რა არის მრავლობითი მიელომა?
მრავლობითი მიელომა არის კიბოს სახეობა, რომელიც აზიანებს ძვლის ტვინში მდებარე პლაზმურ უჯრედებს, რომლებიც ანტისხეულების წარმოებაზე არიან პასუხისმგებლები და ორგანიზმს დაავადებებთან ბრძოლაში ეხმარებიან. ის შეადგენს ჰემატოლოგიური კიბოების 10%-ს, ხოლო ყველა კიბოს შორის — 1%-ს. ძვლის ტვინის კიბოს ერთ-ერთი სახეობაა მრავლობითი მიელომა; ის აზიანებს ძვლის ტვინს, თირკმლებსა და ძვლებს. მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება, თუმცა ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებს აზიანებს. გენეტიკურად მემკვიდრეობითი დაავადება არ არის, მაგრამ იშვიათი ოჯახური შემთხვევები არის აღწერილი. მრავლობით მიელომასთან დაკავშირებულად მიიჩნევა მრავალი ფაქტორი, როგორებიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, იონიზებული რადიაცია, ქრონიკული დაავადებები, ქრონიკული ანტიგენური სტიმულაცია, აუტოიმუნური დაავადებები, ვირუსები, ქიმიურ აგენტებთან კონტაქტი და სხვადასხვა პროფესიული მდგომარეობები. მკურნალობის წარმატების გაზრდაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია ადრეულ დიაგნოსტიკას.
რა არის რისკ-ფაქტორები?
ზოგიერთ ადამიანს შემდეგ შემთხვევებში მრავლობითი მიელომის განვითარების რისკი უფრო მაღალი აქვს.
ესენია:
მამაკაცები
50 წელს გადაცილებულები
ჭარბი წონის ან სიმსუქნის მქონეები
ჭარბი რადიაციის ზემოქმედებას განცდილი პირები
ნავთობის ინდუსტრიაში დასაქმებულები
რა არის მრავლობითი მიელომის სიმპტომები?
პირველი შენიშნული ნიშანი ჩვეულებრივ ზურგში, ბარძაყებში ან ნეკნებში ძვლის ტკივილის სახით ვლინდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები იცვლება.
ესენი შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოვთვალოთ:
ძვლის სიმკვრივის შემცირების გამო ძვლებში ტკივილისა და მოტეხილობების მომატება
დაღლილობა და სისუსტე
გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მადის დაკარგვა, ცნობიერების დაბინდვა და ძლიერი წყურვილის შეგრძნება
წონის დაკლება
მიზეზგაურკვეველი ცხელება
ინფექციების მატება
კიდურებში გამოვლენილი სისუსტე ან მოთენთილობა
ადვილად ჩალურჯებადი ან მოსისხლე კანი
რა არის მრავლობითი მიელომის დიაგნოსტიკის მეთოდები?
ზემოთ აღნიშნული სიმპტომებით საავადმყოფოში მოსვლისას, ექიმი დიაგნოზის დასმის მიზნით, პირველ რიგში, გაგასინჯავთ. ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ შესაძლოა გამოკვლევების ჩატარება იყოს მოთხოვნილი. თუ ექიმს მრავლობითი მიელომის ეჭვი ეპარება, სისხლისა და შარდის ანალიზებისა და ძვლის ტვინის ასპირაციისა და ბიოფსიის ჩატარებით შეუძლია მარტივად დაადგინოს დიაგნოზი.
სისხლის ანალიზები
სისხლის ანალიზებით იზომება სისხლში ცილისა და კალციუმის რაოდენობა. ანალიზდება ჯანმრთელი წითელი და თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა. ასევე, სისხლის ანალიზები გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად პროგრესირებს კიბო და ტარდება ზოგიერთი სპეციფიკური ანალიზიც.
შარდის ანალიზები
მრავლობითი მიელომით დაავადებულ ადამიანებში ხშირად აღმოჩენილი ცილის ერთი სახეობის გამოსავლენად გამოიყენება შარდის ანალიზები. ამისთვის პაციენტს სთხოვენ, 24 საათის განმავლობაში შეაგროვოს თავისი შარდი და ტარდება ზოგიერთი სპეციფიკური გამოკვლევა.
ბიოფსია
ბიოფსიის დროს ძვლის ტვინიდან იღებენ გენეტიკური გამოკვლევებისთვის, ნაკადური ციტომეტრიისა და ასპირაციული მასალის ნაცხებისთვის სისხლის ნიმუშის გარკვეულ რაოდენობას და პატარა ქსოვილის ნიმუშს. ანორმალური პლაზმური უჯრედების არსებობის შესამოწმებლად ის იგზავნება ლაბორატორიაში. ბიოფსიის დროს ოპერაციის ჩასატარებელი უბანი წინასწარ უხდება, შემდეგ ძვლის ტვინის ბიოფსიის ნემსის დახმარებით ძვლის ტვინის ნაწილი ამოიღება. აღებული ნიმუში იგზავნება პათოლოგიის ლაბორატორიაში. ეს ნიმუშები ჰემატოლოგებისა და პათოლოგების მიერ ფასდება და ამის შემდეგ დგინდება მრავლობითი მიელომის დიაგნოზი.
სასურათო გამოკვლევები
ძვლებისა და რბილი ქსოვილების დეტალური ანალიზისა და დაზიანების არსებობის დასადგენად გამოიყენება ისეთი სასურათო მეთოდები, როგორებიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET) და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახვა (MRI).
რა არის მრავლობითი მიელომის მკურნალობის მეთოდები?
ზოგიერთ პაციენტში multpl მიელომა აქტიური არ არის და მკურნალობა საჭირო არ არის. MGUS (მნიშვნელობა გაურკვეველი მონოკლონური გამოპათია) და სმოლდერინგ მიელომა (ჩუმად მიმდინარე მიელომა) ეწოდება ამ მდგომარეობებს, რომლებიც მკურნალობის გარეშე, რეგულარული პოლიკლინიკური კონტროლით მიმდინარეობს. მკურნალობის დაგეგმვა მაშინ ხდება, როდესაც დაავადების ნიშნები ვლინდება.
დაავადების სიმძიმის მიხედვით, გამოყენებული მკურნალობაც იცვლება. თუ პაციენტს არანაირი ნიშანი არ აქვს, მკურნალობა შესაძლოა არ დასჭირდეს, თუმცა რუტინული კონტროლით დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი აუცილებელია.
აქტიური დაავადების მქონე მრავლობითი მიელომის პაციენტებისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის სახე გადაწყდება ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორებიცაა პირის ასაკი, ჯანმრთელობის ისტორია და დაავადების სტადია. ზოგადად, მკურნალობა ტარდება ქიმიოთერაპიული რეჟიმებით, რომლებიც ვენის გზით ან აბის სახით მიღებული რამდენიმე პრეპარატის კომბინაციას წარმოადგენს, და დამცავი ანტიბიოტიკური მკურნალობით. აქ მიზანია კიბოს უჯრედების განადგურება, ინფექციის შემცირება და ტკივილების აღმოფხვრა.
ასევე, მკურნალობის ვარიანტებს შორისაა პლაზმური უჯრედების დაგროვების გამო გაზრდილი სიმსივნეების სამიზნედ აღებისთვის გამოყენებული რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია, ანთების შესამცირებლად გამოყენებული სტეროიდები.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: მრავლობითი მიელომის ნიშნები და მკურნალობის მეთოდები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ მრავლობითი მიელომის ნიშნები და მკურნალობის მეთოდები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
