კუჭის სისხლდენის სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

კუჭის სისხლდენა

კუჭის სისხლდენა ან ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენა არის სისხლდენა, რომელიც ხდება საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ქსოვილებში. სისხლის დაკარგვა, რომელიც ვითარდება საყლაპავში, კუჭში, წვრილ ნაწლავში, ბრმა ნაწლავში, მსხვილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავში, წარმოადგენს კუჭ-ნაწლავის (GI) სისხლდენას. ეს სისხლდენები შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით, განმეორებადი მსუბუქი ან მძიმე სისხლის დაკარგვის სახით. კუჭის სისხლდენა თავისთავად არ არის დაავადება, მაგრამ არის მნიშვნელოვანი სიმპტომი. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა შეიძლება იყოს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემის მაუწყებელი და შეიცავდეს სასიცოცხლო რისკს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ სისხლდენა. ამ მდგომარეობას ფარული სისხლდენა ეწოდება. ფარული სისხლდენის გამოვლენა შესაძლებელია დამატებითი ტესტებით, როგორიცაა განავლის ანალიზი. სისხლდენის სიმპტომები შეიძლება დამოკიდებული იყოს იმ რეგიონზე, სადაც სისხლდენა ხდება და მის სიმძიმეზე.

რა არის კუჭის სისხლდენა?

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა არის სისხლის დაკარგვა, რომელიც ვითარდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ ან მეტ ქსოვილში. GI სისხლდენები შეიძლება იყოს პირსა და ანუსს შორის არსებული საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დარღვევების მაჩვენებელი. სისხლდენის ადგილმდებარეობის მიხედვით კლასიფიკაცია შემდეგია:

ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები: ეს არის სისხლდენის ტიპი, რომელიც მიიჩნევა კუჭის სისხლდენად. ეს არის სისხლდენები, რომლებიც ხდება საყლაპავში, კუჭსა და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავი).

წვრილი ნაწლავის სისხლდენები: ეს არის სისხლდენები, რომლებიც ხდება წვრილი ნაწლავის შუა (ჯეჯუნუმი) და ბოლო (თეძოს ნაწლავი) ნაწილში.

ქვედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები: ეს არის სისხლდენები, რომლებიც ხდება მსხვილ ნაწლავში (ბრმა ნაწლავი, კოლინჯი, სწორი ნაწლავი) და ანუსში.

კუჭის სისხლდენა ტიპურად შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭის, წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილისა და საყლაპავის ქსოვილების დაზიანებით. კუჭის სისხლდენის ხანგრძლივობა და ფორმა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამ კონტექსტში, ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები არის;

მწვავე: უეცრად დაწყებული და მძიმე სისხლდენები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სამედიცინო პრობლემაზე.

ქრონიკული: ხანგრძლივად მიმდინარე, განმეორებადი მსუბუქი სისხლდენები.

ფარული: სისხლდენები, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს. ვლინდება ლაბორატორიული ტესტებით.

აშკარა: სისხლდენები, რომლებიც ჩანს განავლის ან ღებინების გზით. სისხლდენა შეიძლება იყოს ღია ან მუქი ფერის.

კუჭის სისხლდენა შეიძლება გამოვლინდეს პირიდან და ანუსიდან. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გამოვლენა შესაძლებელია მიკროსკოპული გამოსახულების მეთოდებითა და ლაბორატორიული ტესტებით.

როგორ ხდება კუჭის სისხლდენა?

კუჭის სისხლდენა და ქვედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით. ბევრმა შიდა და გარე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის სისხლდენა. ზედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები, რომლებიც მოიცავს საყლაპავს, კუჭს და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილს, ჩვეულებრივ შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ მიზეზებთან;

ეზოფაგიტი: საყლაპავის ანთება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და წყლულები.

პეპტიური წყლული: კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში განვითარებული ჭრილობები.

გასტრიტი: კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD): ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ვითარდება კუჭის შიგთავსის საყლაპავში მოხვედრის შედეგად.

ვარიკოზული ვენები: საყლაპავში ან კუჭში ვარიკოზული ვენების წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

მელორი-ვეისის ნახეთქები: საყლაპავის ქვედა ნაწილში არსებული ნახეთქები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, საყლაპავის კიბო, კუჭის კიბო, ღვიძლისა და პანკრეასის კიბო შეიძლება გამოიწვიოს ზედა GI სისხლდენები.

