რა არის საკროილეიტი? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

საკროილეიტი არის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება ხერხემალსა და მენჯის ძვალს შორის მდებარე სახსრის ანთებით და შეიძლება გაართულოს თქვენი ყოველდღიური ცხოვრება. ამ მდგომარეობის სიმპტომებს შორის არის მკვეთრი წელის ტკივილი, ტკივილი დუნდულებისა და საზარდულის არეში. მნიშვნელოვანია ისეთი კითხვების პასუხების გაგება, როგორიცაა რა არის საკროილეიტი, რატომ ვითარდება იგი და განისაზღვროს მკურნალობის სწორი მეთოდი. ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ საკროილეიტის სიმპტომებს, დიაგნოსტიკის მეთოდებსა და საკროილეიტის მკურნალობის ვარიანტებს.

რა არის საკროილეიტი?

თქვენი ხერხემლის ქვედა ნაწილსა და მენჯის ძვლებს შორის მდებარე საკროლიაკური სახსრის ანთება განისაზღვრება, როგორც საკროილეიტი. ეს მდგომარეობა შესაძლოა გამოვლინდეს როგორც დამოუკიდებლად, ისე ისეთ რევმატულ დაავადებებთან ერთად, როგორიცაა მაანკილოზებელი სპონდილიტი ან ფსორიაზული ართრიტი. თუ გაქვთ ორმხტრივი ტკივილი, აუცილებელია რევმატული დაავადებების შემოწმებაც. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩატარებულმა მკურნალობამ შესაძლოა დროის დაკარგვა გამოიწვიოს.

სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 20-30 წლის ასაკობრივ დიაპაზონში. მიუხედავად ამისა, საკროილეიტი შესაძლოა განვითარდეს სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფშიც. გენეტიკური ფაქტორებისა და გარკვეული ცხოვრების წესის ერთობლიობამ შესაძლოა გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება. ამიტომ, ცხოვრების წესის სწორი კორექციით შეგიძლიათ შეაჩეროთ სიმპტომების გამოვლენა ან პროგრესირება.

საკროლიაკური სახსრის ანატომია

საკროლიაკური სახსარი მდებარეობს სამკუთხა ფორმის ძვალს, რომელსაც საკრუმი ეწოდება, და მენჯის გვერდითა ძვალს შორის. თქვენს ორგანიზმში არის ორი საკროლიაკური სახსარი – მარჯვენა და მარცხენა. ეს სახსრები წარმოადგენს მნიშვნელოვან გადამტან წერტილებს, რომლებიც აკავშირებს თქვენი სხეულის ზედა ნაწილს ქვედა ნაწილთან.

საკროლიაკური სახსარი ასრულებს დატვირთვის გადატანის ფუნქციას ხერხემალს, მენჯსა და ფეხებს შორის. იმისათვის, რომ გაუძლოს მასზე მოქმედ მაღალ წნევას, სახსრის გარშემო არსებობს ძალიან ძლიერი იოგები. მოძრაობის ამპლიტუდა მაქსიმუმ 2-4 გრადუსია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის არ არის ისეთი მოძრავი, როგორც მუხლის ან მენჯ-ბარძაყის სახსარი.

ისეთი მოძრაობების დროს, როგორიცაა სიარული და დგომა, თქვენი სხეული ექვემდებარება მიზიდულობის ძალას. საკროლიაკური სახსარი აკონტროლებს ამ წნევის გადაცემას და ემსახურება როგორც ამორტიზატორი თქვენი ხერხემლისთვის. ის უზრუნველყოფს შოკის შთანთქმას და იცავს თქვენს ხერხემალს. გარდა ამისა, ის აბალანსებს თქვენი სხეულის წონის გადატანას ფეხებზე.

რა იწვევს საკროილეიტს?

