რა არის მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება)? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა

რა არის მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება)? რა არის სიმპტომები?

მიოკარდიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ვითარდება გულის კუნთის ანთებით. ეს მდგომარეობა შეიძლება იწვევდეს გულის მიერ ორგანიზმისთვის სისხლის გადატუმბვის ფუნქციის დარღვევას და ორგანიზმში ნაკლები სისხლის გადაქაჩვას. პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ მკერდის არეში ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, აჩქარებული პულსი ან არითმიები. დიაგნოზი, როგორც წესი, ისმება კლინიკური სიმპტომების, ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ), სისხლის ანალიზებისა და ზოგჯერ გულის ვიზუალიზაციის მეთოდების საფუძველზე. მკურნალობა შესაძლოა მოიცავდეს ძირითადი გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას, დასვენებას, მედიკამენტებს და სხვა თერაპიებს გულის ფუნქციების მხარდასაჭერად.

რა არის მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება)?

მიოკარდიტი არის გულის კუნთების ანთება, რომლის გამომწვევ მიზეზებს შორის შესაძლოა იყოს ვირუსები, ბაქტერიები, პარაზიტები ან აუტოიმუნური რეაქციები. ამან შეიძლება შეზღუდოს გულის კუნთი. ეს იშვიათი მდგომარეობა ადამიანებში შეიძლება განვითარდეს სწრაფად ან ნელა. მიოკარდიტი განსხვავდება გულის სხვა პათოლოგიებისგან, რადგან ის შეიძლება წარმოიქმნას გულისების ნებისმიერ უბანში. ზოგიერთი იშვიათი ტიპის მიოკარდიტია (1,2):

ლიმფოციტური

გიგანტურუჯრედოვანი

ფულმინანტური

ეოზინოფილური

რა არის მიოკარდიტის სიმპტომები?

მიოკარდიტის დროს პაციენტებს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეთ სიმპტომები, ან აღენიშნებოდეთ სხვადასხვა რაოდენობისა და სიმძიმის სიმპტომები. გულის კუნთის ანთების სიმპტომები შესაძლოა მოიცავდეს შემდეგს:

ტკივილი მკერდის არეში

ქოშინი

დაღლილობა

სიცხე

გულისცემის შეგრძნება (პალპიტაცია)

მუცლის ტკივილი

თავბრუსხვევა

გულის არანორმალური რითმი

გულის წასვლა

მატისადმი ინტერესის ნაკლებობა

სისუსტე

შეშუპებული ფეხები ან ტერფები

ვარჯიშის უუნარობა

როგორ ვითარდება მიოკარდიტი?

მიოკარდიტის გავრცელებულ გამომწვევ ფაქტორებს შორის ერთ-ერთია ვირუსული ინფექციები. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის მიერ საკუთარ ქსოვილებზე შეტევის შედეგად განვითარებულმა აუტოიმუნურმა რეაქციებმა ან ზოგიერთი მედიკამენტის ურთიერთქმედებამ. მიოკარდიტის ზოგიერთი გამომწვევი მიზეზი შესაძლოა მოიცავდეს:

ინფექციები: მიკროორგანიზმებმა, როგორიცაა ვირუსები, ბაქტერიები, პარაზიტები ან სოკოები, შეიძლება გამოიწვიონ მიოკარდიტის პროვოცირება. კერძოდ, ვირუსული ინფექციები დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მათ შორისაა ისეთი ვირუსები, როგორიცაა კოსაკის ვირუსი, ადენოვირუსი და გრიპის ვირუსი.

აუტოიმუნური დაავადებები: აუტოიმუნური დაავადებების დროს იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის ანთება. ისეთმა აუტოიმუნურმა დაავადებებმა, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი, შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიტი.

მედიკამენტები: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით ქიმიოთერაპიულმა პრეპარატებმა, ანტიბიოტიკებმა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა, შეიძლება გაზარდოს მიოკარდიტის რისკი.

