ცელიაკიის დაავადება: დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები

ცელიაკიის დაავადება ბოლო პერიოდში გლუტენის მგრძნობელობის გამო ხშირად გვხვდება. საერთოდ შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ორგანიზმში გლუტენშემცველი ყველა საკვებისადმი ინტოლერანტობის განვითარება. ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით გლუტენშემცველი საკვების მიღებისას. ცელიაკიის დაავადებისას გლუტენს არშემცველი საკვების ყოველდღიური დიეტიდან ამოღებით მკურნალობა შესაძლებელია. ამ სტატიაში შეგიძლიათ გაეცნოთ, რა არის ცელიაკიის დაავადება, რა სახეობები არსებობს, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდებს და ცელიაკიის დაავადების შესახებ ხშირად დასმული შეკითხვების პასუხებს.

რა არის ცელიაკიის დაავადება?

ცელიაკიის დაავადება არის ხორბალში, ქერში, შვრიაში, ჭვავში არსებული გლუტენის სახელით ცნობილი ნივთიერების წვრილ ნაწლავში ტოლერანტობის არქონა. ამ დაავადებისას არსებობს წვრილი ნაწლავების მგრძნობელობა გლუტენის მიმართ. წვრილ ნაწლავებში იმუნური ფაქტორები გლუტენის ცილასთან შეხვედრისას, რადგან ვერ იტოლერირებენ, ანტისხეულებს წარმოქმნიან. ეს ანტისხეულები ზიანს აყენებს ვილუსებსა და მიკროვილუსებს, რომლებიც წვრილ ნაწლავში საკვები ნივთიერებების შეწოვას უზრუნველყოფს და თითისტარისებურ გამონაზარდებს წარმოადგენს. დაზიანებული ვილუსებისა და მიკროვილუსებისგან მონელებული საკვები ნივთიერებები, ვიტამინები და მინერალები სრულად არ შეიწოვება და ვლინდება ცელიაკიის დაავადების სიმპტომები.

რა სახეობები აქვს ცელიაკიის დაავადებას?

ცელიაკიის დაავადებას, მისი გავლენისა და სიმპტომების მიხედვით, რამდენიმე სახეობა აქვს. ისინი შემდეგნაირად შეიძლება აიხსნას:

კლასიკური ცელიაკია: ჩვეულებრივ ბავშვებსა და ჩვილებში გვხვდება ცელიაკიის დაავადების სახეობა. ჩვილებში, ჩვეულებრივ, დამატებითი კვების დაწყების შემდეგ გლუტენის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, მადის დაქვეითება, მუცლის შეშუპება და განვითარების შეფერხება. გლუტენის მიმართ მგრძნობელობის წარმოქმნის შემდეგ ნაწლავებში შეწოვა სრულად არ მიმდინარეობს, ამიტომ B12, D ვიტამინი; რკინა, ფოლატი, კალციუმი და სხვა ვიტამინები და მინერალები მთლიანად ვერ შეიწოვება. ეს კი გავლენას ახდენს კუნთებისა და ძვლების განვითარებაზე და იწვევს ჩვილებსა და ბავშვებში ზრდისა და განვითარების უარყოფითი მიმართულებით წინსვლას.

ატიპური ცელიაკია: დაავადების ამ სახეობაში სიმპტომები, ჩვეულებრივ, შეიძლება გამოვლინდეს საჭმლის მონელების სისტემის გარეთ. ატიპურ სიმპტომებად შეიძლება ჩაითვალოს კბილის მინანქრის ფენის დარღვევები, მიზეზგაუგებელი რკინადეფიციტური ანემია, ოსტეოპოროზი და სხვა ძვლის დაავადებები, ღვიძლის ფუნქციების დარღვევა.

უსიმპტომო ცელიაკია : მდგომარეობა, როდესაც ცელიაკიის დაავადებასთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი არ ვლინდება. ამ პირებში ცელიაკიის არსებობა, ჩვეულებრივ, შეიძლება გამოვლინდეს პირველი ხარისხის ახლობლებში ცელიაკიის მქონე პირების კონტროლის ეტაპებზე ან შემთხვევით, სხვა დაავადებისთვის ჩატარებული გამოკვლევისას.