რევმატული დაავადებები მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს საკროილეიტის გამომწვევ მიზეზებს შორის. ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ფსორიაზული ართრიტი და რევმატოიდული ართრიტი, გამოწვეულია იმუნური სისტემით, რომელიც თავს ესხმის სახსრის ქსოვილს. მედიკამენტური მკურნალობითა და ფიზიოთერაპიით შესაძლებელია სიმპტომების მართვა.

ტრავმებმა და დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსარში ანთების დაწყება. საკროილეიტი შესაძლოა განვითარდეს დაცემის ან ავტოკატასტროფის შემდეგ. საკროლიაკური სახსრის პირდაპირი დარტყმა ასტიმულირებს ანთებას.

ინფექციები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს საკროლიაკური სახსრის ანთება. ბაქტერიული ინფექციები ვრცელდება სახსარში და იწვევს პრობლემას. ამ შემთხვევაში პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიით.

ორსულობისა და მშობიარობის დროს იზრდება მენჯის არეზე არსებული დატვირთვა. ჰორმონალური ცვლილებები და მენჯის არის მოდუნება ხელს უწყობს საკროილეიტის განვითარებას. ორსულობის პერიოდში მატულობს წონა და, შესაბამისად, იზრდება საკროლიაკური სახსრის დატვირთვა.

გარდა ამისა, საკროილეიტის გამომწვევ მიზეზებს შორის სახელდება ართროზი, ხერხემლის გამრუდება, კიდურების სიგრძის სხვაობა და მძიმე ტვირთის აწევა.

რისკ-ფაქტორები

რისკი იზრდება იმ პირებში, რომლებიც დიდხანს სხედან ან დგანან. ფიზიკურ ძალისხმევასთან დაკავშირებული სამუშაო და კონტაქტური სპორტით დაკავება ქმნის სტრესს სახსარზე. სწრაფი წონის მატებისა და სიმსუქნის დროს სახსარზე დატვირთვა არათანაბრად ნაწილდება.

წარსულში გადატანილი მენჯ-ბარძაყის ან ხერხემლის ოპერაციები წარმოადგენს რისკ-ფაქტორს. პოდაგრის მსგავსი ჩონჩხის სისტემაზე მოქმედი პრობლემები, სკოლიოზი და ხერხემლის გადაჭარბებული დატვირთვა ასევე ზრდის საკროილეიტის რისკს. ასაკის მატებასთან ერთად ხერხემალში განვითარებული გამრუდებებიც შეიძლება ააქტიურებდეს ამ მდგომარეობას.

რა არის საკროილეიტის სიმპტომები?

მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები განსხვავდება ინდივიდუალურად, საკროილეიტი ძირითადად ვლინდება წელისა და დუნდულების არეში. ტკივილის ინტენსივობა შესაძლოა იყოს მსუბუქიდან მწვავემდე. სიმპტომები უფრო გამოკვეთილი ხდება დილით გაღვიძებისას ან დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაოდ ყოფნის შემდეგ.

ტკივილი და შებოჭილობა

საკროილეიტის სიმპტომებს შორის ყველაზე ხშირად შეხვედრილი პრობლემა არის ტკივილი წელისა და დუნდულების არეში. ამ ტკივილმა შესაძლოა გამოიწვიოს მკვეთრი, დანით ჩხვლეტის შეგრძნება. ზოგჯერ ის წვის ან ყრუ ტკივილის სახითაც ვლინდება. ტკივილი შესაძლოა იყოს ცალმხრივი, ანუ ფოკუსირებული იყოს თქვენი სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს. ზოგიერთ შემთხვევაში კი ის ერთდროულად აზიანებს ორსავე მხარეს.

ასევე შეინიშნება ტკივილი, რომელიც ვრცელდება დუნდულებიდან საზარდულის არისკენ. შესაძლოა იგრძნოთ დისკომფორტი, რომელიც ვრცელდება ფეხების მიმართულებით. არსებობს მნიშვნელოვანი დეტალი: საკროილეიტით გამოწვეული ტკივილი არ ჩადის მუხლს ქვემოთ. თუ თქვენი ტკივილი ვრცელდება ტერფებამდე, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ შესაძლოა გქონდეთ წელის თიაქარი ან იშიაზის პრობლემა.

