რა არის ლაბრუმის ნახეთქი? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ლაბრუმი არის ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელიც მდებარეობს ბარძაყისა და მხრის სახსრებში. ამ სტრუქტურის დაზიანება სერიოზული პრობლემაა. ეს მდგომარეობა, რომელიც განსაკუთრებით ხშირია სპორტსმენებსა და მაღალი აქტივობის მქონე პირებში, შეიძლება უარყოფითად აისახოს სახსრების ფუნქციებზე. მკურნალობის გარეშე მან შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი დაზიანებები. ამ სტატიაში თქვენ იპოვით პასუხებს კითხვებზე: რა არის ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქი, რა არის მხრის ლაბრუმის ნახეთქი, რა არის გლენოიდური ლაბრუმის ნახეთქი. გარდა ამისა, თქვენ მიიღებთ დეტალურ ინფორმაციას ლაბრუმის ნახეთქის სიმპტომების, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ.

რა არის ლაბრუმის ნახეთქი?

ლაბრუმი არის სპეციალური ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელიც მდებარეობს ბარძაყისა და მხრის სახსრებში, უზრუნველყოფს სტაბილურობას და ამცირებს ხახუნს მოძრაობის დროს. რბილი ქსოვილის ეს რგოლი აკრავს სახსრის ბუდეს და ეხმარება სახსარს გამართულ მუშაობაში. ლაბრუმის ნახეთქი არის ამ სტრუქტურის დაზიანება ტრავმის, გადატვირთვის ან დეგენერაციული პროცესების შედეგად.

რა არის ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქი

ბარძაყის ლაბრუმი არის ნახევარმთვარის ფორმის ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც ფარავს მენჯის ძვალში არსებული ბარძაყის ბუდის, ე.წ. აცეტაბულუმის კიდეს. სამკუთხა კვეთის მქონე ეს სტრუქტურა შედგება ფიბროზული ხრტილისგან და ავლენს როგორც მოქნილობას, ისე გამძლეობას. ის ზრდის ბარძაყის სახსრის სიღრმეს და უზრუნველყოფს ბარძაყის ძვლის თავის შესაბამისობას აცეტაბულუმთან.

ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქი არის ამ სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევა. ის ვითარდება ძვლოვანი დეფორმაციების ფონზე, როგორიცაა ფემოროაცეტაბულური იმპინჯმენტი ან აცეტაბულური დისპლაზია. ანალოგიურად, თანდაყოლილი ბარძაყის დისპლაზია ზრდის ამ რისკს. ის ხშირად გვხვდება ისეთ სპორტის სახეობებში, სადაც საჭიროა უეცარი მოხვევები, როგორიცაა სირბილი, ფეხბურთი და კალათბურთი.

ლაბრუმი სახსარში ასრულებს შუასადების ფუნქციას. ის უზრუნველყოფს სინოვიალური სითხის შენარჩუნებას სახსრის სივრცეში და ხელს უწყობს სახსრის ხრტილის ჯანმრთელობას. ამ სტრუქტურას კვებავს ობტურატორული და ზედა-ქვედა დუნდულოვანი არტერიების ტოტები. ლაბრუმის ქსოვილში არის მრავალი თავისუფალი ნერვული დაბოლოება, ამიტომ ნახეთქებმა შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ მტკივნეული სურათი.

რა არის მხრის ლაბრუმის ნახეთქი

მ_ხრის ლაბრუმი არის ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელიც აკრავს ბეჭის ძვალზე არსებულ ბუდეს, ე.წ. გლენოიდს. ის მხრის სახსრის ბუდეს აღრმავებს 50%-მდე. უზრუნველყოფს მხრის ძვლის თავის სტაბილურად დარჩენას ბუდეში და წარმოადგენს სახსრის გარშემო არსებული იოგების მიმაგრების წერტილს.

