რა არის ოსტეოიდ-ოსტეომა? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

გაწუხებთ ძლიერი ძვლის ტკივილი, რომელიც ღამით გაღვიძებთ? ეს შეიძლება იყოს ოსტეოიდ-ოსტეომის სიმპტომი, კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე, რომელიც ძირითადად 15-20 წლის ახალგაზრდებში გვხვდება. ეს მდგომარეობა, რომელიც კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების 10%-ს შეადგენს, მამაკაცებში 2-3-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში. ეს სიმსივნე, რომელიც ჩვეულებრივ ერთ სანტიმეტრზე ნაკლებია, შეიძლება გახდეს სერიოზული დისკომფორტის მიზეზი.

ამ სტატიაში თქვენ იპოვით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ ოსტეოიდ-ოსტეომის სიმპტომების, გამომწვევი მიზეზების, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ.

რა არის ოსტეოიდ-ოსტეომა?

ოსტეოიდ-ოსტეომა არის ძვალში განვითარებული კეთილთვისებიანი სიმსივნის ტიპი. ის ჩნდება ძვლოვან ქსოვილში პატარა, მრგვალი დაზიანების სახით. მისი ზომა ჩვეულებრივ ერთ სანტიმეტრზე ნაკლებია. უფრო დიდი ზომის მსგავს წარმონაქმნებს ოსტეობლასტომა ეწოდება.

კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნის მახასიათებლები

ოსტეოიდ-ოსტეომა, რომელიც კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების 10%-ს შეადგენს, მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნედ იწოდება, არ ახასიათებს ორგანიზმში გავრცელება. ვინაიდან ის არ არის ავთვისებიანი, არ გარდაიქმნება ძვლის კიბოდ. შესაბამისად, ის არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საფრთხეს.

სიმსივნე ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ძვლის გარე ნაწილში, რეგიონში, რომელსაც კორტექსი ეწოდება. თუმცა, ის ასევე შეიძლება შეგვხვდეს კორტექსის ქვეშ ან ძვლის შუა ნაწილში. ის გვხვდება ერთი დაზიანების სახით და არ არის მოსალოდნელი მისი არსებობა სხვა ადგილას.

ოსტეოიდ-ოსტეომამ შეიძლება გამოიწვიოს არანორმალური ძვლოვანი მასალის წარმოქმნა, რომელსაც ოსტეოიდური ძვალი ეწოდება იმ ადგილას, სადაც ის მდებარეობს. მას აქვს რადიოლუსენტური ცენტრი და სკლეროზული გარსი და მას ნიდუსი ეწოდება. მას არ აქვს ზრდის ან ავთვისებიანად გარდაქმნის პოტენციალი.

განცდილი ტკივილები ზოგჯერ შეიძლება აირიოს ზრდის ტკივილებში. თუმცა, მათ შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა. მაშინ როცა ზრდის ტკივილები იგრძნობა სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ოსტეოიდ-ოსტეომის ტკივილი ჩნდება წერტილოვნად, ერთსა და იმავე ადგილას, ძლიერი ფორმით.

რომელ ასაკობრივ ჯგუფსა და სქესში გვხვდება უფრო ხშირად?

ოსტეოიდ-ოსტეომა არის მდგომარეობა, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვობისა და ახალგაზრდობის პერიოდში. ის ჩვეულებრივ გვხვდება 10-20 წლის ასაკის პირებში. შემთხვევების უმრავლესობას 20 წლამდე ასაკის ბავშვები შეადგენენ. ის განსაკუთრებით ხშირად გვხვდება აქტიურ და მოძრავ პირებში.

სქესობრივ განაწილებაში არის მკაფიო განსხვავება. მამაკაცებში ის 2-3-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში. ყოველ ორ ან სამ მამაკაც პაციენტზე მოდის დაახლოებით ერთი ქალი პაციენტი. მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი ზუსტად არ არის ცნობილი, ვარაუდობენ, რომ ჰორმონალური ფაქტორები ან მცირე ტრავმები, რომლებსაც ბიჭები უფრო ხშირად განიცდიან, შეიძლება იყოს გამომწვევი მიზეზი.

რომელ ძვლებში ჩნდება?

