რა არის ჰიპოთერმია? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ჰიპოთერმია

ჰიპოთერმია არის სხეულის ტემპერატურის ნორმაზე დაბალ მაჩვენებლამდე დაცემა. 35 °C და უფრო დაბალი ტემპერატურა მიუთითებს ჰიპოთერმიის არსებობაზე. ის ხშირად შეიძლება გამოწვეული იყოს შინაგანი და გარეგანი მიზეზებით, როგორიცაა ცივი რეგიონები, გრილი სეზონები, ასევე მედიკამენტები, დამწვრობა, კანის დაავადებები და ზოგიერთი ჯანმრთელობის პრობლემა. ჰიპოთერმია მოქმედებს სხეულის ყველა ქსოვილზე და სიმპტომები დამოკიდებულია სითბოს დაკარგვის სიმძიმეზე. სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედებისას ორგანიზმი იწყებს იმაზე მეტი სითბოსა და ენერგიის მოხმარებას, ვიდრე გამოიმუშავებს. დაგროვილი ენერგიის ხარჯვა იწვევს სხეულის ტემპერატურის ვარდნას.

ჰიპოთერმია შეიძლება გამწვავდეს იმის მიხედვით, თუ რამდენად დაბლა დაეცა ტემპერატურა. სხეულის ძალიან დაბალმა ტემპერატურამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტვინის ფუნქციებზე და გამოიწვიოს საშიში შედეგები, რადგან ადამიანმა შესაძლოა ვერ გააცნობიეროს, რომ ჰიპოთერმია აქვს და ვერ მოითხოვოს სამედიცინო დახმარება. მიუხედავად იმისა, რომ უფრო ხშირია დაბალი ტემპერატურის გარემოში, ის შეიძლება მოხდეს ნორმალური ტემპერატურის პირობებშიც. ხშირად აზიანებს 30-49 წლის ასაკობრივი ჯგუფის მოზრდილებს, თუმცა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში. ჰიპოთერმია, რომელიც ქალებთან შედარებით უფრო ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ეს არის გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა და საჭიროებს ჩარევას. მკურნალობის გარეშე დარჩენილმა ჰიპოთერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის დაზიანება, გულის გაჩერება, კომა და სიკვდილი.

რა არის ჰიპოთერმია?

ჰიპოთერმია არის მდგომარეობა, როდესაც სხეულის ტემპერატურა 35 °C-ზე დაბალია. სხეულის ტემპერატურა ყალიბდება ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული სითბოსა და გარემოსთვის გადაცემული სითბოს გარკვეული ბალანსით. ჯანმრთელ ადამიანში სხეულის ტემპერატურა საშუალოდ 36,5-37,5 °C-ია. სხეულის ტემპერატურის ბალანსის შესანარჩუნებლად ორგანიზმი სხვადასხვა მექანიზმით კარგავს სითბოს. სითბოს დაკარგვა შეიძლება მოხდეს გამტარობის, აორთქლების, სუნთქვის, კონვექციისა და რადიაციის გზით. აორთქლება და სუნთქვა მოიცავს წყლის წვეთების დაკარგვას სითბოსთან ერთად. აორთქლება არის სითხის სითბოს მეშვეობით აირად გარდაქმნა. ამ მექანიზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთერმია მშრალ, ქარიან და გრილ გარემოში. კონვექციური სითბოს დაკარგვა არის გაგრილება, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ჰაერის მოლეკულები გადიან გარკვეული ტემპერატურის მქონე ობიექტის გვერდით. ქარიან გარემოში კართან უშუალო კონტაქტში მყოფი ჰაერის ფენა ატარებს სითბოს სხეულიდან, ამიტომ ქარიან პირობებში შეიმჩნევა სითბოს ცვლილებები, როგორიცაა სხეულის გაგრილების ეფექტი. სითბოს რადიაცია, რომლის დროსაც ხდება სითბოს ყველაზე სწრაფი დაკარგვა, დაკავშირებულია სხეულის მიერ გარემოში ელექტრომაგნიტური ენერგიის გამოყოფასთან. გამტარობის გზით სითბოს დაკარგვა კი მოიცავს სითბოს გაცვლას კონტაქტში მყოფ ობიექტებს შორის. სხეულის ტემპერატურის ვარდნა, ანუ ჰიპოთერმია, კლასიფიცირდება როგორც მსუბუქი, საშუალო და მძიმე:

მსუბუქი ჰიპოთერმია: სხეულის ტემპერატურის 32-დან 35 °C-მდე დაცემა.

