იდაყვის ართროზი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას სასახსრე ხრტილის ცვეთის შედეგად. ეს მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ოსტეოართრიტი, იშვიათად აზიანებს იდაყვის სახსარს, თუმცა უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, განსაკუთრებით გადატანილი ტრავმების გამო. 50 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში ჩივილები, როგორც წესი, მოიცავს ტკივილს და მოძრაობის დიაპაზონის შემცირებას. იდაყვის გაცვეთის სიმპტომების, დიაგნოსტიკის მეთოდებისა და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ ინფორმაციას ამ სტატიაში იხილავთ.
რა არის იდაყვის ართროზი (გაცვეთა)?
როდესაც სასახსრე ხრტილი დროთა განმავლობაში ცვდება, ძვლის ზედაპირები ერთმანეთს ეხახუნება. ეს ხახუნი იწვევს ტკივილს, შეშუპებას და მოძრაობის გაძნელებას იდაყვის არეში. იდაყვის გაცვეთა ვითარდება მაშინ, როდესაც ეს სასახსრე დაავადება, რომელსაც მედიცინაში ოსტეოართრიტს უწოდებენ, აზიანებს იდაყვის სახსარს.
ხრტილოვანი ქსოვილი ასრულებს დამცავი ფენის ფუნქციას, რომელიც ფარავს ძვლებს. სახსარში არსებულ სითხესთან ერთად, ის უზრუნველყოფს მოძრაობების შეუფერხებლად შესრულებას. თუმცა, როდესაც სხვადასხვა მიზეზის გამო ეს დამცავი სტრუქტურა ზიანდება, ძვლები უშუალო კონტაქტში შედის. შედეგად, დროთა განმავლობაში ჩნდება დეფორმაცია, შეშუპება და ტკივილი.
ოსტეოართრიტი, როგორც წესი, მიიჩნევა ასაკთან დაკავშირებულ ბუნებრივ პროცესად. თუმცა, როდესაც ის აღწევს ისეთ სტადიას, რომელიც ზღუდავს ყოველდღიურ ცხოვრებას, ის განიხილება როგორც დაავადება. იდაყვის ართროზი სხვა სახსრებთან შედარებით იშვიათად გვხვდება. ეს დაკავშირებულია იდაყვის ანატომიური სტრუქტურის მიერ უზრუნველყოფილ ბუნებრივ დაცვასთან.
იდაყვის სახსრის სტრუქტურა
იდაყვის სახსარი შედგება სამი ძვლისგან. მხრის ძვალი (ჰუმერუსი) უერთდება წინამხრის სხივისა და იდაყვის ძვლებს და ქმნის იდაყვის სახსარს. ამ ძვლებს შორის არის სამი სხვადასხვა სახსარი: ჰუმეროულნარული, ჰუმერორადიალური და პროქსიმალური რადიოულნარული.
ანჯამური სტრუქტურის წყალობით, იდაყვი საშუალებას აძლევს მკლავს თავისუფლად მოიხაროს და გაიშალოს. გარდა ამისა, ძვლების განლაგება იძლევა მცირე რაოდენობით ბრუნვითი მოძრაობის საშუალებასაც. ეს ბრუნვა მნიშვნელოვანია ყოველდღიურ ფუნქციებში, როგორიცაა ხელის პირთან მიტანა.
იდაყვის ბუნებრივი სტაბილურობა განპირობებულია ძვლოვანი სტრუქტურების ანატომიური მახასიათებლებით. ლატერალური და მედიალური კოლატერალური იოგების კომპლექსი არის ძირითადი სტრუქტურები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სახსრის სტაბილურობას. ეს ძლიერი იოგები იცავს იდაყვს გარედან მიღებული დარტყმებისგან. ანალოგიურად, სახსრის კაფსულა გვთავაზობს ძლიერ დაცვას ლატერალურ და მედიალურ ზონებში იოგოვანი სტრუქტურების წყალობით.
ოსტეოართრიტი და იდაყვის კავშირი
ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ სახსრებში, რომლებიც დიდ დატვირთვას ატარებენ. მუხლი, თეძო, ხელის თითები და ხერხემალი არის ხშირად დაზიანებადი ადგილები. ამის საპირისპიროდ, იდაყვის სახსარი იშვიათად ზიანდება, თუ არ არსებობს სპეციფიკური ტრავმა. იდაყვის ძლიერი იოგებით ფიქსაცია ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზია.