დილის შებოჭილობა საკროილეიტის ტიპიური მახასიათებელია. გაღვიძებისას წელის არეში გრძნობთ სიმკვრივესა და შებოჭილობას. ეს შებოჭილობა შესაძლოა გაგრძელდეს ნახევარი საათი ან უფრო მეტი ხანი. მოძრაობისას ის მცირდება, თუმცა დღის ბოლოსკენ შესაძლოა ისევ მომატოს. დასვენების შემდეგ ტკივილის მომატება და მოძრაობით შემცირება არის მახასიათებლები, რომლებიც საკროილეიტს განასხვავებს წელის სხვა პრობლემებისგან.

ასევე ხშირია ღამის ტკივილები. განსაკუთრებით ღამის მეორე ნახევარში და დილის საათებში ტკივილი ძლიერდება. წოლისას სხეულის სიმძიმის ერთ მხარეს გადატანისას სიმპტომები კიდევ უფრო უარესდება. ეს მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს ძილის ხარისხზე და იწვევს დაღლილ გაღვიძებას.

მოძრაობის შეზღუდვა

საკროლიაკური სახსრის ტკივილი ზღudgავს თქვენს ყოველდღიურ მოძრაობებს. მწვავდება ისეთი მარტივი აქტივობები, როგორიცაა კიბეზე ასვლა-ჩამოსვლა, წინ დახრა და გაწვდომა. წინ დახრისას წელის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს განიცდით ტკივილს ან სრულად დახრის შეუძლებლობის პრობლემას. ზოგიერთი ადამიანი სრულად დახრის მიუხედავად მაინც გრძნობს შებოჭილობას ამ უბანში.

დიდხანს ჯდომა ზრდის თქვენს ტკივილს. ოფისის თანამშრომლები ან მძღოლები განსაკუთრებით განიცდიან ამ მდგომარეობას. ფეხზე წამოდგომისას ტკივილი მცირდება. სიარულისას განიცდით გათავისუფლების შეგრძნებას და იმსუბუქებთ. შესაბამისად, უმოძრაოდ ყოფნის ნაცვლად მსუბუქი სეირნობა შესაძლოა ამცირებდეს თქვენს სიმპტომებს.

ასევე აძლიერებს ტკივილებს დიდხანს ფეხზე დგომა, სირბილი და ფართო ნაბიჯებით სიარული. ისეთი მოძრაობები, როგორიცაა მძიმე საგნების აწევა და მობრუნება, ქმნის დამატებით სირთულეს. ქრონიკული ზურგის ტკივილების დაახლოებით 25 პროცენტი დაკავშირებულია საკროლიაკურ სახსართან. ეს მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია და არ უნდა იქნას უგულებელყოფილი.

მჯდომარე პოზიციიდან წამოდგომა ხდება რთული. სიარულისას შეიძლება გქონდეთ კოჭლობის ან არაბალანსირებული სიარულის შეგრძნება. ამჩნევთ, რომ თქვენს მენჯის არეში არის დისბალანსი. სახსრის სტაბილურობის დარღვევა იწვევს ამ ბალანსის პრობლემას.

სხვა სიმპტომები

იმ უბანში, სადაც საკროლიაკური სახსარი მდებარეობს, ვითარდება შეხებისმიერი მგრძნობელობა. ფიზიკური გასინჯვის დროს, როდესაც ექიმი აწვება ამ უბანს, გრძნობთ ტკივილს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება წარმოიქმნას ადგილობრივი შეშუპება. ეს შეშუპება უფრო გამოკვეთილია ინფექციის ან მძიმე ანთების დროს.

ზოგიერთი პაციენტი განიცდის მგრძნობელობის დარღვევებს, როგორიცაა ჩხვლეტა და ელექტრული დენის გავლის შეგრძნება. მუცლის ქვედა არეშიც შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი, რაც გამოწვეულია საზარდული-მენჯ-ბარძაყის კუნთის დაჭიმულობით. მუხლის ტკივილიც კი შეიძლება იყოს საკროლიაკური სახსრის პრობლემის სიმპტომი.