საშუალო სიმძიმის ჰიპოთერმია: სხეულის ტემპერატურის 28-დან 32 °C-მდე დაცემა.

მძიმე ჰიპოთერმია: ასევე ცნობილია როგორც ღრმა ჰიპოთერმია. ეს არის სხეულის ტემპერატურის 28 °C-ზე დაბლა დაცემა.

სხეულის ტემპერატურის კონტროლისა და ჰიპოთერმიის მკურნალობისთვის გამოიყენება სტადიებად დაყოფის მეთოდი.

რა არის ჰიპოთერმიის სიმპტომები?

ჰიპოთერმიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა სტადიაზეა სითბოს დაკარგვა. მსუბუქი ჰიპოთერმიის სიმპტომები, როდესაც სხეულის ტემპერატურა 32-35 °C-მდე ეცემა, არ არის სპეციფიკური და მსუბუქი ხასიათისაა. მსუბუქი ჰიპოთერმიის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

კანკალი,

გულისრევა,

შიმშილი,

დაღლილობა,

მშრალი და ფერმკრთალი კანი,

ნელი მოძრაობები და რეაქციები,

აჩქარებული გულისცემა და სუსტი პულსი,

სწრაფი სუნთქვა,

ძილიანობა,

ხშირი შარდვა,

მეტყველების გაძნელება,

გონების არევა.

საშუალო სიმძიმის ჰიპოთერმია არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება სხეულის ტემპერატურის 28-32 °C-მდე დაცემისას. ის მოიცავს კოგნიტური ფუნქციების დარღვევას და კანის სიმპტომებს. ამ სიმპტომებს შორისაა:

გაფართოებული გუგები,

არანორმალური გულის რიტმი და დაბალი არტერიული წნევა,

რეფლექსების შესუსტება,

გულისცემისა და სუნთქვის შენელება,

გონებრივი ფუნქციების დაქვეითება,

ჰალუცინაციები,

შემცირებული კანკალი,

მოლურჯო კანის ფერი,

კუნთების მომატებული სიმტკიცე.

28 °C-ზე დაბლა დაცემული სხეულის ტემპერატურა მიუთითებს მძიმე ჰიპოთერმიაზე. ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა და საჭიროებს გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევას. მძიმე ჰიპოთერმიის სიმპტომებია:

დაბალი არტერიული წნევა,

რეფლექსების დაკარგვა,

დაბალი გულისცემა და არითმია,

შემცირებული შარდვა,

სითხე ფილტვებში,

კუნთების სრული სიმტკიცე,

გულის გაჩერება,

კომა და სიკვდილი.

ჩვილებში ჰიპოთერმიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ცივი და კაშკაშა წითელი კანი, უმოძრაობა, ენერგიის დაკარგვა.

რა იწვევს ჰიპოთერმიას?

სხეულის ტემპერატურას აკონტროლებს ტვინში მდებარე ჰიპოთალამუსის ცენტრი. ის აფასებს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემიდან მიღებულ სიგნალებს და უზრუნველყოფს სხეულის ტემპერატურის ჰომეოსტაზს. ჰიპოთალამუსი ცდილობს გაუმკლავდეს ჰიპოთერმიას სითბოს შენარჩუნებისა და გამომუშავების გზით. სითბოს შენარჩუნება უზრუნველყოფილია იზოლაციის გაზრდით, ანუ ქცევითი რეაქციებით, როგორიცაა თბილად ჩაცმა, ცეცხლის დანთება, ვარჯიში. სითბოს გამომუშავებაზე გავლენას ახდენს ფიზიოლოგიური აქტივობები, როგორიცაა თიროქსინი, კატექოლამინები (მაგ. ადრენალინი), თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, ბაზალური მეტაბოლიზმის სიჩქარე, კანკალი. სიცივის საპასუხოდ იზრდება ბაზალური მეტაბოლიზმი, კუნთების ტონუსი, ადრენალინისა და თიროქსინის ჰორმონების დონე. ამ რეაქციების წყალობით ორგანიზმში სითბოს გამომუშავება დაახლოებით ორჯერ იზრდება. ბაზალური მეტაბოლიზმის სიჩქარისა და კუნთების ტონუსის გაზრდის გარდა, კანკალის შედეგად სითბოს გამომუშავება იზრდება დაახლოებით ორ-ხუთჯერ. სიცივის ზემოქმედების გარდა, ჰიპოთერმიის მიზეზებს შორის ხშირად გვხვდება:

