რა არის მიალგია? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

რა არის მიალგია?

მიალგია არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც გამოიყენება კუნთების გავრცელებული ტკივილისა და მგრძნობელობის აღსანიშნავად. ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მრავალი დაავადების ან დარღვევის სიმპტომი. მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის ყველა წარმომადგენელი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცდის კუნთების ტკივილს. ტკივილი შეიძლება იგრძნობოდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, სადაც კუნთოვანი ქსოვილია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიალგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მყესებზე, იოგებსა და ფასციებზე (რბილი ქსოვილები, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებს კუნთებს, ძვლებსა და ორგანოებს).

როგორც წესი, კუნთების ტკივილს იწვევს დაძაბულობა, გადატვირთვა, ვარჯიში ან ფიზიკურად დამღლელი სამუშაო. მიზეზის მიხედვით, კუნთების ტკივილი შეიძლება სხვადასხვანაირად იგრძნობოდეს. მიალგია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ყრუ ტკივილი, კრუნჩხვა, ჩხვლეტა ან წვის შეგრძნება. გამოვლინების ადგილის მიხედვით, მიალგია განიხილება ორ ძირითად ფორმად:

ლოკალიზებული მიალგია: გამოიყენება კონკრეტულ კუნთში ან კუნთების ჯგუფში წარმოქმნილი ტკივილის აღსანიშნავად. მიალგიის ეს ფორმა, როგორც წესი, ვითარდება კუნთების გადატვირთვის, დაჭიმვის, ინფექციის ან ტრავმის შედეგად. ლოკალიზებულ მიალგიას ასევე უწოდებენ მწვავე ან ხანმოკლე მიალგიას. კუნთების აღსადგენად, როგორც წესი, საკმარისია დასვენება. კუნთების შეხორცებასთან ერთად ტკივილი ქრება.

გავრცელებული მიალგია: ეს არის მიალგიის ფორმა, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე. სისტემურმა ინფექციებმა, როგორიცაა გრიპი ან Covid-19, შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი და გავრცელებული კუნთების ტკივილი. ქრონიკულმა დაავადებებმა, როგორიცაა ლუპუსი, ფარისებრი ჯირკვლისა და ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები, შეიძლება გამოიწვიოს გავრცელებული მიალგია. გავრცელებულ მიალგიას ასევე უწოდებენ ქრონიკულ ან ხანგრძლივ მიალგიას. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაში.

მიალგია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით, რაც დამოკიდებულია ძირეულ მიზეზებზე. მიალგიის ტიპების შესახებ შეიძლება ითქვას შემდეგი:

პოლიმიალგია: პოლიმიალგია ეხება მდგომარეობას, რომელიც ცნობილია როგორც პოლიმიალგია რევმატიკა, რომელიც ხასიათდება კუნთების ტკივილითა და სიმტკიცით კისრის, მხრებისა და თეძოების არეში. ეს არის რევმატული დაავადება, რომელიც ძირითადად აწუხებს ხანდაზმულებს და შეიძლება ასოცირებული იყოს ძლიერ დაღლილობასთან და წონის კლებასთან.

იდიოპათიური მიალგია: როდესაც დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარების მიუხედავად კუნთების ტკივილის მიზეზი ვერ დგინდება, ამ მდგომარეობას იდიოპათიური მიალგია ეწოდება. მისი მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე მიალგიის სხვა ტიპების, რადგან მიზეზი ვერ დგინდება.

ფიბრომიალგია: ფიბრომიალგია არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც იწვევს კუნთების ტკივილს, მაგრამ განსხვავდება მიალგიისგან. ფიბრომიალგიის დროს ტკივილი იგრძნობა მთელ სხეულში. მიალგიის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, ის ზრდის ტკივილის შეგრძნებას ტვინის მიერ ტკივილის სიგნალების დამუშავების პროცესზე ზემოქმედებით.

რა არის მიალგიის სიმპტომები?

მიალგიის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს უეცრად ან თანდათანობით, მიზეზისა და სხეულის დაზარალებული ნაწილის მიხედვით. ერთ ან მეტ კუნთში განვითარებული ტკივილი მიალგიის პირველადი სიმპტომია. არის თუ არა ტკივილი დროებითი თუ მუდმივი, დამოკიდებულია ძირეულ მიზეზზე. ტკივილი შეიძლება იყოს ყრუ, მწვავე, მსუბუქი ან ძლიერი. თუ მიალგია გამოწვეულია ინფექციით, მან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება, სახსრების ტკივილი და დაღლილობა. ქრონიკული მიალგიის სიმპტომებში შედის დეპრესია, კუნთების კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, არასტაბილური სიარული, კუნთების ატროფია და სისუსტე, ასევე მგრძნობელობა.