ოსტეოიდ-ოსტეომა შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ძვალში. თუმცა, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება გრძელ ძვლებში. ის განსაკუთრებით კონცენტრირებულია თეძოსა და მუხლს შორის მდებარე არეში.

ყველაზე გავრცელებული ძვლები, სადაც ის გვხვდება, არის:

ბარძაყის ძვალი (femur)

წვივის ძვალი (tibia)

მხრის ძვლები (humerus)

ხერხემალი

მენჯი

შემთხვევების ნახევარზე მეტში ზიანდება მუხლის მიდამო. ჩვეულებრივ, ის მდებარეობს ბარძაყის ძვლის ზედა ბოლოში, თეძოს სახსრის გარშემო. ასევე იშვიათად შეიძლება შეგვხვდეს ყბის, მაჯის, ტერფის ძვლებსა და ქუსლის ძვალში.

რა არის ოსტეოიდ-ოსტეომის სიმპტომები?

ოსტეოიდ-ოსტეომის სიმპტომებს ახასიათებს თავისებური ნიმუში. ტკივილი თავიდან მსუბუქად იწყება, მაგრამ კვირებისა და თვეების განმავლობაში მისი ინტენსივობა იზრდება. პაციენტს შეუძლია ტკივილის ადგილი ერთი თითით ზუსტად მიუთითოს.

ღამით გამძაფრებული ძლიერი ძვლის ტკივილი

ყველაზე გამორჩეული მახასიათებელია ღამის საათებში გაძლიერებული ძვლის ტკივილი. ადამიანი, რომელიც დღის განმავლობაში სკოლაში, სამსახურში ან თამაშის დროს დიდ პრობლემას არ განიცდის, ღამით საწოლში დაწოლისას ძლიერი ტკივილით იღვიძებს. როდესაც სხეული გადადის დასვენების რეჟიმში, ძვლის შიგნით არსებული კერა გამოიმუშავებს ტკივილის გამომწვევ ქიმიურ ნივთიერებებს, რომლებსაც პროსტაგლანდინები ეწოდება. ეს ქიმიკატები აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს და აფართოებს სისხლძარღვებს, რის შედეგადაც ჩნდება ისეთი ინტენსიური ტკივილი, რომელსაც შეუძლია ძილიდან გაღვიძება.

ტკივილის მეორე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მისი რეაქცია მედიკამენტებზე. ასპირინის ან მსგავსი პრეპარატების მიღებისას ტკივილი 20-30 წუთის შემდეგ საგრძნობლად მცირდება. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ წამლის მიღების შემდეგ ტკივილი „დანასავით წყდება“. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტი, რომელიც ოსტეოიდ-ოსტეომას განასხვავებს ძვლის სხვა დაავადებებისგან.

რეგიონალური შეშუპება და მგრძნობელობა

სიმსივნის ადგილას დროთა განმავლობაში ვითარდება შეხებისას გაძლიერებული მგრძნობელობა. ადგილობრივი მგრძნობელობა ხშირია ბავშვებსა და ახალგაზრდებში. ასევე, შესაძლებელია შეინიშნოს მსუბუქი შეშუპება და გამობურცულობა ამ მიდამოში. ეს შეშუპება თან ახლავს ტკივილს და ქმნის რეგიონალურ მგრძნობელობას.

მოძრაობის შეზღუდვა და კუნთების სპაზმი

თუ სიმსივნე მდებარეობს სახსართან ახლოს, შესაძლოა მოხდეს მოძრაობის შეზღუდვა. სახსრების შებოჭილობა და მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება იწვევს ყოველდღიურ საქმიანობაში სირთულეებს. ანალოგიურად, ტკივილის გამო ხდება კუნთების სპაზმი.

ხერხემლის ლოკალიზაციისას შეიძლება შეინიშნოს კუნთების სპაზმი და გამრუდება. ხერხემალში განლაგებულმა სიმსივნეებმა ტკივილის გამო შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმი, რაც ბავშვებში იწვევს მტკივნეულ სქოლიოზს. გარდა ამისა, მუდმივი ტკივილის გამო კუნთებში დროთა განმავლობაში ხდება დასუსტება. კუნთების ატროფია იწვევს მოძრაობის უნარების დაქვეითებას.

