რა არის ენდოკარდიტი (გულის სარქვლის ანთება)? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

რა არის ენდოკარდიტი (გულის სარქვლის ანთება)? რა არის მისი სიმპტომები?

ეს დაავადება, რომელიც ძირითადად ბაქტერიული ინფექციით არის გამოწვეული, წარმოადგენს გულის სარქვლებისა და გულის კამერების შიდა ზედაპირის დამფარავი ენდოთელური შრის ანთებას. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ბაქტერიული ინფექციების შედეგად ვითარდება და შეიძლება გავლენა იქონიოს გულის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.

ენდოკარდიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქვლების ბუნებრივი სტრუქტურის დარღვევა, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს გულის შემდგომი დაზიანება და სერიოზული გართულებები. სიმპტომები ხშირად მოიცავს სიცხეს, კანკალს, სისუსტეს, ქოშინს, გულმკერდის ტკივილს, გულისცემის რიტმის დარღვევას და სისხლძარღვებზე წითელი ლაქების გაჩენას. მკურნალობა მოიცავს რამდენიმეკვირიან ანტიბიოტიკოთერაპიას ან სხვა მედიკამენტებს, ზოგჯერ კი ქირურგიულ ჩარევას. სწრაფი და აგრესიული მკურნალობით ბევრი პაციენტი გადარჩება. მკურნალობის გარეშე დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

რა არის ენდოკარდიტი?

ენდოკარდიტი არის გულის სარქვლების და ზოგჯერ გულის კამერების შიდა გარსის ანთება, რომელიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია. ამ შიდა გარსს ენდოკარდიუმი ეწოდება. ეს დაავადება ჩვეულებრივ ინფექციით არის გამოწვეული. ბაქტერიები, სოკოები ან სხვა მიკრობები ხვდებიან სისხლის მიმოქცევაში და ემაგრებიან გულის დაზიანებულ უბნებს. მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას, მოიცავს ხელოვნურ გულის სარქვლებს, დაზიანებულ გულის სარქვლებს ან გულის სხვა დეფექტებს.

ენდოკარდიტის ორი ტიპი არსებობს: მწვავე და ქვემწვავე. მწვავე ვითარდება უეცრად და რამდენიმე დღეში შეიძლება გახდეს სიცოცხლისთვის საშიში. ქვემწვავე ვითარდება ნელა, კვირების ან თვეების განმავლობაში. ორივე შემთხვევაში მიზეზი სისხლის მიმოქცევაში მოხვედრილი ბაქტერიებია. დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ მკურნალობა დაგვიანდება, ამან შეიძლება დააზიანოს გულის სარქვლები და გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში რისკები.

რა არის ენდოკარდიტის სიმპტომები?

გულის სარქვლის ანთების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი შეიძლება იყოს მძიმე ან მსუბუქი, გამოვლინდეს უეცრად ან თანდათანობით. მწვავე ენდოკარდიტის სიმპტომები სწრაფად ვლინდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ქვემწვავე დაავადება კი ნელა მიმდინარეობს, ამიტომ სიმპტომები შესაძლოა თანდათანობით განვითარდეს. გავრცელებული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

გულმკერდის ტკივილი: როდესაც გულს მეტი მუშაობა უწევს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა გულის მიდამოში და ზოგჯერ შეიძლება გაძლიერდეს სუნთქვის ან ვარჯიშის დროს.

დაღლილობა და სისუსტე: დაავადების ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომი ხშირად არის პათოლოგიური დაღლილობის ან სისუსტის შეგრძნება. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ორგანიზმი ცდილობს ებრძოლოს ინფექციას.

ქოშინი: ფილტვებში სითხის დაგროვებამ შეიძლება გაართულოს სუნთქვა. თუ გულის გარკვეული ნაწილები ანთებულია, ფილტვებიდან გულში საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადით მდიდარი სისხლი ვერ გადაიტუმბება. ამან შეიძლება დაარღვიოს გულის ნორმალური ფუნქციონირება და შედეგად გამოიწვიოს ქოშინი.

გულის შუილი: გულის შუილი არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლი უკან ბრუნდება იმის გამო, რომ გულის სარქველი ბოლომდე არ იხურება. დაავადებამ შეიძლება გააუარესოს არსებული გულის შუილი ან გამოიწვიოს ახლის გაჩენა.

სიცხე ან კანკალი: თუ არსებობს ბაქტერიული ინფექცია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცხე, როგორც იმუნური სისტემის რეაქცია. მაღალი სიცხე და კანკალი ხშირად გვხვდება სიმპტომებს შორის.

