რა არის პერიკარდიტი (გულის პერანგის ანთება)? სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები

რა არის პერიკარდიტი (გულის პერანგის ანთება)? რა არის მისი სიმპტომები?

პერიკარდიტი არის გულის გარშემო არსებული პერიკარდიუმის (გულის პერანგის) ანთება. ამ დაავადების დროს, რომელიც ხშირად ვლინდება გულმკერდის ტკივილით, შესაძლოა შეიზღუდოს გულის მოძრაობა. ის შეიძლება განვითარდეს ვირუსული ინფექციების ან გარკვეული დაავადებების შედეგად. მკურნალობის მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების გამომწვევი ფაქტორისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით.

რა არის პერიკარდიტი (გულის პერანგის ანთება)? რა არის მისი ტიპები?

პერიკარდიუმი არის თხელი, სითხით სავსე პარკი, რომელიც ორ ფენად აკრავს გულს გარედან. ამ პარკის ანთებას პერიკარდიტი ეწოდება. დაავადებას მრავალი სახეობა აქვს. ეს ტიპები შეიძლება კლასიფიცირდეს სიმპტომებისა და მიზეზების მიხედვით. სიმპტომების მიხედვით ტიპებია:

მწვავე პერიკარდიტი: იწყება უეცრად და ვლინდება პირდაპირი სიმპტომებით. გამოვლენილი სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვე ან ნაკლები. როგორც წესი, სწორი მკურნალობით ხანმოკლე დროში ხდება გამოჯანმრთელება.

ქრონიკული პერიკარდიტი: თუ მწვავე სიმპტომები გრძელდება 3 თვე ან მეტი, მას ქრონიკული ეწოდება.

რეციდივული პერიკარდიტი: ეს არის განმეორებადი შეტევების სახელწოდება. ის პაციენტს ძალებს აცლის. ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის ეტაპების დაცვა.

მიზეზების მიხედვით ტიპები კი შემდეგია:

კონსტრიქციული პერიკარდიტი: პერიკარდიუმის ანთებითი ფენა მაგრდება და სქელდება. ამის გამო ეს არის ტიპი, რომლის დროსაც სიმპტომები მძიმედ მიმდინარეობს.

ვირუსული პერიკარდიტი: ვითარდება ბაქტერიული, ვირუსული ან პარაზიტული ინფექციის შედეგად.

ურემიული პერიკარდიტი: ვითარდება თირკმლის უკმარისობის შედეგად.

ავთვისებიანი პერიკარდიტი: შეიძლება წარმოიქმნას ორგანიზმში გავრცელებული სიმსივნის შედეგად.

ტრავმული პერიკარდიტი: შეიძლება განვითარდეს ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს გულმკერდის არეში დარტყმის შედეგად.

იდიოპათიური პერიკარდიტი: ტიპი, რომელსაც არ გააჩნია დადგენილი მიზეზი.

რა არის პერიკარდიტის სიმპტომები?

გულის პერანგის ანთების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების ტიპისა და პაციენტის მიხედვით, თუმცა ამ დაავადების დროს ხშირად შეინიშნება გულმკერდის ტკივილი. ტკივილი შეიძლება იყოს მჭრელი (დანის ჩაცემის მსგავსი) და შესაძლოა გაუარესდეს ხველის, ყლაპვის ან ღრმა სუნთქვის დროს. პაციენტები ტკივილის დროს ხშირად წინ იხრებიან, რაც მათ შვებას ჰგვრის. გულის პერანგის ანთების სხვა სიმპტომებია:

სიცხე,

დაღლილობა,

ტაქიკარდია (აჩქარებული პულსი),

მშრალი ხველა,

წოლით მდგომარეობაში სუნთქვის გაძნელება,

ტკივილი ზურგის, კისრისა და მარცხენა მხრის არეში,

ფეხების, ტერფებისა და კოჭების შეშუპება.