ფეხის დამოკლების ილუზია და კოჭლობა

ბავშვებში კოჭლობა ერთ-ერთი გავრცელებული სიმპტომია. კუნთების სპაზმმა შეიძლება შექმნას შთაბეჭდილება, რომ ფეხი, სადაც სიმსივნეა, დამოკლებულია. ტკივილის გამო ფეხის გამოყენების შემაფერხებელი ბავშვები შეიძლება დადიოდნენ ფეხის წვერებზე. კოჭლობა მიუთითებს გრძელი ძვლების დაზიანებაზე.

სახსარშიდა ლოკალიზაციისას, როგორიცაა თეძოს სახსარი, ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს სხვა ადგილებში. მაგალითად, თეძოს სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მუხლში.

რა არის ოსტეოიდ-ოსტეომის გამომწვევი მიზეზები?

ოსტეოიდ-ოსტეომის გამომწვევი მიზეზები ზუსტად არ არის ცნობილი. დღემდე ჩატარებულ მეცნიერულ კვლევებში ზუსტი მიზეზი ვერ დადგინდა. თუმცა, შეიძლება აღინიშნოს ზოგიერთი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის პროვოცირება.

ტრავმები და ფიზიკური ფაქტორები

კავშირი ტრავმასა და ოსტეოიდ-ოსტეომას შორის არ არის მკაფიო. ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ტრავმასთან პირდაპირი კავშირი არ არსებობს. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ბევრ შემთხვევაში სიმსივნემდე არსებობს ტრავმის ისტორია.

36-შემთხვევიან სერიაში 15 პაციენტს თავდაპირველად ჰქონდა ტრავმის ისტორია. სხვა კვლევაში 46 შემთხვევიდან 11-ში სიმპტომები დაიწყო ტრავმის შემდეგ შეშუპებით. ლიტერატურის მიმოხილვაში დაფიქსირდა 15 შემთხვევა, როდესაც ტრავმის შემდეგ განვითარდა ოსტეოიდ-ოსტეომა და ხაზგასმით აღინიშნა, რომ მნიშვნელოვანი ტრავმის ისტორია უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ხელისა და ფეხის მსგავს ტრავმისადმი მიდრეკილ ადგილებში ტკივილის არსებობისას, პირველ რიგში ფიქრობენ ტრავმულ ძვლის ან რბილი ქსოვილის დაზიანებაზე. შესაბამისად, ამ ადგილებში ოსტეოიდ-ოსტეომის დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანდეს. ტრავმის შემდეგ ოსტეოიდ-ოსტეომის გამოვლენა ლიტერატურაში იშვიათი შემთხვევაა. თუ მკურნალობის მიუხედავად ტკივილი გრძელდება, უნდა ვიფიქროთ ოსტეოიდ-ოსტეომის შესაძლებლობაზე.

ინტენსიური ფიზიკური სტრესი, გარემოს ტოქსინები და ძვლის მცირე ტრავმები ასევე შედის იმ გარე ფაქტორებს შორის, რომლებსაც შეუძლიათ პროცესის პროვოცირება. გარდა ამისა, ზოგიერთი გამოყენებული მედიკამენტი და ჰიპერაქტიურობა შეიძლება ჩაითვალოს შესაძლო გამომწვევ ფაქტორებად.

გენეტიკური მიდრეკილება

გენეტიკური მიდრეკილება არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ოსტეოიდ-ოსტეომის წარმოქმნაზე. ზოგიერთ პირში ოჯახური ისტორიის არსებობა იძლევა იმის ვარაუდის საფუძველს, რომ გენეტიკურ ფონს შეუძლია როლი ითამაშოს ამ სიმსივნეში. თუმცა, ზუსტი გენეტიკური მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი.

ძვლის განვითარებაში მონაწილე უჯრედულ პროცესებში დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა. მიკროსკოპულ დონეზე ჩონჩხის აგებულების შეცდომები ასევე შეიძლება იყოს ეფექტური წარმოქმნაში. აღსანიშნავია, რომ ეს კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე უფრო ხშირად ჩნდება ძვლის სწრაფი ზრდის პერიოდში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი დაკავშირებულია ზრდის დინამიკასთან.