კუნთების, სახსრების ან ზურგის ტკივილი: როდესაც გული უფრო მეტად მუშაობს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სხვა ადგილებშიც, როგორიცაა ზურგი ან სახსრები.

კანის ცვლილებები: ამ დაავადების მქონე პირებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ სისხლძარღვების დაზიანება ხელისგულებზე ან ტერფებზე, მტკივნეული წითელი ან იისფერი კვანძები, ან უმტკივნეულო, ბრტყელი, წითელი ლაქები.

ხველა: ფილტვებში სითხის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხველის შეტევები პაციენტში.

როგორ ვითარდება ენდოკარდიტი?

ენდოკარდიტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიული, სოკოვანი ან სხვა მიკრობული ინფექციით. მიკრობები ხვდებიან სისხლის მიმოქცევაში და მიემართებიან გულისკენ. გულში ისინი ემაგრებიან დაზიანებულ სარქვლებს ან დაზიანებულ გულის ქსოვილს. ჩვეულებრივ, ორგანიზმის იმუნური სისტემა ანადგურებს სისხლის მიმოქცევაში მოხვედრილ მავნე ბაქტერიებს. თუმცა, კანზე, პირის ღრუში, ყელში ან ნაწლავებში არსებული ბაქტერიები შეიძლება მოხვდნენ სისხლის მიმოქცევაში და გამოიწვიონ დაავადება. სტომატოლოგიურმა პროცედურებმა (განსაკუთრებით კბილის ამოღებამ) და ენდოსკოპიურმა გამოკვლევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების სისხლში მოხვედრა. ზოგჯერ ბაქტერიები პირის ღრუდან, კანიდან, ნაწლავებიდან, სასუნთქი სისტემიდან ან საშარდე გზებიდან შეიძლება მოხვდნენ სისხლის მიმოქცევაში შემდეგი ქმედებების დროს:

ჭამა

კბილების გახეხვა

კბილის ძაფით გაწმენდა

ტუალეტით სარგებლობა

როგორ ხდება ენდოკარდიტის დიაგნოსტიკა?

ენდოკარდიტის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი ჯერ აგროვებს ანამნეზს. შემდეგ ატარებს ფიზიკურ გასინჯვას სიმპტომების შესაფასებლად. ფიზიკური გასინჯვის გარდა, დიაგნოზის დასაზუსტებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები. გულის სარქვლის ანთების დროს გამოყენებული ზოგიერთი ტესტი შეიძლება მოიცავდეს:

სისხლის კულტურის ტესტი: დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი არის სისხლის კულტურის ტესტი. სისხლის ნიმუშები იღება და ლაბორატორიულ პირობებში მოწმდება ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციის არსებობაზე. დადებითი სისხლის კულტურა ადასტურებს დიაგნოზს.

სისხლის საერთო ანალიზი: CBC ტესტი ტარდება ინფექციის ნიშნების შესაფასებლად და ინფექციის სიმძიმის დასადგენად. ინფექციის არსებობისას შესაძლოა გაიზარდოს თეთრი სისხლის უჯრედების და ანთებითი მარკერების რაოდენობა.

ექოკარდიოგრამა: ექოსკოპია გამოიყენება გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესაფასებლად. ამ დაავადების დროს ის ეხმარება გულის სარქვლებსა და გულის კამერებში ცვლილებების გამოვლენას.

გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენმა შეიძლება აჩვენოს ფილტვებისა და გულის დაზიანების ხარისხი დაავადების გამო. ის ეხმარება იმის დადგენაში, გამოიწვია თუ არა გულის სარქვლის ანთებამ გულის გადიდება ან გავრცელდა თუ არა ორგანიზმში არსებული ინფექცია ფილტვებში.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მოწინავე ვიზუალიზაციის ტექნიკები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), შეიძლება საჭირო გახდეს დიაგნოზის დასადასტურებლად და ინფექციის გავრცელების შესაფასებლად.

როგორ მკურნალობენ ენდოკარდიტს?

ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში. ამ დაავადების დროს საჭიროა სწრაფი მკურნალობა, რათა თავიდან ავიცილოთ გულის სარქვლების დაზიანება და უფრო სერიოზული გართულებები. მკურნალობა ჩვეულებრივ ყალიბდება პაციენტის სიმპტომების, ინფექციის ტიპისა და სიმძიმის, დაზიანებული სარქვლისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ენდოკარდიტის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ ელემენტებს:

ანტიბიოტიკოთერაპია: მკურნალობაში ანტიბიოტიკების გამოყენება ძალიან მნიშვნელოვანია. მკურნალობის პირველ ეტაპზე ჩვეულებრივ ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. მოგვიანებით, პაციენტის სისხლის კულტურის შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია შესაბამის ანტიბიოტიკებზე გადასვლა. ანტიბიოტიკოთერაპია ჩვეულებრივ გრძელდება 4-დან 6 კვირამდე და ზოგჯერ შეიძლება მიღებულ იქნას პერორალურად, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ინტრავენური (IV) შეყვანა საავადმყოფოში. თუ დაავადება გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით, ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სოკოს საწინააღმდეგო აბები მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ დაავადების განმეორება.

ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება მოითხოვდეს ქირურგიულ ჩარევას. განსაკუთრებით მაშინ, თუ გულის სარქვლები სერიოზულად დაზიანდა ან ინფექცია გავრცელდა გულის სხვა ქსოვილებზე, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული შეკეთება ან სარქვლის ჩანაცვლება. ქირურგიული ჩარევა ეხმარება ინფიცირებული ქსოვილების გაწმენდასა და გულის ფუნქციის აღდგენას.

სიმპტომური მკურნალობა: სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სიმპტომური მკურნალობა. პაციენტისთვის, რომელსაც აღენიშნება სიცხე ან ტკივილი, შეიძლება დაინიშნოს სიცხის დამწევი ან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. ქოშინის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ჟანგბადოთერაპია.

მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია პაციენტების რეგულარული მონიტორინგი და მეთვალყურეობა ექიმის მიერ. ისეთი მნიშვნელოვანი ტესტები, როგორიცაა სისხლის ანალიზები და ვიზუალიზაციის კვლევები, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ასევე, შეიძლება ჩატარდეს სისხლის კულტურები, რათა დარწმუნდნენ, რომ ინფექცია აღარ მიმდინარეობს.

ხშირად დასმული კითხვები

ენდოკარდიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლებისა და კამერების ანთებით და პირდაპირ მოქმედებს გულზე. გულის სარქვლები არის სტრუქტურული კომპონენტები, რომლებიც არეგულირებენ სისხლის ნაკადს გულის კამერებს შორის, ხოლო ენდოკარდიტი ჩნდება ამ სარქვლების ინფექციის შედეგად. ენდოკარდიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ინფექციის სიმძიმის, მკურნალობაზე რეაქციისა და გამოყენებული მკურნალობის მეთოდების მიხედვით. როგორც წესი, ანტიბიოტიკოთერაპია გრძელდება მინიმუმ 4-დან 6 კვირამდე და ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პერიოდი შეიძლება კიდევ უფრო გაიზარდოს. ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებების შემთხვევაში, მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. თუ ენდოკარდიტი არ განიკურნა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქვლების მუდმივი დაზიანება, რაც იწვევს გულის ფუნქციის დარღვევას და გულის უკმარისობის რისკის ზრდას. ფსორიაზული ენდოკარდიტი არის იშვიათი გართულება ფსორიაზის მქონე ადამიანებში. ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც ფსორიაზით გამოწვეული ანთება აზიანებს გულის სარქვლებს და იწვევს ენდოკარდიტის განვითარებას. მწვავე ენდოკარდიტი არის გულის სარქვლის ინფექცია, რომელიც ჩვეულებრივ სწრაფად ვლინდება და მიმდინარეობს მძიმე სიმპტომებით. მწვავე ფორმის დროს სიმპტომები უეცარი და მძიმეა, ხოლო ქვემწვავე ფორმის დროს უფრო ნელი და ბუნდოვანი. ორივე შემთხვევაში გულის სარქვლები შეიძლება დაზიანდეს და მკურნალობის გარეშე გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და სხვა სერიოზული გართულებები. ინფექციური ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა არის ზომები, რომლებიც მიიღება გარკვეული რისკ-ჯგუფის პაციენტებში ინფექციის რისკის შესამცირებლად ინვაზიური პროცედურების დროს, როგორიცაა სტომატოლოგიური მკურნალობა ან ქირურგია. ეს პროფილაქტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს ანტიბიოტიკების წინასწარ მიღებას და რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ენდოკარდიტის განვითარების რისკი.

თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ენდოკარდიტის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ კარდიოლოგს. დანიშნეთ შეხვედრა Hisar Hospital Intercontinental-ში, რათა ისარგებლოთ ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობებით ჩვენს დარგის ექსპერტ ექიმებთან ერთად.

დააწკაპუნეთ ონლაინ შეხვედრის დასანიშნად.

მიიღეთ დეტალური ინფორმაცია კარდიოლოგიის განყოფილების შესახებ.