იდაყვის ართროზი ვლინდება ორი ფორმით. პირველადი ოსტეოართრიტი არის ხრტილის დეგენერაცია, რომელიც ვითარდება დროთა განმავლობაში ყოველგვარი მიზეზის გარეშე. ვინაიდან იდაყვის სახსარი სტრუქტურულად სტაბილურია, ასეთი დაზიანება საკმაოდ იშვიათია. მეორადი ოსტეოართრიტი კი ვითარდება სხვა ფუძემდებლური ჯანმრთელობის პრობლემის გამო.
ტრავმის შემდგომი განვითარება იდაყვის გაცვეთის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. წარსულში მომხდარი იდაყვის ამოვარდნილობა და მოტეხილობები ასრულებენ გამომწვევ როლს. სახსრის არეში მიკროდაზიანებები გრძელვადიან პერსპექტივაში იწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის უფრო მგრძნობიარეს გახდომას. სერიოზული დაჭიმულობები ან არასწორი შეხორცება იწვევს იოგების დისბალანსს. მოძრაობის დროს ხრტილზე დატვირთვა იზრდება და შედეგად ვითარდება იდაყვის გაცვეთა.
რა არის იდაყვის ართროზის მიზეზები?
იდაყვის გაცვეთა შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო. ასაკთან ერთად წარმოქმნილი ბუნებრივი ცვეთა, გადატანილი ტრავმები და მუდმივად განმეორებადი მოძრაობები უარყოფითად მოქმედებს სახსრების ჯანმრთელობაზე. რეგიონში მიღებული დარტყმები ან აქტივობები, რომლებიც ღლის ხრტილოვან სტრუქტურას, ასევე თამაშობს როლს დაავადების ჩამოყალიბებაში.
დაბერება და სახსრების ცვეთა
ასაკის მატება და სახსრის მუდმივი გამოყენება არის იდაყვის გაცვეთის საფუძველში მდებარე მთავარი მიზეზი. დროთა განმავლობაში ხრტილოვან ქსოვილში წყლის პროცენტული მაჩვენებელი მცირდება და ბუნებრივი ელასტიურობა იკარგება. ეს ცვლილებები ქმნის ნიადაგს ცვეთის დაწყებისთვის.
აქტივობების ხშირი გამეორება, რომლის დროსაც სახსარი გამოიყენება, იწვევს ძვლების ბოლოებში არსებული დამცავი ხრტილოვანი ფენის დაზიანებას. დამცავი ხრტილოვანი ქსოვილის დაკარგვა იწვევს მყარი ძვლოვანი ზედაპირების ერთმანეთზე ხახუნს მოძრაობის დროს. შესაბამისად, დროთა განმავლობაში ჩნდება ისეთი ჩივილები, როგორიცაა დეფორმაცია, შეშუპება და ტკივილი.
გადატანილი ტრავმები და მოტეხილობები
წარსულში მომხდარი იდაყვის ამოვარდნილობა და იდაყვის მოტეხილობა ამ მდგომარეობისთვის გამომწვევ როლს ასრულებს. ართროზი ხშირია განსაკუთრებით მაღალი ენერგიის ტრავმებთან დაკავშირებული იდაყვის კომპლექსური მოტეხილობებისა და ამოვარდნილობების შემდეგ. ტრავმის დროს წარმოქმნილი ხრტილის დაზიანების არსებობა და განმეორებადი არასტაბილურობის ხარისხი გავლენას ახდენს ართროზის განვითარებაზე.
გადატანილი ტრავმის გამო განვითარებული იდაყვის გაცვეთის შემთხვევები მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში. მოტეხილობები და ამოვარდნილობები შეხორცების პროცესში იწვევს სახსრის ზედაპირების უსწორმასწორობას. არასწორი შეხორცება ან არასათანადო მკურნალობა გრძელვადიან პერსპექტივაში აჩქარებს ხრტილის დეგენერაციას.
განმეორებადი მოძრაობები და პროფესიული ფაქტორები
ზოგიერთ პირს, რომელსაც იდაყვის გაცვეთა დაუდგინდა, შესაძლოა არ ჰქონდეს ტრავმის ისტორია. ამ პირებში დაავადება ვითარდება სამუშაოს გამო ან ყოველდღიური აქტივობების დროს იდაყვის სახსრის მუდმივი გამოყენებით. განმეორებადი სროლის ან ქნევის მოძრაობები ღლის სახსრის ქსოვილებს.