ეს სტრუქტურა, რომელსაც ასევე უწოდებენ მხრის სახსრის შუასადებს, შესაძლებელს ხდის მხრის მოძრაობის ფართო დიაპაზონს. ლაბრუმის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის არასტაბილურობა და განმეორებითი ამოვარდნილობები. ის შეიძლება გაიხეს დაცემის, ხელის ფიქსირებულ მდგომარეობაში ჩამოკიდების ან თავზე ზემოთ განმეორებითი მოძრაობების შედეგად.

განსაკუთრებით სპორტსმენები, რომლებიც ისვრიან საგნებს და ძალოსნები არიან მიდრეკილნი ამ დაზიანებისკენ მხრის განმეორებითი მოძრაობების გამო. ნახეთქი შეიძლება მოხდეს მწვავე ტრავმის ან დროთა განმავლობაში განვითარებული ცვეთის შედეგად.

რა არის გლენოიდური ლაბრუმის ნახეთქი

გლენოიდური ლაბრუმის ნახეთქი არის მხრის ბუდის გარშემო არსებული რბილი ფიბროზული ქსოვილის რგოლის დაზიანება. არსებობს მისი ორი ძირითადი ტიპი: ბანკარტის დაზიანება და SLAP დაზიანება.

ბანკარტის დაზიანება გვხვდება მხრის ამოვარდნილობების 87-დან 100%-მდე. როდესაც მხრის ძვალი იძულებით გამოდის ბუდიდან, ის ეჯახება გლენოიდურ ლაბრუმს და შეიძლება გაწყვიტოს ეს ხრტილი. მხრის წინა ამოვარდნილობების დაახლოებით 73% მოიცავს ძვლოვან ბანკარტის დაზიანებას.

SLAP ნახეთქი კი წარმოიქმნება ბიცეფსის მყესის მიმაგრების ადგილას ლაბრუმის ძვლოვანი სტრუქტურისგან მოცილების შედეგად. ეს ჩვეულებრივ ლაბრუმის დეგენერაციის შედეგია. ორივე ტიპის ნახეთქი მხრის სახსარს ხდის არასტაბილურს და ზრდის ხელახალი ამოვარდნის ალბათობას.

რა არის ლაბრუმის ნახეთქის სიმპტომები?

ლაბრუმის ნახეთქის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ნახეთქის ადგილი, ზომა და პაციენტის აქტივობის დონე გავლენას ახდენს სიმპტომების სიმძიმეზე. სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს ნელა და დროთა განმავლობაში გაძლიერდეს, ან გამოჩნდეს უეცრად ტრავმის შემდეგ.

ტკივილი ბარძაყისა და საზარდულის არეში

ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქის დროს ყველაზე ხშირი სიმპტომია საზარდულის ტკივილი. ტკივილი ჩვეულებრივ არის მწვავე, მჩხვლეტავი საზარდულის არეში, ბარძაყის წინა ზედაპირზე და ზოგჯერ მუხლის წინა მხარეს. პაციენტები ტკივილს აღწერენ ე.წ. "C ნიშნის" სახით; ისინი ხელს ადებენ ბარძაყის გვერდით ნაწილს C-ს ფორმით და მიუთითებენ მტკივნეულ ზონაზე.

ტკივილი ძლიერდება ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ ან მოძრაობისას. ყოველდღიური აქტივობები, როგორიცაა მანქანიდან გადმოსვლა, ფეხი-ფეხზე გადადება, კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლა და ჩაჯდომა-ადგომა, იწვევს ტკივილს. განსაკუთრებით ბარძაყის შიგნით ან გარეთ მოტრიალების მოძრაობებისას იგრძნობა მწვავე დისკომფორტი.

იშვიათად, ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი უკანა ნაწილშიც. ეს ართულებს დიაგნოზს. ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს ბარძაყის წინა ზედაპირზე ან ბარძაყის გვერდითა ტროქანტერულ ზონაში.

მხრის ტკივილი და სისუსტე

მხრის ლაბრუმის ნახეთქის დროს ტკივილი იწყება მხრის სახსრის გარშემო და დროთა განმავლობაში შეიძლება გავრცელდეს ზედა მკლავზე, კისერზე და ბეჭის არეში. პაციენტები გრძნობენ ღრმა ტკივილს მხარში. ეს ტკივილი ძლიერდება ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა ხელის თავზე ზემოთ აწევა, საგნის სროლა ან ტვირთის ტარება.

