ხორხის კიბო რა არის? რა სიმპტომებით ვლინდება? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ხორხის კიბო რა არის? რა სიმპტომებით ვლინდება? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ხორხი კისრის არეში, სასუნთქი მილის ზემოთ მდებარე ორგანოა. ხორხს მნიშვნელოვანი როლი აქვს, მაგალითად, სუნთქვასა და მეტყველებაში დახმარებაში. ხორხის სხვადასხვა ნაწილში წარმოქმნილ ყველა კიბოს ხორხის კიბო ეწოდება.ხორხის კიბოების უმეტესობა ერთი და იგივე უჯრედული სტრუქტურისაა, თუმცა იმის დასადგენად, თუ რომელ ნაწილში წარმოიქმნა კიბო, უფრო სპეციფიკური ტერმინები გამოიყენება. ხორხის კიბო, როგორც წესი, ხმის იოგების არეში ან ყელის შუა ნაწილში წარმოიქმნება. ქალებთან შედარებით კაცებში უფრო გავრცელებული კიბოს სახეობაა. ხორხის კიბოსთვის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია ხმის ჩახლეჩა და ყელის ტკივილი, თუმცა ზუსტი დიაგნოზისთვის სასარგებლოა, მიმართოთ ჯანდაცვის სპეციალისტს და დაიწყოთ მკურნალობა. ხორხის კიბოს მკურნალობისას, როგორც წესი, ტარდება ქირურგიული ოპერაცია, თუმცა თქვენი დაავადების მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა გამოყენებულ იქნას მკურნალობის სხვა მეთოდებიც, როგორიცაა რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია. ამ სტატიაში დეტალურად შეგიძლიათ გაეცნოთ ხორხის კიბოს მიზეზებს, სიმპტომებს, სახეობებსა და მკურნალობის მეთოდებს.

რა არის ხორხის კიბო?

კიბო წარმოიქმნება ნორმალური უჯრედების უკონტროლო გამრავლების გამო, რაც იწვევს უჯრედული აქტივობის დარღვევას. ხორხის კიბო კი განისაზღვრება, როგორც კიბოს წარმოქმნა ხორხის ნებისმიერ უბანში. თამბაქოსა და ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება მნიშვნელოვნად ზრდის ხორხის კიბოს რისკს. არასწორი კვების ჩვევები, ცუდი ორალური ჰიგიენა, ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) და ებშტეინ-ბარის ვირუსი და სხვა ვირუსული ინფექციები, რეფლუქსური დაავადება, სამუშაო ადგილზე ტოქსიკურ ნივთიერებებთან კონტაქტი და ვიტამინების დეფიციტი ასევე არის სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ხორხის კიბოს რისკს. იმისათვის, რომ დადგინდეს, რომელი ნაწილიდან წარმოიშვა კიბო, სხვადასხვა ტერმინი გამოიყენება. ხორხის კიბოს სახეობებია:

ნაზოფარინქსის კიბო: ნაზოფარინქსი არის ხახის ზედა ნაწილი და ცხვირის უკან მდებარე არე. ამ არეში წარმოქმნილ კიბოს ნაზოფარინქსის კიბო ეწოდება. ეს იშვიათად გავრცელებული კიბოს სახეობაა.

ოროფარინგეალური კიბო: ოროფარინქსი არის ყელისა და პირის ღრუს პირდაპირ უკან მდებარე ნაწილი, რომელიც ტონზილებს (ნაგვიანებს) მოიცავს. ამ ნაწილში წარმოქმნილ კიბოს ოროფარინგეალური კიბო ეწოდება.

ჰიპოფარინგეალური კიბო: ყელის ქვედა ნაწილში, საყლაპავი მილისა და სასუნთქი მილის ზემოთ მდებარე ჰიპოფარინქსში წარმოქმნილი კიბოს სახეობაა.

გლოტისური კიბო: ხორხის გლოტისური ეწოდებული ნაწილში მდებარეობს ხმის იოგები. თქვენი ხმა სწორედ ამ ნაწილში წარმოიქმნება. ამ არეში წარმოქმნილ კიბოს გლოტისური კიბო ეწოდება.

