რა არის მხრის მყესის შევიწროება (იმპინჯმენტის სინდრომი)? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ მკურნალობენ?

მხრის მყესის შევიწროება მხრის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. თუ ხელის აწევისას ტკივილს გრძნობთ და ეს ტკივილი მხრიდან მკლავის მიმართულებით ვრცელდება, უნდა ეძებოთ პასუხი კითხვაზე, თუ რა არის მხრის იმპინჯმენტის სინდრომი. განსაკუთრებით ღამით გაძლიერებულმა ტკივილმა შესაძლოა შეამციროს ძილის ხარისხი. მხრის შევიწროების სიმპტომებს შორისაა ასევე მოძრაობის შეზღუდვა, სისუსტე და შეშუპება. ამ სტატიაში გაეცნობით იმას, რაც უნდა იცოდეთ მხრის შევიწროების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ.

რა არის მხრის მყესის შევიწროება (იმპინჯმენტის სინდრომი)?

იმპინჯმენტის სინდრომი არის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მხრის სახსარში მყესებისა და რბილი ქსოვილების ძვლოვან სტრუქტურებს შორის შეჭედვის შედეგად. მხრის ტკივილით მიმართვიანობის 44%-დან 85%-მდე სწორედ ეს სინდრომი ითვლება პასუხისმგებლად. 1972 წელს ნირმა (Neer) ეს მდგომარეობა აღწერა, როგორც მბრუნავი მანჟეტის მყესების მექანიკური შეჭედვა აკრომიონის წინა-ქვედა ნაწილის ქვეშ.

მხრის ანატომია და მბრუნავი მანჟეტი

მხრის სახსარი შედგება სამი სხვადასხვა ძვლისგან: მკლავის ზედა ძვლისგან (ჰუმერუსი), ბეჭის ძვლისგან (სკაპულა) და ლავიწისგან (კლავიკული). მკლავის ზედა ძვლის მრგვალი თავი თავსდება ბეჭის ძვალზე არსებულ ფოსოში, რომელსაც გლენოიდი ეწოდება.

მბრუნავი მანჟეტი არის სტრუქტურა, რომელიც შედგება მხრის სახსრის გარშემო არსებული ოთხი კუნთის მყესისგან. ეს კუნთებია: ზემო წიწილოვანი (supraspinatus), ქვემო წიწილოვანი (infraspinatus), მცირე მრგვალი (teres minor) და ქვებეჭის (subscapularis) კუნთები. მბრუნავი მანჟეტის კუნთები უზრუნველყოფენ მკლავის ძვლის სწორ მდგომარეობას მხრის ფოსოში. ისინი აქტიურ როლს ასრულებენ განსაკუთრებით ხელის აწევის, გარეთ და შიგნით მობრუნების დროს.

ზემო წიწილოვანი კუნთის მყესი გადის მხრის ზედა ნაწილში მდებარე აკრომიონის ძვლის ქვეშ. ეს მყესი მონაწილეობს ხელის გვერდზე აწევაში. მბრუნავი მანჟეტის თავზე, აკრომიონსა და მას შორის მდებარეობს რბილი პარკი, რომელსაც ბურსა ეწოდება. ეს პარკი გამოიმუშავებს საპოხ სითხეს, რაც უზრუნველყოფს მყესების თავისუფალ სრიალს.

სუბაკრომიალური სივრცე და შეჭედვის მექანიზმი

სუბაკრომიალური სივრცე არის მხრის მოძრაობის არე. სტრუქტურები, რომლებიც ზღududaven ამ სივრცეს, არიან: წინა მხარეს - აკრომიონი და კორაკოაკრომიალური იოგი, ზედა მხარეს - აკრომიოკლავიკულური სახსარი, ხოლო ქვედა მხარეს - ჰუმერუსის თავი და დიდი გორგლი (tuberkulum majus). ეს არე ნორმაში არის 1,0 - 1,5 სმ სიგანის.

როდესაც ხელს აწევთ, წინ წევთ ან შიგნით აბრუნებთ, ჰუმერუსის თავი ზემოთ მოძრაობს. ამ მოძრაობისას ჰუმერუსის თავი უახლოვდება აკრომიონის ქვედა საზღვარს. შეჭედვა წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ეს შუალედი, რომელიც ნორმაში საკმარისია, მცირდება.