ღამის ტკივილის გამო შეიძლება დაირღვეს ძილის ხარისხი. განსაკუთრებით თავზე ზემოთ აქტივობებით გაძლიერებული ტკივილი ართულებს ყოველდღიურ ცხოვრებას. გარდა ამისა, ჩნდება მკლავში სისუსტისა და დაღლილობის შეგრძნება. სპორტსმენებში, რომლებიც ისვრიან საგნებს, შეინიშნება სიჩქარისა და სიზუსტის დაკარგვა.

ჩნდება შეგრძნება, თითქოს მხარი უნდა ამოვარდეს. უსაფრთხოების ეს ნაკლებობა სერიოზულად ზღუდავს პაციენტის მოძრაობის უნარს. მკლავის გარკვეულ პოზიციებში შეიძლება იგრძნობოდეს უეცარი სისუსტე.

სახსარში ჩაჭედვისა და ჩაკეტვის შეგრძნება

როდესაც ლაბრუმის მოწყვეტილი ნაწილი ხვდება სახსარში, ჩნდება ჩაჭედვის ან ჩაკეტვის შეგრძნება. ბარძაყის მოძრაობისას უეცრად ხდება ჩაჭედვა ან შეფერხება. ანალოგიურად, მხრის მოძრაობების დროსაც შეინიშნება სახსარში ჩაჭედვის შეგრძნება.

ეს მექანიკური სიმპტომები მიუთითებს სახსარში არსებულ სტრუქტურულ პრობლემაზე. პაციენტებს უჭირთ ყოველდღიური აქტივობები. ასევე შეიძლება გაჩნდეს სახსრის "გამოვარდნის" შეგრძნება.

მოძრაობის შეზღუდვა

ლაბრუმის ნახეთქის მქონე პაციენტებში შეინიშნება სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. ბარძაყში განსაკუთრებით რთულდება შიდა როტაციისა და ფლექსიის (მოხრის) მოძრაობები. ბარძაყის სრულად მოხრისას ან შიგნით მობრუნებისას იგრძნობა ტკივილი და შეზღუდვა.

მხრის სახსარში კი მოძრაობისას ჩნდება სიმტკიცის შეგრძნება. ტკივილის გამო პაციენტი ერიდება ფეხის ან მკლავის გარკვეულ პოზიციებში მოთავსებას. სპორტსმენებში შეინიშნება მუშაობის უნარის დაქვეითება და აქტივობის შემდეგ გაძლიერებული ტკივილები.

ტკაცუნისა და კაკუნის ხმები

ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქის დროს, როდესაც ბარძაყის სახსარი მოძრაობს, ბრუნავს ან დატვირთვის ქვეშაა, შეიძლება ისმოდეს ტკაცუნის ხმები. ეს ხმები იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. მხრის ლაბრუმის ნახეთქის დროს კი მოძრაობისას იგრძნობა კლიკ-ხმა ან ჩაჭედვის ხმა.

ყოველი კლიკ-ხმა არ ნიშნავს ლაბრუმის ნახეთქს, მაგრამ თუ მას თან ახლავს ტკივილი, აუცილებლად უნდა შეფასდეს. სახსრიდან მომავალი კაკუნი, ტკაცუნი ან გადახტომის შეგრძნება გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა. ეს ხმები ჩვეულებრივ მტკივნეულია და მიუთითებს სახსარში არსებულ მექანიკურ პრობლემაზე.

ლაბრუმის ნახეთქის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ლაბრუმის ნახეთქი შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ბარძაყის ნახეთქების 80-90%-ის საფუძველში დევს ფემოროაცეტაბულური იმპინჯმენტი. მხარში კი პასუხისმგებელია ძირითადად ტრავმა და განმეორებითი მოძრაობები. ინდივიდუალური რისკ-ფაქტორებიც თამაშობენ როლს ნახეთქის წარმოქმნაში.

