როგორ ხდება ფარინგიტის მკურნალობა?

როგორ ხდება ფარინგიტის მკურნალობა?

ფარინგიტი არის ფარინქსის, ანუ ყელის უკანა ძირში მდებარე ხახის უბნის ანთების მდგომარეობა. ფარინქსში ან ხახაში განვითარებული ანთება შეიძლება შემოიფარგლოს მცირე არეალით ან გავრცელდეს ყელის მთელ ზედაპირზე. ენის ბოლო მესამედი, პირის ღრუს გადამხურავი რბილი სასა და იმუნური სისტემის ნაწილი წარმოადგენს ტონზილები, რომლებიც ფარინგიტით შეიძლება დაზარალდეს. ფარინგიტის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა ბაქტერიები და ვირუსები, რომლებმაც შეიძლება გრიპისა და გაციების მსგავსი სიმპტომები გამოიწვიონ. ფარინქსის ანთებას გამომწვევი ვირუსები სწრაფად ვრცელდება და შეიძლება წვეთოვანი გზით ჰაერში გავრცელდეს. ვირუსული ფარინგიტი შეიძლება პირდაპირი გზით გადაიდოს ცემინების, ხველის და მსგავსი მოქმედებების შედეგად. ამასთან, ინფექციის მქონე პირების სხეულის სითხეებმაც შეიძლება წარმოადგინოს ფარინქსის ანთების რისკ-ფაქტორი. ვირუსულმა ფარინგიტმა შეიძლება ხანგრძლივი ანთება არ გამოიწვიოს და მას ჩვეულებრივ თავისით გავლის ტენდენცია აქვს.

არავირუსულ შემთხვევებში, როგორც წესი, მიზეზად ბაქტერიები შეიძლება ჩაითვალოს. განსაკუთრებით A ჯგუფის სტრეპტოკოკები არიან ფარინგიტის გავრცელებასა და განვითარებაში მნიშვნელოვანი ჯგუფი. ბაქტერიული ფარინგიტი მედიკამენტურ მკურნალობაზე შეიძლება რეაგირებდეს, თუმცა შეიძლება მძიმე სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ამის გარდა, მძიმე ტრავმები, კიბო, ტოქსინები და ალერგენული ნივთიერებები, გარკვეული დაავადებები შეიძლება იყოს ფარინქსის ანთების რისკ-ფაქტორები. ძირითადი მკურნალობის ვარიანტის, მედიკამენტების გამოყენებით, პროცესი შეიძლება კონტროლის ქვეშ მოექცეს.

ფარინგიტი რა არის?

ფარინქსი არის ყელის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ხმის ნაკეცებზე და ხორხის (გირტლაკის) ზემოთ და ცნობილია როგორც „ხახა“. ეს ნაწილი არის ადგილი, სადაც ცხვირისა და პირის ღრუ ერთდება და უზრუნველყოფს საკვების გადაადგილებას პირიდან საყლაპავსა და კუჭში. ასევე დაკავშირებულია ცხვირიდან შემოსული ჰაერის სასუნთქ მილში გატარებასთან. ფარინქსი შედგება 3 ნაწილისგან: ნაზოფარინქსი, ოროფარინქსი და ჰიპოფარინქსი. ყელის შუა ნაწილში მდებარე და ტონზილებს შემცველი ოროფარინქსის ანთებისას წარმოქმნილ მდგომარეობას „ფარინგიტი“ ეწოდება. ოროფარინქსის გარსის ანთებაში ძირითადად პასუხისმგებლად შეიძლება ჩაითვალოს ალერგიები, ბაქტერიები და ვირუსები, ტოქსინები, კიბო და ტრავმები. ამასთან, გარკვეული გარემო პირობები შეიძლება იყოს ფარინგიტის რისკ-ფაქტორი. რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება პიროვნება ფარინგიტის მიმართ უფრო მგრძნობიარე გახადოს, შეიძლება მოიცავდეს:

სიგარეტისა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება,

სეზონური და მტვრის, ობის, შინაური ცხოველის ბეწვის ალერგიები,

საწმენდი საშუალებებისა და ნავთობის საწვავის და სხვა ქიმიური და მაღიზიანებელი ჰაერის შესუნთქვა,

ხშირად მეორდებადი ან ქრონიკული სინუსიტი,

აივ/შიდსი, ქიმიოთერაპია, სტრესი და სხვა იმუნიტეტის დამასუსტებელი მდგომარეობები,

ბავშვთა მოვლის ცენტრებში, პარკებში, თვითმფრინავში და ოფისში და სხვა საზოგადოებრივ სივრცეებში ხშირი ყოფნა.

პატარა ბავშვებსა და მოზარდებში ფარინგიტის განვითარების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. განსაკუთრებით ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციის გადაცემის საკმაოდ მარტივად მოხდენა შეიძლება ბავშვებში უფრო სწრაფი ანთების გამოწვევას. ქრონიკული ფარინგიტი, რომელიც ცნობილია როგორც გაუვლელი ფარინგიტი, მწვავე შემთხვევებთან შედარებით უფრო ხანგრძლივად (რამდენიმე კვირა) გრძელდება.

ფარინგიტის სიმპტომები რა არის?

ფარინგიტის სიმპტომები შეიძლება პიროვნებიდან პიროვნებამდე განსხვავდებოდეს. ეს ცვალებადობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ფარინგიტის სტადიაზე, მიზეზებზე, პიროვნების იმუნიტეტის დონესა და გარემო პირობებზე. ტიპიური სიმპტომები მოიცავს ყელის ტკივილს და ყლაპვისას ტკივილს, თუმცა დამატებითი სიმპტომები დაკავშირებულია ინფექციის წყაროსთან. ამის შესაბამისად, სტრეპტოკოკ A-ს მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ფარინგიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

ცხელება,

თავის ტკივილი,

ტონზილების (ნიკნიკების) გაბერვა,

ტონზილებზე თეთრი ლაქები,

სხეულის ტკივილები,

კისერზე გადიდებული ლიმფური კვანძები,

ყლაპვის გაძნელება და ტკივილი.

სტრეპტოკოკური ფარინგიტის სიმპტომები ვირუსებთან შედარებით უფრო მძიმე შეიძლება იყოს. ხშირად მწვავე ფარინგიტის სახით მიმდინარეობს. მწვავე ფარინგიტის სიმპტომებსა და ვირუსული ფარინგიტის სიმპტომებს შორის შეიძლება გარკვეული განსხვავებები იყოს, კერძოდ:

მშრალი ხველა,

ცხვირიდან გამონადენი,

კონიუნქტივიტი,

ხმის დახრჩობა,

ყელის გაწითლება,

თვალების წითლება შეიძლება იყოს.

ვირუსების ზოგიერთი სახეობა ასევე შეიძლება იწვევდეს მტკივნეულ წყლულებს პირის ღრუში და ტუჩების გარშემო. ბავშვებში ფარინგიტი შეიძლება გამოვლინდეს ყურის ტკივილის, გულისრევისა და ღებინების, მუცლის ტკივილის სახით. ვირუსებისა და ბაქტერიების გარდა, პასუხისმგებელი შეიძლება იყოს სოკოების ზოგიერთი სახეობაც. ისინი პირის ღრუში შეიძლება გამოიწვიონ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა პირის კანდიდოზი (პამუკჩუკი), ყლაპვის გაძნელება, ყელის ტკივილი. ქრონიკული ფარინგიტის სიმპტომები, როგორც წესი, მწვავე ფარინგიტის სიმპტომების მსგავსია.

რა იწვევს ფარინგიტს?