შეჭედვის შემდეგ ჰუმერუსის თავის მიერ მბრუნავ მანჟეტსა და სუბაკრომიალურ ბურსაზე განხორციელებული ზეწოლა იწვევს ტკივილს. განმეორებითი შეჭედვა იწვევს ზონაში დეგენერაციას და ქრონიკულ შევიწროებას. ეს პროცესი მთავრდება მყესების ანთებით.

მხრის შევიწროების ტიპები

მხრის შევიწროება კლასიფიცირდება სხვადასხვაგვარად. ექსტერნალურ (სუბაკრომიალურ) შევიწროებაში რბილი ქსოვილის სტრუქტურები მექანიკურად შედიან ჰუმერუსის თავსა და აკრომიონს შორის არსებულ სივრცეში. ინტერნალურ შევიწროებაში კი მბრუნავი მანჟეტის მყესები შედიან ჰუმერუსის თავსა და გლენოიდის კიდეს შორის.

აკრომიონის ფორმა შევიწროების გამომწვევი ფაქტორების სათავეშია. აკრომიონის მორფოლოგიის მიხედვით ის იყოფა სამ ტიპად:

• ტიპი 1 (სწორი აკრომიონი): სწორი სტრუქტურა, შევიწროების დაბალი რისკით
• ტიპი 2 (ნახევარმთვარისებრი/მოხრილი აკრომიონი): წინა მხარეს დახრილი სტრუქტურა
• ტიპი 3 (კაუჭისებრი ტიპი): კაუჭის ფორმის, უფრო ხშირად ასოცირდება მბრუნავი მანჟეტის დეგენერაციასთან და გაწყვეტასთან

ნირმა (Neer) მხრის შევიწროება სამ სტადიად განსაზღვრა. სტადია 1-ში შეჭედვის შემდეგ ვლინდება შეშუპება და სისხლჩაქცევა. სტადია 2 ხასიათდება ფიბროზით და შეუქცევადი მყესოვანი ცვლილებებით. სტადია 3 აღნიშნავს მყესის გაწყვეტას, ქრონიკულ ტკივილსა და გახანგრძლივებულ ფიბროზულ პროცესს.

რა არის მხრის შევიწროების სიმპტომები?

მხრის შევიწროების სიმპტომები ნელ-ნელა ჩნდება და დროთა განმავლობაში ძლიერდება. საწყის ეტაპებზე მხრის არეში მსუბუქ დისკომფორტს გრძნობთ. სიმპტომები შესაძლოა როგორც მოულოდნელად დაიწყოს, ისე ეტაპობრივად განვითარდეს.

ტკივილი და მისი ლოკალიზაცია

მხრის შევიწროების სიმპტომებს შორის ყველაზე ხშირად ტკივილი გვხვდება. ტკივილი ძირითადად იგრძნობა მხრის წინა ან გვერდით მხარეს. მხრიდან დაწყებული ტკივილი ვრცელდება მკლავისკენ, ზოგჯერ კი თითების წვერებამდე აღწევს. ახასიათებს მკვეთრი და მჩხვლეტავი ხასიათის ტკივილი.

ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერდება ხელის ზემოთ აწევისას. ეს მდგომარეობა, რომელსაც „მტკივნეულ თაღს“ უწოდებენ, ხელის გვერდზე აწევისას გარკვეული კუთხით წარმოიქმნება. ტკივილი შესამჩნევი ხდება ან ძლიერდება ძირითადად 60-120 გრადუსს შორის.

მხრის მოძრაობების დროს შეიძლება გესმოდეთ ტკაცუნის, წკაპუნის ან ხახუნის ხმა. მხრის წინა არეში შეხებისას მგრძნობელობას გრძნობთ. ზოგიერთ პაციენტში ტკივილი ვრცელდება კისრისა და ზურგის არეშიც.

მოძრაობის შეზღუდვა

მხრის სახსარში არსებული შევიწროება ართულებს თქვენს მოძრაობებს. ხელს სრულად ვერ აწევთ ზემოთ ან ვერ შლით გვერდზე. გიჭირთ მხრის უკან გაწევა.

