რა არის ჰიპერტენზია?
ჰიპერტენზია არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვების კედლებზე სისხლის მაღალი წნევით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოში 30-79 წლის ასაკის დაახლოებით 1,28 მილიარდი ზრდასრული ადამიანია ჰიპერტენზიით დაავადებული, ხოლო მათგან დაახლოებით 46%-მა არ იცის, რომ მაღალი არტერიული წნევა აქვს. თუ მაღალი არტერიული წნევა არ კონტროლდება ცხოვრების წესის ცვლილებებითა და ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო მედიკამენტებით, შესაძლოა განვითარდეს ჯანმრთელობის ისეთი სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა კორონარული არტერიის დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი.
ჰიპერტენზია, რომელსაც ხალხში მაღალ წნევასაც უწოდებენ, არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლის წნევა არტერიების კედლებზე ნორმაზე მაღალია. ყოველ ჯერზე, როდესაც გული იკუმშება, რათა სისხლი მიაწოდოს სხეულის ქსოვილებსა და ორგანოებს, სისხლი არტერიების კედლებისკენ მიიწევს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება არტერიული წნევა. არტერიების კედლებზე ზეწოლის ძალიან მაღალ დონეს ჰიპერტენზია ეწოდება. არტერიული წნევის გაზომვა ხდება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში (mmHg). წნევის აპარატით სისხლის წნევის გაზომვისას ფიქსირდება ორი განსხვავებული მაჩვენებელი. პირველი არის სისტოლური არტერიული წნევა, რომელსაც ასევე უწოდებენ მაღალ წნევას, ხოლო მეორე არის დიასტოლური არტერიული წნევა, ანუ დაბალი წნევა. სისტოლური არტერიული წნევა აჩვენებს ძალას, რომელსაც გული ახორციელებს სისხლძარღვებზე შეკუმშვისას, ხოლო დიასტოლური აჩვენებს წნევას სისხლძარღვებში გულის მოდუნების დროს.
მსოფლიოში ბევრმა ადამიანმა არ იცის, რომ ჰიპერტენზია აქვს. ადამიანისთვის იმის გაგების ერთადერთი გზა, აქვს თუ არა მას მაღალი წნევა, არის რეგულარული გაზომვა. გაზომვების შედეგად, თუ სისტოლური არტერიული წნევა არის 140 mmHg ან მეტი, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg ან მეტი, შეიძლება ითქვას, რომ პირს აქვს ჰიპერტენზია. ჰიპერტენზია თავის მხრივ იყოფა სხვადასხვა კლასებად. ჰიპერტენზიის ძირითადი ტიპებია:
პირველადი ჰიპერტენზია: პირველადი მაღალი წნევა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ესენციური ჰიპერტენზია, აღნიშნავს მაღალ წნევას, რომელსაც არ გააჩნია აშკარა მიზეზი. ჰიპერტენზიით დაავადებულთა უმრავლესობას აქვს ესენციური პირველადი ჰიპერტენზია. ექსპერტების აზრით, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, მოწევა, ცხოვრების წესის ჩვევები (მაგალითად, არაჯანსაღი კვება) და ასაკი, შეიძლება იწვევდეს პირველად ჰიპერტენზიას.
მეორადი ჰიპერტენზია: მეორადი ჰიპერტენზია აღნიშნავს მაღალ წნევას, რომელიც გამოწვეულია ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემით და აქვს იდენტიფიცირებადი მიზეზი. ჰიპერტენზიით დაავადებულთა დაახლოებით 5-10%-ს აქვს მეორადი ჰიპერტენზია. ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა თირკმლის დაავადებები, ობსტრუქციული ძილის აპნოე და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, მეორადი ჰიპერტენზიის მიზეზებს შორის პირველ ადგილზეა. გარდა ამისა, ზოგიერთმა გამოყენებულმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ჰიპერტენზია.
გარდა ამისა, ექსპერტები პირველად და მეორად ჰიპერტენზიას თავის მხრივ ყოფენ ქვეკლასებად. ჰიპერტენზიის სხვა ტიპები შემდეგია:
რეზისტენტული ჰიპერტენზია: რეზისტენტული ჰიპერტენზია არის ჰიპერტენზიის ტიპი, რომელიც არ რეაგირებს მკურნალობაზე ან მოითხოვს ერთზე მეტ მედიკამენტს კონტროლის ქვეშ მოსაქცევად.
იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია: იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანის სისტოლური არტერიული წნევა აღემატება 140 mmHg-ს, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg-ზე დაბალია.