როგორ ვითარდება მიალგია?

მიალგიას მრავალი პოტენციური მიზეზი აქვს და ეს მიზეზები შეიძლება გავლენას ახდენდეს არა მხოლოდ კუნთებზე, არამედ მთლიანად ორგანიზმზე. ტრავმები კუნთების ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია და ხშირად იწვევს მწვავე ტკივილს. ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული კუნთების ტკივილი. არასათანადოდ ნამკურნალებმა ტრავმებმა დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი. ზედმეტი უმოძრაობა და ცუდი პოზა ასევე შეიძლება გახდეს მიალგიის მიზეზი. მიალგიის მიზეზები დეტალურად შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად:

კუნთების დაძაბულობა: კუნთების გადატვირთვით გამოწვეული ტკივილი ხშირად იგრძნობა უეცრად, როგორც მწვავე ან გაწყვეტის შეგრძნება. ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს შეშუპება და სისხლჩაქცევები.

კუნთების დაზიანება: კუნთების დაჟეჟილობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიალგია. დაჟეჟილობა შეიძლება მოხდეს დარტყმის შედეგად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კაპილარული სისხლდენა და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება.

მიოფასციალური ტკივილის სინდრომი: ეს ქრონიკული ტკივილის დარღვევა გამოწვეულია მგრძნობელობითა და დაძაბულობით მიოფასციალურ სტრუქტურებში, რომლებიც წარმოადგენენ სხეულის კუნთების გარშემო არსებულ და დამხმარე ქსოვილებს. კუნთში არსებული ტრიგერული წერტილები იწვევს მიალგიის განვითარებას. ტრიგერული წერტილები არის კანქვეშ არსებული მჭიდრო ფასციალური ზოლები, რომლებიც იგრძნობა პატარა კვანძების სახით.

კომპარტმენტ-სინდრომი: ეს არის იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება კუნთების ჯგუფში წნევის წარმოქმნისას. წნევა შეიძლება გამოწვეული იყოს შინაგანი სისხლდენით ან ქსოვილების შეშუპებით. ამ სინდრომმა შეიძლება შეამციროს სისხლის მიმოქცევა რეგიონალურ კუნთებსა და ნერვებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადისა და კვების დეფიციტი. კომპარტმენტ-სინდრომის სიმპტომებში შედის მიალგია, დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება და დაზარალებულ არეში ძალის მომატებული დაკარგვა.

პიომიოზიტი: ეს არის ინფექცია, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერია Staphylococcus aureus-ით და აზიანებს კუნთოვან ქსოვილს. ის ხშირად იწვევს კრუნჩხვასა და ტკივილს ბარძაყის, წვივის ან დუნდულა კუნთებში.

სისტემური ინფექციები: ინფექციურმა დაავადებებმა, როგორიცაა Covid-19, გრიპი, ლაიმის დაავადება, მალარია, დენგეს ცხელება, ტრიქომონიაზი, ტოქსოპლაზმოზი, შეიძლება გამოიწვიოს მიალგია.

მედიკამენტები: ქოლესტერინის საწინააღმდეგო სხვადასხვა პრეპარატების გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება განვითარდეს კუნთების ტკივილი. ანტიდეპრესანტებისა და სტეროიდული პრეპარატების უეცარმა შეწყვეტამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მიალგია. გარდა ამისა, ძუძუს კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად გამოყენებულმა ზოგიერთმა პრეპარატმა და ოსტეოპოროზის სამკურნალო ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

პოლიმიალგია რევმატიკა: ეს არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ძირითადად გვხვდება 60-70 წლის ასაკის ადამიანებში. მიალგია შეიძლება განვითარდეს განსაკუთრებით დილით მხრებში, მკლავებში, თეძოებში, კისრის უკანა ნაწილსა და ნეკნებში.

რევმატოიდული ართრიტი: ეს არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც აზიანებს სახსრებს, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, რომელიც შეიძლება იგრძნობოდეს მთელ სხეულში.

ლუპუსი: ეს არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომელსაც შეუძლია დააზიანოს სხეულის ნებისმიერი ორგანო, მათ შორის კანი, ტვინი, თვალები, პირი, ფილტვები, გული, თირკმელები, ნაწლავები და სახსრები. ეს არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუნთების ტკივილითა და სისუსტით. თანმხლებ სიმპტომებში შედის თავის ტკივილი, კანზე გამონაყარი, დაღლილობა, სახსრების სიმტკიცე, წონის კლება და სუნთქვისას განვითარებული გულმკერდის ტკივილი.