ტოქსიკური ნივთიერებები: ტოქსიკურმა ნივთიერებებმა, როგორიცაა ალკოჰოლი, კოკაინი, მძიმე მეტალები და ზოგიერთი ქიმიკატი, შეიძლება პირდაპირი გავლენა იქონიოს გულის კუნთზე და გამოიწვიოს მისი ანთება.

ვინ იმყოფება მიოკარდიტის რისკის ქვეშ?

ეს მდგომარეობა არ არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია. თუმცა, გენებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ორგანიზმის ანთებით რეაქციაზე. მიოკარდიტი არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება შევხვდეთების ნებისმიერ ასაკში, თუმცა ყველაზე ხშირად ის ახალგაზრდა ზრდასრულებსა და ბავშვებში ვლინდება. ამ დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალი შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორების არსებობისას:

ალკოჰოლის მოხმარება

დიალიზი

იმპლანტირებული გულის მოწყობილობები

რადიაცია

გულის პრობლემების სამკურნალო თერაპიები

ცენტრალური ვენური კათეტერის არსებობა

შაქრიანი დიაბეტი

აივ/შიდსი

კანის დაზიანებები ან ინფექციები

გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობადი კიბო

კვებითი აშლილობები

თირკმლის ბოლო სტადიის დაავადება

გულმკერდის ტრავმა

რა არის მიოკარდიტის შესაძლო გართულებები?

მიოკარდიტი, როგორც წესი, მუდმივი გართულებების გარეშე იკურნება. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სიმპტომები გამოხატულია, დაავადებამ შესაძლოა გამოიწვიოს გულის კუნთის მუდმივი დაზიანება. მიოკარდიტის ზოგიერთი შესაძლო გართულება მოიცავს:

გულის უკმარისობა: თუ მიოკარდიტი არ განიკურნა ან მკურნალობა დაგვიანდა, კუნთის ანთებამ შესაძლოა დააზიანოს გულის კუნთი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის მიერ სისხლის არასაკმარისი გადატუმბვა. მძიმე შემთხვევებში, გულის მხარდასაჭერად პაციენტს შეიძლება ურჩიონ პარკუჭოვანი დამხმარე მოწყობილობის გამოყენება ან გახდეს გულის გადანერგვის აუცილებლობა.

გულის შეტევა ან ინსულტი: თუ გულის კუნთი დაზიანებულია და ვერ ტუმბავს სისხლს, გულში დაგროვილი სისხლი შეიძლება შედედდეს. თუ თრომბი ბლოკავს ერთ-ერთ გულის არტერიას, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს მოულოდნელი გულის შეტევა. თუ სისხლის კოლტმა ტვინის მიმართულებით მიმავალი არტერიისკენ გადაინაცვლა, შესაძლებელია განვითარდეს ინსულტი.

გულის აჩქარებული ან არარეგულარული რითმი (არითმიები): გულის კუნთის დაზიანებამ შეიძლება შეცვალოს გულისცემის ხასიათი. ზოგიერთი არითმია ზრდის ინსულტის რისკს.

გულის უეცარი გაჩერება: ზოგიერთმა სერიოზულმა არითმიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის მუშაობის შეჩერება (გულის უეცარი გაჩერება). თუ გადაუდებელი ჩარევა არ მოხდა, ეს სიცოცხლისთვის საშიშია.

როგორ ისმება მიოკარდიტის დიაგნოზი?

გულის კუნთის ანთების დიაგნოსტირებისთვის ექიმი ჯერ აგროვებს პაციენტის ანამნეზს. შემდეგ ატარებს ფიზიკურ გასინჯვას და აფასებს სიმპტომების მდგომარეობას. ფიზიკურ გასინჯვასთან ერთად, დიაგნოზის დასაზუსტებლად ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს შემდეგი ტესტები. გულის კუნთის ანთების დროს გამოსაყენებელი ზოგიერთი ტესტია:

სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზები ჩვეულებრივ ტარდება გულის შეტევის, ანთებისა და ინფექციის ნიშნების შესამოწმებლად. მათ შეუძლიათ სასარგებლო ინფორმაცია მოგვაწოდონ ანთების მარკერების (მაგალითად, C-რეაქტიული ცილა და ედსი), ინფექციის მარკერების (მაგალითად, ვირუსული ან ბაქტერიული ანტისხეულები) და გულის დაზიანების მაჩვენებლების შესახებ (მაგალითად, ტროპონინი და B-ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდი).

ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეკგ არის ტესტი, რომელიც გამოიყენება გულის ელექტრული აქტივობის დასაფიქსირებლად. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს აშკარა ცვლილებები ეკგ-ზე, რაც ეხმარება დიაგნოსტიკაში. ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) დროს დიაგნოსტიკური მიზნით თქვენს გულზე (რომელიც აკონტროლებს გულისცემას) ელექტრული აქტივობის მონიტორინგისთვის, შესამოწმებლად და ჩასაწერად გულმკერდსა და კიდურებზე დროებითი ელექტროდები მაგრდება.

ექოკარდიოგრაფია (ექო): ექო არის ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც სწავლობს გულის სტრუქტურულ და ფუნქციურ მახასიათებლებს. მიოკარდიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის ფუნქციური დარღვევები და ექო გამოიყენება ამ ცვლილებების შესაფასებლად. ექოკარდიოგრაფია არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აკონტროლებს თქვენი გულის სტრუქტურასა და ფუნქციას. ექოს შეუძლია დიაგნოზი დაუსვას რიგ მდგომარეობებს, მათ შორის კარდიომიოპათიასა და სარქველების დაავადებას.

გულის კათეტერიზაცია: იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი ბუნდოვანია ან მკურნალობაა საჭირო, შესაძლებელია გულის კათეტერიზაციის ჩატარება. გულის კათეტერიზაციის დროს ექიმი ათავსებს გრძელ, ვიწრო მილს (კათეტერს) თქვენი ფეხის ან მკლავის სისხლძარღვში და ატარებს მას კორონარული არტერიებისკენ. ეს პროცედურა იძლევა გულის კუნთზე პირდაპირი გაზომვების ჩატარების საშუალებას გულის სისხლძარღვებსა და საკნებში თხელი მილის შეყვანით.

გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრთ) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კტ): მოწინავე ვიზუალიზაციის ტექნიკა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრთ) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კტ), შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის კუნთის ანთებისა და სხვა სტრუქტურული ცვლილებების უფრო დეტალურად საჩვენებლად.

როგორ მკურნალობენ მიოკარდიტს?

მიოკარდიტის მკურნალობა იგეგმება სპეციალისტი ექიმების მიერ ანთების წყაროსა და სიმძამის მიხედვით. უმეტეს შემთხვევაში, შესაბამისი მკურნალობის მეთოდებით შესაძლებელია დაავადების განკურნება. გულის კუნთის ზოგიერთი სამკურნალო საშუალება შეიძლება მოიცავდეს:

კორტიკოსტეროიდები: კორტიკოსტეროიდები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს იმუნური პასუხის ინტენსივობის შემცირებას ან ანთების დონის შემცირებას და შეიძლება დაინიშნოს ექიმის მიერ.

გულის უკმარისობის მკურნალობა: დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გულის უკმარისობის განვითარებასთან ერთად. გულის უკმარისობის სიმპტომების გასაკონტროლებლად შესაძლებელია დიურეტიკების, აგფ ინჰიბიტორების, ბეტა-ბლოკერებისა და გულის სხვა მედიკამენტების გამოყენება.

პარკუჭოვანი დამხმარე მოწყობილობები (VAD): თუ მდგომარეობა უფრო მძიმეა ან გულის შეხორცების პროცესში საჭიროა მხარდაჭერა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს VAD მოწყობილობით მკურნალობა, რათა დაეხმაროს სისხლის გადატუმბვას გულის ქვედა საკნებიდან ორგანიზმის დანარჩენ ნაწილში.

