ოსტეოპოროზი, რომელიც განისაზღვრება ქსოვილის დაკარგვის გამო ძვლების მყიფე და სუსტ მდგომარეობამდე მიყვანით, არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც შესაძლოა შეხვდეთ ასაკის მატებასთან ერთად.
ეს მდგომარეობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ძვლის გახევება, ჩვეულებრივ გვხვდება ხერხემლის, მენჯისა და მაჯის ძვლებში. ის განსაკუთრებით ხშირია ქალებში და 65 წელს ზემოთ ასაკის პირებში. ქალებში ოსტეოპოროზთან დაკავშირებული მენჯის მოტეხილობის განვითარების სიხშირე 2-ჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ამავდროულად, ძვლის გახევების სიხშირე იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად.
ოსტეოპოროზის სიმპტომებს შორისაა წელის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ხერხემალში არსებული მოტეხილი ან ჩამოშლილი მალათი, დროთა განმავლობაში ძვლების მრუდობასთან დაკავშირებული კისრის დამოკლება, კუზიანობა და მრუდე დგომა. ამ სტატიაში ფიზიკური თერაპიის კუთხით, გასაგები და ნათელი ენით აგიხსნით, თუ რა არის ოსტეოპოროზი, მისი სიმპტომები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები.
რა არის ოსტეოპოროზი (ძვლის გახევება)?
ფიზიკური თერაპიის თვალსაზრისით, ძვლის სტრუქტურა ორგანიზმის ყველაზე ძირითად საყრდენ სისტემას წარმოადგენს. ძვლები არ არის მხოლოდ სტატიკური სტრუქტურები, ისინი ფუნქციონირებენ როგორც დინამიკური ქსოვილები, რომლებიც მუდმივად ანახლებენ თავიანთ თავს.
რას ნიშნავს ძვლის სტრუქტურის დარღვევა?
ძვლები ცოცხალი სტრუქტურებია, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ძლიერი კოლაგენური ბოჭკოებით და შედგება მინერალებისგან, ძირითადად კალციუმის მარილებისგან. ჯანმრთელ ძვლოვან ქსოვილში არსებობს მუდმივი და დაბალანსებული დაშლისა და წარმოქმნის ციკლი. ამ ციკლში ძველი ძვლოვანი ქსოვილი იშლება ოსტეოკლასტებად წოდებული უჯრედების მიერ, ხოლო მის ადგილს იკავებს ოსტეობლასტებად წოდებული უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ახალი ძვლოვანი მასალა.
ძვლის სტრუქტურის დარღვევა ნიშნავს ამ წარმოქმნა-დაშლის ბალანსის დარღვევას. ოსტეოპოროზის დროს ახალი ძვლის წარმოქმნა ვერ ეწევა ძველი ძვლის ორგანიზმიდან გამოდევნას და შედეგად ძვლებში ფოროვანი სტრუქტურები ფართოვდება, მინერალური სიმკვრივე მცირდება. სინამდვილეში, საქმე არ ეხება ძვლების „გახევებას“, არამედ მათ უფრო ფოროვან და სუსტ მდგომარეობამდე მიყვანას.
რას ნიშნავს ოსტეოპოროზი და როგორ ვითარდება ის?
ოსტეოპოროზი სიტყვასიტყვით ნიშნავს „ფოროვან ძვალს“. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს არის ჩონჩხის სისტემის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება დაბალი ძვლოვანი მასით და ძვლის მიკროსტრუქტურის დარღვევის შედეგად ძვლის მყიფეობისა და მოტეხილობის ალბათობის ზრდით.
ეს დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება შემდეგნაირად:
ასაკის მატებასთან ერთად ძვლის წარმოქმნა ნელდება
ჰორმონალური ცვლილებები (განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ ქალებში ესტროგენის შემცირება) აჩქარებს ძვლის დაკარგვას
კალციუმისა და D ვიტამინის უკმარისობის შემთხვევაში მცირდება ძვლის მინერალური სიმკვრივე
მინერალების დაკარგვით ძვლებში არსებული ფოროვანი სტრუქტურები ფართოვდება და ძვალი ღრუბლისებრი ხდება
ეს პროცესი ჩვეულებრივ მიმდინარეობს უხმაუროდ, რის გამოც ოსტეოპოროზს ასევე უწოდებენ „ჩუმ ქურდს“. ხშირ შემთხვევაში პირველი სიმპტომია მარტივი დაცემის შედეგად წარმოქმნილი მოტეხილობა.