იბლაგვება თქვენი ყოველდღიური აქტივობები. თმის ვარცხნისას ტკივილს გრძნობთ. ქალებს აქვთ მხრის ტკივილი ბიუსტჰალტერის შესაკრავის შეკვრისას. პირთან ხელის მიტანის მოძრაობა მტკივნეული ხდება.

ვერ თრგუნავთ სიმძიმეებს. სიმძიმის აწევის მცდელობისას ტკივილი ძალიან გიძლიერდებათ. გიჭირთ ხელის წელის არეში მიტანა, მაგალითად, შარვლის უკანა ჯიბიდან საფულის ამოღების ან ჩადების მსგავსი მოძრაობები. პრობლემურ მხარსა და მკლავს ვეღარ იყენებთ ისე თავისუფლად, როგორც მეორეს.

ღამის ტკივილები და ძილის პრობლემები

ტკივილი ძლიერდება ღამით. დაზიანებულ მხარზე წოლისას ტკივილი მატულობს. განსაკუთრებით ტკივილს ან მწვავე წვას გრძნობთ დაზიანებული მხრის მხარეს მიძინებისას.

განგიცდიათ წვის შეგრძნება, რომელიც გავლენას ახდენს ღამის ძილზე. იკარგება ძილის ხარისხი. უჩივით გაძლიერებულ ტკივილს, როდესაც გძინავთ ხელების თავზე დაწყობით. ეს მდგომარეობა იწვევს ძილის დარღვევას.

სისუსტე და ფუნქციის დაკარგვა

მხარში ვითარდება სისუსტის შეგრძნება. განიცდიან ძალის დაკარგვას მკლავში. სისუსტე იგრძნობა განსაკუთრებით ხელის ზემოთ აწევისას ან გარეთ მობრუნებისას.

მხრის გარშემო შემორტყმულ კუნთებში წარმოიქმნება სისუსტე. ფერხდება კუნთების ნორმალური მუშაობა. ქვეითდება თქვენი ყოველდღიური აქტივობები და იკლებს მხრის ძალა.

შესაძლებელია განიცადოთ დაბუჟებისა და ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება. მკლავში უგრძნობლობის მდგომარეობის წარმოქმნა შევიწროების კიდევ ერთი სიმპტომია. მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად მატულობს მხრის არეში წარმოქმნილი არასასიამოვნო მდგომარეობა.

რა არის მხრის შევიწროების მიზეზები და რისკფაქტორები?

კითხვაზე „რა არის მხრის შევიწროების სინდრომი?“ პასუხის შემდეგ, მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რატომ ვითარდება ის. ეს მდგომარეობა წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორი იყრის თავს. მაშინ, როდესაც ზოგიერთ ადამიანში თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებები ქმნის რისკს, სხვებში მამოძრავებელი ხდება ცხოვრების წესი და სამუშაო პირობები.

ანატომიური ფაქტორები

მხრის ძვლის ფორმა პირდაპირ მოქმედებს შევიწროების რისკზე. ზოგიერთ ადამიანში აკრომიონის ძვლის ქვედა ზედაპირი კაუჭისებრია. ეს სტრუქტურა თანდაყოლილად ზრდის შევიწროებისკენ მიდრეკილებას.

არსებობს აკრომიონის სწორი (ტიპი 1), მოხრილი (ტიპი 2) ან კაუჭისებრი (ტიპი 3) ტიპები. ტიპი 2 და განსაკუთრებით ტიპი 3 აკრომიონის ტიპის მქონე პირებში მცირდება სივრცე მხრის ღრუში. ამ შევიწროებულ სივრცეში მყესები უფრო ადვილად იჭედება.

ზოგიერთ პაციენტში სივრცე აკრომიონის ქვედა ზედაპირსა და მხრის თავის ზედას შორის საკმაოდ მცირეა. ამ მდგომარეობის საფუძველს ქმნის ძვლოვანი წანაზარდები ან თანდაყოლილი ანატომიური ანომალიებიც. დროთა განმავლობაში წარმოქმნილმა ძვლოვანმა წანაზარდებმა შესაძლოა შეავიწროონ სუბაკრომიალური მანძილი.