ფეხების, ტერფებისა და კოჭების შეშუპება სერიოზული სიმპტომია და გვხვდება პერიკარდიუმის გამკვრივებისას. გამკვრივების დროს გული ვერ ფართოვდება საკმარისად, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ტაქიკარდია. თუ თქვენ ან თქვენს გარშემო მყოფ ვინმეს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში ჩაეწეროთ კონსულტაციაზე.

როგორ ვითარდება პერიკარდიტი?

გულის პერანგის ანთების მიზეზებს შორის მრავალი ფაქტორია, თუმცა ბევრი პაციენტის შემთხვევაში მიზეზის დადგენა ვერ ხერხდება. მდგომარეობები, რომლებსაც შეუძლიათ როლი ითამაშონ გულის პერანგის ანთების განვითარებაში, არის:

ვირუსული ინფექცია: ნებისმიერმა ვირუსმა, მაგალითად Sars-Cov-2-მა ან კუჭ-ნაწლავის ვირუსებმა, შეიძლება გამოიწვიოს გულის პერანგის ანთება.

ბაქტერიული ინფექცია: ბაქტერიული წარმოშობის ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის პერანგის ანთება. ამის მაგალითია ტუბერკულოზი.

გენეტიკა: გენეტიკასთან დაკავშირებულმა დაავადებებმა, როგორიცაა ხმელთაშუა ზღვის ცხელება, შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

ტრავმა: ავტოსაგზაო შემთხვევა ტრავმის მაგალითია; თუ შემთხვევის დროს გულმკერდის დაზიანება მოხდა, შეიძლება განვითარდეს ტრავმული გულის პერანგის ანთება.

მედიკამენტები: იშვიათად, მაგრამ იმუნური სისტემის დამთრგუნველმა მედიკამენტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების განვითარებას.

კიბო: ფილტვის, მკერდის, ლიმფომის მსგავსმა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

აუტოიმუნური დაავადება: ლუპუსის დროს იმუნური სისტემა თავს ესხმის ორგანიზმის უვნებელ უჯრედებს.

რევმატული დაავადებები: შეიძლება წარმოიქმნას რევმატული დაავადებების შედეგად, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი და ფიბრომიალგია.

ამ ყველა მიზეზის გარდა, პაციენტებს, რომლებსაც გადატანილი აქვთ გულის შეტევა, ჩატარებული აქვთ გულის ღია ოპერაცია, აქვთ ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციონირება) ან გავლილი აქვთ სხივური თერაპია, აქვთ გულის პერანგის ანთების განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა.

როგორ ისმება პერიკარდიტის დიაგნოზი?

გულის პერანგის ანთების გამო გასინჯვისას თქვენს ექიმს სურს მიიღოს ინფორმაცია ტკივილის მიმდინარეობისა და სხვა სიმპტომების შესახებ. ასევე, შესაძლოა მოუსმინოს გულს სტეტოსკოპით. გულის პერანგის ანთებისას მოსმენისას ისმის ხახუნის ხმა. ეს ხმა უკეთ ისმის, როდესაც პაციენტი იხრება წინ, იკავებს სუნთქვას ან ამოსუნთქვისას. ანთების მდგომარეობიდან გამომდინარე, ხმები შეიძლება ისმოდეს ფილტვებიდანაც. ეს ხმა ნიშნავს, რომ პერიკარდიუმში არის ძალიან ბევრი სითხე. ამ გასინჯვის გარდა, შესაძლოა ექიმმა დაგინიშნოთ ტესტები. შესაძლო ტესტებია:

სისხლის ანალიზები: გულის შეტევა და გულის პერანგის ანთება შეიძლება აირიოს ერთმანეთში. სისხლის ანალიზებით შესაძლებელია იმის შემოწმება, გადაიტანა თუ არა პაციენტმა გულის შეტევა. ამავდროულად, გულის პერანგის ანთების მქონე პაციენტს გარკვეული მაჩვენებლები ექნება ნორმაზე მაღალი.

გულმკერდის რენტგენი: შეიძლება გაკეთდეს გულის ზომისა და ფილტვებში სითხის სანახავად.

