ხალხში „ბიონიკური ყურის“ სახელითაც ცნობილი კოხლეარული იმპლანტის შესახებ არსებულ კითხვებზე პასუხები Hisar Hospital Intercontinental-ის ყურ-ყელ-ცხვირის დაავადებათა სპეციალისტებისგან შევიტყვეთ.
კოხლეარული იმპლანტი (ბიონიკური ყური) რა არის?
ხალხში „ბიონიკური ყურის“ სახელითაც ცნობილი კოხლეარული იმპლანტი არის შიდა ყურის პროთეზი, რომელიც ქირურგიული ჩარევით ინერგება და განკუთვნილია იმ პირებისთვის, რომლებსაც სმენის აპარატებისგან საკმარისი სარგებელი არ მოაქვთ, ან სმენის აპარატები არ არის საკმარისი მძიმე და ძალიან მძიმე სმენის დაკარგვის შემთხვევაში. ბიონიკური ყურის სისტემა ორი ნაწილისგან შედგება. პირველი არის იმპლანტის შიდა ნაწილი, რომელიც 2-4 საათიანი ოპერაციით შიდა ყურში თავსდება; მეორე ნაწილი არის გარე ნაწილი, რომელიც ყურის უკან მიმაგრდება და მოიცავს მიკროფონს, ხმის მგრძნობელობის ერთეულს და ხმის რეგულირების კონტროლს, რომელიც მიღებულ საუბარს ამუშავებს. ხმებს გარე ნაწილის მიკროფონი იღებს და ელექტრულ სიგნალებად გარდაქმნის; სიგნალები მეტყველების პროცესორს აღწევს. აქ ისინი კოდირდება და რადიოტალღების მეშვეობით კანში გავლით აღწევს იმპლანტამდე. იმპლანტის, კოხლეაში (ე.წ. „ლოკოკინაში“) მდებარე ელექტროდებს ელექტრული სტიმულების სერია ეგზავნება. ამ გზით სმენის ნერვი ამ სტიმულებს იღებს და ტვინს გადასცემს. ტვინი ამ სიგნალებს ხმად აღიქვამს.
ვის შეუძლია ამ მეთოდით სარგებლობა?
დაბადებიდან ან შემდგომში სმენადაკარგული 0-5 წლის ასაკის ბავშვები და მოზრდილები,
სმენის დაკარგვა მხოლოდ შიდა ყურში არსებული პრობლემით არის გამოწვეული და სმენის აპარატებით საკმარის სამეტყველო ინფორმაციას ვერ იღებენ,
სმენის უნარის მქონე ყოფილი პირები, რომლებმაც სმენა გადატანილი დაავადების, ოპერაციისა და ტრავმის შედეგად დაკარგეს,
95 dBHL-ისა და მეტი დაკარგვის მქონე პირები,
ძლიერი, ძალიან ძლიერი და სრული სმენის დაკარგვის მქონე პირები შეიძლება ისარგებლონ ამ მეთოდით.
ვისთვის არ არის ეს მეთოდი შესაფერისი?
თუ კარგად მორგებული აპარატი პირს საკმარის მეტყველებასა და გააზრების უნარს აძლევს,
თუ ძლიერი სმენის დაკარგვა ძალიან დიდი ხანია არსებობს,
თუ სმენის დაკარგვის მთავარი მიზეზი კოხლეა არ არის,
თუ კოხლეა იმდენად ცუდ მდგომარეობაშია, რომ ელექტროდების მიღებას ვერ შეძლებს, ან სმენის ნერვი დაზიანებულია ან არ არსებობს,
თუ პირი საკმარისად ჯანმრთელი არ არის ანესთეზიისა და ოპერაციის გადასატანად, კოხლეარული იმპლანტის გამოყენება შესაფერისი არ არის.
რა სარგებელი აქვს კოხლეარულ იმპლანტს?