მზარეულები, მღებავები, ხალიჩების მწარმოებლები, ავტომობილების ინდუსტრიის მუშაკები და სანტექნიკოსები იმ პროფესიულ ჯგუფებს შორისაა, სადაც ხელის დამძაბველი მოძრაობები ინტენსიურად გამოიყენება. ანალოგიურად, იდაყვის პრობლემები ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან დასუფთავებით, საჭმლის მომზადებითა და ავტომობილების შეკეთებით. მაგიდასთან მომუშავე ჯგუფში იდაყვის მუდმივად მყარ ზედაპირზე დაყრდნობა იწვევს რეგიონის დაზიანებას.
იოგების დაზიანებამ კი შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის სტაბილურობის დაკარგვა და ოსტეოართრიტის განვითარება. ამ გზით განვითარებული იდაყვის გაცვეთის შემთხვევები შესაძლოა უფრო სწრაფად მიმდინარეობდეს, ვიდრე სხვა მიზეზებით გამოწვეული გაცვეთის შემთხვევები.
რისკ-ფაქტორები
პირთა გარკვეულ ჯგუფებში იდაყვის ართროზის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. ზოგადად, იდაყვის გაცვეთის განვითარების რისკ-ფაქტორები შეიძლება შეჯამდეს შემდეგნაირად:
საშუალო ასაკის მამაკაცები, რომლებიც მუშაობენ დამძაბველი ფიზიკური აქტივობის შემცველ პროფესიულ ჯგუფებში
წარსულში იდაყვის არეში ტრავმის გადატანა
ხანდაზმული ასაკი
ოჯახში ამ მდგომარეობით დაავადებული სხვა პირების არსებობა
რაკეტის სპორტით დაკავებული პირები, განსაკუთრებით გოლფის მოთამაშეები, ჩოგბურთელები და მოკრივეები არიან ის სპორტული სახეობები, სადაც იდაყვის ტკივილი ყველაზე ხშირად ჩნდება. წონის აწევა და ფიტნესის მსგავსი აქტივობები ასევე მუდმივად ატვირთავს იდაყვის გარშემო არსებულ მყესებს.
რა არის იდაყვის ართროზის სიმპტომები?
იდაყვის გაცვეთის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთი პაციენტი გრძნობს მსუბუქ დისკომფორტს, ხოლო სხვები განიცდიან ძლიერ ტკივილს და მოძრაობის მკვეთრ შეზღუდვას. ჩივილები, როგორც წესი, იწყება თანდათანობით და დროთა განმავლობაში მძაფრდება. ადრეულ ეტაპზე შემჩნეული სიმპტომები ზრდის მკურნალობის წარმატებას.
ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა
იდაყვის გაცვეთასთან ერთად ყველაზე ხშირი ჩივილებია ტკივილი და სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. ტკივილი, როგორც წესი, შესამჩნევია იდაყვის შიდა ან გარე ნაწილში. ის მძაფრდება მოძრაობის დროს და შესაძლოა შემცირდეს მოსვენებისას. განსაკუთრებით ისეთი მოძრაობების დროს, როგორიცაა მკლავის სრულად გაშლა ან სიმძიმის აწევა, ტკივილი კიდევ უფრო მძაფრდება.
რაც უფრო მცირდება სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი, ყოველდღიური აქტივობები იწყებს გართულებას. როდესაც ირღვევა იდაყვის ფუნქცია, რომელიც ხელს აძლევს სასურველი პოზიციის მიღებას, ადამიანმა შესაძლოა ვერ შეძლოს ჭამა, თმის ვარცხნა ან ჰიგიენის დაცვა. იდაყვის სრულად გაუშლელობის ან სრულად მოუხრელობის პრობლემა დროთა განმავლობაში იწვევს მნიშვნელოვან შეზღუდვებს პროფესიულ და სოციალურ ცხოვრებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება მოჭიდების მოძრაობის სრულად ვერ შესრულებაც.