დაღლილობა და სისუსტე არის საკროილეიტის თანმხლები ჩივილები. მუდმივი ტკივილი ღლის თქვენს სხეულს და წრთობს ენერგიას. შესაძლოა გქონდეთ მსუბუქი სიცხე ან ცხელების შეგრძნება. ტკივილები იმატებს დღის განმავლობაში. დილით მსუბუქად დაწყებული დისკომფორტი შუადღისას ძლიერდება.

საკროილეიტის სიმპტომები მსგავსია წელის სხვა ტკივილების პრობლემებისა. ამიტომ, ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ფასეტური სახსრის დეგენერაცია, წელის თიაქარი და კუნთების სპაზმი იძლევა მსგავს სიმპტომებს. სწორი შეფასებით დგინდება, არის თუ არა ტკივილის წყარო საკროლიაკური სახსარი.

როგორ ხდება საკროილეიტის დიაგნოსტიკა?

საკროილეიტის ეჭვის შემთხვევაში თქვენი ექიმი ატარებს გარკვეულ გასინჯვებსა და ტესტებს. პირველ რიგში, ის გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და გაიგებს, თუ როდის დაიწყო თქვენი სიმპტომები. დიაგნოსტიკის პროცესში მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რომელმა მოძრაობებმა გაზარდა თქვენი ტკივილი. ზუსტი დიაგნოზისთვის ფიზიკური გასინჯვა და ვიზუალიზაციის მეთოდები ერთად ფასდება.

ფიზიკური გასინჯვა

ექიმი ამოწმებს თქვენს ზურგს, მენჯს და ფეხებს. თითის დაჭერით აკონტროლებს საკროლიაკური სახსრის არის და ამოწმებს, არის თუ არა მგრძნობელობა. ადგენს, თუ ზუსტად რომელ წერტილშია ფოკუსირებული ტკივილი. მოძრაობის ამპლიტუდის შესამოწმებლად გთხოვთ სხვადასხვა პოზიციის მიღებას.

ტარდება სპეციალური პროვოკაციული ტესტები. მეთოდში, რომელიც ცნობილია როგორც პატრიკის ან FABER ტესტი, თქვენი ფეხი იკეცება, ბრუნდება გარეთ და იშლება გვერდზე. ეს მოძრაობა ტვირთავს საკროლიაკურ სახსარს და თუ ტკივილი არსებობს, ვლინდება. მენელის ტესტი ასევე ფართოდ გამოყენებადი მეთოდია. თუ ორივე ტესტი დადებითი აღმოჩნდება, იზრდება საკროლიაკური სახსრის პრობლემის ეჭვი.

გაენსლენის ტესტი, დისტრაქციისა და კომპრესიის ტესტები ასევე ემატება შეფასებას. ამ ტესტების დროს ზურგზე წოლისას კეთდება სხვადასხვა მოძრაობა. ექიმი ახორციელებს ზეწოლას სახსრის არეში ან ცდილობს თქვენი მენჯის გაფართოებას. დგინდება, არის თუ არა ტკივილის წყარო საკროლიაკური სახსარი. მიუხედავად იმისა, რომ ტესტები ცალ-ცალკე არ იძლევა ზუსტ დიაგნოზს, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიასთან ერთად შეფასებისას ისინი იძლევა მნიშვნელოვან შედეგებს.