ფილტვის ჰიპერტენზია: ფილტვის ჰიპერტენზია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ფილტვის არტერიულ ჰიპერტენზიას, არის ჰიპერტენზიის ტიპი, რომელიც აზიანებს ფილტვების არტერიებს და გულის მარჯვენა მხარეს. ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც ფილტვის ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი ქვესახეობაა, იწვევს ფილტვებში არტერიების შევიწროებას, გასქელებას ან გამკვრივებას. შედეგად, გულს უწევს უფრო მეტად მუშაობა სისხლის გადასატუმბად და დროთა განმავლობაში გულის კუნთი შეიძლება დასუსტდეს. ამ მიზეზით, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, ჟანგბადის ნაკლებობის გამო კანის ფერის გალურჯება და გულმკერდის არეში ზეწოლის შეგრძნება, მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ფილტვის ჰიპერტენზიის სიმპტომებს შორის. დღეისათვის არ არსებობს ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობის დადასტურებული საბოლოო მეთოდი, თუმცა ზოგიერთი მედიკამენტი და ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომების კონტროლში.
ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია: ეს არის წნევის ტიპი, რომლის დროსაც ქალასშიდა წნევა იზრდება ტვინის სიმსივნის, ინსულტის, მენინგიტის და სხვა მიზეზების გამო.
ზემოთ ჩამოთვლილის გარდა, სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემებმა, განსაკუთრებით ღვიძლის დაავადებებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ვენებში სისხლის წნევის მომატება. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საქმე გვქონდეს წნევის ტიპთან, რომელსაც პორტალური ჰიპერტენზია ეწოდება.
რა არის ჰიპერტენზიის სიმპტომები?
ჰიპერტენზიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სტადიის, ტიპისა და მკურნალობაზე რეაგირების მიხედვით. ჰიპერტენზიის სტადიები ჩვეულებრივ განიხილება ორ ეტაპად. ჰიპერტენზიის 1-ელ სტადიაზე პაციენტების მაღალი წნევა (სისტოლური) მერყეობს 130-დან 139 mmHg-მდე, ხოლო დაბალი წნევა (დიასტოლური) 80-დან 89 mmHg-მდე. მე-2 სტადიის ჰიპერტენზიის შემთხვევებში სისტოლური არტერიული წნევა იზომება 140 mmHg ან მეტი, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg ან მეტი. ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა და გულმკერდის ტკივილი. ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ძალიან მაღალი წნევის მაჩვენებლები, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
ძლიერი თავის ტკივილი,
გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, ტკივილი,
თავბრუსხვევა,
ქოშინი,
გულისრევა, ღებინება,
გულის არანორმალური რიტმი,
მხედველობის დაბინდვა.
ასევე, ჰიპერტენზია შეიძლება გამოვლინდეს ცხვირიდან სისხლდენით. გარდა ამისა, ფილტვების არტერიებში მაღალი არტერიული წნევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომები. არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სერიოზული გართულებებით, როგორიცაა კანის ფერის გალურჯება და გონების დაკარგვის შეგრძნება. თუ ჰიპერტენზია ადრეულ ეტაპზე არ იქნა დიაგნოზირებული და კონტროლის ქვეშ არ მოექცა, მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და დააზიანოს სხეულის სხვა ქსოვილები და ორგანოები. ამ შემთხვევაში ჩნდება სურათი, რომელსაც ასევე უწოდებენ გართულებულ ჰიპერტენზიას. შესაბამისად, ჰიპერტენზიის ძირითადი გართულებებია:
კორონარული არტერიის დაავადება,
გულის შეტევა,
ინსულტი,
პერიფერიული არტერიების დაავადება,
თირკმლის დაავადება, მოწინავე შემთხვევებში თირკმლის უკმარისობა,
თვალის დაზიანება,
სისხლძარღვოვანი დემენცია,
ორსულობის გართულებები.
ზოგიერთ ქალს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპერტენზია ორსულობის დროს, მაშინაც კი, თუ მანამდე ჰიპერტენზიის ისტორია არ ჰქონია. ორსულობის ჰიპერტენზია, რომელსაც ასევე უწოდებენ გესტაციურ ჰიპერტენზიას, შეიძლება დასრულდეს სერიოზული გართულებებით, თუ ის არ კონტროლდება. თუ ორსულებში ჰიპერტენზიის მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნაადრევი მშობიარობა, მკვდრადშობადობა, დედის ინსულტი, ღვიძლისა და თირკმლის დაზიანება. ამიტომ, თუ ორსულობის დროს ჰიპერტენზიის მკურნალობით ვერ ხერხდება მომავალი დედის წნევის კონტროლი, ექსპერტებმა შეიძლება მიიღონ გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთით ბავშვის გაჩენის შესახებ, ორსულობის თვის მიხედვით.
როგორ ვითარდება ჰიპერტენზია?
ჰიპერტენზიის მიზეზები განსხვავდება მაღალი წნევის ტიპის მიხედვით. პირველადი ჰიპერტენზია, რომელსაც არ გააჩნია აშკარა მიზეზი, შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:
მარილის გადაჭარბებული მოხმარება,
არაჯანსაღი და დაუბალანსებელი კვების ჩვევები,
ალკოჰოლის მოხმარება.