ქვედა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები ხშირად შეიძლება შეინიშნოს წვრილ და მსხვილ ნაწლავზე მოქმედი მდგომარეობების დროს. ამ შემთხვევაში ის შეიძლება არ იყოს კლასიფიცირებული როგორც კუჭის სისხლდენა. ეს ძირითადად შეიძლება იყოს დივერტიკულიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ბუასილი, ანალური ნახეთქები, პოლიპები (კეთილთვისებიანი სიმსივნეები), ანალური და კოლორექტალური კიბო.

რა არის კუჭის სისხლდენის სიმპტომები?

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ადვილად გამოვლენა შესაძლებელია, როდესაც ის ხილვადია და სისხლდენის წყაროს პროგნოზირებაც შესაძლებელია. სისხლდენის სიჩქარის, განავლის ფერის ცვლილებების (წითელი, შავი და ა.შ.), განავლის კონსისტენციის ცვლილებების, მგრძნობელობისა და ტკივილის ლოკალიზაციის, კვებისა და მედიკამენტების გამოყენების ცვლილებების შეფასებით, შესაძლებელია მხედველობაში იქნას მიღებული დაზიანებული ქსოვილი ან ორგანო. აშკარა სისხლდენა შეიძლება იყოს წითელი ან მუქი ყავისფერი ფერის, ყავის ნალექის კონსისტენციის სისხლიანი ღებინება, შავი კუპრისებრი განავალი და რექტალური სისხლდენა. ფარული სისხლდენა, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს, შეიძლება გამოვლინდეს თავბრუსხვევით, გონების დაკარგვით, მუცლის ან გულმკერდის ტკივილით, ქოშინით, დაღლილობით ან სისუსტით. კუჭის სისხლდენა შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი არხის ნებისმიერ ადგილას პირიდან წვრილ ნაწლავამდე. ქვედა და ზედა GI, წვრილი ნაწლავის სისხლდენები შეიძლება განვასხვავოთ ერთმანეთისგან განსხვავებული მახასიათებლებით. ზედა GI სისხლდენების დროს გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა;

კაშკაშა წითელი ფერის სისხლიანი ღებინება,

ყავის ნალექის შესახედაობის ღებინება,

განავალთან შერეული მუქი ფერის სისხლი,

კუპრისებრი განავლის სტრუქტურა.

სისხლდენის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, სისხლი შეიძლება იყოს კაშკაშა წითელი ან მუქი ფერის. მწვავე კუჭის სისხლდენა არის სისხლდენა, რომელიც იწყება უეცრად და შეიძლება მიმდინარეობდეს მძიმედ. მძიმე მწვავე კუჭის სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიფერმკრთალე, ოფლიანობა, გულისცემის აჩქარება, ხელებისა და ფეხების გაციება, გონების დაკარგვა და ადამიანი შოკურ მდგომარეობაში ჩააგდოს.

როგორ დგინდება კუჭის სისხლდენის დიაგნოზი?

კუჭის სისხლდენის დიაგნოზი შეიძლება მოიცავდეს ოჯახურ ანამნეზს, სამედიცინო ისტორიას და ფიზიკურ გასინჯვას. ფასდება არსებული სიმპტომები, გამოყენებული მედიკამენტები და ქირურგიული ისტორია, ოჯახში არსებული ჯანმრთელობის პრობლემები. ფიზიკური გასინჯვის დროს მოწმდება ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა სიცხე, ტკივილი და მგრძნობელობა, მასის არსებობა, არტერიული წნევა და გულისცემის სიხშირე. კუჭის სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს დამხმარე ტესტები. ამისთვის შეიძლება მივმართოთ ზოგიერთ ლაბორატორიულ და გამოსახულებით ტესტს. არსებობს რეკომენდებული ტესტები სისხლდენის ძირეული მიზეზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. ესენია;

სისხლის ანალიზები: ტესტები, რომლებიც ეხმარება სისხლდენის სიმძიმისა და ანემიის არსებობის შემოწმებას.

განავლის ტესტები: მოიცავს განავლის ლაბორატორიულ პირობებში გამოკვლევას და იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, არის თუ არა ფარული სისხლდენა.

გამოსახულებითი ტესტები: რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქვედა და ზედა GI პრობლემების დიაგნოსტიკაში.

ენდოსკოპია: საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კამერიანი ენდოსკოპიური მოწყობილობით დათვალიერების პროცედურა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდოსკოპიის დროს შესაძლებელია აქტიური სისხლდენის მკურნალობა. როდესაც ენდოსკოპია გამოიყენება წვრილი ნაწლავისთვის, მას ენტეროსკოპია ეწოდება.