ვიზუალიზაციის მეთოდები

რენტგენოგრაფიული ვიზუალიზაცია არის პირველი არჩევანის მეთოდი. შესაძლოა გამოჩნდეს სახსრის ნაპრალის შევიწროება ან სახსრის ზედაპირების ცვლილებები. თუმცა რენტგენი შესაძლოა არ იყოს საკმარისი დიაგნოზისთვის ცალკე აღებულმა. სიმპტომების დაწყებასა და რენტგენზე ცვლილებების გამოჩენას შორის შეიძლება გავიდეს 1-დან 9 წლამდე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ყველაზე წარმატებული მეთოდია ადრეულ დიაგნოსტიკაში. ვინაიდან MR-ს შეუძლია აჩვენოს ძვლის ტვინის შეშუპება, ის ადრეულ პერიოდშივე ადგენს დაავადებას. სპეციალური ვიზუალიზაციის ტექნიკები, რომლებსაც ეწოდება T2 და STIR სეკვენსები, დეტალურად აჩვენებს ანთებას. თუ სახსარში სითხის მატებაა, ეს მნიშვნელოვანი ნიშანია საკროილეიტის დიაგნოზისთვის.

ძვლის ტვინის შეშუპება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ნიშანი აქტიური საკროილეიტის დიაგნოზის დასასმელად. თუ შეშუპების გარეშე მხოლოდ სტრუქტურული ცვლილებები ჩანს, MR არ ითვლება დადებითად. მიუხედავად ამისა, ძვლის ტვინის შეშუპება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მექანიკური წელის ტკივილის დროსაც. ამიტომ MR-ის შედეგები აუცილებლად უნდა შეფასდეს კლინიკურ ნიშნებთან ერთად.

კომპიუტერული ტომოგრაფია აჩვენებს თუნდაც უმცირეს ცვლილებებს ძვლოვან სტრუქტურებში. უპირატესობა ენიჭება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი რენტგენოლოგიური ნიშნები ან ვერ შედიან MR-ში. დაბალი დოზით კტ-ის რადიაციის დონე ტოლფასია რენტგენისა, ხოლო სადიაგნოსტიკო სიზუსტე უფრო მაღალია. სახსრის ზედაპირებზე ცვეთა და ძვალამდე მიღწეული სტრუქტურული დარღვევები კარგად ჩანს კტ-ით.

ლაბორატორიული ტესტები

სისხლის ანალიზები კეთდება ინფექციებისა და ანთების გამომწვევი პრობლემების განსასხვავებლად. იზომება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და C-რეაქტიული ცილის მაჩვენებლები. აქტიური საკროილეიტით დაავადებულ პაციენტებში CRP-ის მაჩვენებლები მაღალია და აჩვენებს მნიშვნელოვან კავშირს ძვლის ტვინის შეშუპებასთან. დალექვის მაჩვენებლები კი არ აჩვენებს სტატისტიკურ კავშირს ძვლის ტვინის შეშუპებასთან.

ლაბორატორიული ტესტები საკროლიაკური სახსრის დისფუნქციის დროს შეზღუდულად დამხმარეა, გარდა ინფექციური მდგომარეობებისა. თუ არის სიცხე, განიხილება ისეთი ინფექციები, როგორიცაა ბრუცელოზი და ტარდება სპეციალური ტესტები. რევმატული დაავადების ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია HLA-B27 და სხვა მარკერების შემოწმება. საბოლოო ჯამში, საკროილეიტის დიაგნოზი იგება ექიმის გასინჯვის, სპეციალური ტესტებისა და ვიზუალიზაციის მეთოდების ერთობლივი შეფასებით.

როგორ ხდება საკროილეიტის მკურნალობა?

დიაგნოზის დასმის შემდეგ თქვენი მკურნალობის გეგმა ყალიბდება თქვენი სიმპტომების სიმძიმისა და ტკივილის მიზეზის მიხედვით. მთავარი მიზანია სიმპტომების შემსუბუქება და სახსრის ფუნქციის შენარჩუნება. თუ არსებობს რევმატული დაავადებით გამოწვეული პრობლემა, წინა პლანზე გამოდის მედიკამენტური მკურნალობა. ხოლო ტრავმით ან ცხოვრების წესით გამოწვეული საკროილეიტის შემთხვევაში უფრო აქტიურ როლს თამაშობს ფიზიოთერაპია.