ანთებითი მიოპათია: ეხება აუტოიმუნური დაავადებების ჯგუფს, რომელიც ხასიათდება ნელი, მაგრამ პროგრესირებადი კუნთების სისუსტით.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება: ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებმა, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი და ჰიპოთირეოზი, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვები. როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ძალიან დაბალი ან მაღალია, რთულდება კუნთების შეკუმშვის მარეგულირებელი ნერვული სიგნალების გადაცემა, რაც იწვევს მიალგიას.

პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა: პირველადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, რომელიც ცნობილია როგორც ადისონის დაავადება, ასოცირდება აუტოიმუნურ დაავადებასთან, რომელიც უტევს თირკმელზედა ჯირკვლებს. მის გავრცელებულ სიმპტომებში შედის კუნთების ტკივილი და დაღლილობა.

ოსტეომალაცია: ეს არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძვლების დარბილებით ძვლის მინერალების დაკარგვის გამო. ის ჩვეულებრივ ასოცირდება D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტთან. ოსტეომალაციის მქონე პირებში შეიძლება განვითარდეს მიალგია, რომელიც გამოწვეულია კუნთების სპაზმებითა და კრუნჩხვებით.

დეპრესია: მიუხედავად იმისა, რომ დეპრესია ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემაა, ის ხშირად ასოცირდება ფიზიკურ სიმპტომებთან, როგორიცაა კუნთებისა და სახსრების ტკივილი.

რაბდომიოლიზი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კუნთოვანი ქსოვილი იშლება და მავნე ნივთიერებები იწყებს სისხლის მიმოქცევაში გამოყოფას. რაბდომიოლიზის მქონე პირებში კლასიკური სიმპტომების ტრიადაა კუნთების ტკივილი, კუნთების სისუსტე და მუქი ფერის შარდი.

როგორ დგინდება მიალგიის დიაგნოზი?

მიალგიის დიაგნოზი იწყება დეტალური სამედიცინო ისტორიითა და ფიზიკური გასინჯვით. ექიმების შეხედულებისამებრ, შესაძლოა ჩატარდეს ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის ტესტები. მიალგიის დიაგნოსტიკური პროცედურების შესახებ შეიძლება ითქვას შემდეგი:

სამედიცინო ისტორია: კუნთების ტკივილის შესაძლო მიზეზების დასადგენად, ექიმებმა შეიძლება გამოიკითხონ კუნთების ტკივილის დაწყების პროცესი, ბოლო დროს შესრულებული დამღლელი აქტივობები, გამოყენებული მედიკამენტები, სხვა სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა სიცხე, თავის ტკივილი და დაღლილობა, კუნთების სისუსტის არსებობა და კუნთების გარშემო სიწითლის, შეშუპების ან სიცხის არსებობა.

ფიზიკური გასინჯვა: ექიმებმა შეიძლება ზეწოლა მოახდინონ კუნთების სხვადასხვა არეზე ტკივილისა და მგრძნობელობის შესამოწმებლად. მათ ასევე შეუძლიათ შეამოწმონ კანი და მიმდებარე ქსოვილები ისეთი სიმპტომების გამო, როგორიცაა შეშუპება, სიცხე, სიწითლე ან ფერის შეცვლა.

სისხლისა და შარდის ანალიზები: თუ ვარაუდობენ, რომ კუნთების ტკივილი გამოწვეულია აუტოიმუნური დაავადებით, შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზები, რომლებსაც შეუძლიათ აუტოანტისხეულების შემოწმება. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტებით შეიძლება შემოწმდეს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები. კრეატინკინაზას ტესტს შეუძლია კუნთების დაშლაზე პასუხისმგებელი ფერმენტის დიაგნოსტირება. სისხლში მაგნიუმის დაბალი დონის დიაგნოსტიკა შეიძლება დაკავშირებული იყოს კუნთების ტკივილთან. შარდის ანალიზში აღმოჩენილი ტოქსინებისა და ნარჩენების საფუძველზე შესაძლებელია რაბდომიოლიზის დიაგნოსტირება.

ვიზუალიზაციის მეთოდები: კუნთების ტკივილის მიზეზების დადგენა შესაძლებელია ვიზუალიზაციის ტესტების საშუალებით. ულტრაბგერითი კვლევისას ხმოვანი ტალღების გამოყენებით შესაძლებელია კუნთშიდა სტრუქტურების დეტალური გამოსახულების მიღება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისას მაგნიტური და რადიოტალღების გამოყენებით შესაძლებელია რბილი ქსოვილების ძალიან დეტალური გამოსახულების მიღება.

როგორ მკურნალობენ მიალგიას?