ეკგ: შეიძლება ჩატარდეს ეკგ, რათა შემოწმდეს, არის თუ არა ცვლილება გულისცემაში.

ექო (ექოკარდიოგრაფია): შეიძლება გაკეთდეს გულის გარშემო სითხის არსებობის სანახავად ან გულის დეტალურად შესასწავლად. გასქელებული პერიკარდიუმი ჩანს ამ ტესტით.

გულის მრტ (MRI): ეხმარება პერიკარდიუმში ზედმეტი სითხის არსებობის ან გასქელების დადგენაში.

კომპიუტერული ტომოგრაფია: მოწმდება პერიკარდიუმში ანთების, სითხის ან სიმსივნეების არსებობა.

როგორ მკურნალობენ პერიკარდიტს?

პერიკარდიტის მკურნალობა უმეტესად მედიკამენტებით ხდება, თუმცა სითხის დაგროვების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სითხის გამოტუმბვა. მედიკამენტური მკურნალობისას შეიძლება დაინიშნოს წამლები ტკივილისა და ანთების საწინააღმდეგოდ. მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს სოკოს საწინააღმდეგო ან ანტიბიოტიკებიც. თუ სიმპტომები გარკვეული ხანია გრძელდება, მედიკამენტების დოზები შეიძლება გაიზარდოს. დოზის გაზრდისას გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაინიშნოს შესაბამისი დამცავი პრეპარატები.

პერიკარდიუმში სითხის დაგროვებას პერიკარდიული ეფუზია ეწოდება. თუ ეს სითხის დაგროვება სწრაფად მოხდა, შესაძლოა გული შეკუმშოს და ხელი შეუშალოს გულის ნორმალურ მუშაობას. ამ გზით შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის დაქვეითება. გულის წნევის დაქვეითების გარდა, შეიძლება წარმოიქმნას სიცოცხლისთვის საშიში წნევა, რომელსაც გულის ტამპონადა ეწოდება. ასეთ შემთხვევაში ჩარევა არ უნდა დაყოვნდეს.

პერიკარდიუმიდან ზედმეტი სითხის გამოტუმბვის პროცედურას პერიკარდიოცენტეზი ეწოდება. ამ პროცედურის დროს კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით ხდება სწორი განთავსება. თუ პერიკარდიოცენტეზით გამოტუმბული სითხე არასაკმარისია, შეიძლება ჩატარდეს სხვა პროცედურა, რომელსაც პერიკარდიული ფანჯარა ეწოდება. პერიკარდიული ფანჯრის დროს გულმკერდზე კეთდება მცირე განაკვეთი და პერიკარდიუმზე იქმნება ხვრელი. კონსტრიქციული პერიკარდიტის მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს პერიკარდიუმის ნაწილის მოცილებაც. ამ ოპერაციას პერიკარდიექტომია ეწოდება და ჩვეულებრივ უტარდებათ იმ პაციენტებს, რომლებსაც პერიკარდიუმზე განუვითარდათ ნაწიბუროვანი ქსოვილი.

ხშირად დასმული კითხვები პერიკარდიტის შესახებ

პერიკარდიტი არის დაავადება, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე, თუმცა უფრო ხშირად გვხვდება 16-დან 65 წლამდე მამაკაცებში. ამავდროულად, პაციენტებს, რომლებსაც ნამკურნალები აქვთ მწვავე პერიკარდიტი, აქვთ რეციდივული პერიკარდიტის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა. თირკმლის უკმარისობისა და ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებშიც შეიძლება გაიზარდოს ამ დაავადების განვითარების ალბათობა. გულის პერანგის ანთება შეიძლება გამოვლინდეს გულყრის, სისხლის კოლტების და გულის რითმის მარეგულირებელი მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ. თუ პერიკარდიტი პროგრესირებს, შეიძლება წარმოიქმნას სიცოცხლისთვის საშიში პრობლემები. შესაძლო მდგომარეობებია:

პერიკარდიული ეფუზია: ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს გულის შეკუმშვაზე და შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა.