ფარინგიტი შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ფაქტორის გავლენით. ხშირად ფარინგიტის განვითარებაში პასუხისმგებლად შეიძლება ჩაითვალოს ვირუსები. ამასთან, ბაქტერიებიც ფარინგიტის გამომწვევ ფაქტორებს შორისაა. ხშირად ყელის გაღიზიანება ფარინქსის ინფექციის წარმოქმნის რისკს შეიცავს. ფარინგიტის მიზეზებს შორის შეიძლება იყოს:

ვირუსები: გრიპისა და სურდოს ვირუსები, მონონუკლეოზი, წითელა და ქათმის ჩუტყვავილა, კრუპი, COVID-19 და სხვ. — ვირუსები, რომლებმაც შეიძლება ფარინქსის ანთება გამოიწვიონ.

ბაქტერიები: სხვადასხვა ბაქტერიამ შეიძლება შეიცავდეს რისკს, თუმცა შემთხვევების უმრავლესობა, როგორც წესი, Streptococcus pyogenes ბაქტერიით არის გამოწვეული.

ალერგიები: ყელის გამაღიზიანებელ ალერგენულ ნივთიერებებს შორისაა მტვრიანა, შინაური ცხოველების ბეწვი, მტვერი, ობი.

მაღიზიანებელი ნივთიერებები: აქტიური ან პასიური (სიგარეტის) მწეველობა, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, ჰაერის დაბინძურება, მკვრივ კვამლთან კონტაქტი, მძიმე საწმენდი საშუალებების ქიმიკატები და ზედმეტად სანელებლების მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ფარინქსის გაღიზიანება.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება (GERD): კუჭის მჟავას და მისი შემცველობის ხშირად საყლაპავში და პირში მოხვედრის შედეგად შეიძლება ყელის გაღიზიანება წარმოიშვას. შედეგად შეიძლება წარმოიშვას მდგომარეობა, რომელსაც რეფლუქს-ფარინგიტი ეწოდება.

სიმსივნეები: ენაზე, ხორხში და სხვა ყელში მდებარე უბნებზე გამოჩენილმა სიმსივნეებმა შეიძლება მძიმე სიმპტომები გამოავლინოს და ყელი უარყოფითად დაზარალდეს.

დამატებით, სხვა მიზეზებია: შენობის შიდა ჰაერის სიმშრალე, დამატენიანებლის გამოუყენებლობა, ხანგრძლივად მაღალ ხმაზე საუბარი და ყელის კუნთების დაძაბვა, აივ-ისა და შიდსის არსებობა, ყელში აბსცესის წარმოქმნა, კავასაკის დაავადება და ეპიგლოტიტი. ზოგიერთი დაავადების არსებობა ქრონიკული ფარინგიტის მიზეზებს შორისაა.

როგორ ისმება ფარინგიტის დიაგნოზი?

ფარინგიტის დიაგნოზისთვის ფასდება პიროვნების სამედიცინო ანამნეზი და ოჯახური ანამნეზი. ამასთან, ფიზიკური გასინჯვით შეიძლება შემოწმდეს ყელი, ყურები, ცხვირის გასასვლელები, ლიმფური კვანძები. ვირუსული სიმპტომების არსებობისას ტესტირება საჭირო არ არის. თუმცა ვირუსული სიმპტომების არარსებობისას შეიძლება მიმართვა Strep A სწრაფი ანტიგენის ტესტისა და ყელის კულტურისადმი. სწრაფი ანტიგენის ტესტების დროს ყელის უკანა ნაწილიდან სტერილური ტამპონის დახმარებით აიღება ნიმუში და მოკლე დროში მიიღება შედეგი. რადგან სწრაფი ანტიგენის ტესტები არ არის მგრძნობიარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნეს უფრო სანდო მეთოდი, ყელის კულტურა. ამიტომ სტანდარტულ დიაგნოსტიკურ ტესტად შეიძლება მიჩნეულ იქნეს ყელის კულტურა. ყელის კულტურის შედეგები შეიძლება ჩანდეს 24–48 საათში. უფრო იშვიათად სტრეპტოკოკური ბაქტერიების არსებობის დასადგენად შეიძლება უპირატესობა მიენიჭოს მოლეკულურ ტესტებს. სწორი დიაგნოზის დასმა მკურნალობის გეგმის ჩამოყალიბებისთვის მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. აქედან გამომდინარე, სიმპტომები და ნიშნები ყურადღებით უნდა დაკვირდეთ და ჩატარდეს საჭირო ტესტები.

