რეფლუქსი არის მონელების სისტემის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს კუჭში არსებული საკვები მასების საყლაპავისკენ უკან დაბრუნება. ზოგიერთ ბავშვში კუჭის შიგთავსი პირის ღრუშიც კი აღწევს და უკან ისრუტება. ეს მდგომარეობა იწვევს საყლაპავისა და ხახის მჟავით გაღიზიანებას. ამიტომ, თუ რეფლუქსთან დაკავშირებით ზომები არ იქნება მიღებული, მჟავით გაღიზიანების შედეგად სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. ყველაზე ხშირად 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება.
რა არის რეფლუქსის სიმპტომები ბავშვებში?
რეფლუქსი თითოეულ ბავშვში სხვადასხვაგვარად შეიძლება გამოვლინდეს. განსაკუთრებით ბავშვებში წარმოქმნილი სიმპტომები ასაკის მიხედვით იცვლება. მოზარდებისა და ახალგაზრდების რეფლუქსის სიმპტომები ზრდასრულთა სიმპტომებს ჰგავს, ხოლო პატარა ბავშვებს კი ჩვილების მსგავსი სიმპტომები აქვთ. პატარა ბავშვებსა და ახალშობილებში რეფლუქსის სიმპტომებია:
მკერდში მტკივნეული წვის შეგრძნება
ყრუ ღრუღუნი (გეგმა)
წკუპი
მადის დაკარგვა
ხშირი ღებინება
წკუპის შეტევა
ხშირი ხველა და ღამის ხველის შეტევები
ხრინწიანი სუნთქვა
გულძმარვა
რეგურგიტაცია
პირში მჟავე გემო
სუნთქვის უსიამოვნო სუნი
კუჭის ან მუცლის ტკივილი
როგორ ხდება რეფლუქსი ბავშვებში?
რეფლუქსის ძირითადი წარმოშობის მექანიზმი კუჭსა და საყლაპავს შორის მდებარე ქვედა საყლაპავის სფინქტერის დარღვევიდან მომდინარეობს. სფინქტერის სრულად არ დახურვამ ან არასწორ დროს გაღებამ მსგავსმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის შიგთავსის საყლაპავში დაბრუნება. განსაკუთრებით ჩვილებში რეფლუქსის მიზეზი, როგორც წესი, ამ სფინქტერის სრულად განვითარებას უკავშირდება. თუმცა ეს დროებითი მდგომარეობაა. ჩვილების განვითარების დასრულებისას სფინქტერის კუნთი სრულად ვითარდება და ნორმალურად ასრულებს თავის ფუნქციას. ბავშვებში რეფლუქსის გამომწვევი ფაქტორებია:
კვების დროს ბავშვის ვერტიკალურ მდგომარეობაში არ ყოფნა
სიგარეტის კვამლი
ჭარბი კვება
საკვების ალერგიები და შეუწყნარებლობა
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები
ქვედა საყლაპავის სფინქტერის მოდუნების გამომწვევი საკვების ჭარბი მოხმარება
ზოგიერთი წამალი
მოკლე და ვიწრო საყლაპავის ქონა
როგორ ისვამენ დიაგნოზს ბავშვებში რეფლუქსზე?
ბავშვებსა და ჩვილებში რეფლუქსის დიაგნოზისთვის სპეციალისტი ექიმის ფიზიკური გასინჯვა საკმარისია. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში რეფლუქსის დიაგნოზისთვის შეიძლება გარკვეული გამოკვლევების ჩატარება დაინიშნოს. ბავშვებში რეფლუქსის დიაგნოზისთვის გამოყენებული გამოკვლევებია:
ენდოსკოპია: მოწმდება, აზიანებს თუ არა რეფლუქსი საყლაპავის სტრუქტურას. თუ საყლაპავში დაზიანებაა, ის შეფასებას ექვემდებარება მისი სიმძიმის დასადგენად.
საყლაპავის pH მონიტორინგი: ეფექტური მეთოდი საყლაპავში კუჭის მჟავის დასადგენად. გამოიყენება რეფლუქსის დიაგნოზისთვის, ასევე მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლისთვის.