ყოველდღიური ხმების მოსმენა: კოხლეარული იმპლანტის მომხმარებლებს უფრო ხშირად შეუძლიათ გარემოს ხმების აღქმა. ამგვარად, პირს უფრო დიდი შანსი ეძლევა, რომ თავის გარემოსთან უფრო მჭიდრო კავშირი დაამყაროს.
საუბრის გაგება: ბავშვებში ეს გარკვეულ დროს მოითხოვს, თუმცა მეტყველების ხმები თანდათან გასაგები ხდება. საუბრის მოსმენის უნარი განსაკუთრებით ეხმარება ტუჩების კითხვის მქონე პირებს და მომხმარებელთა უმეტესობისთვის მნიშვნელოვნად ამარტივებს კომუნიკაციას ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
მეტყველების განვითარება და გაუმჯობესება: იმპლანტის მომხმარებლებს, საკუთარი და სხვათა მეტყველების მოსმენით, დროთა განმავლობაში შეუძლიათ საკუთარი მეტყველების გასწორება.
მოსმენა ხმაურიან გარემოში: სწრაფი რეაგირების უნარისა და მოწინავე მეტყველების პროცესორის წყალობით, ხმაურიან გარემოში საუბრის გაგება შესაძლებელი ხდება.
როგორ ტარდება ბიონიკური ყურის (კოხლეარული იმპლანტის) ოპერაცია?
ყველა მხრივ ოპერაციისთვის მზად მყოფი კანდიდატისთვის კოხლეარული იმპლანტის ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ დაახლოებით 2-4 საათს გრძელდება. ოპერაციის რისკი სხვა ყურის ოპერაციების ტოლფასია. ყურის უკან ძვალში იმპლანტისთვის ადგილი იხსნება. შიდა ყურში პატარა ხვრელი კეთდება. ელექტროდების მატარებელი კოხლეაში (შიდა ყურში) შეჰყავთ. ელექტროდების მატარებელი და იმპლანტის პაკეტი მაგრდება. ჭრილობის დახურვამდე ელექტროდების ფუნქცია მოწმდება. როგორც წესი, პაციენტები გამოფხიზლებისას არანაირ შეუწუხებლობას არ განიცდიან. საჭიროების შემთხვევაში ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი, ინფექციის რისკის თვალსაზრისით კი — დამცავი ანტიბიოტიკური მკურნალობა. იმავე დღეს ფეხზე მდგომი პაციენტები, როგორც წესი, 3-5 დღის შემდეგ იწერებიან საავადმყოფოდან.
როგორ ხდება სმენა კოხლეარული იმპლანტით?
ოდიოლოგის მიერ პაციენტისთვის ინდივიდუალურად მომზადებული მეტყველების პროცესორი ოპერაციიდან 3-6 კვირის შემდეგ მიერთდება. კომპიუტერთან დაკავშირებული მეტყველების პროცესორის პროგრამა მოიცავს ხმის ტემბრს, ხმის სიძლიერისა და დროის რეგულირების პარამეტრებს. კომპიუტერი კონტროლირებად დონეებზე წარმოქმნილ სიგნალებს მეტყველების პროცესორის მეშვეობით მომხმარებელს გადასცემს. მომხმარებლისთვის განისაზღვრება ყველაზე მცირე ხმის დონე, რომლის მოსმენაც შეუძლია (ზღურბლის დონე), და ყველაზე მაღალი, მაგრამ შემაწუხებელი არ მყოფი ხმის დონე (კომფორტული დონე). ეს ორი დონე კოხლეაში არსებული ყველა ელექტროდისთვის ცალ-ცალკე განისაზღვრება. ამგვარად, ხმები ისმის, მაგრამ პაციენტს არ აწუხებს. მომდევნო სეანსებზე ეს პროგრამა ხელახლა რეგულირდება. მეთვალყურეობის პროცესში მომხმარებელმა და მისმა ოჯახმა კოხლეარული იმპლანტის ჯგუფის მიერ შედგენილ მეთვალყურეობის პროგრამას აუცილებლად უნდა მიჰყვეს, რათა მიღებულ იქნას მაქსიმალური სარგებელი.
