გულის შეტევა: რა არის, სიმპტომები და მიზეზები

გულის შეტევა რა არის?

გულის შეტევა ან „მიოკარდიუმის ინფარქტი (MI)“ არის გულის კუნთოვან შრეში, რომელსაც მიოკარდი ეწოდება, საკმარისი რაოდენობით სისხლის მიწოდების დარღვევისას განვითარებული კარდიული პრობლემა. გულის კუნთამდე მიმავალი სისხლის ნაკადი შეიძლება შემცირდეს ან მთლიანად შეწყდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება უსიმპტომოდ, ჩუმად განვითარდეს ან მძიმე სიმპტომებით გამოვლინდეს. ხშირად გულის შეტევის ძირითადი მიზეზი კორონარული გულის დაავადებაა. უფრო იშვიათად მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს კორონარული სპაზმი. კორონარული არტერიების დაავადების დროს გულს მომმარაგებელი არტერიები იხშობა და მიოკარდს ჟანგბადი ვერ მიეწოდება. ხანგრძლივად ჟანგბადის გარეშე დარჩენილ გულის კუნთში უჯრედების სიკვდილი იწყება და შეიძლება განვითარდეს ნეკროზი. ეს ზემოქმედება ხშირად ვლინდება გულმკერდში, კისერში, მხრებში, ყბასა და ხელებში წნევისა და დისკომფორტის სახით. გულის შეტევის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სისხლის ანალიზით, EKG-ით, ექოკარდიოგრამით, ანგიოგრამით, CT-ით და MRI-ით. სამედიცინო ჩარევის მიზანია სისხლის ნაკადის რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა. პირველადი დახმარების ფარგლებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტური და ჟანგბადით მკურნალობა, ასევე ქირურგიული ჩარევა. რაც უფრო დიდხანს იკარგება სისხლის ნაკადის აღდგენისთვის საჭირო დრო, მით უფრო მძიმე შეიძლება იყოს გულის კუნთის დაზიანება.

გულის შეტევა როგორ ვითარდება?

მიოკარდისთვის სისხლის ნაკადის შემცირება ან შეწყვეტა ქსოვილის სიკვდილით შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა. სისხლის ნაკადის შემცირება, როგორც წესი, დაკავშირებულია კორონარული არტერიების დახშობასთან. კორონარული არტერიები არის სისხლძარღვები, რომლებიც გულს კვებავენ და სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება დაიხშოს. გულის შეტევის შემთხვევებში კორონარული არტერიებიდან ერთი ან რამდენიმე შეიძლება იყოს დახშული. განსაკუთრებით, სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზით გამოწვეული ფოლაქების წარმოქმნა ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის არის. არტერიებში ქოლესტერინის, ლიპიდების და სხვა ნივთიერებების გაერთიანება, ერთმანეთზე მიკვრა და დაგროვება შეიძლება ფოლაქის წარმოქმნას გამოიწვიოს. ფოლაქის წარმოქმნისა და არტერიაში მისი ჩალაგების შედეგად განვითარებული თრომბუსი (სისხლის შედედებული კოლტი) მიუთითებს ათეროსკლეროზის პროცესზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ფოლაქი შეიძლება გაიხეთქოს და გადაიქცეს კოლტად, რომელიც სისხლის ნაკადს ხელს უშლის. იმ არეში, სადაც სისხლის ნაკადი დაბლოკილია, გულის კუნთი შეიძლება დაზიანდეს და მოკვდეს. სისხლის ნაკადის სწრაფი ჩარევებით ნორმამდე დაბრუნება სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. გადაუდებელი დახმარების გარეშე შეიძლება განვითარდეს გულის მუდმივი დაზიანება და სიკვდილი.

გულის შეტევა რატომ ჩნდება?

გულის შეტევის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს კორონარული არტერიების დაავადება. ერთი ან რამდენიმე არტერიის დახშობით ხასიათებული კორონარული არტერიების დაავადება ფოლაქის წარმოქმნის შედეგია. წარმოქმნილი ფოლაქის ფენები არტერიების შევიწროებას და სისხლის ნაკადის შენელებას იწვევს. გულის შეტევის ყველა შემთხვევა მხოლოდ ათეროსკლეროზით გამოწვეული დახშობის შედეგი არ არის. გულის შეტევის სხვა შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს:

• კორონარული არტერიის სპაზმი: ეს არის მოვლენა, რომელიც ვითარდება დაუხშობელ სისხლძარღვებში ძლიერი შეკუმშვის შედეგად. ამ სისხლძარღვებში შეიძლება აღინიშნებოდეს ადრეული გამკვრივება ან ქოლესტერინის ფოლაქები.