ოსტეოპოროზის განსხვავება ქალებსა და მამაკაცებში
მიუხედავად იმისა, რომ ოსტეოპოროზი აზიანებს ორსავე სქესს, ის უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. კერძოდ, 50 წელს ზემოთ ყოველ მე-2 ქალს აღენიშნება ოსტეოპოროზი, ხოლო იმავე ასაკობრივ ჯგუფში ის შეიძლება გამოვლინდეს ყოველ მე-5 მამაკაცში.
ქალებში ოსტეოპოროზის უფრო ფართოდ გავრცელების ძირითადი მიზეზებია:
ქალების ძვლოვანი მასის სიმკვრივე უფრო დაბალია, ვიდრე მამაკაცების
მენოპაუზის პერიოდში ესტროგენის ჰორმონის მკვეთრი შემცირება
ქალებში ძვლის სტრუქტურა მამაკაცებთან შედარებით უფრო თხელია
ქალებში კუნთოვანი მასა მამაკაცებთან შედარებით ნაკლებია
ამასთან ერთად, ქალებში მშობიარობების დიდი რაოდენობა და ძუძუთი კვების ხანგრძლივი პერიოდი ასევე შეიძლება გავლენას ახდენდეს ძვლების ჯანმრთელობაზე, როგორც კალციუმის დანამატების საჭიროების მქონე მდგომარეობები. მამაკაცებში კი ასაკის მატებასთან ერთად ტესტოსტერონის დონის დაქვეითება მსგავს ეფექტს იწვევს, თუმცა ეს პროცესი არ არის ისეთი მკვეთრი, როგორც ქალებში მენოპაუზა, და უფრო ნელა მიმდინარეობს.
ფიზიკური თერაპიის თვალსაზრისით, ეს განსხვავებები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პაციენტზე ინდივიდუალურად მორგებული მკურნალობის პროგრამების შედგენაში. ქალ და მამაკაც პაციენტებში შესაძლოა საჭირო გახდეს განსხვავებული სავარჯიშო პროგრამებისა და მკურნალობის მიდგომების დანერგვა.
ოსტეოპოროზის მიზეზები
ფიზიკური თერაპიის პერსპექტივიდან, ძვლების ჯანმრთელობაზე მოქმედი სხვადასხვა ფაქტორი მონაწილეობს ოსტეოპოროზის განვითარებაში. ამ ფაქტორების გაგება კრიტიკულად მნიშვნელოვანია როგორც პრევენციის, ისე მკურნალობის პროცესში.
კალციუმისა და D ვიტამინის უკმარისობა
ძვლოვანი ქსოვილის განვითარებისა და განახლებისთვის კალციუმი და D ვიტამინი ძირითადი სამშენებლო ბლოკებია. D ვიტამინის უკმარისობა ოსტეოპოროზის ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილ რისკ-ფაქტორს წარმოადგენს. D ვიტამინის გარეშე მცირდება ნაწლავებიდან კალციუმის შეწოვა და იკლებს ძვლის სიმკვრივე. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ოსტეოპოროზის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად მზის სხივების არასაკმარის მიღებას მიიჩნევს.
კალციუმისა და D ვიტამინის მხრივ დაბალმა კვების რეჟიმმა შესაძლოა ბავშვობიდან სიბერემდე გაზარდოს ოსტეოპოროზისა და მოტეხილობის რისკი. კერძოდ, ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები აფასებენ პაციენტების კვების ჩვევებს და ეხმარებიან მათ კალციუმითა და D ვიტამინით მდიდარი დიეტის შედგენაში.