დაბერება,

არასრულფასოვანი კვება,

ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის დაბალი დონე),

დამწვრობა,

ცივ და წვიმიან ამინდში გარე აქტივობები,

ალკოჰოლის მოხმარება,

ნარკოტიკული საშუალებების მოხმარება,

კანის დაავადებები, როგორიცაა ფსორიაზი, დერმატიტი,

ჰიპოთირეოზი,

ჰიპოადრენალიზმი,

ჰიპოფიზის უკმარისობა,

ანორექსია ნერვოზა,

დაავადებები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, დემენცია,

თავისა და ზურგის ტვინის ტრავმები,

სიმსივნეები,

ვერნიკეს დაავადება,

ინსულტი,

ჩვილები და მცირეწლოვანი ბავშვები მოზრდილებთან შედარებით უფრო ადვილად კარგავენ სითბოს. გარდა ამისა, მათ არ აქვთ საკმარისი ენერგიის მარაგი სხეულის ტემპერატურის ასამაღლებლად. ჰიპოთერმია ჩვილებში და ბავშვებში შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს მოძრაობის დროს ენერგიის ჭარბი მოხმარების გამო. გარდა ამისა, ჰიპოთერმიის მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს მედიკამენტები, როგორიცაა ანესთეტიკები, სედატიური ჰიპნოტიკები, ბეტა-ბლოკატორები, ნეიროლეპტიკები.

როგორ ისმება ჰიპოთერმიის დიაგნოზი?

ჰიპოთერმიის დიაგნოსტიკისას მოწმდება სამედიცინო ისტორია, დაზიანებებისა და ტრავმების არსებობა, გარემო ფაქტორების ზემოქმედება და სიმპტომები. ჰიპოთერმიის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ სიცივის ზემოქმედების ისტორია. ამიტომ, სუნთქვისა და გულის გაჩერების რისკის გამო ტარდება გადაუდებელი გასინჯვა. დიაგნოსტიკისას სიმპტომების ეფექტურად გამოვლენა მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. პირველადი გასინჯვისას სწრაფად ფასდება სასუნთქი გზები და სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა, ცნობიერების მდგომარეობა და დაზიანებები. მოწმდება სასიცოცხლო ნიშნები, როგორიცაა ცნობიერების დაკარგვა, სუნთქვის გაჩერება და პულსის არარსებობა. კლინიკურად, დიაგნოსტიკის ეტაპზე გამოიყენება ჰიპოთერმიის სტადიებად დაყოფის ტექნიკა. ხანდაზმულებში მსუბუქი ჰიპოთერმიის შემჩნევა უფრო რთულია.

სტანდარტული კლინიკური თერმომეტრები შესაძლოა არ იყოს საკმარისი ზუსტი დიაგნოზისთვის. კერძოდ, პირის ღრუში გამოსაყენებელი თერმომეტრების უმეტესობამ შეიძლება არ აჩვენოს 35 °C-ზე დაბალი ტემპერატურა. მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ჰიპოთერმიის მქონე პაციენტებში, როდესაც ისინი გონზე არიან, შესაძლებელია რექტალური და შარდის ბუშტის ტემპერატურის გაზომვა. სპეციალური დაბალი მაჩვენებლის მქონე რექტალური თერმომეტრი, რექტალური თერმისტორული ზონდები, ტიმპანური თერმომეტრი და შარდის ბუშტის ზონდები არის მოწყობილობები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოსტიკის ეტაპზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ერთდროულად რამდენიმე მეთოდის გამოყენება. გარდა ამისა, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გამავალი სასუნთქი გზები, ზუსტი შედეგებისთვის შესაძლებელია ტემპერატურის გაზომვა საყლაპავის ზონდით.

როგორ ხდება ჰიპოთერმიის მკურნალობა?