მედიკამენტური მკურნალობის ვარიანტები

ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო წამლები პირველი არჩევანის მეთოდებია საკროილეიტის მკურნალობაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები მიზნად ისახავს სახსარში ანთებისა და შეშუპების შემცირებას და თქვენი ტკივილის შემსუბუქებას. ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ ასაღები ვარიანტები, როგორიცაა ასპირინი, იბუპროფენი ან ნაპროქსენი. მიუხედავად ამისა, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ უნდა გამოიყენოთ ეს მედიკამენტები ზედიზედ 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თუ თქვენი ტკივილი ძლიერია, ექიმმა შეიძლება გამოпиsonოს კუნთების დამადუნებელი საშუალებები. კუნთების დამადუნებლები მკურნალობენ კუნთების ტკივილს იმით, რომ უშლიან ხელს ნერვებს ტკივილის სიგნალების ტვინში გაგზავნაში. კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტები არის ძლიერი ვარიანტები, რომლებიც ამსუბუქებს ტკივილს და ანთებას. თქვენს ექიმს შეუძლია პირდაპირ შეუყვანოს კორტიკოსტეროიდი დაზიანებულ სახსარს.

ფიზიოთერაპია და ვარჯიში

ფიზიოთერაპია საკროილეიტის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ფიზიოთერაპევტი მანუალური თერაპიის ტექნიკების გამოყენებით სწორად აძრავებს საკრუმისა და ილიუმის ძვლებს. ამგვარად იზრდება სახსრის მობილობა და მცირდება შეკუმშვა სახსრის შიგნით. მანუალური თერაპიით მობილობის მოპოვების შემდეგ აუცილებლად უნდა ივარჯიშოთ. მხოლოდ მანუალური თერაპია არ არის საკმარისი, ტვინს უნდა ასწავლოთ, რომ ეს მობილობა ხელახლა იქნა მიღწეული.

მკურნალობის სიხშირე საკმარისია კვირაში 2-ჯერ და პროცესი გრძელდება საშუალოდ 3-4 კვირა. ვარჯიშები მიზნად ისახავს სახსრის გარშემო არსებული კუნთების გაძლიერებას და სტაბილურობის უზრუნველყოფას. კერძოდ, ტარდება ვარჯიშების პროგრამები, რომლებიც აძლიერებს ტორსის კუნთებს. საკროლიაკური სახსრის გარშემო მყოფ კუნთებზე ორიენტირებული ვარჯიშების მაგალითებია:

• ხიდის ვარჯიში და ხიდი ფეხის აწევით
• მუცლისა და გვერდითი პლანკის მოძრაობები
• ერთი ფეხის დედლიფტი
• ზურგის ექსტენსიები და სუპერმენის მოძრაობა
• მენჯის დახრის ვარჯიში

ვარჯიშების შერჩევისას ყურადღება ექცევა იმას, თუ ყოველდღიურ ცხოვრებაში რომელი მოძრაობები იწვევს პრობლემას. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა სკამიდან წამოდგომა ან სიარული, იძლევა მინიშნებებს იმის შესახებ, რომ ექსტენზია არის პრობლემური.

ინექციური მკურნალობა

თუ სახსრის შიგნით ანთება ძალიან ძლიერია და ფიზიოთერაპიით ტკივილში ცვლილება ვერ მიიღწევა, ინტარდება ინექციური მკურნალობა. კორტიკოსტეროიდული ინექციები ხორციელდება სახსარში ადგილობრივი საანესთეზიო და სტეროიდული წამლების ნარევის შეყვანით. პროცედურის მიზანია სახსარში სითხის მატებისა და შეშუპების შემცირება.

ინექცია კეთდება ფლუოროსკოპიის სახელწოდებით ცნობილი სპეციალური ვიზუალიზაციის მეთოდის თანხლებით. სედაციის ქვეშ ჩატარებული პროცედურის დროს ტკივილს არ გრძნობთ. ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები დაუყოვნებლივ ბლოკავს ნერვულ სიგნალებს, ხოლო კორტიკოსტეროიდი უზრუნველყოფს ხანგრძლივ შვებას. ინექცია უზრუნველყოფს ტკივილის 50%-იან შემცირებას, თუმცა შეიძლება არ იყოს საკმარისი ცალკე აღებულმა.