შედეგად, ოსტეოიდ-ოსტეომის მიზეზების შესახებ არ არსებობს მკაფიო ინფორმაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ტრავმა, გენეტიკური ფაქტორები და ძვლის აგებულების პროცესებში შეცდომები მოხსენიებულია, როგორც შესაძლო მიზეზები, ზუსტი მიზეზი ვერ დასახელდა. ოჯახური ან გარემო ფაქტორებიც ვერ იქნა დადგენილი.

როგორ ხდება ოსტეოიდ-ოსტეომის დიაგნოსტიკა?

ოსტეოიდ-ოსტეომის დიაგნოზი ისმება კლინიკური ნიშნებისა და ვიზუალიზაციის მეთოდების საფუძველზე. ვინაიდან სიმსივნის ზომა ჩვეულებრივ ბრინჯის მარცვლისოდენაა, დიაგნოსტიკის პროცესი მოითხოვს ყურადღებას. საჭიროა სიმპტომების სწორი შეფასება და ამ კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნის მხედველობიდან არ გამორჩენა.

ფიზიკური გასინჯვა და პაციენტის ისტორია

დიაგნოსტიკის პროცესი იწყება პაციენტის ისტორიის შეგროვებითა და ფიზიკური გასინჯვით. ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტის მიერ ჩატარებული გასინჯვისას მტკივნეულ ადგილზე ხდება ზეწოლა. მგრძნობელობა მძაფრდება და ზოგიერთ შემთხვევაში ყურადღებას იპყრობს არაპირდაპირი ნიშნები, როგორიცაა კუნთების სპაზმი ან მსუბუქი შეშუპება. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტის ისტორია და ფიზიკური გასინჯვა იძლევა ძლიერ მინიშნებებს, ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა ვიზუალიზაციის მოწინავე მეთოდები.

პირველადი შეფასება რენტგენით

რენტგენი არის პირველი საფეხურის კვლევა, მაგრამ ის ყოველთვის არ არის საკმარისი. ზოგიერთი პაციენტი მოდის რენტგენის სურათით ხელში და ამბობს: „სუფთაა, მაგრამ ტკივილი არ მიქრება“. ეს საკმაოდ ხშირი შემთხვევაა. კლასიკურ შემთხვევებში შეიძლება შეინიშნოს ძვლის გასქელება და ცენტრში პატარა გამჭვირვალე ხვრელი. თუმცა, განსაკუთრებით სახსარშიდა ლოკალიზაციისას ან ხელ-ფეხის მსგავს რთულ ძვლოვან სტრუქტურებში, რენტგენი შეიძლება იყოს არასაკმარისი და სიმსივნე მხედველობიდან გამორჩეს. მხოლოდ რენტგენის გამოყენებისას ოსტეოიდ-ოსტეომა შეიძლება გამოგვრჩეს.

დეტალური კვლევა კომპიუტერული ტომოგრაფიით (CT)

ოქროს სტანდარტის მეთოდი არის კომპიუტერული ტომოგრაფია. CT აჩვენებს ძვლის სტრუქტურას უმცირეს დეტალებამდე. ის საშუალებას იძლევა მილიმეტრიანი სიზუსტით დადგინდეს სიმსივნის ზუსტი მდებარეობა, ზომა და ბირთვი. ამ მეთოდით, რომელიც ძალიან კარგად აჩვენებს ძვლის შიდა სტრუქტურას, შესაძლებელია 1 სანტიმეტრზე ნაკლები სტრუქტურების მარტივად შესწავლა. მკურნალობის დაგეგმვისას აუცილებლად გამოიყენება CT სურათები.

CT-ზე ტიპურად ჩანს 2 სანტიმეტრზე ნაკლები, ცენტრში კალციფიცირებული, რადიოლუსენტური ან დაბალი სიმკვრივის ინტრაკორტიკალური ნიდუსი და გარშემომყოფი კორტიკალური გასქელება სკლეროზით. ის საშუალებას იძლევა ზუსტად განისაზღვროს დაზიანების გავრცელება და მისი ზომები. ის ძალიან სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც ნიდუსის რადიოგრაფიულად დადგენა შეუძლებელია ინტენსიური პერიოსტალური რეაქციის გამო.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