იმპედანს-pH მეტრი: საყლაპავის pH მონიტორინგის მსგავსი მეთოდია. განსხვავება ის არის, რომ გამოიყენება როგორც მჟავიანი, ისე არამჟავიანი რეფლუქსის დასადგენად. ასევე საშუალებას იძლევა შეფასდეს რეფლუქსის მკურნალობაში გამოყენებული წამლების ეფექტურობა.
ბარიუმის ჩასხმის ტესტი: ასევე მოიხსენიება როგორც საყლაპავ-კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის გრაფია ან ეზოფაგრამა. გამოიყენება ზედა გასტროინტესტინალური სისტემის გამოსახვისთვის. ბავშვს ბარიუმის შემცველ სითხეს ასმევენ. ბარიუმი ფარავს ორგანოებს. ამით საყლაპავი, კუჭი და წვრილი ნაწლავის საწყისი ნაწილი რენტგენზე ჩანს.
კუჭის დაცლის კვლევა: კვლევა, რომელიც აანალიზებს კუჭის შიგთავსის წვრილ ნაწლავში გადასვლის მდგომარეობას. კუჭის დაცლის დაგვიანება რეფლუქსის გამომწვევი ფაქტორია. ეს ტესტი რეფლუქსის მიზეზის გამოსაკვლევად გამოიყენება.
როგორ მკურნალობენ ბავშვებში რეფლუქსს?
სპეციალისტი ექიმი ბავშვებში რეფლუქსის მკურნალობისთვის შეიძლება ურჩევდეს ცხოვრების წესის ცვლილებას, წამლით მკურნალობასა და ქირურგიულ ჩარევას. ექიმი რეფლუქსის მკურნალობას გეგმავს ბავშვის ასაკისა და სიმპტომების მიხედვით. ხშირად ბავშვებში რეფლუქსი ცხოვრების წესის ცვლილებით გამოჯანმრთელდება. თუმცა, რეკომენდაციების დაცვის მიუხედავად, თუ სიმპტომები არ შემსუბუქდება, ან თუ სიმპტომები ბავშვის ყოველდღიურ აქტივობებს, ძილის ჯანმრთელობასა თუ ზოგად ჯანმრთელობას სერიოზულად არღვევს, ცხოვრების წესის ცვლილებების გარდა წამლით მკურნალობაც იგეგმება.
ცხოვრების წესის ცვლილება
რეფლუქსის მკურნალობა ბავშვებში იწყება კვებასთან დაკავშირებული ჩვევების გაუმჯობესებით. ცხოვრების წესის ცვლილების რეკომენდაციები ასაკის მიხედვით იცვლება. ჩვილებსა და პატარა ბავშვებს განსხვავებული ღონისძიებები შეიძლება ურჩიონ. ჩვილებისთვის რეკომენდებული ცხოვრების წესის ცვლილებებია:
კვების შემდეგ 30 წუთის განმავლობაში ჩვილი ვერტიკალურ მდგომარეობაში უნდა იჯდეს.
ძუძუთი კვებისა და ბოთლით კვების დროს ჩვილს რამდენჯერმე უნდა გაუკეთოთ გეგმა (გეგირება). კვების დასრულების შემდეგ სავსე კუჭით გეგირება რეფლუქსის რისკს ზრდის.
კვების დროს უნდა აიცილოთ ჩვილის მიერ ჰაერის ყლაპვა. განსაკუთრებით ბოთლით კვებისას ან საწოვარის ტიპის გამო ჰაერის ყლაპვა უნდა აიცილოთ.
ფორმულას შეიძლება დაემატოს ბრინჯის ფანტელი, რათა ფორმულა გასქელდეს. ამით უკუდინება თავიდან აიცილება.
თუ ჩვილს ძროხის რძის ცილაზე ალერგია აქვს და ძუძუთი იკვებება, დედამ თავის დიეტიდან ძროხის რძე უნდა ამოიღოს. ეს პროცედურა რეფლუქსის სიმპტომების სიხშირის შემცირებას შეუწყობს ხელს.