განმეორებითი მოძრაობები და გადაჭარბებული გამოყენება

მხრის მუდმივად თავის დონეზე ზემოთ პოზიციაში გამოყენება აღიზიანებს მყესებს. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ცურვა, ღებვა, თაროების მოწყობა, დროთა განმავლობაში იწვევს შევიწროებას.

მხრის შევიწროება გავრცელებული პრობლემაა სპორტსმენებს შორის. ისეთი სპორტის სახეობებმა, როგორიცაა ცურვა, ფრენბურთი, ჩოგბურთი, შესაძლოა გამოიწვიოს მუდმივი შევიწროება მხარში. ჰენდბოლის, კალათბურთისა და ბეისბოლის მოთამაშეებს ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად უვითარდებათ.

რისკს ზრდის ისეთი პროფესიები, რომლებიც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მოითხოვენ მუშაობას თავის დონეზე ზემოთ. ამ მდგომარეობის მაგალითებად შეიძლება დასახელდნენ მღებავები, დურგლები და ელექტრიკები. რისკის ქვეშ არიან აგრეთვე სამშენებლო მუშები, სუპერმარკეტის თანამშრომლები და ლესვის სამუშაოების შემსრულებლები. განმეორებითი ხელის მოძრაობებით შესაძლებელია მყესები და ბურსა ანთებამდე მივიდნენ, შეშუპდნენ და პოტენციურად გაწყდნენ.

სპორტის დროს არასწორი ტექნიკის გამოყენებამ ან გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა შესაძლოა გამოიწვიოს მხრის მყესების გაღიზიანება. ზედმეტი და უხეში გამოყენება, გადაჭარბებული გამოყენებით გამოწვეული ცვეთა და ცვეთა-გაცვეთა გავრცელებული მიზეზებია.

დაზიანება და ტრავმა

მხრის არეში მიღებულმა დარტყმებმა, ვარდნამ ან უეცარმა დაძაბვამ შესაძლოა გამოიწვიოს ქსოვილების გასქელება. ეს კი ზრდის მექანიკურ შევიწროებას.

დაზიანებისა და ტრავმის შედეგად მხრის მყესებში წარმოიქმნება შეშუპება და გაწყვეტა. მბრუნავი მანჟეტის მყესის გაწყვეტა ან შეშუპება იწვევს შევიწროებას. მიზეზებს შორის ადგილს იკავებს ბურსას გაღიზიანება და ანთებაც.

მხრის სახსარში წარმოქმნილმა ტრავმებმა შესაძლოა საფუძველი ჩაუყარონ ამ მდგომარეობას. მხრის უეცარმა და უკონტროლო მოძრაობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმული დაზიანებები. ეს შესაძლოა წარმოიქმნას პირდაპირ მხრის არეში დარტყმის მიღების ან მხარზე ვარდნის შედეგად.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები

ასაკის მატებასთან ერთად მხრის მყესებში მცირდება ელასტიურობა. ესეც ზრდის ხახუნს და საფუძველს უმზადებს მბრუნავი მანჟეტის გაწყვეტას.

მყესების მიერ ელასტიურობის დაკარგვა და სახსრების ცვეთა იმ ფაქტორებს შორისაა, რომლებიც ზრდიან შევიწროების რისკს. დაბერების პროცესთან ერთად მბრუნავი მანჟეტის მყესებში წარმოქმნილი დეგენერაცია საფუძველს უმზადებს მის განვითარებას.

ხანდაზმულ ასაკში გამოვლენილი ანატომიური ანომალიები მამოძრავებელ ელემენტებს შორისაა. როლს თამაშობს დაბერებასთან დაკავშირებული ქსოვილოვანი ცვეთა. ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება ძვლოვანი წანაზარდებისა და მყესებში ცვეთა-გაცვეთასთან დაკავშირებული რისკი.