ჰორმონალური დისბალანსი და მენოპაუზა
ჰორმონები პირდაპირ მოქმედებენ ძვლის სტრუქტურასა და სიმკვриვეზე. ქალებში მენოპაუზის შემდეგ ესტროგენის დონის დაქვეითება აჩქარებს ძვლის დაკარგვას. მენოპაუზის დროს ესტროგენის დაკარგვით ქალებში ძვლის დაკარგვა წელიწადში 3%-ით ჩქარდება და ეს მდგომარეობა დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში გრძელდება, რის შემდეგაც წელიწადში 1%-მდე მცირდება.
მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში ესტროგენის შემცირების გამო ძვლის გახევების ჩივილებით მიმართვა ხშირია. მამაკაცებში კი ტესტოსტერონის დონის დაქვეითება ხელს უწყობს ოსტეოპენიას. ფიზიკურ თერაპიაში ჰორმონალური დისბალანსის ეფექტების შესამცირებლად მუშავდება სპეციალური სავარჯიშო პროტოკოლები.
გენეტიკური განწყობა და დაბერება
თუ ოჯახურ ისტორიაში არის ოსტეოპოროზის ან მენჯის მოტეხილობის შემთხვევები, იზრდება თქვენი ოსტეოპოროზისა და მოტეხილობის რისკი. პიკური ძვლოვანი მასის ვარიაციების 60-დან 70%-მდე გენეტიკური ფაქტორები თამაშობს როლს. გენეტიკური ტესტები უნდა იქნას განხილული, თუ დაავადება ახალგაზრდა ასაკში გამოვლინდა და არსებობს ოჯახური ისტორია.
ასაკის მატებასთან ერთად ძვლის წარმოქმნა ნელდება, ხოლო ძვლის დაკარგვა ჩქარდება. 30 წლის შემდეგ იწყება პიკური ძვლოვანი მასის დაკარგვა და დროთა განმავლობაში ძვლები შესაძლოა დასუსტდეს. ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები ასაკთან დაკავშირებული დანაკარგების შენელებისთვის პაციენტზე ინდივიდუალურად მორგებულ სავარჯიშო პროგრამებს ქმნიან.
თამბაქო, ალკოჰოლი და უმოძრაობა
თამბაქო აჩქარებს ძვლის დაკარგვას. ჭარბი ალკოჰოლის მოხმარებაც უარყოფით გავლენას ახდენს ძვალზე. უმოძრაობა, განსაკუთრებით ფიზიკური თერაპიის კუთხით, ყველაზე ადვილად გამოსასწორებელი რისკ-ფაქტორია. ფიზიკური აქტივობის დაბალმა დონემ და ხანგრძლივმა უმოძრაობამ შესაძლოა გამოიწვიოს ძვლის დაკარგვის ტემპის ზრდა.
ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტების მიერ რეკომენდებული ძირითადი ცხოვრების წესის ცვლილებები:
თამბაქოსთვის თავის დანებება
ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება
რეგულარული ძვლის გამაძლიერებელი ვარჯიშების შესრულება
ბალანსირებული კვების ჩვევების გამომუშავება
ზოგიერთი მედიკამენტის ხანგრძლივი გამოყენება
გლუკოკორტიკოიდულ მედიკამენტებს აქვთ მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები ძვლის მეტაბოლიზმზე და ხანგრძლივი გამოყენებისას იწვევენ ოსტეოპოროზს. სტეროიდული მკურნალობის დროს იზრდება კალციუმისა და ფოსფატის გამოყოფა, რაც იწვევს ჰიპოკალციემიას და მეორად ჰიპერპარათირეოზს.
ოსტეოპოროზის გამომწვევ სხვა მედიკამენტებს შორისაა ეპილეფსიის წამლები, კუჭის წამლები, სისხლის გამათხელებლები და ზოგიერთი კიბოს საწამებელი წამალი. პაციენტების 10%-ზე მეტს, რომლებიც ხანგრძლივად იყენებენ სტეროიდებს, უვითარდებათ კლინიკური მოტეხილობები. ამიტომ, ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები მედიკამენტების გამოყენების გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად დამხმარე მკურნალობას რეკომენდაციას უწევენ.
იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ ოსტეოპოროზის მაღალი რისკი, რეკომენდებულია სტეროიდების დოზის მინიმუმამდე შენარჩუნება ან ადგილობრივი გამოყენების უპირატესობის მინიჭება.
რა არის ოსტეოპოროზის სიმპტომები?
ფიზიკური თერაპიის სფეროში ოსტეოპოროზს ხშირად „ჩუმ ქურდს“ უწოდებენ, რადგან დაავადება მის მოწინავე სტადიებამდე შესამჩნევ სიმპტომებს არ აჩვენებს. თუმცა, ზოგიერთმა ნიშანმა შესაძლოა მიუთითოს ძვლის გახევების არსებობაზე.
მოვლენითი ძვლის მოტეხილობები
ძვლის გახევების ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინებაა ძვლების მოულოდნელი მოტეხილობების წარმოქმნა მცირე სტრესების დროსაც კი, როგორიცაა მსუბუქი დაცემა ან ხველა. ოსტეოპოროზის გავრცელებული პირველი სიმპტომია ძვლების მოულოდნელი და ადვილი გატეხვა. ეს მოტეხილობები:
მენჯის ძვალი
მაჯა
ხერხემალი
ნეკნები
უფრო ხშირად გვხვდება ისეთ ადგილებში. მოტეხილობები შეიძლება წარმოიშვას ყოველდღიური აქტივობების დროსაც კი, მაგალითად, ტუალეტიდან ადგომისას ან კიბეზე ასვლისას.
სიმაღლის დამოკლება და კუზიანობა
ოსტეოპოროზის განვითარებისას ხერხემლის ძვლებში წარმოქმნილი ჩამოშლა იწვევს სიმაღლის დამოკლებას. 3 სმ-ზე მეტი სიმაღლის დამოკლება ითვლება ოსტეოპოროზის მნიშვნელოვან მაჩვენებლად. ზოგიერთ წყაროში ეს მნიშვნელობა მითითებულია როგორც 4 სმ. ასაკის მატებასთან ერთად მენოპაუზის შემდგომ ქალში სიმაღლე 65 წლამდე შეიძლება დამოკლდეს საშუალოდ 4 სმ-ით, ხოლო 75 წლამდე 9 სმ-ით.
გარდა ამისა, ხერხემლის ძვლების დასუსტების შედეგად ხერხემალი იხრება და იწვევს კიფოზის (კუზიანობის) წარმოქმნას. ეს მდგომარეობა წარმოადგენს ნიშანს, რომელსაც ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები დიდი ყურადღებით ეკიდებიან.
წელის, ზურგისა და კისრის ტკივილები
ოსტეოპოროზის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ხერხემლისა და ზურგის არეში წარმოქმნილი ტკივილები. ამ ტკივილების მიზეზია დასუსტებულ ძვალში გამოვლენილი მიკრომოტეხილობები. ის ძირითადად თავს იჩენს ზურგისა და ხერხემლის არეში ინტენსიურად განცდილი ტკივილებით.
წელის, ზურგისა და კისრის ტკივილები ვლინდება მოულოდნელი და ძლიერი ტკივილების სახით, რომლებიც ფეხზე დგომისას ან სიარულისას უფრო მძიმდება, ხოლო წოლისას ოდნავ მცირდება. ფიზიკური თერაპიის მიდგომა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ამ ტკივილების მართვაში.
მოხრილობის დარღვევები და სუნთქვის უკმარისობა
ხერხემალში ძვლის სიმკვრივის შემცირების შედეგად წარმოიქმნება მოხრილობის დარღვევა ან კუზიანობა. განსაკუთრებით ზურგის ხერხემლის ძვლების დაკარგვით კისერი და ზურგი შეიძლება მრუდდეს და გაჩნდეს ტკივილები.
სუნთქვის უკმარისობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ხერხემლის დისკები იმდენად იკუმშება, რომ ამცირებს ფილტვების მოცულობას. ხერხემლის ძვლებში არსებული ჩამოშლილი მოტეხილობების გამო წარმოქმნილი კუზიანობისა და გულმკერდის დეფორმაციის შედეგად ვითარდება სუნთქვის გაძნელება. ეს სიმპტომები შესაძლებელია გაუმჯობესდეს ფიზიკურ თერაპიაში სპეციალური სავარჯიშო პროგრამებით.