• კორონარული არტერიის ემბოლია: ხასიათდება სისხლის კოლტის წარმოქმნის შემდეგ მის სისხლის მიმოქცევაში გადაადგილებით და გულამდე მისვლით, სადაც ის კორონარულ არტერიებს ახშობს.

• სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია (SCAD): შეიძლება განვითარდეს კორონარული არტერიების შიგნით წარმოქმნილი გახეთქვებიდან. ამ გახეთქვებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლის კოლტი ან გახეთქილმა ქსოვილმა არტერიის დახშობა გამოიწვიოს.

• ინფექციები: ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია (COVID-19 და სხვ.) შეიძლება აზიანებდეს გულის კუნთს და არტერიებს, რაც შეიძლება ტოვებდეს მუდმივ დაზიანებას.

• კორონარული არტერიების არანორმალური სტრუქტურა: გულის თანდაყოლილი კორონარული არტერიის არანორმალური აგებულება ან მდებარეობაა.

• დაზიანებები ან ტრავმები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული არტერიების გახეთქვა და დაზიანება, შეიძლება გახდეს კუნთის ნეკროზის მიზეზი.

გარდა ამისა, გარკვეული რისკ-ფაქტორებიც შეიძლება ხელი შეუწყოს გულის შეტევის განვითარებას. ეს რისკ-ფაქტორები, როგორც წესი, ცხოვრების წესთან დაკავშირებული და შეცვლადია. ძირითადად შეიძლება ჩამოვთვალოთ ასე:

• სიგარეტის და ალკოჰოლის მოხმარება,

• ჰიპერტენზია,

• მაღალი ქოლესტერინი და სისხლში შაქრის მაღალი დონე,

• სიმსუქნე,

• სისხლში ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე,

• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა,

• დაბერება,

• სტრესი,

• დამოკიდებულების გამომწვევი ნივთიერებების გამოყენება.

გულის შეტევის სიმპტომები რა არის?

გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება იყოს მრავალგვარი და განსხვავებული სიმძიმის. ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ მსუბუქი სიმპტომები ან საერთოდ არ ჰქონდეთ სიმპტომები, მიუხედავად იმისა, რომ გულის შეტევა მიმდინარეობს. ხშირი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• გულმკერდის შუა-მარცხენა მხარეს რამდენიმე წუთზე მეტხანს მიმდინარე და განმეორებად ტკივილს, მოჭერას, წნევას,

• დაღლილობისა და გონების დაკარგვის შეგრძნებას,

• ერთ ან ორივე ხელში, მხარში, კისერში, ზურგში, ყბაში ან ჭიპის ზემოთ ტკივილსა და დისკომფორტს,

• სუნთქვის უკმარისობას მოსვენების დროს ან აქტივობისას,

• უჩვეულო და ძლიერი ცივი ოფლიანობას,

• გულისრევასა და ღებინებას,

• მჟავიანობას და მონელების დარღვევას,

• უეცარ ან ჩვეულებრივ თავბრუსხვევას,

• არარეგულარულ, სწრაფ გულისცემას,

• ძილის პრობლემებს,

ხშირად ნიშნები და გამაფრთხილებელი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე საათით, დღით ან კვირით ადრე. ეს ნიშნები უნდა ჩაითვალოს გულის შეტევისწინა სიმპტომებად. განსაკუთრებით ის განმეორებადი გულმკერდის ტკივილები, რომლებიც მოსვენებით არ გადადის, შეიძლება იყოს გულის შეტევის პირველი ნიშნები. ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება განვითარდეს უეცარი გულის შეტევა. ამ შემთხვევაში პირველი სიმპტომია უეცარი გულის გაჩერება.

გულის შეტევის დროს რა უნდა გავითვალისწინოთ?