ჰიპოთერმიის მკურნალობა მოიცავს პირველადი დახმარების ზომებს და სამედიცინო მკურნალობას. პირველადი დახმარებისას მნიშვნელოვანია პაციენტის მხოლოდ საჭიროებისამებრ გადაადგილება. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მასაჟი, ხახუნი, ძლიერი და მკვეთრი მოძრაობები. პაციენტი მაქსიმალურად უნდა გადაიყვანოთ მშრალ და თბილ გარემოში, დაიცვათ სიცივისა და ქარისგან. თუ პაციენტი, რომელიც წევს სწორ პოზიციაში, ატარებს სველ და ცივ ტანსაცმელს, ის უნდა გაიხადოს ან ტანსაცმელი უნდა გაიჭრას. გათბობის მიზნით პაციენტი უნდა დაიფაროს მშრალი საბნებით, სქელი ქსოვილებით, როგორიცაა პალტო. პაციენტი შეიძლება გამოიყურებოდეს უგონოდ პულსისა და სუნთქვის ნიშნების გარეშეც. პაციენტს, რომელსაც სუნთქვა გაუჩერდა ან აქვს ზედაპირული სუნთქვა, გაწვრთნილმა პირებმა უნდა გაუწიონ სიცოცხლის შენარჩუნების ძირითადი მხარდაჭერა. თუ პაციენტი გონზეა და შეუძლია ყლაპვა, შეიძლება მიეცეს თბილი/ცხელი უკოფეინო და უალკოჰოლო სითხეები. ასევე, შესაძლებელია სხეულის გათბობა თბილი ან ოდნავ ცხელი წყლით გაკეთებული კომპრესებით, კანზე პირდაპირ დადების გარეშე. როდესაც სამედიცინო დახმარების ჯგუფები მოვლენ, სხეულის ტემპერატურის ასამაღლებლად ტარდება გადაუდებელი მოვლის პროცედურები. სამედიცინო დახმარება მოიცავს:

მსუბუქი ჰიპოთერმიის შემთხვევაში უზრუნველყოფილია გამათბობელი საბანი და თბილი სითხით მხარდაჭერა.

სისხლის გათბობის მიზნით შესაძლებელია ვენაში ხსნარების შეყვანა.

ჰემოდიალიზის აპარატის გამოყენებით პაციენტის სისხლი გამოიყვანება, თბება და უკან უბრუნდება სხეულს.

ნიღბის ან მილის დახმარებით დატენიანებული ჟანგბადის გამოყენებით შესაძლებელია სასუნთქი გზების გათბობა და სხეულის ტემპერატურის აწევა.

ჩვილებში ჰიპოთერმიის მკურნალობისთვის შესაძლებელია დამატებით სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება. ზოგიერთი ჯანმრთელობის პრობლემის მართვისას ჰიპოთერმია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობა და შეიძლება მითითებულ იქნას როგორც ჰიპოთერმიის ჩვენება.