MRI ეფექტურია რბილ ქსოვილებსა და ძვალს შორის ურთიერთობის გასაგებად. ის გვთავაზობს მნიშვნელოვან ინფორმაციას, განსაკუთრებით სიმსივნის გარემომცველი ეფექტებისა და შეშუპების შესაფასებლად. ის შესაძლებელს ხდის ძვლის ტვინისა და ძვლის გარშემო არსებული ქსოვილის დეტალურ შესწავლას. თუმცა, MRI ზოგჯერ შეიძლება იყოს დამაბნეველი. ვინაიდან ის სიმსივნის გარშემო არსებულ შეშუპებას ძალიან ფართოდ აჩვენებს, მდგომარეობა შეიძლება აღქმულ იქნას იმაზე უარესად, ვიდრე არის. შეიძლება შეცდომით აირიოს ძვლის ანთებასთან ან ავთვისებიან სიმსივნეებთან. მხოლოდ მისი გამოყენებისას დაფიქსირდა დიაგნოსტიკური შეცდომები 35%-მდე. ზუსტი დიაგნოზისა და ნიდუსის აღმოსაჩენად CT შეუცვლელია.

ძვლის სცინტიგრაფია

ძვლის სცინტიგრაფია არის მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ზუსტი დიაგნოზი არ არის დასმული და საჭიროა მთელი სხეულის სკანირება. ის ხელს უწყობს დიაგნოზს ძვლოვან ქსოვილში ინტენსიური უჯრედული აქტივობის ვიზუალიზაციით. ის აჩვენებს იმ ადგილს, სადაც არის აქტივობის ინტენსიური ზრდა, რაც ხელს უწყობს დაზიანების ამოცნობასა და მისი მდებარეობის განსაზღვრას. საეჭვო შემთხვევებში შესაძლებელია ტიპური „ორმაგი სიმკვრივის“ გამოსახულების დადგენა.

როგორ ხდება ოსტეოიდ-ოსტეომის მკურნალობა?

დიაგნოზის დასმის შემდეგ მკურნალობის ვარიანტები განისაზღვრება პაციენტის ჩივილების სიმძიმისა და სიმსივნის მდებარეობის მიხედვით. არსებობს სამი ძირითადი მეთოდი: მედიკამენტური მკურნალობა, რადიოსიხშირული აბლაცია და ქირურგიული ჩარევა.

ტკივილის კონტროლი მედიკამენტური მკურნალობით

მარტივ ტკივილგამაყუჩებლებს შეუძლიათ ოსტეოიდ-ოსტეომის ტკივილების კონტროლი. განსაკუთრებით ასპირინის გამოყენება იძლევა კარგ პასუხს სიმპტომებზე. წამლის მიღებიდან 20-30 წუთის შემდეგ ტკივილი საგრძნობლად მცირდება.

თუმცა, მედიკამენტური მკურნალობა არ ანადგურებს სიმსივნეს, ის მხოლოდ თრგუნავს ტკივილს. ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულძმარვა, კუჭიდან სისხლდენა, თირკმლის პრობლემები და ჰიპერტენზია. თუ ტკივილი არ არის ძლიერი და არ მოქმედებს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, პაციენტი შეიძლება იმყოფებოდეს მედიკამენტური მეთვალყურეობის ქვეშ. რადგან სიმსივნე წლების განმავლობაში შეიძლება თავისთავად განიკურნოს.

რადიოსიხშირული აბლაცია (მინიმალური ინვაზიური მეთოდი)

დღეს მკურნალობის ოქროს სტანდარტი არის რადიოსიხშირული აბლაცია. წარმატების მაჩვენებელი 90-95%-ია. ეს არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა და ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონტროლით.

პროცედურის დროს ნახევარსანტიმეტრიანი ნახვრეტიდან სპეციალური ნემსით ხდება სიმსივნემდე მიღწევა. ნემსის წვერზე შექმნილი სითბური ენერგიით სიმსივნე იწვება დაახლოებით 90 გრადუსზე 6 წუთის განმავლობაში. ეს მაღალი ტემპერატურა ანადგურებს სიმსივნურ უჯრედებს და ტკივილის გამომწვევ ნერვულ დაბოლოებებს.