ჩამოთვლილის გარდა, ექსპერტების აზრით, მაღალი წნევის განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს იმ ადამიანებში, რომელთა ოჯახის წევრებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში, ჰქონდათ ჰიპერტენზიის ისტორია. პირველადი ჰიპერტენზიისგან განსხვავებით, მეორად ჰიპერტენზიას აქვს რამდენიმე იდენტიფიცირებადი მიზეზი. მეორადი ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზებია:
იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტები,
თირკმლის დაავადება,
ობსტრუქციული ძილის აპნოე,
თამბაქოსა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება.
ასევე, ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გაზარდოს ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი. ჰიპერტენზიის რისკ-ფაქტორები შეიძლება ჩამოთვლილი იყოს შემდეგნაირად:
ხანდაზმული ასაკი,
ქრონიკული თირკმლის დაავადება,
იდეალურ წონაზე მეტი წონა ან სიმსუქნე,
ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
მიუხედავად იმისა, რომ მეორადი ჰიპერტენზია ხშირად მოითხოვს მკურნალობას, პირველადი ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში ცხოვრების წესის ცვლილებები დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში.
როგორ ისმება ჰიპერტენზიის დიაგნოზი?
ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასასმელად პირველ რიგში ტარდება არტერიული წნევის გაზომვა. ნორმალურად მიჩნეული არტერიული წნევა არის 120/80 mmHg და ქვემოთ. ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასასმელად გაზომვები უნდა იყოს 140/90 mmHg ან მეტი. თუმცა, ჰიპერტენზიის დიაგნოზისთვის ერთი გაზომვა საკმარისი არ არის. ამიტომ, ექსპერტებმა შეიძლება სთხოვონ პაციენტს, რომ 1 კვირიდან 10 დღემდე პერიოდში, ჩვეულებრივ, ერთსა და იმავე დროს გაზომოს წნევა და ჩაიწეროს შედეგები. ასევე, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო მაღალი წნევა საავადმყოფოს გარემოში. ექსპერტებმა შეიძლება გადაწყვიტონ პაციენტს გაუკეთონ წნევის ჰოლტერი, რათა 24 საათის განმავლობაში ჩაიწერონ წნევის მაჩვენებლები, რათა გამოავლინონ ეს მდგომარეობა, რომელსაც „თეთრი ხალათის ჰიპერტენზია“ ეწოდება, ან ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ფარული ჰიპერტენზია.
ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დასმისას, ძირითადი მიზეზების დასადგენად და შესაძლო გართულებების შესაფასებლად შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზები, ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია. ამრიგად, განიხილება პაციენტის საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობა, თირკმლის ფუნქციები და გულის ჯანმრთელობა. ექიმები საბოლოო დიაგნოზს სვამენ პაციენტის ცხოვრების წესის, გენეტიკური მიდრეკილებისა და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.
როგორ მკურნალობენ ჰიპერტენზიას?
ჰიპერტენზიის მკურნალობა მიზნად ისახავს არტერიული წნევის კონტროლს და ისეთი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა გულის, თირკმლის და სისხლძარღვთა დაავადებები. ვინაიდან ჰიპერტენზია შეიძლება მჭიდროდ იყოს დაკავშირებული კვებასთან, მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის ჯანსაღი კვების ჩვევების მიღება. მარილის მოხმარების შემცირება, ჯანსაღი და დაბალანსებული კვება, რეგულარული ვარჯიში, იდეალური წონის შენარჩუნება, მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარებისგან თავის შეკავება ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას. ჰიპერტენზიის დიეტის მომზადებისას უპირატესობა შეიძლება მიენიჭოს ხილით, ბოსტნეულით, მთლიანი მარცვლეულით და დაბალცხიმიანი რძის პროდუქტებით მდიდარ საკვებს. ასევე, სტრესის მართვა და საკმარისი ძილი შეიძლება დადებითად იმოქმედოს არტერიულ წნევაზე.
თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები საკმარისი არ არის ან პაციენტის არტერიული წნევა ძალიან მაღალია, ექსპერტებმა შეიძლება დანიშნონ გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ წნევის შემცირებას სისხლძარღვების გაფართოებით ან ორგანიზმში სითხის ბალანსის რეგულირებით. მეორეს მხრივ, ზოგიერთ პაციენტში სტანდარტული მკურნალობის მიუხედავად, არტერიული წნევის კონტროლი ვერ ხერხდება. ამ შემთხვევაში ერთვება რეზისტენტული ჰიპერტენზიის მკურნალობა. რეზისტენტული ჰიპერტენზია არის მდგომარეობა, როდესაც არტერიული წნევა არ ეცემა სამიზნე დონემდე, მიუხედავად იმისა, რომ პირი იღებს სულ მცირე სამ სხვადასხვა წნევის დამწევ მედიკამენტს. ამ პაციენტებში ექსპერტები ატარებენ დამატებით კვლევებს ძირითადი მიზეზების გამოსაკვლევად, როგორიცაა თირკმლის ფუნქციები, ჰორმონალური დისბალანსი და ძილის აპნოე, და შესაბამისად აყალიბებენ მკურნალობას.