ასაკის მატებასთან ერთად მატულობს იმპინჯმენტის სინდრომის განვითარების რისკი. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირად შეიმჩნევა 50-იანი და 60-იანი წლების ქალებში. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები მხრის ტკივილის განცდის ალბათობის მხრივ, სხვა ინდივიდებთან შედარებით, დაახლოებით 5-ჯერ მეტი რისკის ქვეშ არიან.

რა არის მხრის შევიწროების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

სწორი მკურნალობის გზა სწორ დიაგნოზზე გადის. მხრის შევიწროების დიაგნოსტიკისთვის თქვენი ექიმი ჯერ ატარებს დეტალურ გასინჯვას, რის შემდეგაც ვიზუალიზაციის მეთოდებით ადასტურებს დიაგნოზს. მკურნალობის მეთოდი კი განისაზღვრება თქვენი სიმპტომების სიმძიმის, ასაკისა და ყოველდღიური აქტივობის დონის მიხედვით.

ფიზიკური გასინჯვა და დიაგნოსტიკური ტესტები

თქვენი ექიმი პირველ რიგში აკონტროლებს თქვენი მხრის მოძრაობის ამპლიტუდას, კუნთების ძალასა და მგრძნობიარე წერტილებს. ხელის გარკვეულ კუთხეებამდე აწევით, მობრუნებით ცდილობს გაიგოს, თუ რომელ წერტილში იწვევა ტკივილი.

შევიწროების გამოსავლენად ინიშნება სპეციალური ტესტები. ნირის (Neer) ტესტის დროს ფიქსირდება თქვენი სკაპულა და ხელი მიჰყავთ მაქსიმალურ პასიურ მხრის ფლექსიამდე. თუ თქვენი მხრის ტკივილი თავიდან წარმოიქმნება, ტესტი დადებითად ითვლება. ჰოუკინსისა (Hawkins) და ჯობის (Jobe) ტესტებიც წარმოადგენენ იმპინჯმენტის სინდრომის დიაგნოსტიკაში გამოყენებულ სხვა ფიზიკური გასინჯვის მეთოდებს.

ასევე ტარდება კისრის გასინჯვა იმის გამოსაკვლევად, მოდის თუ არა ტკივილი კისრიდან. მხრის სხვა პრობლემების (გაყინული მხრიდან, კირის დაგროვებიდან, კისრის თიაქრიდან) გამოსარიცხად საჭიროა დეტალური გამოკვლევის ჩატარება.

ვიზუალიზაციის მეთოდები

რენტგენოგრაფიული ფირები იტყობინებიან ძლოვან სტრუქტურაზე. რენტგენზე იძებნება პასუხები ისეთ კითხვებზე, როგორიცაა კირის დაგროვება, არის თუ არა აკრომიონის ძვალი კაუჭისებრი, შევიწროებულია თუ არა სახსრის შუალედი.

თუმცა რენტგენი არ აჩვენებს რბილ ქსოვილებს. მყესების, კუნთებისა და ბურსას მსგავსი, ტკივილის რეალური მიზეზის მქონე სტრუქტურების შესაფასებლად მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ) ოქროს სტანდარტია. მრტ-ით მხრის შიგნითა ნაწილი იმოწმება ფენებად. ზუსტდება ისეთი დეტალები, როგორიცაა მყესის ხარისხი, გაწყვეტის ზომა, შეშუპების გავრცელება.

ულტრასონოგრაფია კი არის დინამიური მეთოდი, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს შევიწროება მოძრაობისას. ის საშუალებას გაძლევთ ცოცხლად დააკვირდეთ, თუ როგორ გადის მყესი ძვლის ქვეშ ხელის აწევისას და რომელ კუთხეში ხდება შევიწროება. მრტ-ზე შესაძლოა ყველაფერი ნორმალურად ჩანდეს, რადგან პაციენტი წევს და ხელი სხეულთან აქვს მიწყობილი. ულტრასონოგრაფიით შესაძლებელია შევიწროების მომენტის დაჭერა.

ფიზიკური თერაპია და ვარჯიშები

ფიზიკური თერაპია მხრის შევიწროების მკურნალობის საფუძველია. მიზნად ისახავს მბრუნავი მანჟეტისა და ბეჭის გარშემო არსებული კუნთების გაძლიერებას, მხრის სახსრის მოძრაობის ამპლიტუდის შენარჩუნებას ან გაზრდას, მოქნილობის გაზრდას და მხრის სწორი მექანიკის სწავლებას.