სუპრაგლოტური კიბო: ხმის იოგების ზედა ნაწილში მდებარე არეს, რომელიც ზედა ხორხად არის ცნობილი, სუპრაგლოტური ეწოდება და ამ ნაწილში წარმოქმნილ კიბოს სუპრაგლოტური კიბო ეწოდება. რადგან კიბო ზედა ხორხის არეში წარმოიქმნება, მან შესაძლოა იმოქმედოს ეპიგლოტისზე, იმ ხრტილზე, რომელიც საჭმლის სასუნთქ მილში მოხვედრას ხელს უშლის. ხორხის ყველა კიბოს დაახლოებით %35-ს მოიცავს.

სუბგლოტური კიბო: ხმის იოგების ქვედა ნაწილში მდებარე არეს, რომელსაც ქვედა ხორხი ეწოდება, სუბგლოტური ეწოდება. ამ არეში წარმოქმნილ კიბოს სუბგლოტური კიბო ეწოდება. ხორხის ყველა კიბოს დაახლოებით %5-ს მოიცავს.

რა სიმპტომებით ვლინდება ხორხის კიბო?

თუ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი ხორხის კიბოს რომელიმე სიმპტომი, რეკომენდებულია, ჯანდაცვის სპეციალისტთან გასვლა. ხორხის კიბოს ცნობილი ზოგიერთი სიმპტომია:

ხმის ჩახლეჩა ან მკაფიოდ საუბრის შეუძლებლობა და სხვა ხმოვანი ცვლილებები

ტკივილი ყლაპვისას ან ყლაპვის გაძნელება

კისერზე არაქრობადი კვანძის ან შეშუპების წარმოქმნა

აუხსნელი წონაში დაკლება

ხანგრძლივი ხველა ან სუნთქვის გაძნელება

მუდმივი ყელის ან ყურის ტკივილი

სუნთქვისას ხრინწის ხმა

სუნთქვის გაძნელება

ცხვირიდან სისხლდენა

თავის ტკივილი

ყელში დაზიანებები და მუდმივი პირის სუნი

ყბის დაჭიმულობა

როგორ ხდება ხორხის კიბოს დიაგნოსტიკა?

თუ ხორხის კიბოს ეჭვი გეპარებათ და 3 კვირაზე მეტი ხანია ხმის ჩახლეჩა გაქვთ, პირველადი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ყურ-ცხვირ-ყელის ექიმს. ექიმი, კისრის შიდა ნაწილის შესამოწმებლად, ჯერ ფიზიკურ გასინჯვას ატარებს. სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმს შესაძლოა დასჭირდეს ბიოფსია და ისეთი გამოსახულებითი კვლევები, როგორიცაა PET-CT (ტომოგრაფია). ხორხის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის გამოყენებული კვლევებია:

ფიზიკური გასინჯვა: ექიმი ეკითხება დაავადების სიმპტომებსა და საქმიანობებზე, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს ხორხის კიბოს რისკი. ასევე, ის ატარებს ფიზიკურ გასინჯვას, რათა შეამოწმოს, არის თუ არა რაიმე არანორმალური ნიშანი, მაგალითად, პირის ღრუში ჭრილობა ან კისერზე გადიდებული ლიმფური კვანძები. ლარინგოსკოპია: ექიმს შეუძლია, უფრო დეტალურად შეამოწმოს თქვენი ყელი ლარინგოსკოპის გამოყენებით. ლარინგოსკოპი არის ინსტრუმენტი, რომელიც შედგება შუქიანი თხელი მილისა და ლინზისგან და ეხმარება ყელის უკანა ნაწილის დანახვაში.