სპორტული ტრავმები და დაზიანებები

მწვავე დაზიანებებმა, როგორიცაა ბარძაყზე დაცემა, ბარძაყის ამოვარდნილობა ან ნახევრად ამოვარდნილობა, შეიძლება პირდაპირ იმოქმედოს ლაბრუმზე. უეცარი მოტრიალებისა და მოხრის მოძრაობებიც ზრდის ნახეთქის რისკს. მხრის სახსარში კი წინ მიმართული ამოვარდნის შემდეგ წინა ნაწილში ხდება ლაბრუმის დაზიანება.

ისეთი მოძრაობები, როგორიცაა მიმართულების სწრაფი შეცვლა, ხტომა და უეცარი აჩქარება-გაჩერება, ლაბრუმზე ახდენს მაღალ მექანიკურ ზეწოლას. პირდაპირმა დარტყმამ ან დაცემამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. მაღალი ინტენსივობის სპორტთან შეხება ზრდის ნახეთქის მიღების ალბათობას.

ფეხბურთელები, კალათბურთელები და ველოსიპედისტები, რომლებიც დაკავებულნი არიან ისეთი სპორტით, რაც მოითხოვს ბარძაყის მუდმივ გამოყენებას, რისკის ქვეშ არიან. ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ბალეტი, რომელიც მოითხოვს მოქნილობასა და ძალას, ტვირთავს ბარძაყის სახსარს და ზეწოლას ახდენს ლაბრუმზე. მარათონის მორბენალებსა და ჩოგბურთელებსაც შეიძლება შეექმნათ ეს პრობლემა მათი ინტენსიური ფიზიკური აქტივობების გამო.

სახსრის განმეორებითი მოძრაობები

აქტივობები, რომლებიც მოითხოვს ბარძაყის ხშირ მოხრასა და ბრუნვას, იწვევს ლაბრუმზე მიკროტრავმებს. განსაკუთრებით სარისკოა ისეთი სპორტი, როგორიცაა ფეხბურთი, ყინულის ჰოკეი, საბრძოლო ხელოვნება, გოლფი და იოგა. განმეორებითი ბრუნვისა და ფლექსიის მოძრაობები ქმნის საფუძველს ლაბრუმის ცვეთისთვის.

წლების განმავლობაში დაგროვილი მიკროტრავმები იწვევს ლაბრუმის ქსოვილის შესუსტებას. მუდმივად განმეორებადი მოძრაობები ზრდის ბარძაყის სახსრის ზედაპირების ცვეთის რისკს. ინტენსიურად მოვარჯიშე პირებში ეს მდგომარეობა უფრო გამოკვეთილია.

ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული ცვლილებები

ასაკთან ერთად ხრტილოვან და ლაბრუმის ქსოვილში მცირდება ელასტიურობა. ქვეითდება აღდგენის უნარი და ადვილდება მიკროდაზიანებების დაგროვება და ნახეთქად გარდაქმნა. 40 წლის ზემოთ ლაბრუმის ქსოვილის ბუნებრივი დეგენერაცია ზრდის ნახეთქის რისკს.

მაშინ როცა ახალგაზრდა სპორტსმენებში ტრავმული მიზეზებია წინა პლანზე, ხანდაზმულთა ჯგუფში ეფექტურია ცვეთა და დაზიანება. სახსარში არსებული სტრუქტურული ცვლილებები აჩქარებს დეგენერაციულ პროცესს. ბარძაყის ართროზთან ერთად ხშირად შეინიშნება ლაბრუმის ცვეთა.

თანდაყოლილი ანატომიური ფაქტორები

ბარძაყის განვითარების დისპლაზია ნიშნავს ბარძაყის ბუდის ზედაპირულობას. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს ლაბრუმზე დატვირთვა. ბარძაყის სახსარში არსებული ფორმის დეფორმაციები ზედმეტი დატვირთვის შემთხვევაში იწვევს სერიოზულ პრობლემებს.