პოტენციური ცელიაკია : მდგომარეობა, როდესაც გამოკვლევებში ცელიაკიის დაავადება დადგინდება, თუმცა წვრილი ნაწლავების ბიოფსია ჯანმრთელია. ამ შემთხვევაში, ატიპური ცელიაკიის მსგავსად, საჭმლის მონელების სისტემის გარეთ სიმპტომების არსებობა უნდა დაფიქსირდეს. ცელიაკიის დაავადების ამ სახეობისას, პაციენტისთვის პრობლემა შეიძლება იყოს დაავადების შემდგომში გააქტიურება და ჯანმრთელობის პრობლემად გადაქცევა. ამიტომ ხშირად უნდა მიმართოთ ექიმს.

არა-ცელიაკიური გლუტენის მგრძნობელობა : ამ პაციენტებს აქვთ მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს, რომ გლუტენის ტოლერირება არ შეუძლიათ. თუმცა სისხლის ანალიზებისა და წვრილი ნაწლავის ბიოფსიის შედეგად არანაირი პრობლემა არ ვლინდება. ამ შემთხვევაში სიმპტომები, მიუხედავად იმისა, რომ საჭმლის მონელების სისტემაში არ ვლინდება, შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, სახსრების ტკივილი და სხვა. ამ პაციენტების ნაწლავები, მიუხედავად იმისა, რომ არ ზიანდება, სხვა სიმპტომების შესამცირებლად, მაინც უნდა აირჩიონ გლუტენის გარეშე კვების რეჟიმი.

რა არის ცელიაკიის დაავადების მიზეზი?

ცელიაკიის დაავადების ზუსტი ცნობილი მიზეზი არ არსებობს. თუ მამა, დედა, და ძმა-დები ან სხვა პირველი ხარისხის ახლობლები ცელიაკიით არიან დაავადებულნი, ცელიაკიის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს. ამ თვალსაზრისით, ცელიაკიის დაავადების მიზეზებიდან ერთ-ერთი შეიძლება იყოს გენეტიკური მიდრეკილება. მეორე მხრივ, კვების რეჟიმმა, ზოგიერთმა ნაწლავურმა ინფექციამ და ნაწლავებში მომრავლებულმა ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებში ინტოლერანტობის წარმოქმნა. ეს კი შეიძლება საფუძვლად დაედოს ცელიაკიის დაავადებას.

რა სიმპტომები აქვს ცელიაკიის დაავადებას?

ცელიაკიის დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომები, ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით. ეს სიმპტომები ჩვილებში, ბავშვებსა და მოზრდილებში სხვადასხვანაირად შეიძლება გამოვლინდეს.

ჩვილებში: შეიძლება გამოვლინდეს გულისრევა, ღებინება, ქრონიკული დიარეა, მუცლის გაბერვა, მადის დაქვეითება და მათთან დაკავშირებული ზრდისა და განვითარების შეფერხების სიმპტომები.

ბავშვებში: შეიძლება გამოვლინდეს ქრონიკული დიარეა ან ყაბზობა, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, სიმაღლეში ჩამორჩენა, კუნთებისა და ძვლების ტკივილი, თავის ტკივილი, ყურადღების დეფიციტი, სწავლის სირთულე, ზრდისა და განვითარების შეფერხება და სხვა სიმპტომები.

მოზრდილებში: ნაწლავების არარეგულარული მოქმედების გამო შეიძლება იყოს დიარეა ან ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, სისხლში ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი, როგორიცაა B12, რკინა, სისხლის სიმცირე, დაღლილობა, სისუსტე, კბილის მინანქრის პრობლემები, კანზე გამონაყარი, შფოთვა და სხვა სიმპტომები.

რა დიაგნოსტიკური მეთოდები არსებობს ცელიაკიის დაავადებისთვის?

თუ ჩვილს, ბავშვს ან მოზრდილს ცელიაკიის დაავადების სიმპტომები აქვს, უპირველეს ყოვლისა, ჯანდაცვის დაწესებულებების გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგის სპეციალისტს. სფეროში გამოცდილი ექიმი ცელიაკიის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ითხოვს გლუტენის მგრძნობელობის შედეგად წარმოქმნილი ანტიგლიადინის, ენდომიზიუმის, ტრანსგლუტამინაზის ანტისხეულების ლაბორატორიულ კვლევას. შემდეგ, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, ჩვეულებრივ, წვრილ ნაწლავებში ენდოსკოპიით კვლევა ტარდება და უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის შეიძლება ჩატარდეს ბიოფსია. ამ ყველა კვლევის შეფასების შედეგად შეიძლება დაისვას ცელიაკიის დიაგნოზი. Hisar Hospital Intercontinental-ის საავადმყოფოები გასტროენტეროლოგიის სფეროში სპეციალისტი ექიმებითა და სხვადასხვა ლაბორატორიული კვლევებით გთავაზობთ მომსახურებას.

რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს ცელიაკიის დაავადებისთვის?

ცელიაკიის დაავადების მკურნალობას წარმოადგენს სრულად გლუტენის გარეშე კვების რეჟიმი, რომელიც მთელი ცხოვრება გასტანს. ამის გარდა, ალტერნატიული მკურნალობა ჯერ არ არსებობს. ამ კვებითი მკურნალობისას, ძირითადად, უნდა ამოიღოთ კვებიდან ხორბლის, ქერის, შვრიის, ჭვავის შემცველი პროდუქტები სრულად. ამასთან, ყველა სხვა საკვების ეტიკეტებზე უნდა მოიძებნოს წარწერა „გლუტენს არ შეიცავს“. რადგან მარცვლეულის ჯგუფის გარდა, ბევრ შეფუთულ საკვებ პროდუქტში შეიძლება იყოს გლუტენი. გლუტენის მცირე რაოდენობით მიღებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შემცირებული სიმპტომების განმეორება. გარდა ამისა, კვების სპეციალისტის რჩევით, უნდა აირჩიოთ კვების რეჟიმი, რომელიც ორიენტირებულია სისხლის ანალიზებში დაბალ ვიტამინებსა და მინერალებზე. გლუტენის გარეშე კვებით, ჩვეულებრივ, სიმპტომები პირველივე დღიდან იწყებს შემცირებას და დროთა განმავლობაში შეიძლება სრულად ნორმალიზდეს.

ხშირად დასმული შეკითხვები ცელიაკიის დაავადების შესახებ

ცელიაკიის დაავადება არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ წვრილი ნაწლავები, როდესაც ვერ ახდენს გლუტენის ცილის ტოლერირებას, იმუნური სისტემა ანტისხეულებს წარმოქმნის და ეს ანტისხეულები ზიანს აყენებს ნაწლავის ვილუსებს. ცელიაკიის დიაგნოზის დაგვიანებისას ან მკურნალობასთან დაკავშირებით მკაცრი გლუტენის გარეშე კვების რეჟიმის უგულებელყოფისას, მძიმე სტადიაში შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. შეიძლება გამოიწვიოს B12, D ვიტ., რკინა, ფოლატი და სხვა ძირითადი ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი, სისხლის სიმცირე, ძვლის დაავადებები, მძიმე სტადიაში ხალხში უნაყოფობად ცნობილი ინფერტილობა, კუჭ-ნაწლავის კიბო. ამ მიზეზების გამო ცელიაკიის მქონე პაციენტებში, არაცელიაკიის მქონე პაციენტებთან შედარებით, კუჭის კიბოს რისკი უფრო მაღალია. ცელიაკიის დაავადების მიზეზები ზუსტად არ არის ცნობილი, თუმცა ჩატარებული კვლევები აჩვენებს გენეტიკურ მიდრეკილებას. ამ შემთხვევაში, თუ პირველი ხარისხის ახლობლებში არის ცელიაკია, შეიძლება გამოვლინდეს გლუტენის ინტოლერანტობა. ამ თვალსაზრისით შეიძლება ითქვას, რომ ცელიაკიის დაავადებას გენეტიკური კავშირი აქვს. ცელიაკიის დაავადების მკურნალობისას გლუტენშემცველი საკვები მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა ამოიღოთ კვებიდან. ამ თვალსაზრისით, მნიშვნელოვანია მკურნალობის პროცესში იცოდეთ, რომელ საკვებში არის გლუტენი და რომელში არ არის.

გლუტენშემცველი საკვები:

ყველა საკონდიტრო პროდუქტი, როგორიცაა ხორბლის, ქერის, შვრიის, ჭვავის შემცველი პური, მაკარონი, ნამცხვარი, ნაყინი (კუპატა)

ბულგური, შაქარი (შეუძლებელია), კუსკუსი, გალეტის ფქვილი და მსგავსი საკვები

ქერისა და მალტის შემცველი სასმელები

დამუშავებული ხორცის პროდუქტები შეიძლება შეიცავდეს გლუტენს.