პატარა ბავშვებისთვის რეკომენდებული ცხოვრების წესი:
ბავშვების თეფშზე უფრო მცირე პორციები უნდა იყოს.
პიტნა, შემწვარი საკვები, შოკოლადი, კოფეინიანი სასმელები, ციტრუსები და პომიდორი კვებაში შეზღუდული უნდა იყოს.
საჭმელის მიღების შემდეგ მაშინვე არ უნდა დაწვეთ. სადილი ბავშვის დასაძინებლად წასვლამდე 2 საათით ადრე უნდა მიეცეს.
წამლით მკურნალობა
იმ რეფლუქსისთვის, რომელიც ცხოვრების წესით ვერ გამოსწორდება, ექიმმა შეიძლება წამლით მკურნალობა დანიშნოს. წამლით მკურნალობის მთავარი მიზანია რეფლუქსის გამომწვევი მექანიზმის შეჩერება. მაგალითად, თუ რეფლუქსი კუჭის ჭარბი მჟავის გამო წარმოიშვა, გამოიყენება წამლები, რომლებიც კუჭში მჟავის წარმოებას ამცირებს. ამით გულძმარვის თავიდან აცილება ხდება. ასევე კუჭის დაცლის დასაჩქარებლად შეიძლება გარკვეული წამლების დანიშვნაც. და ბოლოს, მჟავის მავნე ზემოქმედების შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს მჟავას ნეიტრალიზებელი წამლები. რეფლუქსის მკურნალობაში წამლები ბავშვს ძირითადი მიზეზის მიხედვით ინიშნება.
ქირურგიული ჩარევა
ეს მეთოდი გამოიყენება მძიმე რეფლუქსის მქონე პაციენტებში, რომლებიც წამლით მკურნალობითა და ცხოვრების წესის ცვლილებით ვერ გამოჯანმრთელდნენ. თუ ბავშვი რეფლუქსის გამო წონაში ვერ იმატებს და საყლაპავში მჟავით გამოწვეული გაღიზიანებაა, ოპერაციაა რეკომენდებული. გარდა ამისა, თუ ბავშვს რეფლუქსის გამო ხველა, ხრინწიანი სუნთქვა და სასუნთქი გზების დაავადებები, მაგალითად ფილტვების ანთება, ხშირად აქვს, ექიმს შეუძლია მკურნალობის გეგმაში ქირურგიული ჩარევა დაამატოს. რეფლუქსში ყველაზე ხშირად გამოყენებული ქირურგიული პროცედურაა ფუნდოპლიკაცია. ამ პროცედურით ქვედა საყლაპავის სფინქტერის კუნთი ძლიერდება. ამით სფინქტერის სრული დახურვა უზრუნველიყოფა.
თუ თქვენს შვილს რეფლუქსის სიმპტომები შეენიშნება, ან თუ რეფლუქსის სიმპტომების გარეშე, მაგრამ მიზეზგაურკვეველი ხველა აქვს, სპეციალისტ ექიმს მიმართვა არ დააგვიანოთ. თუ ექიმმა პირველ რიგში კვების ჩვევები და რჩევები მოგცათ, მათი შესრულება არ დააგვიანოთ.