კითხვაზე „როგორ მკურნალობენ ფარინგიტს?“ შეიძლება რამდენიმე პასუხი არსებობდეს. ეს განპირობებულია იმით, რომ ფარინგიტის გამომწვევი ფაქტორები განსხვავებულია. ვირუსულ ფარინგიტთან შედარებით უფრო მძიმედ მიმდინარე ბაქტერიული მწვავე ფარინგიტის მკურნალობა შეიძლება შემდეგნაირად განხორციელდეს:

ბაქტერიული ანთების განკურნების მიზნით ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია. რამდენიმე დღეში სიმპტომებისა და ნიშნების გაქრობის შემთხვევაშიც კი ანტიბიოტიკოთერაპია ექიმის მითითებით უნდა გაგრძელდეს. ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშნულებისამებრ ჩაუტარებლობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ფარინგიტისა და ყელის ინფექციის მიმდინარეობაზე.

ვირუსული ფარინგიტები, ზოგადად, სამედიცინო მკურნალობას არ საჭიროებს. ვინაიდან ანტიბიოტიკი ვირუსებზე ვერ მოქმედებს, მიზნად ისახება მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება. ვირუსული ინფექციების დროს ყელის ტკივილმა შეიძლება დაახლოებით 5-7 დღე გასტანოს.

ვირუსული და ბაქტერიული მიზეზების გარდა განვითარებული ფარინგიტისა და ქრონიკული ფარინგიტის მკურნალობამ შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი მედიკამენტებისა და მეთოდების გამოყენება.