ფარინგოსკოპია: ექიმი ამ კვლევას ოროფარინგეალური კიბოს დასადგენად ატარებს. ფარინგოსკოპიისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ექიმი თქვენს ენას დააჭერს ერთჯერადი ხის ან პლასტმასის შპატელით. ფარინგოსკოპიის დროს დაჭერის შემდეგ, პირის ღრუს შესამოწმებლად, ის იყენებს 5-10 მმ ზომის სარკეს.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება: CT სკანირება არის სამედიცინო გამოსახულების მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაავადების, მათ შორის, კიბოს დიაგნოსტიკაში. ექიმს შეუძლია ეს კვლევა ოროფარინგეალური კიბოს დასადგენად გამოიყენოს.

მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MR) სკანირება: თქვენი ყელის დეტალური გამოსახულებების შესაქმნელად გამოიყენება რადიოტალღები, ძლიერი მაგნიტები და კომპიუტერი.

პოზიტრონ-emისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება: კიბოს მქონე პაციენტებში სიმსივნის დასადგენად და იმის შესამოწმებლად, გავრცელდა თუ არა კიბო, ტარდება PET გამოკვლევა. კვლევის ჩატარების არის სამგანზომილებიანი გამოსახულება იღება.

ენდოსკოპიური ბიოფსია: ექიმს შეუძლია, ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად ჩაატაროს ენდოსკოპია. ეს არის პროცედურა, რომელიც ენდოსკოპის, ბოლოში პატარა შუქიანი კამერის მქონე ინსტრუმენტის დახმარებით, საყლაპავი მილის, კუჭისა და ნაწლავების გამოსახვასა და საჭიროების შემთხვევაში ქსოვილის ნიმუშის აღებას ემსახურება.

რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს ხორხის კიბოს დროს?

ექიმმა შეიძლება ხორხის კიბოს სამკურნალოდ რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი გამოიყენოს. ხორხის კიბოს ძირითადი მკურნალობებია რადიოთერაპია, ქირურგიული ოპერაცია, ქიმიოთერაპია და დაავადების მდგომარეობიდან გამომდინარე გამოყენებული კიბოს სამკურნალო პრეპარატები. მკურნალობის შემდეგ ხორხის იერსახე დამოკიდებულია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში სიმსივნის ზომაზე. თუმცა, რადგან ხორხის კიბო, როგორც წესი, ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება, მას სხვა სახის კიბოებთან შედარებით უკეთესი პროგნოზი აქვს. თუ ხორხის კიბო ადრე გამოვლინდება, რადიოთერაპია ან ქირურგიული ოპერაცია მკურნალობის პროცესში უფრო ეფექტური იქნება. კიბოს მოწინავე სტადიებზე უფრო ეფექტური მკურნალობა შესაძლოა ჩატარდეს ქირურგიული ოპერაციის, რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის კომბინირებით. თუ სიგარეტს ან თამბაქოს მოიხმართ, მკურნალობის უფრო ეფექტური ყოფნისა და გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად, ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე სასარგებლო იქნება სიგარეტისა და თამბაქოს მოხმარების შეწყვეტა. ხორხის კიბოსთვის გამოყენებული მკურნალობის მეთოდებია:

ქირურგიული ოპერაცია: ექიმმა, ხორხის კიბოს სამკურნალოდ, შეიძლება ქირურგიული ოპერაცია აირჩიოს. ქირურგიული ოპერაციის მიზანია, რაც შეიძლება მეტად შეინარჩუნოთ თქვენი ხორხი და მეტყველებისა და ყლაპვის უნარი და ამავდროულად მოიშოროს კიბო. თუ ოპერაციის დროს ხორხის ნაწილი ან მთლიანად ამოიღება, მას შემდეგ აღარ შეძლებთ ადრინდელივით საუბარს ან სუნთქვას. თუ ხორხის მცირე ნაწილი ამოიღება, კისრის წინა მხარეს დროებითი ხვრელი (ტრაქეოსტომია) გაკეთდება, ამიტომ ხვრელის დახურვის შემდეგ, სუნთქვისა და მეტყველების ფუნქციები ბუნებრივად განაგრძობს მუშაობას. ხორხის მთლიანად ამოღების შემდეგ ოპერაციებში, სასუნთქი მილი მუდმივად გამოიყვანება კისრის წინა კედელზე. ამიტომ, აღარ შეძლებთ სუნთქვას პირითა და ცხვირით და კომუნიკაციაში დაგეხმარებათ დამატებითი მკურნალობა და მეტყველების თერაპია. ხმის წარმოსაქმნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრული მოწყობილობა, რომელიც ყელის შიგნით ათავსებთ. თუ ოპერაციის შემდეგ კიბოს უჯრედები ხელახლა გამოვლინდება, მეორე ქირურგიულ ოპერაციასთან ერთად შეიძლება ჩატარდეს რადიოთერაპია.