ღრძილების დახევა და ფრჩხილების მტვრევადობა
ოსტეოპოროზის ნაკლებად ცნობილ სიმპტომებს შორისაა ღრძილების დახევა და ფრჩხილების მტვრევად მდგომარეობამდე მიყვანა. როდესაც ყბის ძვალში ხდება დანაკარგები, შესაძლებელია გამოვლინდეს ღრძილების დახევა.
მყიფე და სუსტი სტრუქტურის მქონე ფრჩხილებმა შესაძლოა მოგვაწოდონ ინფორმაცია ძვლების ჯანმრთელობის შესახებ. დაბალი მოჭიდება და მოძრაობის უნარი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ძვლებში შემცირებულ მინერალურ სიმკვრივესთან და დაბალმა მოჭიდების უნარმა შეიძლება გაზარდოს ადამიანებში დაცემის რისკი. თუმცა, ფრჩხილების მტვრევადობის შეფასებისას არ უნდა იქნას უგულებელყოფილი სხვა ფაქტორები, როგორიცაა წყალში ხანგრძლივი ყოფნა, ცივი ამინდის პირობები და კოსმეტიკური პროდუქტები.
როგორ ისმება ოსტეოპოროზის დიაგნოზი?
ძვლების ჯანმრთელობის შესაფასებლად ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები დიდ მნიშვნელობას ანიჭებენ ოსტეოპოროზის ადრეულ დიაგნოსტიკას. ადრეული დიაგნოზი კრიტიკულად მნიშვნელოვანია მოტეხილობის რისკის შესამცირებლად და მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად.
ძვლის სიმკვრივის გაზომვა DEXA-ს მეშვეობით
ოსტეოპოროზის დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტს წარმოადგენს DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) ტესტი. ეს ტესტი აფასებს მოტეხილობის რისკს ძვლების მინერალური სიმკვრივის გაზომვით. DEXA სკანირება ჩვეულებრივ ტარდება მენჯისა და ხერხემლის არეში, რადგან ეს უბნები უფრო მიდრეკილია მოტეხილობისკენ.
ტესტის დროს პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე და გამოიყენება დაბალი დოზის რენტგენის სხივები. პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 10-20 წუთი და არის უმტკივნეულო. ის შეიცავს გულმკერდის რენტგენის მეათედი ოდენობის რადიაციას და იძლევა სანდო შედეგებს. DEXA-ს შედეგები რეპორტირებულია ორი განსხვავებული მნიშვნელობის სახით, როგორც T-ქულა და Z-ქულა.
რა არის T ქულა და როგორ იفسرება ის?
T-ქულა ადარებს თქვენი ძვლის სიმკვრივეს 20-35 წლის ჯანმრთელი ზრდასრულის მაჩვენებელთან. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ განსაზღვრული კლასიფიკაციის მიხედვით:
თუ T-ქულა არის -1 და ზემოთ: ნორმალური ძვლოვანი სიმკვრივე
თუ T-ქულა არის -1-სა და -2.5-ს შორის: ოსტეოპენია (ძვლის გახევების დასაწყისი)
თუ T-ქულა არის -2.5 და ქვემოთ: ოსტეოპოროზი
ხოლო Z-ქულა უზრუნველყოფს შედარებას იმ პირებთან, რომლებსაც აქვთ თქვენივე ასაკის, სქესისა და ფიზიკური მახასიათებლები. ეს ქულა განსაკუთრებით გაითვალისწინება ახალგაზრდა პაციენტებში ან მეორადი ოსტეოპოროზის ეჭვის შემთხვევაში.