სახსარში ჭრიალი და ჩაკეტვა
გაცვეთასთან დაკავშირებული ჭრიალისა და ჩაკეტვის შეგრძნება იდაყვის ართროზის დამახასიათებელ სიმპტომებს შორისაა. ჭრიალის ჩივილი გამოწვეულია ხახუნით, რომელიც წარმოიქმნება ნორმალური სასახსრე ზედაპირის დაკარგვის შედეგად. ხრტილოვანი სტრუქტურის ცვეთა იწვევს ძვლოვანი ზედაპირების უსწორმასწორობას და მოძრაობის დროს ჭრიალის ხმებს.
ჩაკეტვის ჩივილი კი წარმოიქმნება ხრტილოვან ქსოვილში მომხდარი ნაწილაკების დაკარგვის გამო ძვლოვანი ზედაპირების ერთმანეთზე გადაბმის შედეგად. იდაყვის სახსრის გამოყენებისას ჩნდება ჩაჭედვის ან ჩაკეტვის შეგრძნება. ნორმალური სახსრის მოძრაობის გარეთ განვითარებული ამ მდგომარეობის გამო, ზოგჯერ შესაძლოა შეინიშნოს, რომ მოძრაობა ერთ წერტილში იკეტება. ტკივილთან, მოძრაობის შეზღუდვასთან და ფუნქციის დაკარგვასთან ერთად გამოვლენისას საჭიროა სამედიცინო შეფასება.
შეშუპება და შებოჭილობის შეგრძნება
კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს იდაყვის გაცვეთასთან ერთად, არის სახსარში შეშუპების წარმოქმნა. როგორც წესი, თავიდან არარსებული ეს ჩივილი დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შემდგომ პერიოდებში ვლინდება. იდაყვის არეში შეინიშნება შესამჩნევი შეშუპება და მგრძნობელობა.
ასევე ძალიან ხშირია შებოჭილობის შეგრძნება. ზოგიერთი პაციენტი იღვიძებს დილით იდაყვის შებოჭილობის შეგრძნებით. სახსარში იგრძნობა დაძაბულობა ან გაჭიმვის უნარის ნაკლებობა. იდაყვის მოძრაობის დროს ტემპერატურის მომატებაც სახსრის ანთების გავრცელებული სიმპტომია. მოძრაობის შემდეგ სახსარში შესაძლოა გაჩნდეს ჩაჭედვის შეგრძნება.
ნერვის მიჭყლეტის სიმპტომები
იდაყვის გაცვეთის ბოლო სტადიებზე შესაძლოა გაჩნდეს ნეკა და არათითის დაბუჟების ჩივილი. სახსრის შეშუპება ახდენს ზეწოლას ამ არეში არსებულ არხში მდებარე ნერვულ სტრუქტურებზე, რაც ქმნის ნიადაგს კუბიტალური არხის სინდრომად განსაზღვრული ნერვის მიჭყლეტის ჩამოყალიბებისთვის. ნეკა და არათითის მხარეს ვითარდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შესამჩნევი ჩხვლეტა და დაბუჟება.
განსაკუთრებით ღამით ნეკა და არათითის დაბუჟების შეგრძნება მძაფრდება. დაბუჟებამ შესაძლოა ღამის ძილში მოიმატოს და მიაღწიოს იმ დონეს, რომ პაციენტი გააღვიძოს. იდაყვის შიდა ნაწილის ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს თითებში შეგრძნებული დაბუჟება, ჩხვლეტა ან ნემსების ჩხვლეტის მსგავსი შეგრძნებები. იდაყვის გარშემო შეინიშნება რეგიონული მგრძნობელობა და ტკივილი. თითებისა და ხელის კუნთებში ვითარდება სისუსტე, მოჭიდების ძალის შემცირება.
როგორ ხდება იდაყვის ართროზის დიაგნოსტიკა?
სწორი დიაგნოზი ეფექტური მკურნალობის ქვაკუთხედია. იდაყვის გაცვეთის ჩივილებით სამედიცინო დაწესებულებაში მისული პაციენტების შეფასებისას ექიმები მიჰყვებიან გარკვეულ თანმიმდევრობას. პირველ ეტაპზე ხდება პაციენტის ჩივილების დეტალური ისტორიის შეგროვება და ფიზიკური გასინჯვა.