რადიაციული თერაპია: ექიმმა შეიძლება პატარა სიმსივნეების მკურნალობისას ქირურგიულ ოპერაციამდე ან შემდეგ ჩაგიტაროთ რადიაციული თერაპია. რადიაციული თერაპიის დროს კიბოს უჯრედების მოსაკლავად და ახალი კიბოს უჯრედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება მაღალენერგეტიკული სხივები. ყოველდღე მოცემული იწვევს რადიაციის გარკვეულ დოზებს. ხორხის კიბოს ადრეულ სტადიებზე რადიაციული თერაპია შეიძლება ქირურგიული მკურნალობის მსგავსად ეფექტური იყოს. მოწინავე სტადიის ხორხის კიბოში კი ოპერაციის შემდეგ, დამხმარე მკურნალობის სახით შეიძლება ჩატარდეს.

ქიმიოთერაპიული მკურნალობა: ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, ხორხის კიბოს მე-3 და მე-4 სტადიებზე რეკომენდებულია და, ჩვეულებრივ, რადიაციულ თერაპიასთან ერთად კომბინირებით ტარდება. ზოგჯერ, ხორხში სიმსივნის შესამცირებლად, ოპერაციამდე ქიმიოთერაპია ტარდება.

მიზნობრივი თერაპია: მიზნობრივი თერაპიის დროს, ჯანმრთელ უჯრედებზე ზიანის მიყენების გარეშე, კიბოს უჯრედების მოსაკლავად გამოიყენება პრეპარატები. ამ მკურნალობისას აქცენტი კეთდება კიბოს უჯრედებში არსებულ ცილებზე, რომლებიც უჯრედების ზრდასა და გამრავლებას უჭერს მხარს. გამოყენებული პრეპარატები კიბოს უჯრედებს კლავს და მათ ზრდას ანელებს. მიზნობრივი თერაპია უფრო ხშირად ოროფარინგეალური და ჰიპოფარინგეალური კიბოს დროს არჩევენ.

ხორხის კიბო მკურნალობადია, თუმცა ადრეულ ეტაპზე გამოუვლენელი ხორხის კიბო მუდმივ და მნიშვნელოვან დაზიანებებს შეიძლება გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ ხორხის კიბოს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ჯანდაცვის სპეციალისტს, რაც ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ხორხის კიბოსგან დაცვის ზუსტი გზა არ არსებობს, თუმცა თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, HPV ვაქცინაციის გაკეთება და ჯანსაღი კვების ჩვევების შემუშავება მნიშვნელოვნად შეამცირებს ხორხის კიბოს განვითარების რისკს. თუ ხორხის კიბო გაქვთ, მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა კიბო განმეორდეს. ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ მნიშვნელოვანია, არ გამოტოვოთ ჯანმრთელობის კონტროლის ვიზიტები. ხორხის კიბოს მკურნალობის შემდეგ თქვენი ცხოვრების ხარისხი შეიცვლება. შეიძლება, დაგჭირდეთ დახმარება ისეთ ყოველდღიურ ძირითად საქმიანობებში, როგორიცაა ჭამა და საუბარი. შეიძლება, შეცვლილ ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან შესაგუებლად ფიზიკურ მხარდაჭერასთან ერთად, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაც დაგჭირდეთ. თუ თვლით, რომ დახმარება გჭირდებათ, ჯანდაცვის სპეციალისტებისგან დახმარების თხოვნას ნუ მოერიდებით.