გლუტენის გარეშე საკვები:

ხილი და ბოსტნეული

ნესვი, მშრალი ლობიო, ოსპი და მსგავსი მარცლოვანი ბაკლაჟანი

თხილი, ფისტა, ნუში, ჭირხლი და სხვა ნაჭამი თხილეულები

ხორცი, ქათამი, თევზი, კვერცხი

ბრინჯი, სიმინდი, კარტოფილი, სოია, სახამებელი

წიწიბურა, კინოა, ჩია, სელის თესლი გლუტენის არშემცველი საკვებია.

გლუტენის გარეშე კვებისას გასათვალისწინებელი:

გლუტენის გარეშე საკვები გლუტენშემცველ პროდუქტებთან ჯვარედინი დაბინძურების გამო შეიძლება რისკიანი გახდეს. ამიტომ გლუტენის გარეშე პროდუქტები გლუტენშემცველ პროდუქტებთან ერთად არ უნდა განათავსოთ. მაგალითად, გლუტენშემცველი პურისა და გლუტენის გარეშე პურის ერთ ჭურჭელში შენახვა ან ხორბლის პურის დასაჭრელად გამოყენებული დანით ხილის დაჭრა ამ მდგომარეობის მაგალითებია.

ზოგიერთი სალათის სოუსი, ტომატის პასტა, ხორცის კერძებსა თუ ხორცის პროდუქტებში გამოყენებული საკმაზები, ეკეცის სოუსი (კეტჩუპი), მაიონეზი და სხვა ბევრი შეფუთული საკვები შეიძლება შეიცავდეს გლუტენს. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პროდუქტებს, რომელთა ეტიკეტზე წერია „გლუტენს არ შეიცავს“.

გლუტენი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ საკვებში, არამედ კრემებში, შამპუნის მსგავს კოსმეტიკურ საშუალებებსა და მედიკამენტებში. ამ პროდუქტების გამოყენებისას ასევე უნდა უპირატესობა მიენიჭოს გლუტენის არშემცველებს.

ცელიაკიის დაავადების ერთადერთი მკურნალობა გლუტენის გარეშე კვებაა. თუ გლუტენის გარეშე კვებას ყურადღება არ მიექცევა, სიმპტომები მატულობს და პროგრესირებად სტადიებში შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გაჩენა. ამ თვალსაზრისით, გლუტენშემცველი ყველა საკვებს, მედიკამენტს, კოსმეტიკურ საშუალებას, ანუ მოკლედ, ყველაფერს მაქსიმალური ყურადღება უნდა მიექცეს. ცელიაკიის დაავადება, თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, 6 თვის შემდეგ დამატებით კვებაზე გადასულ ჩვილებში შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომებით. მეორე მხრივ, მოგვიანებით ასაკში, 5-6 წლის ასაკში, ბავშვობის პერიოდშიც შეიძლება გამოვლინდეს. ჩვეულებრივ, გასტროინტესტინალურად შეიძლება გამოვლინდეს დიარეით, გულისრევით, ღებინებით, მადის დაქვეითებით, წონის დაკლებით, სიმაღლეში ჩამორჩენით, ზრდისა და განვითარების შეფერხებით. ამ თვალსაზრისით, ცელიაკიის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ჩვილობისა და ბავშვობის პერიოდშიც. ადრეული დიაგნოსტიკა და გლუტენის გარეშე კვებით მკურნალობა მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ არ გამოიწვიოს ზრდისა და განვითარების შეფერხება და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. ცელიაკიის დაავადების მკურნალობის გარეშე დატოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს მსგავსი მრავალი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა. ამ თვალსაზრისით, თუ გლუტენის ინტოლერანტობის სიმპტომები გაქვთ ან პირველი ხარისხის ახლობელს ცელიაკია აქვს, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს ჯანდაცვის დაწესებულებას და ჩაიტარეთ რეგულარული ცელიაკიის მონიტორინგი. Hisar Hospital Intercontinental-ის საავადმყოფოების გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში ცელიაკიის დაავადებას ყველაზე ფართო კვლევებითა და ლაბორატორიული გამოკვლევებით დიაგნოსტირებას და მკურნალობას სფეროში გამოცდილი გასტროენტეროლოგი ექიმი გაგიწევთ.