სხვა მდგომარეობების მკურნალობა: თუ გულის კუნთის ანთება გამოწვეულია ისეთი სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა ინფექცია ან აუტოიმუნური დაავადება, ექიმმა ასევე შეიძლება დაგეგმოს ამ ძირითადი მდგომარეობების მკურნალობაც.

მკურნალობის პერიოდში ექიმმა შეიძლება მოსთხოვოს პაციენტს სახლის პირობებში მკურნალობის ისეთი ზომების დაცვა, როგორიცაა უხვად დასვენება, სითხის მიღების შეზღუდვა, დაბალანსებული კვება, მავნე ჩვევებისგან თავის არიდება, მარილის რაოდენობის შემცირება. გარდა ამისა, აღდგენის პერიოდში მაღალი ინტენსივობის ფიზიკური აქტივობა შეიძლება სარისკო იყოს. ამიტომ, მკურნალობის დროს და მკურნალობის შემდეგ ექიმის მიერ მითითებული პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია მძიმე ფიზიკური აქტივობებისგან თავის არიდება. თუ გულის კუნთის ანთება მძიმეა, შეიძლება საჭირო გახდეს კარდიოსტიმულატორის ან დეფიბრილატორის იმპლანტაცია. როდესაც გული სერიოზულად ზიანდება გულის კუნთის ანთების შედეგად, პაციენტს შეიძლება ურჩიონ გულის გადანერგვა.

ხშირად დასმული კითხვები

მსუბუქ შემთხვევებში, სიმპტომების მოხსნა და გულის ფუნქციების გაუმჯობესება ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე კვირაში. თუმცა, უფრო სერიოზულ შემთხვევებში ან გართულებების არსებობისას მკურნალობის პროცესი შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. მიოკარდიტი არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება შევხვდეთების ნებისმიერ ასაკში, თუმცა ყველაზე ხშირად ის ახალგაზრდა ზრდასრულებსა და ბავშვებში ვლინდება. დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს სხვადასხვა ფაქტორები, როგორიცაა ინფექციები (მაგ. ვირუსული ინფექციები), აუტოიმუნური დაავადებები, ტოქსინების ზემოქმედება ან მედიკამენტები. გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან სპორტსმენები, რომლებიც ვარჯიშობენ მძიმე დატვირთვით და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პირები. მიოკარდიტი ხშირად იძლევა გარკვეულ ნიშნებს ეკგ-ზე. თუმცა, ცვლილებები ეკგ-ზე შეიძლება არ იყოს საკმარისი ზუსტი დიაგნოზისთვის. მიოკარდიტი, როგორც წესი, სხვადასხვა დროს ვლინდება, რაც დამოკიდებულია ძირითადი მიზეზის ტიპზე. სიმპტომების გამოვლენის ზუსტი დრო არ არსებობს. ამ პათოლოგიის დროს მთავარია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. თუ დაავადება არ განიკურნა, შესაძლებელია განვითარდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გულის უკმარისობა, გულის რითმის დარღვევები, გულის სარქველების დაზიანება და გულის კუნთის შესუსტება. გარდა ამისა, მკურნალობის გარეშე დატოვებულ შემთხვევებში იზრდება გულის მუდმივი დაზიანებისა და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობების რისკი. პაციენტებისთვის, რომლებსაც დაუდგინდათ მიოკარდიტი, სპორტით დაკავება შეიძლება სარისკო იყოს. ვინაიდან გადაჭარბებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება დამატებითი სტრესი მიაყენოს გულის კუნთს და გამოიწვიოს გულის რითმის დარღვევები. ექიმები ჩვეულებრივ ელოდებიან სიმპტომების სრულ გაქრობას და გულის ფუნქციების ნორმად დაბრუნებას.

თუ გაქვთ შეშფოთება თქვენი გულის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, არ უგულებელყოთ მიოკარდიტის სიმპტომები. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის შეგიძლიათ ჩაეწეროთ Hisar Hospital-ის კარდიოლოგიის სპეციალისტებთან. ადრეული შეფასება დიდ როლს თამაშობს შესაძლო რისკების თავიდან აცილებაში.