რადიოსიხშირული აბლაციის უპირატესობები ძალიან დიდია. არ საჭიროებს განაკვეთს და ნაკერებს, პროცედურის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, გაწერა ხდება იმავე დღეს. პაციენტს შეუძლია პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაიწყოს სიარული. მოსალოდნელია ტკივილის სწრაფი და ეფექტური შემცირება. გართულებების რისკი დაახლოებით 3%-ია.

თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში ეს მეთოდი არ გამოიყენება. თუ სიმსივნე ძალიან ახლოსაა ნერვებთან, კანთან, ზურგის ტვინთან ან ზრდის ფირფიტასთან, სითბომ შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილები.

ქირურგიული მკურნალობა (ღია ოპერაცია)

ღია ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება განსაკუთრებულ შემთხვევებში. როდესაც სიმსივნის მდებარეობის გამო შეუძლებელია რადიოსიხშირული აბლაციის გამოყენება ან დიაგნოზში არსებობს ეჭვი, მაშინ ერთვება ქირურგია. ხშირად გამოიყენება ხელის, ფეხის და ზედაპირული ლოკალიზაციის შემთხვევებში.

ოპერაციის მიზანია ნიდუსის სრულად აღმოფხვრა. სიმსივნის მიდამოში კეთდება კანის განაკვეთი და ძვლიდან ხდება დაზიანების ამოღება. ზოგჯერ სიმსივნესთან ერთად საჭირო ხდება 1-2 სანტიმეტრი ძვლის ამოღებაც. ამ შემთხვევაში მოტეხილობის რისკის შესამცირებლად შეიძლება ჩაისვას ხრახნი ან ფირფიტა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის სრულად ამოღება ვერ ხერხდება, დროებითი შვების შემდეგ ტკივილი შეიძლება განმეორდეს. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი პროცედურა.

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი

რადიოსიხშირული აბლაციის შემდეგ პაციენტი ჩვეულებრივ იმავე დღეს ეწერება. შესაძლებელია ყოველდღიურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ აქტივობის შეზღუდვის გარეშე. ტკივილი პირველი 3 დღის განმავლობაში მთლიანად ქრება, ზოგიერთ პაციენტში 2-3 კვირამდე შეიძლება გაგრძელდეს მსუბუქი წვა.

ღია ქირურგიული მეთოდის დროს პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 1-2 დღე. გამოჯანმრთელების პერიოდი სიმსივნის ზომისა და მდებარეობის მიხედვით მერყეობს 1-6 კვირამდე. განსაკუთრებით წონის მატარებელ ძვლებში პროცედურის შემდეგ 3 თვის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მძიმე სპორტისა და ძვლის დამტვირთველი აქტივობებისგან.

მკურნალობის გარეშე შესაძლო პრობლემები

დროულად არანამკურნალები ოსტეოიდ-ოსტეომა იწვევს ქრონიკულ ტკივილს. გაუყუჩებელი ტკივილი სერიოზულად ართულებს ყოველდღიურ ცხოვრებას. შეინიშნება სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა და მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება.

მუდმივი ტკივილის გამო კუნთებში ხდება დასუსტება. კუნთების სპაზმის გამო ფეხზე შეიძლება გაჩნდეს დამოკლების ილუზია და ეს სპაზმები შეიძლება დაფიქსირდეს. ჩნდება დგომის დარღვევები და მოძრაობის უნარების დაქვეითება.

ჩვეულებრივ, ზრდის პერიოდის დასრულებამდე სიმსივნემ შეიძლება თავისთავად შეზღუდოს თავი და 3-7 წელიწადში განიკურნოს. თუმცა, ამ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში განცდილი ტანჯვა მიუღებელია.

ხშირად დასმული კითხვები ოსტეოიდ-ოსტეომის შესახებ

დიაგნოზის დასმის შემდეგ პაციენტები სვამენ ბევრ კითხვას თავიანთი მდგომარეობის შესახებ. ეს კითხვები ჩვეულებრივ ეხება დაავადების საშიშროების ხარისხს, გრძელვადიან რისკებს და მკურნალობის პროცესს.

არის თუ არა ოსტეოიდ-ოსტეომა საშიში?