სახსრის მოშვებულობის მქონე პირებში იოგების მოშვებულობის გამო ხდება არანორმალური მოძრაობები. ჰიპერმობილობის მქონე სპორტსმენებში ტრავმული ნახეთქის გაჩენის ალბათობა მაღალია. ბარძაყის ძვლის თავსა და აცეტაბულუმს შორის არსებული სტრუქტურული შეუსაბამობები ზრდის სახსრის დატვირთვას და ზედმეტ ზეწოლას ახდენს ლაბრუმზე.

სიმსუქნე ქმნის მიდრეკილებას დაზიანებებისადმი, რადგან ის დამატებით დატვირთვას აწვება ბარძაყის სახსრებს. ქალებში ანატომიური განსხვავებებისა და ჰორმონალური ფაქტორების გამო ლაბრუმის ნახეთქის გაჩენის ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში.

როგორ ხდება ლაბრუმის ნახეთქის დიაგნოსტიკა?

სწორი დიაგნოზის დასასმელად ექიმები იყენებენ ერთდროულად რამდენიმე მეთოდს. პროცესი იწყება პაციენტის ანამნეზითა და ფიზიკური შეფასებით, რასაც მოჰყვება ვიზუალიზაციის ტექნიკებით მხარდაჭერა.

ფიზიკური გასინჯვა და პაციენტის ანამნეზი

ექიმი უპირველეს ყოვლისა ეკითხება, როდის დაიწყო ტკივილი, რომელი მოძრაობებით ძლიერდება და ჰქონდა თუ არა რაიმე ტრავმის ისტორია. დეტალურად ისმენენ სპორტულ აქტივობებს, ყოველდღიური ცხოვრების ჩვევებს და სიმპტომების მიმდინარეობას.

ფიზიკური გასინჯვის დროს ფასდება სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი. ბარძაყში ხშირად გამოიყენება FADIR ტესტი; როდესაც ბარძაყი არის მოხრილ მდგომარეობაში, ის შეჰყავთ შიგნით და აბრუნებენ შიგნით. საზარდულის ტკივილის გაჩენა მიუთითებს ლაბრუმის ნახეთქზე. ასევე მოწმდება FABER ტესტი და ბარძაყის გარშემო კუნთების ძალა.

მხარში კი ტარდება სპეციალური პროვოკაციული ტესტები. მოწმდება სახსრის სტაბილურობა, კუნთების ძალა და მგრძნობიარე წერტილები. თუმცა, ფიზიკური გასინჯვა ცალკე არ არის საკმარისი ზუსტი დიაგნოზისთვის.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRT)

MRT დეტალურად აჩვენებს რბილ ქსოვილებს. ეს არის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი ლაბრუმის მსგავსი ხრტილოვანი სტრუქტურების გამოსახატად. სტანდარტული რენტგენი ადგენს ძვლოვან სტრუქტურაში არსებულ დეფორმაციებს, მაგრამ არ აჩვენებს ლაბრუმს, რომელიც რბილი ქსოვილია.

3-ტესლა MRT აპარატებს აქვთ მაღალი მაგნიტური ველის ძალა. სახსარში ნემსით შესვლის გარეშე ის გვთავაზობს MRT ართროგრაფიასთან მიახლოებულ სიზუსტეს. ეს უპირატესია როგორც პაციენტის კომფორტის, ისე ხარჯების თვალსაზრისით.

MRT ართროგრაფია

MRT ართროგრაფია მიჩნეულია ოქროს სტანდარტად ლაბრუმის ნახეთქების დიაგნოსტიკაში. ვიზუალიზაცია ხდება სახსარში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით. კონტრასტული სითხე აღწევს ნახეთქის ხაზში და ნახეთქს ხდის ბევრად უფრო შესამჩნევს.