პროცედურის შემდეგ რეკომენდებულია რამდენიმე დღით დასვენება. ტკივილის შემცირების დაწყებას ჩვეულებრივ სჭირდება 2-დან 5 დღემდე. რადგან ინექციები უზრუნველყოფს ხანმოკლე შვებას, შესაძლოა საჭირო გახდეს განმეორებითი ინექციები. თუმცა არ არის რეკომენდებული კორტიზონის წამლის გამოყენებით ინექციების ჩატარება წელიწადში რამდენჯერმე მეტჯერ.

ქირურგიული მკურნალობა

არაოპერაციული მკურნალობისადმი რეზისტენტული, ქრონიკული და აუტანელი ტკივილის მქონე მცირემარცვლოვან პაციენტებში განიხილება ქირურგიული ვარიანტები. ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც არაოპერაციული მკურნალობა გამოიცადა სულ მცირე 12 კვირის განმავლობაში, მაგრამ აღმოჩნდა არაეფექტური. პროცესში, რომელსაც ეწოდება საკროლიაკური სახსრის ფიუზია, საკრუმისა და ილიუმის ძვლები ერთდება და სახსრის მოძრაობა იხსნება.

დღესდღეობით ფართოდ გამოყენებადი მეთოდია მინიმლურად ინვაზიური ტექნიკა. ეს მეთოდი ოპერაციის შემდეგ უზრუნველყოფს ნაკლებ ტკივილს და უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას. მცირე განაკვეთებით მიიღწევა სახსარი და ქირურგიული იმპლანტების გამოყენებით სახსარი ერთდება. რადგან სტაბილური სახსარი არ გამოიწვევს ტკივილს, თქვენ უფრო თავისუფლად იმოძრავებთ.

ხშირად დასმული კითხვები საკროილეიტის შესახებ

საკროილეიტი ადამიანების უმრავლესობაში არის მდგომარეობა, რომლის მიზეზის მკურნალობაც მედიკამენტით შეგიძლიათ და სიმპტომების მართვა - ფიზიოთერაპიით. მკურნალობის წარმატება იცვლება დაავადების მიზეზისა და სიმძამის მიხედვით. თუ ის გამოწვეულია რევმატული დაავადებით, მედიკამენტური მკურნალობით შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ სიმპტომები კონტროლქვეშ. ხოლო ტრავმით ან მექანიკური პრობლემებით გამოწვეული საკროილეიტი აჩვენებს გაუმჯობესებას ფიზიოთერაპიითა და ვარჯიშებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობა საკმარისია და თქვენი სიმპტომები სრულად ქრება. თუმცა ქრონიკულ მდგომარეობებში ტკივილი დროდადრო შეიძლება განმეორდეს. თუ სიმპტომები უკან ბრუნდება ან უარესდება, აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ექიმს. საკროილეიტი ძირითადად არ არის ფატალური დაავადება. მიუხედავად ამისა, თუ არ იქნება მკურნალობა ჩატარებული, ის იწვევს მოძრაობის შეზღუდვას და თქვენი ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას.

თუ დაავადების სიმპტომები შეინიშნება ადამიანში, ორთოპედიის სპეციალისტის მიერ ტარდება ფიზიკური გასინჯვა. თქვენი ორთოპედი ჯერ აფასებს თქვენს საკროლიაკური სახსრის არის და ატარებს საჭირო ტესტებს. შემდგომში ვიზუალიზაციის ტექნიკებით დიაგნოზის დასმის შემდეგ შესაძლებელია მკურნალობის განრიგის შედგენა.