ფიზიოთერაპევტი თავდაპირველად ფოკუსირდება ტკივილის შემცირებაზე. შემდეგ მკურნალობის პროცესი გრძელდება მხრის ნორმალური მოძრაობის ამპლიტუდის უზრუნველყოფისა და კუნთების გაძლიერების მიმართულებით მიმართული ვარჯიშებით. ვარჯიშები იქმნება მხრის კუნთების გასაძლიერებლად, მოქნილობის გასაზრდელად და მხრის სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად.

პირველ ეტაპზე შესათავაზებელ მოძრაობებს შორის გვხვდება მხრის ქანქარისებრი ვარჯიშები და მაგიდის ზედაპირზე სრიალის ვარჯიშები. ფიზიკური თერაპიით მოკლევადიან პერიოდში შესაძლებელია მხრის ტკივილის მნიშვნელოვნად შემცირება და მხრის ფუნქციური ტევადობის გაზრდა.

მედიკამენტური მკურნალობა და ინექციები

ტკივილისა და ანთების გასაკონტროლებლად ექიმის კონტროლით შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (როგორიცაა იბუპროფენი, ნაპროქსენი). ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი, ასპირინი, ეფექტურია ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.

მიუხედავად დასვენებისა, მედიკამენტებისა და ფიზიკური თერაპიისა, თუ თქვენი ჩივილები გრძელდება, თქვენმა ექიმმა შესაძლოა განიხილოს მხარში ინექციის ჩატარება. სუბაკრომიალურ სივრცეში გაკეთებული კორტიკოსტეროიდული ინექცია ამცირებს ანთებასა და შეშუპებას ბურსასა და მყესის გარშემო, რამაც შესაძლოა სწრაფად მოხსნას ტკივილი.

ულტრასონოგრაფიის თანხლებით გაკეთებულ ინექციებს წარმატების უფრო მაღალი მაჩვენებელი აქვთ. ნემსის წვერი, სისხლძარღვები, ნერვები და მყესები ჩანს და წამალი მილიმეტრული სიზუსტით რჩება პრობლემურ ზონაში. თუმცა კორტიზონის ნემსი ხშირად არ უნდა გა კეთდეს, რადგან განმეორებით გამოყენებისას ის იწვევს ხრტილებისა და მყესების დასუსტებას.

ქირურგიული მკურნალობა (ართროსკოპიული ჩარევა)

იმ შემთხვევებში, როდესაც მინიმუმ 3-6 თვის განმავლობაში მიმდინარე რეგულარული კონსერვატიული მკურნალობის მიუხედავად ტკივილი არ გივლით, შესაძლოა განხილულ იქნას ქირურგიული მკურნალობა. არამსუბუქი სამკურნალო მეთოდებით მოუხსნელი მხრის ტკივილებისას, თუ მრტ-ის გამოსახულებებზე არის მყესზე ზეწოლის ან ქრონიკული შევიწროების ნიშნები, რეკომენდებულია ართროსკოპიული სუბაკრომიალური დეკომპრესიის ოპერაცია.

ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებულ ამ ოპერაციაში დაახლოებით 1 სმ-იანი ორი პატარა განაკვეთიდან მხრის სახსარში შეჰყავთ კამერა და ქირურგიული ინსტრუმენტები. პირველ რიგში, მხრის სახსარი დეტალურად ინსპექტირდება. ფასდება, არის თუ არა გაწყვეტა ზემო წიწილოვანი კუნთის მყესში. იწმინდება სუბაკრომიალური ბურსა, მყესი თვალსაჩინოდ წარმოდგენილია.

თუ აკრომიოკლავიკულური სახსრის ქვეშ მყესზე არის ზეწოლა, ის იხსნება. საჭიროებისამებრ ამოიღება კორაკოაკრომიალური იოგი. საბოლოოდ, აკრომიონის ძვალი სპეციალური აპარატით ილესება და შევიწროება იხსნება. შევიწროების გამომწვევი ძვლოვანი წანაზარდები იფხიკება, ფართოვდება სუბაკრომიალური შუალედი და უზრუნველყოფა მყესების თავისუფალი მოძრაობა.