გულის შეტევამ შეიძლება იმოქმედოს ადამიანების გულის რიტმზე და სისხლის გადატუმბვის უნარზე. ამასთანავე, გულის კუნთები და სისხლძარღვებიც შეიძლება დაზიანებული იყოს. გულის შეტევა შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი ახალი გულის შეტევის, თირკმლის ფუნქციის დარღვევების, ინსულტის, პერიფერიული არტერიული დაავადების და სხვ. ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის. გულის შეტევის გადატანილთათვის ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებები და პრაქტიკები მნიშვნელოვანია სერიოზული რისკების პრევენციისთვის. მათ შორისაა:

• ფიზიკური აქტივობის რეგულირება: გულის შეტევის შემდეგ შესაძლოა მოითხოვონ ვარჯიშის, საქმიანი მოგზაურობის, სქესობრივი ცხოვრების და სხვ. შეზღუდვა.

• ცხოვრების წესის ჩვევები: საკმარისი და დაბალანსებული კვების რეჟიმის უზრუნველყოფა, სიგარეტის და ალკოჰოლის შეწყვეტა, სტრესთან გამკლავების მეთოდების გამოყენება, ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესი შეიძლება დაეხმაროს გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობის დაცვას.

• კარდიული რეაბილიტაცია: ეს არის პროგრამა, რომელიც რეკომენდებულია ადამიანებისთვის, რომლებმაც გადაიტანეს გულის შეტევა, გულის უკმარისობა, ოპერაცია და სხვ. პროგრამა მოიცავს ჯანსაღ კვებას, მედიკამენტების მიღებას, სიგარეტის მოხმარების მართვას, ფიზიკურ აქტივობასა და სტრესის კონტროლს.

გარდა ამისა, არსებული სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობა და მონიტორინგი შეიძლება იყოს რეკომენდებული. ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, დიაბეტი, მეტაბოლური სინდრომი და მსგავსი სამედიცინო მდგომარეობებიც შეიძლება იყოს გულის შეტევის პირდაპირი ან არაპირდაპირი რისკ-ფაქტორები.

ხშირად დასმული კითხვები

გულის შეტევისას პულსი რამდენია?

გულის შეტევისას ზუსტი პულსის ერთიანი მნიშვნელობა არ არსებობს, თუმცა ზოგადად წუთში 80-100-ზე მეტი გულისცემა რისკის გაზრდილად ჩაითვლება. ეს მნიშვნელობა შეიძლება 200-საც მიაღწიოს და სიცოცხლისთვის საშიშ რისკებს გამოიწვიოს. ამასთანავე, გულის შეტევა შეიძლება ასიმპტომურადაც მიმდინარეობდეს.

გულის შეტევისას ტროპონინი რამდენია?

გულის შეტევის დროს ტროპონინს შეიძლება არ ჰქონდეს დიაგნოზის დასმისთვის ერთმნიშვნელოვანი მნიშვნელობა. ტროპონინი არის ნივთიერება, რომელიც გულის დაზიანებისას სისხლში გამოიყოფა და ლაბორატორიებში შეიძლება გამოიყენებოდეს განსხვავებული რეფერენსული დიაპაზონები. ტროპონინ I-ის ნორმალური მნიშვნელობები არის 0-0,04 ng/mL, ხოლო ტროპონინ T-ის ნორმალური მნიშვნელობები 0-0,01 ng/mL.

გულის შეტევა რამდენ ხანს გრძელდება?

გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან საათი. ჩვეულებრივ, გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი არის სიმპტომი, რომელიც რამდენიმე წუთზე მეტხანს გრძელდება. თუმცა, სიმპტომები შეიძლება მსუბუქიც იყოს და რამდენიმე კვირის განმავლობაში განმეორდეს.

გულის შეტევას რა იწვევს?

კორონარული არტერიის დაავადება და სპაზმი, ინფექციები, სპონტანური კორონარული არტერიის დისექცია, კორონარული არტერიების ანომალიები, სიგარეტის და ალკოჰოლის მოხმარება, მეტაბოლური სინდრომი, მაღალი ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები, სიმსუქნე, დიაბეტი, ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენება, სტრესი — ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს გულის შეტევის გამომწვევი ფაქტორი.

გულის შეტევას რა უშლის ხელს?