ხშირად დასმული კითხვები

გრიპი და გაციება ფარინგიტთან ერთად ყველაზე გავრცელებული ჯანმრთელობის პრობლემებია, რომლებიც ხშირად ერევა ერთმანეთში. მსგავსი სიმპტომების მქონე ამ დაავადებებისთვის არსებობს დიფერენციალური ტესტები. განსაკუთრებით ყელის კულტურის აღება და შეფასება სტანდარტულ ტესტად ითვლება და ფართოდ გამოიყენება. სწრაფი ანტიგენის ტესტებთან შედარებით ყელის კულტურა უფრო ზუსტი შედეგის მიღებაში ეხმარება. მხოლოდ ფიზიკური გასინჯვა დიაგნოზის დასმისთვის შეიძლება არ იყოს საკმარისი. A ჯგუფის სტრეპტოკოკური ბაქტერიები ფარინგიტის გამომწვევი რომ არის, სიმპტომებში შეიძლება მაღალი სიცხე გამოჩნდეს. ზოგადად, ვირუსებმა შეიძლება არ გამოიწვიონ მაღალი სიცხე, ბაქტერიების მსგავსად. თუმცა „ეპშტეინ-ბარის ვირუსით“ ან ინფექციური მონონუკლეოზით გამოწვეული ფარინგიტის დროს სიცხე შეიძლება თვალსაჩინო სიმპტომი იყოს. მაღალ სიცხესთან ერთად ყელის ტკივილის, ცხვირ-ხახის გამონადენის, მშრალი ხველის, ტონზილების გაბერვის, ხმის დახრჩობისა და სხვა ნიშნების არსებობისას რეკომენდებულია აუცილებლად დაუკავშირდეთ შესაბამის ჯანდაცვის დაწესებულებას. ვირუსებით გამოწვეულ შემთხვევებში შეიძლება წარმოიქმნას ცხვირის ან ცხვირ-ხახის გამონადენი. რინოვირუსის მსგავსმა ვირუსებმა ფარინქსის ლორწოვან გარსზე გამოწვეული ინფექციისა და შეჭრის შედეგად შეიძლება სეკრეციის წარმოქმნა გამოიწვიონ. სეკრეციის პარალელურად შეიძლება ცხვირის სეკრეტის მატება მოხდეს. ვირუსული ფარინგიტის დროს ცხვირიდან გამონადენს შეიძლება თან ახლდეს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ხველა, გამონაყარი, თავის ტკივილი, თვალის წითელი ფერი, კონიუნქტივიტი. სამედიცინო მკურნალობის დამხმარედ სახლში მოვლის ღონისძიებებმა შეიძლება შეამოკლოს გამოჯანმრთელების დრო. ყელის დატენიანებისა და ორგანიზმიდან სითხის დაკარგვის თავიდან აცილების მიზნით შეიძლება რეკომენდებული იყოს სითხის მიღება. თუმცა ალკოჰოლი და კოფეინი ორგანიზმიდან წყლის გამოყოფას ზრდის, ამიტომ ამ ნივთიერებების შეზღუდვა შეიძლება იყოს საჭირო. ფარინგიტი შეიძლება შემსუბუქდეს გარგარით. ამიტომ რეკომენდებული შეიძლება იყოს გარგარა ნახევარი ჩაის კოვზი მარილით, ნათბობ წყალში მომზადებული ხსნარით. ფარინგიტმა შეიძლება ფლეგმის წარმოქმნა გამოიწვიოს, ამიტომ წახალისებული შეიძლება იყოს ყელისა და ხმის დასვენება, რეცეპტით და ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების გამოყენება. დამატებით, გამაღიზიანებელი ნივთიერებებისგან განშორება, ოთახის დატენიანება, სიგარეტისა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარების შეწყვეტა ყელის გაღიზიანებისთვის სასარგებლო შეიძლება იყოს. ფარინქსის ანთება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ყელის გაღიზიანებასა და ტკივილთან. ამ კონტექსტში მძიმე ფარინგიტის არსებობისას ზოგიერთ პიროვნებაში შეიძლება მშრალი ხველა და სუნთქვის გაძნელება განვითარდეს. ამასთან, იშვიათად, თუმცა მაინც, ფარინქსში ან ხორხში განვითარებულმა კიბოებმა შეიძლება ყელის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, კისრის შეშუპება, პირსა და ცხვირში სისხლდენა გამოავლინოს. სუნთქვის გაძნელება ცალკე აღებული ნიშნად არ უნდა შეფასდეს, საჭიროა სხვა ნიშნების მონიტორინგიც. ფარინქსის ანთება მწვავე ან დროებითი ინფექციებია. როდესაც ეს მდგომარეობა ქრონიკული ან ხშირად მეორდებადი სურათია, ინფექციამ შეიძლება ყელიდან ფილტვებში ჩაძვრეს. ეს პროგნოზი ხშირად არ ვლინდება მსუბუქად მიმდინარე დაავადების მქონე პაციენტებში. მკურნალობის უზრუნველყოფის შეუძლებლობის შემთხვევაში ფილტვები ინფექციის თვალსაზრისით რისკის ზონად შეიძლება იქცეს. ფარინქსი საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემების საერთო წერტილებიდან ერთ-ერთია და გარე ფაქტორებთან ახლოს მდებარეობს. ამიტომ, გარემო სტიმულების მიმართ მნიშვნელოვან მდგომარეობაში მყოფი ფარინქსი გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის კრიტიკული უბანია. ფარინქსის ჯანმრთელობის დაცვისა და გაუმჯობესების ფარგლებში ნუ უგულებელყოფთ თქვენს კონტროლს (შემოწმებებს).