გამოჯანმრთელების პროცესი და მოლოდინები

საავადმყოფოში დაწოლა საჭირო არ არის, გაწერა შესაძლებელია იმავე დღეს. განაკვეთები ჩვეულებრივ ხორცდება 1 კვირაში. პირველი 1 კვირის განმავლობაში ყინულის დადება ეფექტურია ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად. დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში გამოიყენება მხრის ფიქსატორი (ბანდაჟი).

თუ ჩატარდა მხოლოდ სუბაკრომიალური დეკომპრესია, გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ უფრო სწრაფია. ადრეულ პერიოდში იწყება პასიური და აქტიური მხრის მოძრაობები. ნორმალურ ყოველდღიურ აქტივობებთან დაბრუნება შესაძლებელია ზოგადად რამდენიმე კვირაში, ხოლო უფრო დამღლელ აქტივობებთან დაბრუნება - 2-4 თვეში.

თუ გაკეთდა მბრუნავი მანჟეტის აღდგენაც, გამოჯანმრთელება ბევრად უფრო ხანგრძლივია. ხელის ბანდაჟი ზოგადად უწყვეტად გამოიყენება 4-დან 6 კვირამდე პერიოდში. ფიზიკური თერაპია გრძელდება თვეების განმავლობაში (6 თვე ან მეტი). სრული ფუნქციური გამოჯანმრთელება და დაძაბულ აქტივობებთან დაბრუნება შესაძლოა გაგრძელდეს 6-დან 12 თვემდე ან უფრო მეტ ხანს.

რომელი მკურნალობის მეთოდიც არ უნდა იქნას გამოყენებული, ფიზიკური თერაპიითა და ვარჯიშით მისი მხარდაჭერა სავალდებულოა მუდმივი გამოჯანმრთელებისთვის. ტკივილის გავლის შემდეგ მხრის გარშემო არსებული კუნთების გაძლიერება და პოზის დარღვევის გასწორება ერთადერთი გზაა შევიწროების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ხშირად დასმული კითხვები მხრის შევიწროების შესახებ

როდესაც პაციენტებს მხრის ტკივილი აქვთ, მრავალი კითხვა უტრიალებთ თავში. ყველაზე მეტად გაინტერესებთ ისეთი კითხვები, როგორიცაა: რომელ სპეციალისტს მივმართო, რამდენ ხანში გამოვჯანმრთელდები, ვის უვითარდება ეს მდგომარეობა.

თუ მხრის შევიწროების სიმპტომები რამდენიმე კვირაში არ გაივლის, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის ან ფიზიკური თერაპიისა და რეაბილიტაციის განყოფილებიდან დანიშვნის მიღებით შესაძლებელია პრობლემის მოგვარება.

თუ თქვენი მხრის ტკივილი დაიწყო უეცარი ტრავმის შედეგად, პირველი განყოფილება, რომელსაც უნდა მიმართოთ, არის ორთოპედია და ტრავმატოლოგია. ორთოპედიის სპეციალისტები აინტერესებთ ძვლების, სახსრების, მყესებისა და იოგების სტრუქტურული დაზიანებები.

თუ თქვენი მხრის ტკივილი ნელ-ნელა დაიწყო და ტრავმის ისტორია არ გაქვთ, ფიზიკური თერაპიისა და რეაბილიტაციის სპეციალისტი შესაძლოა სწორი არჩევანი იყოს თქვენთვის. კუნთების, ძვლებისა და სახსრების დარღვევებისას ორივე სპეციალისტი პაციენტის ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით ატარებს მკურნალობის მეთოდს.