ხშირად დასმული კითხვები ბავშვებში რეფლუქსის შესახებ
რეფლუქსი ჩვილებში 8 კვირის ასაკამდე იწყება. დროთა განმავლობაში ბავშვში რეფლუქსის ნაკლები სიმპტომი შეინიშნება. 2 თვის ჩვილებში რეფლუქსის სიმპტომები ფართოდ შეინიშნება. 4 თვის ჩვილებში რეფლუქსის სიმპტომები შეიძლება ყოველდღიურად გრძელდებოდეს. 9-დან 12 თვემდე ასაკის შემდეგ რეფლუქსის სიმპტომების სიხშირე მცირდება. ჩვეულებრივ, 1 წლის ზევით ბავშვებში რეფლუქსი ქრება. ქვედა საყლაპავის სფინქტერის სრულად ჩამოუყალიბებლობის გამო საკვები კუჭიდან საყლაპავისკენ მოძრაობს. ეს მდგომარეობა სფინქტერის განვითარების დასრულების შემდეგ ქრება. ფიზიოლოგიურად წარმოქმნილის გარდა, რეფლუქსი შეიძლება განვითარდეს ისეთი სერიოზული დაავადებებისგანაც, როგორიცაა ალერგიები და ეოზინოფილური ეზოფაგიტი (საყლაპავის ანთება). ჩვილებსა და ბავშვებში რეფლუქსის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ბავშვთა გასტროენტეროლოგ სპეციალისტებს უნდა მიმართოთ. რეფლუქსის გამომწვევი ან ქვედა საყლაპავის სფინქტერის მოდუნების მიზეზი საკვებისგან თავი უნდა შეიკავოთ. ესენია: ციტრუსები, კოფეინის შემცველი საკვები, შოკოლადი, პომიდორი, პიტნა, ცხარე და ცხიმიანი საჭმელი. კვება, შესაძლებლობის მიხედვით, მცირე პორციებისგან უნდა შედგებოდეს. ხშირად უნდა იკვებებოდეს. ასევე, თუ სიმსუქნე ან ზომიერი ჭარბი წონა აქვს, ჯანსაღი წონის მისაღწევად სპეციალისტი დიეტოლოგის დახმარება უნდა მიიღოთ. ჯანმრთელ ჩვილებში ფიზიოლოგიურად რეფლუქსი დღეში ერთი-ორი ჯერ შეინიშნება. თუმცა თუ ეს ბავშვის ზრდასა და განვითარებას არ აზიანებს, შეშფოთების მიზეზი არ არსებობს. ეს დროებითი მდგომარეობაა. თუმცა თუ წონის მატებაში პრობლემა აქვს, სპეციალისტ ექიმს უნდა მიმართოთ. ექიმი სამედიცინო ისტორიითა და ფიზიკური გასინჯვით აფასებს, ჩვილს რეფლუქსის გართულებები ჰქონდა თუ არა. თუ ჩვილის სიმპტომები რეფლუქსზე მიუთითებს, ექიმს შეუძლია ტესტების გარეშე რჩევები მისცეს. განსაკუთრებით ახალშობილებში რეფლუქსის მკურნალობა ჩვილის კვებაში ცვლილებების რჩევებს ეფუძნება. ბავშვის რეფლუქსის ხველის გარჩევა ძალიან რთულია. თუმცა კუჭის მჟავას დროთა განმავლობაში ყელის გაღიზიანებას შეუძლია ხველა რეფლუქსის გართულებად გამოიწვიოს.
ჩვილებსა და ბავშვებში რეფლუქსი, როგორც წესი, თავისით გამოივლის; თუმცა ზოგიერთ ჩვილსა და ბავშვს სამედიცინო ჩარევა შეიძლება დასჭირდეს. თუ თქვენს შვილში ან ჩვილში კვებასთან დაკავშირებული სირთულეები, ხშირი ღებინება, მღელვარება ან განვითარების ჩამორჩენა შეინიშნება, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.
Hisar Hospital-ის სახით, ჩვენ თქვენი ჩვილის ჯანმრთელობისთვის თქვენს გვერდით ვართ.
სპეციალისტ ექიმებთან ვიზიტის დასაჯავშნად დააწკაპუნეთ ან დაგვიკავშირდით 0 (216) 524 13 00 ნომერზე.
დაიწყეთ სწორი შეფასებით: რა არის რეფლუქსი ბავშვებში? სიმპტომები და მკურნალობის გზები
გაგვიზიარეთ სიმპტომები ჩვენს ექიმ-სპეციალისტებს; ერთად განვსაზღვროთ თქვენთვის შესაფერისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობის გეგმა.
გაფრთხილება
თუ სიმპტომები მოულოდნელად დაიწყო, სწრაფად პროგრესირებს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
დაგეგმეთ რა არის რეფლუქსი ბავშვებში? სიმპტომები და მკურნალობის გზები-ის მკურნალობა ჩვენს სპეციალისტებთან ერთად.
შეავსეთ ფორმა ან დაჯავშნეთ ვიზიტი, რათა გაიგოთ მკურნალობის ვარიანტების, პროცესისა და მომზადების შესახებ.