დამხმარე დიაგნოსტიკა სისხლისა და შარდის ანალიზებით
სხვა დაავადებების გამოსავლენად, რომლებიც შესაძლოა იწვევდნენ ძვლის გახევას, ტარდება სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევები. ეს ტესტები მოიცავს:
კალციუმის, ფოსფორისა და D ვიტამინის დონეებს
ტუტე ფოსფატაზის (ALP) დონეს
ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჰორმონების ტესტებს
კალციუმის გამოყოფას 24-საათიან შარდში
მარკერებს, რომლებიც აჩვენებენ ძვლის წარმოქმნასა და დაშლას
ეს ანალიზები ამყარებს ოსტეოპოროზის დიაგნოზს და ეხმარება ძირეული მიზეზების დადგენაში.
სკანირების რეკომენდაციები რისკ-ჯგუფში მყოფთათვის
რადგან ქალებში მენოპაუზის შემდეგ ძვლის სიმკვრივე მცირდება, დამატებითი რისკ-ფაქტორის არარსებობის შემთხვევაში სკანირება რეკომენდებულია 65 წლის შემდეგ. მამაკაცებისთვის კი, კვლავ დამატებითი რისკ-ფაქტორის არარსებობისას, ოსტეოპოროზის სკანირება უნდა ჩატარდეს 65-70 წლის შემდეგ.
რისკ-ფაქტორის მქონე პირებისთვის სკანირება რეკომენდებულია უფრო ადრეულ ასაკში. ეს რისკ-ფაქტორებია:
ოჯახში ოსტეოპოროზის ისტორია
ნაადრევი მენოპაუზა
სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება
ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები
დაბალი სხეულის წონა
ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები აფასებენ მოტეხილობის რისკს ისეთი გამчислиებელი ინსტრუმენტების გამოყენებით, როგორიცაა FRAX, და ქმნიან პაციენტზე ინდივიდუალურად მორგებულ სკანირების გეგმას.
ოსტეოპოროზის მკურნალობა და დამხმარე მეთოდები
ოსტეოპოროზის მკურნალობის მიზანია ძვლის ხარისხის გაუმჯობესება და ძვლის გაძლიერებით მოტეხილობის წარმოქმნის პრევენცია. ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები მედიკამენტურ მკურნალობასა და ცხოვრების წესის ცვლილებებთან დაკავშირებით ჰოლისტურ მიდგომას რეკომენდაციას უწევენ.
ბიფოსფონატები და მონოკლონური ანტისხეულების პრეპარატები
ოსტეოპოროზის მკურნალობაში ყველაზე ფართოდ გამოყენებადი მედიკამენტებია ბიფოსფონატები. ეს პრეპარატები ანელებენ ძვლის დაკარგვას და ზრდიან ძვლის სიმკვრივეს. ალენდრონატის, რიზედრონატისა და იბანდრონატის მსგავსი აქტიური ნივთიერებების შემცველი ეს პრეპარატები მოქმედებენ ძვლის დაშლის შემცირებით.
ხოლო მონოკლონური ანტისხეულების პრეპარატები უფრო ახალ სამკურნალო ვარიანტებს მიეკუთვნება. დენოსუმაბი ბიფოსფონატებთან შედარებით იძლევა მსგავს ან უკეთეს ძვლოვანი სიმკვრივის შედეგებს და ამცირებს მოტეხილობის ალბათობას. დენოსუმაბი ინიშნება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ კანქვეშა ინექციის სახით. რომოსოზუმაბი კი უკავშირდება ცილას, რომელსაც სკლეროსტინი ეწოდება, ხელს უწყობს ახალი ძვლის წარმოქმნას და ანელებს არსებული ძვლის დაკარგვას.
კალციუმისა და D ვიტამინის დანამატები
ძვლების ჯანმრთელობისთვის კალციუმისა და D ვიტამინის დანამატებს უდიდესი მნიშვნელობა აქვთ. D ვიტამინი აძლიერებს კალციუმის შეწოვას და მხარს უჭერს ძვლების ჯანმრთელობას. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ოსტეოპოროზის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად მზის სხივების არასაკმარის მიღებას მიიჩნევს.
ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტები პაციენტებს ურჩევენ მკურნალობის პროცესში რეგულარულად მიიღონ კალციუმი და D ვიტამინი. ეს დანამატები თავისთავად არ უზრუნველყოფს მკურნალობას, მაგრამ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად გამოყენებისას იძლევა ეფექტურ შედეგებს. დადგენილია, რომ ყოველდღიურად 800 ს.ე. D3 ვიტამინისა და 1200 მგ კალციუმის მიღება აძლიერებს ძვლის წარმოქმნას და ამცირებს ხანდაზმულებში მენჯის მოტეხილობის ინციდენტობას.
ფიზიკური თერაპია და სავარჯიშო პროგრამები
ვარჯიში ოსტეოპოროზის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდია. ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტების მიერ რეკომენდებული ვარჯიშები მიზნად ისახავს:
კუნთების ძალისა და მასის გაზრდას
ბალანსისა და კოორდინაციის განვითარებას
პოსტურის გასწორებას და დეფორმაციების თავიდან აცილებას
სიმძიმის მატარებელმა ვარჯიშებმა და წინააღმდეგობის ვარჯიშებმა შესაძლოა გაზარდონ ძვლოვანი სიმკვრივე. კერძოდ, ტემპიანი და სწრაფი სიარული არის ერთ-ერთი ყველაზე სარგებლიანი და ადვილად შესასრულებელი ვარჯიში. ნაჩვენებია, რომ სავარჯიშო მიზნით მოსიარულე ქალებში მენჯის მოტეხილობის რისკი 30%-ით მცირდება.
ცხოვრების წესის მოწესრიგება, რომელიც ამცირებს დაცემის რისკს
ხანდაზმულები, რომლებსაც აქვთ ოსტეოპოროზის მაღალი რისკი, იმყოფებიან დაცემის რისკის ქვეშ მათი მოწინავე ასაკისა და პოსტურის დარღვევებთან დაკავშირებული წონასწორობის პრობლემების გამო. დაცემების თითქმის ნახევარი სახლში ხდება.
ზომები, რომლებიც შეიძლება იქნას მიღებული დაცემის რისკის შესამცირებლად:
მოლიპულ ზედაპირების თავიდან აცილება
იატაკზე დამაგრებული პატარა ფარდაგების ან ხალიჩების აყრა
სააბაზანოსა და ტუალეტში დასაჭერი სახელურების დამონტაჟება
კიბეების განათების გაუმჯობესება
რეგულარული თვალის გამოკვლევები და მედიკამენტების რეგულარული გადახედვა ექიმთან ასევე მნიშვნელოვანია დაცემის რისკის შესამცირებლად.
მოკლედ ოსტეოპოროზის შესახებ
დასასრულს, ოსტეოპოროზი არის ჩუმად პროგრესირებადი, მაგრამ სერიოზული შედეგების მქონე დაავადება. ძვლოვანი სიმკვრივის შემცირება და მყიფეობის გაზრდა გავრცელებულია განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში მყოფ ქალებსა და ხანდაზმულ პირებში. ფიზიკური თერაპიის პერსპექტივიდან შეხედვისას, ოსტეოპოროზის ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დიდ მნიშვნელობას ატარებს თქვენი ძვლების ჯანმრთელობის დასაცავად.
რეგულარული DEXA სკანირების ჩატარება არის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ოსტეოპოროზის ადრეულ სტადიაზე დასაჭერად. ამასთან ერთად, კალციუმითა და D ვიტამინით მდიდარი კვება მხარს უჭერს თქვენი ძვლების ჯანმრთელობას. გარდა ამისა, სიმძიმის მატარებელი ვარჯიშების შესრულება გეხმარებათ ძვლის მინერალური სიმკვრივის გაზრდაში.
ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტების მიერ რეკომენდებული ინდივიდუალურად მორგებული სავარჯიშო პროგრამები, თქვენი კუნთების ძალის გაზრდის გარდა, ამცირებს დაცემის რისკსაც. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა იოგა, ცეკვა და ბალანსის ვარჯიშები, აუმჯობესებს თქვენს პოსტურას და ზრდის თქვენი ცხოვრების ხარისხს.
მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტური მკურნალობა მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ოსტეოპოროზის მკურნალობაში, ცხოვრების წესის ცვლილებები და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა შეუცვლელია ძვლების ჯანმრთელობის დასაცავად. ისეთი ზომები, როგორიცაა სახლში დაცემის რისკის შემმცირებელი მოწყობების გაკეთება და თამბაქოსგან შორს ყოფნა, ასევე მხარს უჭერს თქვენი ძვლების ჯანმრთელობას.
გახსოვდათ, რომ ფიზიკური თერაპიის სპეციალისტებს შეუძლიათ გიხელმძღვანელონ არა მხოლოდ მკურნალობის პროცესში, არამედ ოსტეოპოროზისგან დაცვის ეტაპზეც. ძვლების ჯანმრთელობის დასაცავად გადადგმული ყოველი ნაბიჯი საშუალებას გაძლევთ მომავალ ასაკში იცხოვროთ უფრო ხარისხიანი და დამოუკიდებელი ცხოვრებით.
ხშირად დასმული კითხვები
ფიზიკური თერაპიის პერსპექტივიდან ვპასუხობთ კითხვებს, რომლებიც გაქვთ ძვლების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით:
ემართებათ თუ არა ოსტეოპოროზი მამაკაცებსაც?დიახ, ოსტეოპოროზი მამაკაცებშიც გვხვდება. 50 წელს ზემოთ ყოველ მე-5 მამაკაცს შეიძლება განვითარდეს ოსტეოპოროზი. მიუხედავად იმისა, რომ ქალებთან შედარებით უფრო იშვიათია, მამაკაცებში ჰორმონალური დისბალანსი, კორტიზონის გამოყენება და ქრონიკული დაავადებები ზრდის ძვლის გახევების რისკს.
იწვევს თუ არა ოსტეოპოროზი ტკივილს? ის ჩვეულებრივ პროგრესირებს ჩუმად და არ იწვევს ტკივილს. თუმცა, ხერხემლის მოტეხილობების ან მიკრომოტეხილობების განვითარებისას შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილები ზურგის, წელის და კისრის არეში.
შესაძლებელია თუ არა ოსტეოპოროზის მკურნალობა?დიახ, ოსტეოპოროზი არის განკურნებადი და პრევენციადი დაავადება. მკურნალობის მიზანია ძვლის ხარისხის გაუმჯობესება და მოტეხილობის წარმოქმნის თავიდან აცილება.
შესაძლებელია თუ არა ოსტეოპოროზისგან თავის დაცვა?ნებისმიერ ასაკში, განსაკუთრებით 30 წლამდე საკმარისი კალციუმისა და D ვიტამინის მიღებამ, რეგულარულმა ფიზიკურმა აქტივობამ, თამბაქოსა და ალკოჰოლისგან შორს ყოფნამ შეიძლება შეამციროს ოსტეოპოროზის რისკი.
რა არის T ქულა? ძვლის სიმკვრივის გაზომვის შედეგები გამოიხატება T ქულის მნიშვნელობით. თუ T ქულა არის -2.5-ზე ქვემოთ - ოსტეოპოროზი, თუ -1-სა და -2.5-ს შორისაა - ოსტეოპენია (ადრეული ძვლის გახევება), ხოლო თუ -1-ზე ზემოთაა - ითვლება ნორმალურ ძვლოვან სიმკვრივედ.
არის თუ არა ოსტეოპოროზი ფატალური?ის პირდაპირ არ არის ფატალური, მაგრამ მის მიერ გამოწვეული მენჯის მოტეხილობების, უმოძრაობისა და გართულებების გამო, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პირებში, შეიძლება გაზარდოს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი. მენჯის მოტეხილობიდან პირველი წლის განმავლობაში სიკვდილის რისკი მერყეობს 12-40%-ს შორის.
ოსტეოპოროზი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც განისაზღვრება ძვლების მყიფე მდგომარეობამდე მიყვანით. ის ჩვეულებრივ უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებსა და ქალებში. შეიტყვეთ მეტი სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის ძვლის გახევება (ოსტეოპოროზი)? რა არის მისი სიმპტომები?
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის ძვლის გახევება (ოსტეოპოროზი)? რა არის მისი სიმპტომები?-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