კაფსულური ენდოსკოპია: პატარა კამერიანი კაფსულის გადაყლაპვით ხდება წვრილ ნაწლავში სისხლდენის არსებობის ვიზუალიზაცია.

ანგიოგრაფია: სპეციალური საღებავების სისხლძარღვებში შეყვანით, რენტგენის სხივების დახმარებით ხდება გამოსახულების მიღება.

გარდა ამისა, შეიძლება უპირატესობა მიენიჭოს რადიონუკლიდურ სკანირებას, რომელსაც შეუძლია სისხლდენის გამოვლენა უსაფრთხო რადიოაქტიური ნივთიერებების ინექციით.

როგორ მკურნალობენ კუჭის სისხლდენას?

კუჭის სისხლდენის მკურნალობა ყალიბდება სისხლის დაკარგვის მიზეზის, სიმძიმისა და იმის მიხედვით, თუ სად განვითარდა ის. სისხლდენის შესაჩერებლად და სისხლის შემდგომი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ძირეული მიზეზის დადგენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდი შეიძლება განხორციელდეს ერთი და იმავე მეთოდით და ერთდროულად. წყლულის, გასტრიტის, GERD-ისა და ბუასილის მსგავსი ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული სისხლდენების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტური მკურნალობა. ამ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სიმპტომების შემსუბუქების, კუჭის მჟავიანობის შემცირებისა და სისხლის შედედების ხელშეწყობის თვისებები. სხვა ძირითადი მკურნალობის მეთოდები შეიძლება მოიცავდეს;

ენდოსკოპია: მოიცავს ზედა კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიის, ენტეროსკოპიისა და კოლონოსკოპიის პროცედურებს. სისხლდენის არეში მედიკამენტის ინექცია, სისხლმდენი სისხლძარღვების დაწვა, ბანდაჟისა და კლიპის გამოყენება არის ენდოსკოპიის დროს გამოყენებული მკურნალობის მეთოდები.

ანგიოგრაფია: მოიცავს კათეტერის შეყვანას სისხლძარღვში სისხლის მოძრაობის მონიტორინგისთვის. ზოგიერთ რეგიონში სისხლდენის შესაჩერებლად შესაძლებელია მედიკამენტების ან სხვა ნივთიერებების ინექცია.

ქირურგია: შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც სხვა მკურნალობის მეთოდებით წარმატება ვერ მიიღწევა. ჩვეულებრივ, მძიმე სისხლდენების დროს ცდილობენ სისხლის დაკარგვის შეჩერებას ლაპაროსკოპიული ან ღია ქირურგიული მეთოდით. კუჭის სისხლდენის ოპერაცია შეიძლება არ იყოს რეკომენდებული ყველა ინდივიდისთვის.

კუჭის სისხლდენის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს გარკვეული მკურნალობა და პრაქტიკა სისხლდენის რისკის შესამცირებლად. მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პროცესში ყურადღება მიაქციეთ მხოლოდ თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტების გამოყენებას.