გულის შეტევის პრევენციისთვის არსებობს ზოგიერთი ფაქტორი, რომლის მართვაც შესაძლებელია და ისეთებიც, რომელთა შეცვლა შეუძლებელია. რეგულარული შემოწმება, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, ჯანსაღი კვების რეჟიმი, ალკოჰოლისა და სიგარეტის შეწყვეტა, იდეალური წონის შენარჩუნება, სტრესისა და დეპრესიის მართვა, სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მონიტორინგი და მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების გამოყენება — ეს არის მნიშვნელოვანი ფაქტორები გულის შეტევის პრევენციისთვის.

გულის შეტევა გენეტიკურია?

გულის შეტევის რისკ-ფაქტორებს შორის შეიძლება იყოს ოჯახში გულის შეტევის ისტორია. რადგან გენეტიკა და ცხოვრების წესი ოჯახის წევრებს შორის ხშირად მსგავსია, გულის შეტევის რისკი შეიძლება მაღალი იყოს. პირველი ხარისხის ნათესავებში 55-65 წლამდე ქალებსა და მამაკაცებში თუ კარდიული დაავადებები არსებობს, გულის შეტევის ალბათობა შეიძლება გაიზარდოს.

ახალგაზრდა ასაკში გულის შეტევის სიმპტომები რა არის?

ახალგაზრდებში გულის შეტევის სიმპტომები სხვა ასაკობრივ ჯგუფებში გამოვლენილი ნიშნების მსგავსია. ამიტომ ახალგაზრდა ასაკში გულის შეტევა შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდში, მხრებში, ხელებში, კისერსა და ყბაში ტკივილით ან დისკომფორტით, სუნთქვის უკმარისობით, გულისრევითა და ღებინებით, ოფლიანობით, არარეგულარული გულისცემით, გონების დაკარგვით ან ძლიერი დაღლილობით, ძილის პრობლემებით. 20-იან წლებში გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე.

გულის შეტევა ტკივილს იწვევს?

გულის შეტევის ნიშნები ზოგიერთ შემთხვევაში მსუბუქი შეიძლება იყოს, ზოგიერთ ადამიანში კი მძიმე. განსაკუთრებით გულმკერდის შუა-მარცხენა მხარეს წნევა და ტკივილი, მხრის, ყბისა და კისრის ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა შეიძლება იყოს მტკივნეული. ამასთანავე, სხვა კარდიული პრობლემებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს დისკომფორტის გამომწვევ სიმპტომებთან.

როგორ ვიგებთ, რომ მსუბუქი გულის შეტევა გადავიტანეთ?

მსუბუქი ან ჩუმი გულის შეტევა შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდში მსუბუქი მოჭერისა და დისკომფორტის შეგრძნებით, დაღლილობით, მონელების დარღვევით, გულისრევით, ხელებში, ყბასა და ზურგის ზედა ნაწილში მსუბუქი ტკივილებით. ასევე, ქალებში გულის შეტევის სიმპტომებს შორის შეიძლება აღინიშნებოდეს სუნთქვის უკმარისობა, ოფლიანობა, ყბასა და ხელებში ჩხვლეტა.

ყალბი გულის შეტევა რა არის?

ე.წ. „ყალბი გულის შეტევა“, იგივე „გატეხილი გულის სინდრომი“, არის დროებითი გულის მდგომარეობა, რომელიც გულის შეტევის მსგავს სიმპტომებს იწვევს. ჩვეულებრივ, იგი ვითარდება უეცარი ავადმყოფობის, დანაკარგის, უბედური შემთხვევის და მსგავსი მოვლენების შედეგად წარმოქმნილი ძლიერი ფიზიკური ან ემოციური სტრესის გამო. გულის შეტევასთან შედარებით ნაკლები გულმკერდის ტკივილი აღინიშნება. ამის ნაცვლად ყალბი გულის შეტევის სიმპტომებს შორის შეიძლება იყოს უეცარი დაღლილობა, თავბრუსხვევა, ცივი ოფლიანობა და სუნთქვის უკმარისობა.

თქვენი გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობის დასაცავად ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომების გათვალისწინებას.

თუ გსურთ ინფორმაცია გულის შეტევის რისკზე, სიმპტომებზე ან გამოკვლევის შედეგებზე, შეგიძლიათ მისაღებად მიმართოთ Hisar Hospital-ის კარდიოლოგიის სპეციალისტებს.

ადრეული დიაგნოზი სიცოცხლეს გადაარჩენს! თქვენი ჯანმრთელობისთვის გადადგით ნაბიჯი დღეს.