ვარჯიშით, გადატვირთვით ან ზოგიერთი მარტივი ინფექციით გამოწვეული კუნთების ტკივილი, როგორც წესი, ქრება დასვენებით. თუმცა, თუ ტკივილი გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტხანს ან უარესდება დასვენების მიუხედავად, შესაძლოა საჭირო გახდეს პროფესიონალური დახმარება. მწვავე მიალგიის მკურნალობა შესაძლებელია ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლებით, ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით, შეშუპების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად მონაცვლეობით გამოყენებული ყინულისა და სითბოს თერაპიით, ნაზი კუნთოვანი ვარჯიშებით, იოგათი და მედიტაციით.

ქრონიკული მიალგიის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპიას შეუძლია გაზარდოს მოქნილობა მტკივნეულ კუნთებში და დაეხმაროს მიმდებარე ქსოვილების გაძლიერებას. სტრესითა და დეპრესიით გამოწვეული მიალგიის დროს თერაპია შეიძლება იყოს სასარგებლო და შესაძლებელია ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტების გამოყენება. ფიბრომიალგიით გამოწვეული კუნთების ტკივილის შეტევების სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს ანტიდეპრესანტები. აუტოიმუნური დაავადებებით გამოწვეულმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი. ამ დაავადებების დროს დანიშნულ კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ ანთების შემცირება, შეუძლიათ ირიბად გააყუჩონ კუნთების ტკივილი.

ხშირად დასმული კითხვები

ტრავმით, ვარჯიშით ან გრიპის მსგავსი ინფექციებით გამოწვეული მიალგია, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში თავისთავად ქრება, მაგრამ ქრონიკული დაავადებით გამოწვეული კუნთების ტკივილი, სანამ დაავადება არ განიკურნება, აგრძელებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე უარყოფით გავლენას. სხვადასხვა პროცედურებით ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია. მიალგია არ არის ფსიქოლოგიური დარღვევა, მაგრამ ზოგიერთმა ფსიქოლოგიურმა მდგომარეობამ, როგორიცაა დეპრესია, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი. იშვიათ შემთხვევებში, კუნთოვან ქსოვილში დაწყებულმა და კუნთში განვითარებულმა სიმსივნურმა წარმონაქმნმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი, ანუ მიალგია ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს კიბოს სიმპტომი. მიალგია და ფიბრომიალგია არის ორი სამედიცინო მდგომარეობა, რომლებიც ხშირად ერთმანეთში ერევათ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია, ისინი არ გამოიყენება ზუსტად ერთი და იგივე პათოლოგიური მდგომარეობის აღსანიშნავად. მიალგია, როგორც წესი, არის ლოკალური ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია კუნთების გადატვირთვით ან ტრავმით. ფიბრომიალგია კი არის ქრონიკული, მთელ სხეულზე მოქმედი ტკივილი, რომელსაც არ აქვს მკაფიო მიზეზი და შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა, ძილის დარღვევები და კოგნიტური სირთულეები. პაციენტს, რომელსაც აწუხებს კუნთების ტკივილი, შეუძლია მიმართოს თერაპევტს ზოგადი გასინჯვისა და ძირითადი ჯანმრთელობის სკრინინგისთვის. ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემების გამოსარიცხად შესაძლებელია ნევროლოგთან კონსულტაცია. განსაკუთრებით ნერვის მიჭყლეტისა და ნეირომუსკულური დაავადებების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ნევროლოგთან დაუყოვნებლივ ვიზიტი. ფიზიოთერაპევტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ფოკუსირება მოახდინონ კუნთების ტკივილის მიზეზებზე და გამოიყენონ სპეციალური ვარჯიშები და მკურნალობის მეთოდები, შეუძლიათ პაციენტს დახმარება გაუწიონ ქრონიკულ და რეაბილიტაციას საჭირო შემთხვევებში. ინტენსიურმა ვარჯიშებმა, ტრავმებმა, ინფექციებმა, უმოძრაო ცხოვრების წესმა, სტრესმა, შფოთვამ და ზოგიერთმა ქრონიკულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიალგია. კუნთების ტკივილმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება და ჩხვლეტა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვის ან ნერვის მიჭყლეტის გამო. მიალგია არ არის გენეტიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, მაგრამ ზოგიერთ დაავადებაში, რომელიც იწვევს მიალგიას, არსებობს გენეტიკური წინასწარგანწყობა. მწვავე მიალგია შეიძლება გაიაროს რამდენიმე დღეში, ხოლო ქრონიკული მიალგია შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე ან წელი. კუნთების ტკივილის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

თუ კუნთების ტკივილი ართულებს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, ნუ გადადებთ ძირეული მიზეზის გარკვევას.

Hisar Hospital Intercontinental-ის ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის სპეციალისტები თქვენს გვერდით არიან მიალგიის გამომწვევი ჯანმრთელობის პრობლემების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

ჩაეწერეთ კონსულტაციაზე და გადადგით პირველი ნაბიჯი უმტკივნეულო ცხოვრებისკენ დღესვე.