ჰიპერტენზია არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც მოითხოვს გრძელვადიან მართვას. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა რეგულარულად მიმართონ ექიმს და დაიცვან ექსპერტების რეკომენდაციები.
ხშირად დასმული კითხვები
ფილტვის ჰიპერტენზია არის ფილტვის სისხლძარღვებში სისხლის წნევის ნორმაზე მაღალი დონე. ფილტვის არტერიებში მომატებულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, დაღლილობა და გულმკერდის ტკივილი. ამიტომ, პაციენტთა უმრავლესობას შეიძლება აინტერესებდეს ფილტვის ჰიპერტენზიით სიცოცხლის ხანგრძლივობა. მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვის ჰიპერტენზიის საბოლოო მკურნალობა არ არსებობს, ცხოვრების წესის ცვლილებები და ექსპერტების მიერ დანიშნული მედიკამენტების რეგულარული მიღება დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში. გართულებული ჰიპერტენზია არის მდგომარეობა, როდესაც უკონტროლო მაღალი წნევა იწვევს ორგანოების, როგორიცაა გული, თირკმელი, თვალი და ტვინი, დაზიანებას. პორტალური ჰიპერტენზია ჩვეულებრივ არის წნევის მომატება პორტალურ ვენაში, ანუ ვენაში, რომელსაც ღვიძლში გადააქვს სისხლი ელენთიდან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ღვიძლის დაავადებების, როგორიცაა ციროზი, გამო. ესენციური ჰიპერტენზია არის ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ჩნდება გენეტიკური ფაქტორების, ცხოვრების წესის ჩვევების, ხანდაზმული ასაკის გამო და არ გააჩნია იდენტიფიცირებადი მიზეზი. პირველადი ჰიპერტენზია არის ესენციური ჰიპერტენზიის მეორე სახელი. ანუ პირველადი ჰიპერტენზია არის მაღალი წნევის ტიპი, რომელიც ვითარდება კონკრეტული ძირითადი დაავადების გარეშე. არტერიული ჰიპერტენზია არის გულიდან გამომავალი სისხლის მიერ არტერიების, ანუ არტერიების კედლებზე მაღალი წნევის განხორციელება. მეორადი ჰიპერტენზია არის მაღალი წნევის ტიპი, რომელიც ვითარდება კონკრეტული მიზეზის გამო, როგორიცაა თირკმლის დაავადებები, ჰორმონალური დარღვევები ან მედიკამენტების გამოყენება. ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მოითხოვს მულტიდისციპლინურ მიდგომას. ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ჩვეულებრივ მიმართავენ თერაპიის (შიდა დაავადებები) ან კარდიოლოგიის განყოფილებებს. ჩატარებული კვლევების შედეგად, საჭიროების შემთხვევაში, პროცესში შეიძლება ჩაერთონ ნეფროლოგიის ან ენდოკრინოლოგიის სპეციალისტებიც. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერტენზია იშვიათია ახალგაზრდებსა და ბავშვებში, გენეტიკური მიდრეკილება, სიმსუქნე, სტრესი, მარილის გადაჭარბებული მოხმარება, ჰორმონალური დარღვევები, თანდაყოლილი ანომალიები, როგორიცაა თანდაყოლილი გულის დაავადება, ან ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა თირკმლის დაავადებები, შეიძლება იწვევდეს ჰიპერტენზიას ახალგაზრდებსა და ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერტენზია ჩვეულებრივ უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ასაკობრივ ჯგუფებში, ის შეიძლება გამოვლინდეს იმ ადამიანებშიც, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, უმოძრაო ცხოვრების წესი, არაჯანსაღი კვება, სტრესი და გენეტიკური მიდრეკილება.
თუ ჰიპერტენზია ადრეულ ეტაპზე არ კონტროლდება, ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის, თირკმლის და სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზე.
თქვენც რეგულარულად გაიზომეთ წნევა და მიიღეთ ზომები რისკ-ფაქტორების წინააღმდეგ.
დაგვიკავშირდით დაუყოვნებლივ დეტალური შეფასებისთვის Hisar Hospital-ის ნეფროლოგიის სპეციალისტებთან ჩასაწერად.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის ჰიპერტენზია? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის ჰიპერტენზია? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