ამ მეთოდის მგრძნობელობა ლაბრალური ნახეთქების დიაგნოსტიკაში დადგენილია 91%-ად, ხოლო სპეციფიკურობა 93%-ად. განსაკუთრებით მხრის სახსარში ლაბრალური პათოლოგიების დროს ის სტანდარტულ MRT-ს ამატებს 80%-ით მეტ ინფორმაციას. ლაბრუმის სტრუქტურა და ნახეთქის დეტალები ნათლად არის გამოსახული.

დიაგნოსტიკა ართროსკოპიით

გაურკვეველ შემთხვევებში გამოიყენება დიაგნოსტიკური ართროსკოპია. სახსარში შეჰყავთ პატარა კამერა და სტრუქტურები პირდაპირ თვალით ფასდება. ეს მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი უზრუნველყოფს სახსარშიდა ქსოვილების დეტალურ შესწავლას.

ართროსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ისე მკურნალობისთვის. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია იმავე სეანსზე აღდგენითი სამუშაოების ჩატარება. გარდა ამისა, ვიზუალიზაციის ხელმძღვანელობით ბარძაყის სახსარში შეჰყავთ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება. ტკივილის მნიშვნელოვანი შემცირება ადასტურებს, რომ პრობლემა სახსრის შიგნითაა.

როგორ ხდება ლაბრუმის ნახეთქის მკურნალობა?

მკურნალობის გეგმა ყალიბდება ნახეთქის ზომის, პაციენტის ასაკის, აქტივობის დონის და თანმხლები სახსრის პრობლემების მიხედვით. თითოეული პაციენტისთვის გამოიყენება ინდივიდუალური მიდგომა.

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები

ადრეულ ეტაპზე და მსუბუქი სიმპტომების მქონე ნახეთქების დროს პირველი არჩევანი არის უოპერაციო მეთოდები. დასვენება, აქტივობის რეგულირება და ტკივილის გამომწვევი მოძრაობებისგან თავის არიდება არის საწყისი ნაბიჯები. ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამცირებს დისკომფორტს.

თუმცა, პაციენტების უმრავლესობაში ეს მეთოდები იძლევა შეზღუდულ სარგებელს. იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიულ მკურნალობას არ აქვს შედეგი 3-6 თვის განმავლობაში, დღის წესრიგში დგება ქირურგიული ვარიანტები. ბიოლოგიური მკურნალობის ფარგლებში, ქსოვილის აღდგენის მხარდასაჭერად შეიძლება გამოყენებულ იქნას PRP ან ღეროვანი უჯრედების აპლიკაციები.

ფიზიკური თერაპია და ვარჯიშები

ფიზიკური თერაპიის პროგრამა მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის მიზნად ისახავს სახსრის გარშემო კუნთების გაძლიერებით სტატიკური მხარდაჭერის ნაკლებობის კომპენსირებას. მხარში აქცენტი კეთდება როტატორულ მანჟეტსა და ბეჭის გარშემო კუნთებზე, ხოლო ბარძაყში - დუნდულოვან და კორ-კუნთებზე.

ვარჯიშები ინარჩუნებს სახსრის მოძრაობის დიაპაზონს და ხელს უშლის კუნთების ატროფიას. პროგრამაში შედის მოქნილობის გამაძლიერებელი მოძრაობები და ნეირომუსკულური კონტროლის სამუშაოები. პროგრამები, რომლებიც შედგენილია იმპინჯმენტის გამომწვევი პოზიციებისგან თავის არიდებით, აჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

სახსარშიდა ინექციური მკურნალობა

კორტიკოსტეროიდების ან ჰიალურონის მჟავას ინექციები ამცირებს სახსარშიდა ანთებას. ეს აპლიკაციები დროებით ამსუბუქებს ტკივილს და პაციენტს უადვილებს ფიზიკურ თერაპიაში მონაწილეობას. თუმცა, ინექციები არ აღადგენს ნახეთქს, ისინი უზრუნველყოფენ მხოლოდ სიმპტომურ შვებას.