ხშირად დასმული კითხვები

ზედა GI სისხლდენები მოიცავს მწვავე ფორმით უეცრად დაწყებულ და ხანმოკლე სისხლდენებს. ჩვეულებრივ, შეიძლება შეინიშნოს მუცლისა და გულმკერდის ტკივილთან, თავბრუსხვევასთან, დაღლილობასთან და ა.შ. სიმპტომებთან ერთად. ქრონიკული კუჭის სისხლდენა არის ხანგრძლივი (რამდენიმე დღე ან კვირა) ან განმეორებადი ხასიათის. ვინაიდან კუჭის სისხლდენა არის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში განვითარებული და იქ არსებულ ქსოვილებზე მოქმედი სისხლდენა, ის შედის გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში. კუჭის სისხლდენა შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის სისტემის ერთ ან მეტ ნაწილში (საყლაპავი, კუჭი, წვრილი ნაწლავი), რომელიც შედგება მრავალი ორგანოსგან. ძირეული ჯანმრთელობის პრობლემიდან გამომდინარე, ქსოვილებსა და ორგანოებში გაღიზიანების, ნახეთქების, წყლულების გამო შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა. აშკარა კუჭის სისხლდენა შეიძლება გამოვლინდეს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ტკივილით, მგრძნობელობით, შეშუპებით და ა.შ. დამატებითი ნიშნებით. ეს არის ღებინების გზით ან განავალში ხილვადი სისხლდენები. ფარული სისხლდენის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით და შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი. კუჭის სისხლდენა ძირეული მიზეზებიდან გამომდინარე შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფში. თუმცა, ასაკთან ერთად შეიძლება გაიზარდოს კუჭის სისხლდენის განვითარების რისკი. ამიტომ, ხანდაზმულებში კუჭის სისხლდენის რისკი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე სხვა ასაკობრივ ჯგუფებში. გარდა ამისა, იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ GI სისხლდენის გამომწვევი ჯანმრთელობის პრობლემები, კუჭის სისხლდენის რისკი უფრო მაღალია. ბავშვებში კუჭის სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს სასიცოცხლო შედეგები და აუცილებლად უნდა იქნას უზრუნველყოფილი სამედიცინო ჩარევა. უეცრად დაწყებული, ტკივილით, თავბრუსხვევით, გონების დაკარგვით მიმდინარე სისხლდენების არსებობისას აუცილებლად უნდა იქნას უზრუნველყოფილი გადაუდებელი ჩარევა. განსაკუთრებით მწვავე სისხლდენების დროს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს შოკური მდგომარეობა, სწრაფი და არარეგულარული გულისცემის, კანის ფერმკრთალების, ცივი ხელებისა და ფეხების, ოფლიანობის შემთხვევაში რაც შეიძლება მალე მიიღეთ სამედიცინო დახმარება. კუჭის სისხლდენის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სისხლდენის გამომწვევი ჯანმრთელობის პრობლემის მკურნალობის გეგმასთან. მედიკამენტური მკურნალობით კონტროლირებადი ჯანმრთელობის პრობლემებისა და სისხლდენებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანმოკლე ჰოსპიტალიზაცია ან ამბულატორიული მკურნალობა. თუმცა, პირებს, რომლებმაც გაიარეს ენდოსკოპია, ლაპაროსკოპია ან ღია ოპერაცია, შეიძლება დასჭირდეთ რამდენიმე დღიდან კვირამდე ჰოსპიტალიზაცია. თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მეთოდისთვის დაუკავშირდით თქვენს ექიმს. GI სისხლდენები შეიძლება წარმოიშვას ზედა და ქვედა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ნებისმიერი ნაწილიდან. საყლაპავიდან, კუჭიდან და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან წარმოშობილი სისხლდენები არის კუჭის სისხლდენის სახეობები და შეიძლება გამოვლინდეს ღებინებისა და განავლის გზით სისხლდენის სახით. განავალში ხილვადი სისხლდენა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ქვედა საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული სხვა სისხლდენები. სტრესი შეიძლება პირდაპირ ან ირიბად იყოს დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის დაზიანებებთან, როგორიცაა გასტრიკული წყლულები, ეროზიები, გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები. ამ GI დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ზედა სისტემის ორგანოებში. ნერვიულობისგან კუჭის სისხლდენა ყველასთან არ ხდება, მაგრამ ფიზიკური და ემოციური სტრესი შეიძლება დაკავშირებული იყოს კუჭ-ნაწლავის დაზიანებებით გამოწვეულ სისხლდენებთან. კუჭის სისხლდენის მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს გასტრიტი. გასტრიტი, რომელიც განისაზღვრება როგორც კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, შეიძლება დატოვოს მსუბუქი ან მძიმე დაზიანებები ლორწოვან გარსზე. ამ დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზედაპირული ნახეთქები და წყლულები. განსაკუთრებით Helicobacter pylori, ალკოჰოლის მოხმარება გასტრიტის გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა. გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებიდან იბუპროფენი, ასპირინი შეიძლება იყოს კუჭის სისხლდენისა და გასტრიტის რისკ-ფაქტორი. კუჭის სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ღებინებისა და ანუსიდან განავლის გამოყოფის გზით. შარდში სისხლის არსებობა დაკავშირებულია არა საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან, არამედ გამომყოფ სისტემასთან. გამომყოფი სისტემა შედგება თირკმელების, შარდის ბუშტის, შარდსაწვეთებისა და შარდსადენისგან. ვინაიდან შარდში სისხლის არსებობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებთან, დაუკავშირდით თქვენს ექიმს.

თუ გაქვთ კუჭის სისხლდენის სიმპტომები, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია დროის დაკარგვის გარეშე მიმართოთ სპეციალისტ გასტროენტეროლოგს.

დაგვიკავშირდით ახლავე Hisar Hospital-ის გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში ვიზიტის დასაჯავშნად.