არა, ის არ არის საშიში. ოსტეოიდ-ოსტეომა არის კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე და არ ემუქრება სიცოცხლეს. მას არ ახასიათებს ორგანიზმში გავრცელება. თუმცა, თუ არ გაკონტროლდა, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა. ძლიერი ტკივილების გამო თქვენი ცხოვრების ხარისხი უარყოფითად იმოქმედებს. შესაბამისად, სიცოცხლისთვის საფრთხე არ არსებობს, მაგრამ რეკომენდებულია მისი მკურნალობა.

გარდაიქმნება თუ არა ოსტეოიდ-ოსტეომა კიბოდ?

ამ სიმსივნის კიბოდ გარდაქმნის რისკი არ არსებობს. ავთვისებიანად გადაგვარების ალბათობა იმდენად მცირეა, რომ პრაქტიკულად არ არსებობს. ის არ გარდაიქმნება ძვლის ავთვისებიან სიმსივნეებად და არ ვრცელდება ორგანიზმში. თუმცა, შეიძლება აირიოს ძვლის ზოგიერთ ავთვისებიან სიმსივნეში. ზუსტი დიფერენცირებისთვის საჭიროა პათოლოგიური შეფასება.

გადის თუ არა ოსტეოიდ-ოსტეომა თავისთავად?

ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები წლების განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს. ცნობილია, რომ სიმსივნე 3-დან 7 წლამდე თავისთავად მწიფდება და ქრება. ჩვეულებრივ, ამ პროცესს საშუალოდ 3 წელი შეიძლება დასჭირდეს. დაზიანება დროთა განმავლობაში კალციფიცირდება და იკურნება. თუმცა, ლოდინის ამ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ყოველ ღამე ტკივილის ატანა მიუღებელია. მკურნალობის გარეშე ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად იკლებს. ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ მკურნალობას.

შეიძლება თუ არა ოსტეოიდ-ოსტეომა განმეორდეს?

თუ სიმსივნე სრულად ამოღებულია, ის იშვიათად მეორდება. როდესაც სიმსივნე სრულად ნადგურდება ღია ქირურგიით ან რადიოსიხშირული აბლაციით, რეციდივი არ ხდება. თუმცა, ლიტერატურაში დაფიქსირებულია რეციდივის რისკი 10%-დან 20%-მდე. იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის სრულად ამოღება ვერ ხერხდება, დროებითი შვების შემდეგ ტკივილი შეიძლება განმეორდეს. რეციდივის შემთხვევებში, როდესაც ტარდება რადიოსიხშირული აბლაციის მეორე სეანსი, წარმატების მაჩვენებელი თითქმის 100%-ია. განმეორების რისკი დაკავშირებულია მკურნალობის მეთოდთან და სიმსივნის მდებარეობასთან.

რამდენ ხანს გრძელდება ოსტეოიდ-ოსტეომის ოპერაცია?

ქირურგიული პროცედურა ჩვეულებრივ სრულდება 1-დან 2 საათამდე. ღია ოპერაციების დროს ხანგრძლივობა მერყეობს 45 წუთიდან 1 საათამდე. რადიოსიხშირული აბლაციის პროცედურა კი 1 საათზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობასა და ზომაზე. პაციენტები რადიოსიხშირული აბლაციის შემდეგ ჩვეულებრივ იმავე დღეს ეწერებიან.

შეჯამება ოსტეოიდ-ოსტეომის შესახებ

მიუხედავად იმისა, რომ ოსტეოიდ-ოსტეომა კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეა, მას შეუძლია სერიოზულად იმოქმედოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა, არ არის საჭირო ნერვიულობა. თანამედროვე მკურნალობის მეთოდებით ამ მდგომარეობისგან თავის დაღწევა საკმაოდ მარტივი გახდა. განსაკუთრებით რადიოსიხშირული აბლაციის წყალობით, პროცედურა სრულდება იმავე დღეს და თქვენი ტკივილები სწრაფად ქრება.

თუ გაწუხებთ ძლიერი ძვლის ტკივილი, რომელიც ღამით გაღვიძებთ, ნუ უგულებელყოფთ ამ მდგომარეობას. ადრეული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა და კუნთების დასუსტება. თუ თქვენი ჩივილები გრძელდება, აუცილებლად მიმართეთ ორთოპედიის სპეციალისტს და ჩაიტარეთ საჭირო ვიზუალიზაციის ტესტები.