ართროსკოპიული ქირურგიული აღდგენა

პაციენტებში, რომლებიც არ რეაგირებენ კონსერვატიულ მეთოდებზე, უპირატესობა ენიჭება ართროსკოპიულ ქირურგიას. ამ მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით სახსარში შედიან 1 სმ-მდე პატარა განაკვეთებით. კამერითა და სპეციალური ხელსაწყოებით ხდება ნახეთქი ზონის დათვალიერება და აღდგენა.

ნახეთქის ხაზი იკერება ან მდგომარეობის მიხედვით ხდება მისი გასუფთავება და სტაბილიზაცია. თუ არსებობს ძვლოვანი იმპინჯმენტი, იმავე სეანსზე ხდება მისი გასწორება. ართროსკოპიული ქირურგია ღია ოპერაციასთან შედარებით უზრუნველყოფს ნაკლებ ქსოვილოვან დაზიანებას, ნაკლებ ტკივილს და უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას. პაციენტები ჩვეულებრივ ეწერებიან იმავე დღეს ან მეორე დღეს.

ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი

პირველი 4-6 კვირა კრიტიკულია გამოჯანმრთელებისთვის. ამ პერიოდში გამოიყენება ყავარჯნები და სახსარი არ იტვირთება სრულად. ფიზიოთერაპიის პროგრამა ჩვეულებრივ იწყება პირველი კვირიდან.

პირველ 6 კვირაში ნელ-ნელა აღდგება ძირითადი ყოველდღიური აქტივობები. მე-3 თვიდან შესაძლებელია მსუბუქ სპორტზე დაბრუნება. სრული გამოჯანმრთელების პროცესი საშუალოდ 4-6 თვეში სრულდება. სპორტსმენებისთვის სპორტზე დაბრუნება შეიძლება გაგრძელდეს 6-9 თვემდე. საოფისე სამუშაოზე დაბრუნება ხდება 2-3 კვირაში.

პრობლემები, რომლებიც შეიძლება შეგვხვდეს მკურნალობის გარეშე

მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ნახეთქები ზრდის სახსარში მექანიკურ სტრესს. ეს მდგომარეობა იწვევს ხრტილის დაზიანებას და ქმნის საფუძველს ართროზისთვის. შეინიშნება ქრონიკული ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა და ყოველდღიური ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება.

მხარში შეიძლება განვითარდეს არასტაბილურობა და განმეორებითი ამოვარდნილობები. ბარძაყში კი დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს პროთეზის საჭიროება. ადრეულ პერიოდში შესაბამისი მკურნალობა სასიცოცხლო როლს ასრულებს ამ გართულებების პრევენციაში.

ხშირად დასმული კითხვები ლაბრუმის ნახეთქის შესახებ

თვითონ ხორცდება თუ არა ლაბრუმის ნახეთქი?

ლაბრუმის ნახეთქების უმრავლესობა თავისით არ ხორცდება. ვინაიდან ლაბრუმი ხრტილოვანი სტრუქტურისაა, სისხლის მიმოქცევა მცირეა და აღდგენის უნარი საკმაოდ დაბალია. თუმცა, მცირე ნახეთქები შეიძლება შეხორცდეს ფიზიკური თერაპიისა და სახსარშიდა ინექციური მკურნალობის მსგავსი უოპერაციო მეთოდების საპასუხოდ.

დიდი ნახეთქების დროს კი საჭიროა ართროსკოპიული აღდგენითი ოპერაცია. მსუბუქი სიმპტომების მქონე მცირე ნახეთქების დროს ფიზიკური თერაპია შეიძლება საკმარისი იყოს, მაგრამ აქტიურ ცხოვრებაზე მოქმედი ნახეთქების დროს რეკომენდებულია ქირურგია. შესაბამისი მკურნალობითა და რეაბილიტაციით ფუნქციონალურობის თვალსაზრისით შესაძლებელია მნიშვნელოვანი გაუმჯობესების მიღწევა.

რამდენ ხანს გრძელდება ლაბრუმის ნახეთქის ოპერაცია?