ფიზიკური გასინჯვა და სამედიცინო ისტორია
ფიზიკური გასინჯვის დროს ფასდება, არის თუ არა რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს სახსრის არეში ტრავმაზე ან დაზიანებაზე. გასინჯვისას მოწმდება ტკივილის ადგილი, მოძრაობის დიაპაზონი, კუნთების ძალა და ფუნქციის დაკარგვა. შემდეგ სხვადასხვა მანევრებით იკვლევენ, თუ რამდენად არის დაზარალებული სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი.
გასინჯვა იწყება იდაყვის დაახლოებით 90 გრადუსით მოხრილ პოზიციაში მოყვანით. განისაზღვრება მგრძნობელობის წერტილები და მოწმდება სახსრის მოძრაობები. ნორმაში იდაყვის მოხრის მოძრაობა ხდება 135-150 გრადუსს შორის, ხოლო გაშლის მოძრაობა 0-5 გრადუსს შორის. მკლავის გვერდიდან ტანზე მიტანით მოწმდება წინამხრის ბრუნვითი მოძრაობები. ასევე ფიქსირდება ისეთი ხილული სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპება, სიწითლე ან დეფორმაცია.
რადიოლოგიური გამოსახულების მეთოდები
დიაგნოზის დასაზუსტებლად მიმართავენ გამოსახულების მეთოდებს. იდაყვის გაცვეთის დიაგნოსტიკაში რენტგენი საკმაოდ სასარგებლო კვლევაა. რენტგენი გამოიყენება ძვლოვან სტრუქტურებში დარღვევებისა და იდაყვის გაცვეთის გამოსავლენად.
იდაყვის რენტგენის შესწავლით ხდება ოსტეოართრიტის გამო წარმოქმნილი ცვლილებების ვიზუალიზაცია. ეს გამოსახულების მეთოდი, რომელიც ასევე სასარგებლოა მოტეხილობის შემდგომი გაცვეთით მიმდინარე მდგომარეობების დიაგნოსტიკაში, უზრუნველყოფს ოსტეოართრიტის გამო შესაძლო განვითარებადი ძვლის ფრაგმენტების გამოვლენასაც. რენტგენი ადგენს ართრიტის სიმპტომებს, როგორიცაა სახსრის ნაპრალის შევიწროება, ძვლოვანი წანაზარდები და სახსრის დეფორმაციები.
დიაგნოსტიკის მოწინავე ტექნიკები
საჭიროების შემთხვევაში იდაყვის გაცვეთის დიაგნოსტიკის მიზნით გამოიყენება გამოსახულების მოწინავე მეთოდებიც. რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იძლევა უფრო დეტალურ ინფორმაციას. მყესებისა და იოგოვანი სტრუქტურების შეფასებაში ულტრასონოგრაფია ეფექტური ვარიანტია.
კომპიუტერული ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის ძვლის, კუნთებისა და სახსრის სტრუქტურების დეტალურ შესწავლას. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დიაგნოზის დასმა რთულია ან ერთსა და იმავე სეანსზე იგეგმება მკურნალობა, ართროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც დიაგნოსტიკური, ისე სამკურნალო მიზნით.
როგორ ხდება იდაყვის გაცვეთის მკურნალობა?
მკურნალობის მიდგომა განისაზღვრება პაციენტის ჩივილების სიმძიმისა და სახსრის დაზიანების ხარისხის მიხედვით. თავდაპირველად იწყება არაქირურგიული მეთოდებით და საჭიროების შემთხვევაში გადადიან მკურნალობის მოწინავე ვარიანტებზე.
არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები
ჩივილების წარმოქმნის გამომწვევი მოძრაობების შეზღუდვა მკურნალობის პირველი ნაბიჯია. აქტივობების დროს მნიშვნელოვანია მოსვენება. ტკივილის გამაძლიერებელი სამუშაოებისგან თავის არიდება და იდაყვის დასვენება ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების პროცესს.
ლონგეტის გამოყენება ეხმარება სახსარზე სტრესის შემცირებას და შვებას. ზოგიერთ პაციენტში შესაძლოა სასარგებლო იყოს იდაყვის არისთვის სპეციალურად შექმნილი ლონგეტის ან ორთეზის გამოყენება. მკურნალობა იწყება დამცავი ბინტით ან იდაყვის დამჭერით.