გამოჯანმრთელების დრო იცვლება გამოყენებული მკურნალობის მეთოდის მიხედვით. ფიზიკურ თერაპიაში რეგულარული ვარჯიშისას ის ქრება რამდენიმე კვირაში. ამ პროცესში მხრის შევიწროების სიმპტომების სრულად გაქრობა მოსალოდნელია რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ინექციური მკურნალობა უზრუნველყოფს ტკივილგაუჩების სწრაფ მოქმედებას ზონაზე. რამდენიმე დღეში მხარში ხდება შვება, თუმცა სრული გამოჯანმრთელების დრო შესაძლოა რამდენიმე კვირას გაგრძელდეს. თუ ჩატარდა ქირურგიული ჩარევა, განაკვეთები ხორცდება 1 კვირაში. ოპერაციული მკურნალობისას მხრის შევიწროების სიმპტომები ქრება დაახლოებით რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ცხოვრების წესი, ასაკი და სხვა ფაქტორებიც ახდენენ გავლენას მხრის შევიწროების გაქრობაზე.

უფრო ხშირად წარმოიქმნება იმ ინდივიდებში, რომლებიც აქტიურად იყენებენ მხრის არეს. მაღალია გამოვლენის ალბათობა იმ პირებში, რომლებიც აქტიურები არიან ისეთ სპორტის სახეობებში, როგორიცაა ცურვა, ფრენბურთი, ჩოგბურთი და ბეისბოლი. რისკის ქვეშ არიან ჰენდბოლისა და კალათბურთის სპორტსმენებიც.

რისკჯგუფში შედიან მღებავები, სამშენებლო მუშები და ის პროფესიული ჯგუფები, რომლებიც მუდმივად ასრულებენ თავის დონეზე ზემოთ მოძრაობებს. ზარალდებიან ისინი, ვინც ხელებს მუდმივად ერთი და იგივე მოძრაობისთვის იყენებენ და მუშაობენ ტვირთის გადატანასთან დაკავშირებულ საქმეებში. ხშირად მოსახვედრ პირებს შორისაა დიასახლისები და ჩოგბურთის სპორტსმენები.

ხანდაზმულ ასაკში მყოფ პირებში ის შესაძლოა გამოჩნდეს დეფორმაციის, გაწყვეტისა და კირის დაგროვების მდგომარეობებისას. 40 წელზე უფროს ინდივიდებში ის უფრო ხშირად ვლინდება მყესების სტრუქტურაში არსებული ცვლილებებისა და სახსრის სითხის შემცირების გამო.

თუ არ იმკურნალება, მყესებისა და ბურსას ანთების ალბათობა მაღალია. ამასთან ერთად, მბრუნავი მანჟეტის მყესები ექვემდებარება ისეთ დეფორმაციებს, როგორიცაა გათხელება და გაწყვეტა.

თავდაპირველად მარტივი მედიკამენტებით, ინექციებითა და ფიზიკური თერაპიით სამკურნალო დაავადება დროთა განმავლობაში იწვევს მბრუნავი მანჟეტის გაწყვეტას. შესაძლოა განვითარდეს ოპერაციის მოთხოვნის მდგომარეობები. ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა თანდათან ძლიერდება. ყოველდღიური ცხოვრების ხარისხი საკმაოდ ფუჭდება.

მოკლედ მხრის შევიწროების შესახებ

თუ თქვენი მხრის ტკივილი გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და გიჭირთ ხელის აწევა, არ ჩათვალოთ ეს მდგომარეობა უმნიშვნელოდ. ადრეული დიაგნოსტიკის წყალობით მარტივი ფიზიკური თერაპიითა და ვარჯიშებით შესაძლებელია თქვენი პრობლემის მოგვარება. დაგვიანებამ კი შესაძლოა მიგვიყვანოს მყესის გაწყვეტამდე და ოპერაციის საჭიროების მქონე მდგომარეობამდე.

განსაკუთრებით ღამის ძილის დამფრთხობი მხრის ტკივილებისას აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს. რეგულარული ვარჯიშით, სწორი მკურნალობის მეთოდითა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით მხრის შევიწროება შესაძლოა სრულად განიკურნოს. თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული ფიზიკური თერაპიის პროგრამის ერთგულება უზრუნველყოფს მუდმივი შედეგების მიღწევას. მხრის ჯანმრთელობის დასაცავად არ დარჩეთ უმოქმედოდ, საჭირო ნაბიჯები დღესვე გადადგით.

დეტალური ინფორმაციისა და კონტაქტისთვის შეავსეთ ფორმა!