ბარძაყის ლაბრუმის ნახეთქის ართროსკოპიული აღდგენითი ოპერაცია გრძელდება საშუალოდ 1 საათი. თუ ლაბრუმის ნახეთქს თან ახლავს სხვა პრობლემები, როგორიცაა ბარძაყის იმპინჯმენტის სინდრომი, ეს დრო შეიძლება გაიზარდოს 1.5-2 საათამდე. მკურნალობის პროცედურის მიხედვით ოპერაცია მერყეობს 45 წუთიდან 2 საათამდე.

ანალოგიურად, მხრის ლაბრუმის ნახეთქის ოპერაციაც კეთდება ართროსკოპიული მეთოდით. მხრის გარშემო 3-4 განაკვეთით, რომელთაგან ყველაზე დიდი 1 სმ-ია, პროცედურა სრულდება. პაციენტები ეწერებიან ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ.

რომელ ექიმს უნდა მივმართოთ ლაბრუმის ნახეთქის დროს?

ლაბრუმის ნახეთქის ჩივილების დროს უნდა მიმართოთ ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის სპეციალისტს. ორთოპედიის სპეციალისტები უზრუნველყოფენ პროფესიულ მხარდაჭერას ბარძაყისა და მხრის ლაბრუმის ნახეთქის მკურნალობაში. ფიზიკური მედიცინისა და რეაბილიტაციის განყოფილებებსაც შეუძლიათ დახმარება მკურნალობის პროცესში.

სპეციალისტი ექიმი დიაგნოზს სვამს ფიზიკური გასინჯვისა და ვიზუალიზაციის მეთოდებით. შემდეგ განსაზღვრავს მკურნალობის ვარიანტებს, როგორიცაა დასვენება, ფიზიკური თერაპია, ინექცია ან ართროსკოპიული ქირურგია.

რა უნდა გავითვალისწინოთ ოპერაციის შემდეგ?

გამოჯანმრთელების პროცესი ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება, თუმცა ჩვეულებრივ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. სპორტზე სრულ დაბრუნებას შეიძლება დასჭირდეს 6-12 თვე. პირველ პერიოდში ექიმის მითითებების შესაბამისად უნდა მოერიდოთ სიმძიმეების ტარებას და უეცარ მოძრაობებს.

ოპერაციის შემდგომი ტკივილი კონტროლდება დანიშნული ტკივილგამაყუჩებლებით. ყინულის დადება, დასვენება და ფიზიოთერაპევტის თანხლებით ნაზი ვარჯიშები ეხმარება ტკივილის შემცირებას. ფიზიკური თერაპია კრიტიკულია სახსრის მოძრაობის აღსადგენად და კუნთების ძალის გასაზრდელად.

ყურადღება მიაქციეთ ჯდომის, ადგომისა და წოლის პოზიციებს. მიჰყევით ფიზიოთერაპევტის რეკომენდაციებს და არ გამოტოვოთ რეგულარული კონტროლი. ჯანსაღი კვება და წყლის საკმარისი რაოდენობით მიღება ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების პროცესს.

მოკლედ ლაბრუმის ნახეთქის შესახებ

ლაბრუმის ნახეთქი არის მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დისკომფორტი თქვენს სახსრებში. თუმცა, სწორი დიაგნოზითა და დროული ჩარევით შესაძლებელია სრული ფუნქციონალურობის აღდგენა. თუ საზარდულის ან მხრის არეში გაწუხებთ მუდმივი ტკივილი, ნუ შეხედავთ ამას ზედაპირულად. მიმართეთ ორთოპედიის სპეციალისტს ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად.

შეგიძლიათ დაიწყოთ უოპერაციო მეთოდებით, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია და ვარჯიშები. იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიულ მკურნალობას არ აქვს შედეგი, ართროსკოპიული ქირურგია არის ეფექტური გადაწყვეტა. გამოჯანმრთელების პროცესში მიჰყევით თქვენი ფიზიოთერაპევტის რეკომენდაციებს და იყავით მომთმენი. ადრეული დიაგნოზისა და შესაბამისი მკურნალობის წყალობით შეგიძლიათ ჯანსაღად დაუბრუნდეთ ყოველდღიურ ცხოვრებას.