ფიზიკური თერაპია და ვარჯიშები
ფიზიკური თერაპია შედგება ნაზად შესრულებული ვარჯიშებისა და ცივი ან თბილი აპლიკაციებისგან. გამოიყენება თბილი აპლიკაციები, სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის გამაუმჯობესებელი ვარჯიშები და კუნთების გამაძლიერებელი სამუშაოები. ყინულის აპლიკაციები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გამოიყენება ტკივილის შესამცირებლად.
პროგრამაში შედის სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშები და გაჭიმვის ვარჯიშები. მწვავე ანთებისა და ტკივილის შემცირების შემდეგ იწყება მაჯის, წინამხრისა და მხრის კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები. მიზანია საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ბალანსის უზრუნველყოფა და იდაყვის სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნება.
მედიკამენტური მკურნალობა და ინექციები
ტკივილის კონტროლისთვის ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. მწვავე ანთების შემთხვევებში კორტიკოსტეროიდების ინექციებს შეუძლია ტკივილის სწრაფად შემცირება. სტეროიდული ინექციით მკურნალობა შესაძლოა გამოყენებულ იქნას მოწინავე შემთხვევებში.
ჰიალურონის მჟავის ინექციით განხორციელებული ვისკოსუპლემენტაცია ოსტეოართრიტის შემთხვევებში ალტერნატიული სამკურნალო მეთოდია. მისი მიზანია სახსრის სითხის ხარისხის გაუმჯობესებით ჩივილების კონტროლის ქვეშ მოქცევა. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტებში შესაძლოა ჩატარდეს PRP-ის აპლიკაციები ტკივილის კონტროლისა და გამოჯანმრთელების ხელშეწყობის მიზნით.
ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები
არაქირურგიული მეთოდებით ჩივილების კონტროლის ქვეშ ვერ მოქცევის შემთხვევაში შესაძლოა დღის წესრიგში დადგეს ქირურგიული მკურნალობა. ამ პირებში, როგორც წესი, გამოსახულების კვლევებში სახსრის ზედაპირზე აღინიშნება მძიმე დაზიანება.
ართროსკოპიული ქირურგია და პროთეზირება
ართროსკოპიულად განხორციელებული იდაყვის გაცვეთის ქირურგია საკმაოდ ეფექტური მეთოდია ჩივილების კონტროლისა და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებისთვის. ამ პროცედურის დროს ხდება მოწყვეტილი ძვლისა და ხრტილის ფრაგმენტების მოცილება და სახსრის ზედაპირზე წარმოქმნილი ანთებითი ცვლილებების გაწმენდა. მისი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ კანზე რამდენიმე მცირე განაკვეთის გაკეთებით.
იმ შემთხვევებში, როდესაც სახსრის ზედაპირი სრულად არის დაზიანებული, შესაძლოა დღის წესრიგში დადგეს პროთეზების გამოყენებით განხორციელებული სახსრის ჩანაცვლების მკურნალობა. სწორად შერჩეულ პაციენტებში შესაძლებელია ტკივილისა და ფუნქციის დაკარგვის მსგავს ჩივილებში მნიშვნელოვანი გაუმჯობესების მიღწევა.
ხშირად დასმული კითხვები იდაყვის ართროზის შესახებ
რა არის იდაყვის ართროზი?
იდაყვის ართროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება იდაყვის სახსარში ხრტილოვანი ქსოვილის ცვეთით და დროთა განმავლობაში სახსრის ზედაპირებზე გაცვეთის წარმოქმნით. ეს მდგომარეობა ასევე ცნობილია როგორც "იდაყვის გაცვეთა".
რა არის იდაყვის ართროზის სიმპტომები?
ტკივილი იდაყვის არეში
შეშუპება და მგრძნობელობა იდაყვში
შეზღუდვა სახსრის მოძრაობებში
ჭრიალის ან ხახუნის შეგრძნება მოძრაობის დროს
სიმკვრივე იდაყვის სახსარში (განსაკუთრებით დილით)
მოწინავე შემთხვევებში დეფორმაციის ჩამოყალიბება
რა არის იდაყვის ართროზის მიზეზები?
წინა იდაყვის ტრავმები ან მოტეხილობები
განმეორებადი გადაჭარბებული გამოყენება და მიკროტრავმები
სახსრის ინფექციები
ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი
გენეტიკური განწყობა
ხანგრძლივი მძიმე სპორტული აქტივობები
როგორ ხდება იდაყვის ართროზის დიაგნოსტიკა?