განსაკუთრებით თუ თქვენი ტკივილი არის ორსავე მხარეს, შესაძლოა საჭირო გახდეს თქვენი გადამისამართება რევმატოლოგიის განყოფილებაში. რევმატული დაავადებების გამორიცხვა სავალდებულოა. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის სპეციალისტები აქტიურ როლს თამაშობენ თქვენი მკურნალობის პროცესში. ფიზიოთერაპევტები ადგენენ თქვენს სავარჯიშო პროგრამას და ატარებენ მანუალურ თერაპიას.

საკროილეიტი არღვევს თქვენს ხარისხიან ძილს და იწვევს მუდმივი დაღლილობის შეგრძნებას. რადგან თქვენი ღამის ტკივილები მატულობს, განიცდით დასვენების პრობლემას. თუ მუშაობთ ისეთ სამუშაოებზე, სადაც დიდხანს ჯდომა გჭირდებათ, თქვენი ტკივილი ძლიერდება. ანალოგიურად, სირთულეებს აწყდებით ფეხზე დგომის პროფესიებშიც.

თქვენი ყოველდღიური აქტივობები იზღუდება. ისეთი მარტივი მოძრაობები, როგორიცაა დახრა, გაწვდომა და კიბის გამოყენება, ხდება მტკივნეული. თქვენი სოციალური ცხოვრება ირღვევა. სირთულეს წარმოადგენს სეირნობა ან სპორტულ აქტივობებში მონაწილეობა. შესაბამისად, მნიშვნელოვანია ადრეული მკურნალობის მიღება. შესაბამისი მკურნალობის გეგმით შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ნორმალურ ცხოვრებას.

იმ პირებში, რომლებიც ორსულობისას განიცდიან საკროილეიტს, ეს დისკომფორტი ძირითადად ვლინდება მხოლოდ ორსულობის პერიოდში. საკროლიაკური სახსრის პრობლემა ვლინდება ორივე სქესში, თუმცა უმეტესად ქალებში. ის უფრო ხშირად ჩნდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში. ორსულები და ახალმშობიარე ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ მდგომარეობის მიმართ[304].

ორსულობის პერიოდში მომატებული დატვირთვების გამო შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილები. ეს არის ორსულობის დროს მომატებული წელის ტკივილის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი. ორსულობის შუა პერიოდიდან მოყოლებული, ორსულობის ჰორმონების ზემოქმედებით სახსრის ხრტილები იღებს რბილ კონსისტენციას და მენჯის ძვლები ხდება უფრო მოძრავი. ამ მდგომარეობამ განსაკუთრებით წინა მხარეს შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ფრთების გაფართოება.

თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში არ ჩატარდება დისციპლინირებული აღდგენის პროგრამა, არათანაბარი დატვირთვა კვლავ გაგრძელდება საკროლიაკურ სახსარზე. საჭიროა გააკეთოთ ვარჯიშები გაფართოებული მუცლისა და მოდუნებული მუცლის კუნთების მიმართულებით. ორსულობის განმავლობაში ტკივილის მიუხედავად გადაჭარბებულმა სეირნობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის ქრონიკულობაში გადასვლა.

მოკლედ საკროილეიტის შესახებ

საკროილეიტი არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს თქვენი წელისა და მენჯის არეში, თუმცა მისი მართვა შესაძლებელია სწორი მიდგომით. თუ თქვენი ტკივილები მატულობს დილით ან დიდხანს ჯდომა იწვევს თქვენს შეწუხებას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. დიაგნოზის დასმის შემდეგ მედიკამენტური მკურნალობა, ფიზიოთერაპია ან ინექციური ვარიანტები ამსუბუქებს თქვენს სიმპტომებს. მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დაწყება. რეგულარული ვარჯიშითა და ცხოვრების წესის კორექციით შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ნორმას. თუ თქვენი სიმპტომები განმეორდება, დაუკავშირდით თქვენს ექიმს. საკროილეიტი ძირითადად განკურნებადი მდგომარეობაა და შესაძლებელია თქვენი ცხოვრების ხარისხის დაბრუნება.

დეტალური ინფორმაციისა და კონტაქტისთვის შეავსეთ ფორმა!