ხშირად დასმული კითხვები

ჰიპოთერმიის რისკის ქვეშ შეიძლება იყვნენ ცივ გარემოში მყოფი პირები, ჩვილები და მცირეწლოვანი ბავშვები, ხანდაზმულები, ქარიან, თოვლიან, ცივ და წვიმიან ამინდში გარე აქტივობებით დაკავებული პირები, უსახლკაროები, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკული საშუალებების მომხმარებლები, ჰორმონალური დარღვევების მქონე პირები, დაზიანებებისა და ტრავმების მქონე პირები, ინსულტის, ანორექსია ნერვოზას, პარკინსონის, დემენციის, სეფსისის, კანის დაავადებების მქონე პირები. გარდა ამისა, მედიკამენტების ჯგუფებმა, როგორიცაა სედატიური საშუალებები, ანესთეტიკები, ოპიოიდები, ანტიფსიქოტიკები, შეიძლება შეცვალოს ან დაარღვიოს სხეულის რეაქცია სიცივეზე. ჰიპოთერმია შეიძლება გამოვლინდეს ორგანიზმის მრავალ ორგანოზე და სისტემაზე ზემოქმედებით. ის შეიძლება დაიყოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე სიმპტომების მიხედვით. ზოგადად, მას შეიძლება ჰქონდეს ისეთი ეფექტები, როგორიცაა კანის სიფერმკრთალე, სიცივის შეგრძნება, სიმშრალე, კანკალი, ძილიანობა, გონების არევა და მეტყველების გაძნელება, რეფლექსების შესუსტება, გულისცემისა და არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის ფრიალი და არითმია, სწრაფი და ზედაპირული სუნთქვა, გამოფიტვა, გულისრევა, ჰალუცინაციები და გონებრივი ფუნქციების დაქვეითება, კუნთების სიმტკიცე, გულის გაჩერება, კომა და სიკვდილი. პირებმა, რომლებსაც აქვთ ჰიპოთერმიის ეჭვი ან აჩვენებენ სიმპტომებს, უნდა მიიღონ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება. ამიტომ, პირი არ უნდა დაყოვნდეს, უნდა გაეწიოს პირველადი დახმარება და უნდა დაირეკოს გადაუდებელი დახმარების ცენტრში. ჰიპოთერმიის ნებისმიერი სიმპტომის არსებობისას უნდა მიიღოთ პირველადი დახმარება გაწვრთნილი პირებისგან. ჰიპოთერმიის პირველადი დახმარება იწყება პაციენტის ნაზად გადაყვანით თბილ, ცხელ და მშრალ გარემოში და ზედმეტი გადაადგილების თავიდან აცილებით. უნდა დაუკავშირდეთ გადაუდებელი დახმარების ჯგუფებს და მიაწოდოთ პაციენტის დეტალური ისტორია. უნდა შემოწმდეს პირის სუნთქვა და პულსი, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სასუნთქი გზების გამავლობა. პირი მაქსიმალურად უნდა იყოს დაცული მკაცრი ამინდის პირობებისგან და უნდა იყოს სწორ პოზიციაში. სველი, მჭიდრო და ცივი ტანსაცმელი ნაზად უნდა გაიხადოს და დაიფაროს რამდენიმე ფენა მშრალი საბანი ან ქურთუკი. პაციენტს, რომელიც არ არის გონზე, რომელსაც სუნთქვა და პულსი გაუჩერდა, უნდა გაეწიოს სიცოცხლის შენარჩუნების ძირითადი მხარდაჭერა. ჰიპოთერმია შეიძლება იყოს ფატალური, თუ დროული და შესაბამისი მკურნალობა არ იქნა გაწეული. მსუბუქი ჰიპოთერმიის მქონე პაციენტები, თუ მიიღებენ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას, შეიძლება სრულად გამოჯანმრთელდნენ გრძელვადიანი გართულებების რისკის გარეშე. საშუალო და მძიმე ჰიპოთერმიის მქონე პირებში დროული და სწორი მკურნალობით შესაძლებელია სიცოცხლის რისკის შემცირება. ცივ, თოვლიან, ქარიან და წვიმიან პირობებში ფენა-ფენა ჩაცმა, თბილი ტანსაცმლის ქონა, სახლის გარემოს 20 °C-ზე ზემოთ შენარჩუნება, სხეულის მოძრაობის უზრუნველყოფა, თბილი საკვებისა და სასმელის მიღება, რეგულარულად გათბობის შესვენებების გაკეთება, ალკოჰოლისა და ზოგიერთი მედიკამენტის თავიდან აცილება არის სწორი მიდგომები ჰიპოთერმიის პრევენციისთვის. ჰიპოთერმია თავისთავად არ ქრება და შეიძლება გაგრძელდეს გათბობის უზრუნველყოფამდე. ამიტომ, ჰიპოთერმიის ხანგრძლივობის განსაზღვრა შეუძლებელია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის დასაძლევად უნდა გაეწიოს გადაუდებელი ჩარევა. ჰიპოთერმიის განმეორება დაკავშირებულია ძირეული მდგომარეობის გამოსწორებასთან. ჰიპოთერმიის გამომწვევი წყაროების მოცილებით და შესაბამისი მკურნალობით სხეულის ტემპერატურა შეიძლება დაუბრუნდეს ნორმას, თუმცა თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების გამო შეიძლება შეინიშნებოდეს ჰიპოთერმიის განმეორებითი შეტევები. ამ შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შენელებული მოძრაობები, გონების არევა, ოფლიანობა, გულისცემის შენელება. ჰიპოთერმიისთვის შესაძლებელია მიმართოთ ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლური დაავადებების განყოფილების სპეციალისტ ექიმებს. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უზრუნველყოფაში დაზიანებული სხეულის ნაწილებისთვის შესაძლებელია დახმარების მიღება სხვადასხვა განყოფილების სპეციალისტებისგან.

ჰიპოთერმია შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში. ნუ დააყოვნებთ!

ჰიპოთერმია არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები, თუ დროულად არ იქნა ჩარევა. თუ სიცივის ზემოქმედების შემდეგ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანკალი, გონების არევა, მეტყველების გაძნელება ან გადაჭარბებული სისუსტე, დროის დაკარგვის გარეშე უნდა მიიღოთ სამედიცინო დახმარება.