კონსტრიქციული პერიკარდიტი: შეიძლება განვითარდეს გულის პერანგის ანთების პროგრესირებისას და უარყოფითად მოქმედებს გულის ნორმალურ მუშაობაზე.

პერიკარდიული ტამპონადა: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სითხის დაგროვების შედეგად წარმოიქმნება წნევა. ის ზღუდავს გულის ფუნქციებს შევსებისა და დაცლის შეფერხებით. გულის ტამპონადის სიმპტომები შეიძლება იყოს: მკვეთრი ტკივილი გულმკერდში, სუნთქვის გაძნელება, გონების დაკარგვა, თავბრუსხვევა, კანის ფერის ფერმკრთალება, გულის ფრიალი და ტაქიკარდია (აჩქარებული პულსი).

გულის უკმარისობა: დაავადების პროგრესირებასთან ერთად გულის კუნთი შეიძლება დასუსტდეს. დასუსტების შემთხვევაში, რადგან ვერ ტუმბავს საკმარის სისხლს, შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა. გულის უკმარისობა ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ყველა უჯრედი ვერ იღებს საკმარის ჟანგბადს. ის გულის სხვა დაავადებების მსგავს სიმპტომებს აჩვენებს.

ეს ყველა გვერდითი ეფექტი აქვეითებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს და საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ამიტომ, თუ გაქვთ პერიკარდიტის სიმპტომები, რეკომენდებულია მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას გასასინჯად. პერიკარდიექტომიის ოპერაციის დროს პაციენტს უკეთდება ანესთეზია და პაციენტი იძინებს. ამ ოპერაციისას პაციენტს უკეთდება განაკვეთი გულმკერდის ძვლის ზემოთ პარალელურად. პერიკარდიუმი მთლიანად ან დიდწილად მოცილდება. ეს ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათი. ოპერაციის შემდეგ, ანესთეზიის ეფექტის გაქრობასთან ერთად, პაციენტს უბრუნდება გონება. პროცედურის შემდეგ მუდმივად ხდება ყველა სასიცოცხლო ნიშნის მონიტორინგი. ასევე, გულმკერდში შეიძლება იყოს მილი სითხის გამოსატუმბად. ოპერაციის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენაა საჭირო. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ექიმის მიერ მითითებულ დროს უნდა მიხვიდეთ განმეორებით გასინჯვაზე. ამ გასინჯვისას ხდება ნაკერების მოხსნა და თქვენი მდგომარეობის შემოწმება. ტკივილი უმეტესად გულმკერდში დანის ჩაცემის მსგავსია და სწრაფად ჩნდება. ეს ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს გულმკერდის შუა ან მარცხენა მხარეს და მხრებში. პერიკარდიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. განსაკუთრებით კონსტრიქციული ტიპის პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს როგორც მარჯვენა, ისე მარცხენა გულის უკმარისობა. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ გულის პერანგის ანთება, შეგიძლიათ ჩაეწეროთ კარდიოლოგთან კონსულტაციაზე. გულის პერანგის ანთებამ მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი უარყოფითი მდგომარეობები, როგორიცაა არითმია, გულის უკმარისობა და ღვიძლის დაზიანება. ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მაღალი არტერიული წნევა და შაქრიანი დიაბეტი. ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს გარშემო მყოფ ვინმეს აღენიშნება სიმპტომები, რეკომენდებულია მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

თუ გაქვთ პერიკარდიტის სიმპტომები, ნუ დააყოვნებთ. Hisar Hospital Intercontinental-ის კარდიოლოგიის სპეციალისტებთან ჩაწერით შეგიძლიათ გაიაროთ დეტალური გასინჯვა და შეადგინოთ თქვენზე მორგებული მკურნალობის გეგმა. გადადგით ნაბიჯი თქვენი ჯანმრთელობისთვის დღესვე!