იდაყვის ართროზის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი პირველ რიგში ატარებს კლინიკურ გასინჯვას. შემდეგ გამოიყენება გამოსახულების მეთოდები, როგორიცაა რენტგენი, MR ან საჭიროების შემთხვევაში CT. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა მოითხოვონ სისხლის ანალიზებიც.
როგორ ხდება იდაყვის ართროზის მკურნალობა?
მკურნალობა, როგორც წესი, ეტაპობრივად მიმდინარეობს შემდეგნაირად:
მედიკამენტური მკურნალობა (ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)
ფიზიკური თერაპია და რეაბილიტაცია
აქტივობის მოდიფიკაცია და მოსვენება
ლონგეტის ან ბრეისის გამოყენება
სახსარშიდა ინექციები (სტეროიდი, ჰიალურონის მჟავა)
მოწინავე შემთხვევებში ქირურგიული მკურნალობა (ართროსკოპია ან პროთეზი)
სრულად იკურნება თუ არა იდაყვის ართროზი?
იდაყვის ართროზი არ არის სრულად შექცევადი დაავადება, თუმცა შესაბამისი მკურნალობით შესაძლებელია სიმპტომების კონტროლის ქვეშ მოქცევა და დაავადების პროგრესირების შენელება.
რა მნიშვნელობა აქვს ფიზიკურ თერაპიას იდაყვის ართროზის დროს?
ფიზიკური თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნებაში, კუნთების ძალის გაზრდასა და ტკივილის შემცირებაში. რეგულარული ვარჯიშების პროგრამა და ფიზიკური თერაპიის აპლიკაციები აუმჯობესებს ყოველდღიური ცხოვრების ხარისხს.
როდის არის საჭირო იდაყვის ართროზის ოპერაცია?
ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, უპირატესობას ენიჭება იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ პასუხი კონსერვატიულ მკურნალობაზე და აქვთ ძლიერი ტკივილი და ფუნქციის დაკარგვა. შესაძლებელია ართროსკოპიული ქირურგიის ან მოწინავე შემთხვევებში პროთეზის გამოყენება.
როგორ ვიცხოვროთ იდაყვის ართროზით?
ზედმეტი გადატვირთვისგან თავის არიდება
ერგონომიული რეგულირებების გაკეთება
რეგულარული ვარჯიშების პროგრამის შესრულება
მედიკამენტური მკურნალობის დაცვა
საჭიროების შემთხვევაში დამხმარე აღჭურვილობის გამოყენება
რეგულარულად ექიმის კონტროლზე სიარული
ვისში გვხვდება იდაყვის ართროზი უფრო ხშირად?
იდაყვის ართროზი უფრო ხშირად გვხვდება განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულ პირებში, იდაყვის განმეორებად მოძრაობებს მოითხოვს პროფესიებში მომუშავეებში, იდაყვის ტრავმაგადატანილ პირებსა და ზოგიერთ სპორტსმენში (ჩოგბურთელები, ბეისბოლისტები, მოჭიდავეები და ა.შ.).
შეჯამება: იდაყვის ართროზი
იდაყვის გაცვეთა შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადება, რომელიც ართულებს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას. ამიტომ მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპზე შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა და შეშუპება.
არაქირურგიული მეთოდებით დაწყებული მკურნალობის ვარიანტები უმეტეს პაციენტში იძლევა ეფექტურ შედეგებს. მოწინავე შემთხვევებში კი ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ართროსკოპიული ქირურგია, შესაძლოა აღადგენდეს ფუნქციის დაკარგვას.
ჩივილების დაწყებისას აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს. ადრეული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობის გეგმით შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ იდაყვის მოძრაობის დიაპაზონი და კომფორტულად გააგრძელოთ თქვენი ყოველდღიური აქტივობები.
იდაყვის ართროზი იწვევს ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას სასახსრე ხრტილის ცვეთის შედეგად. სიმპტომების, დიაგნოსტიკის მეთოდებისა და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ დეტალური ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის იდაყვის ართროზი (გაცვეთა)? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის იდაყვის ართროზი (გაცვეთა)? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
