რა არის თირკმლის ანთება (პიელონეფრიტი)? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

რა არის თირკმლის ანთება?

თირკმლები სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა. თირკმლები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლიდან ნარჩენი ნივთიერებების გაფილტვრასა და გაწმენდაზე, ასევე ჭარბი სითხის შარდით გამოყოფაზე, ამავდროულად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ არტერიული წნევის რეგულირებაში, ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებასა და ძვლების ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. ამიტომ, თირკმლის ჯანმრთელობა უაღრესად მნიშვნელოვანია. თირკმლის ანთება არის სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელსაც შეუძლია საფრთხე შეუქმნას თირკმლის ჯანმრთელობას. თირკმლის ანთება, ანუ პიელონეფრიტი, არის საშარდე გზების ინფექციის სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება ქვედა საშარდე გზებიდან, კერძოდ, ურეთრიდან და შარდის ბუშტიდან. ამ ინფექციის არასწორად ან დაგვიანებით მკურნალობის შემთხვევაში, ინფექციის ერთ ან ორივე თირკმელზე გავრცელება იწვევს თირკმლის ანთებას.

როგორ ვითარდება თირკმლის ანთება?

თირკმლები გამოიმუშავებენ შარდს ორგანიზმიდან ნარჩენების გამოსადევნად. შარდი მილების გავლით გადადის შარდის ბუშტში, ხოლო იქიდან ურეთრის არხის მეშვეობით გარეთ გამოიყოფა. ამ პროცესში, ნარჩენებთან ერთად, სისტემიდან ბაქტერიები და მიკრობებიც იწმინდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბაქტერიები შეიძლება გადაადგილდნენ ზემოთ და დააინფიცირონ საშარდე გზების გარკვეული ნაწილები, მათ შორის ურეთრა, შარდის ბუშტი და შარდსაწვეთები. აქედან ისინი შეიძლება გადავიდნენ ერთ ან ორივე თირკმელში და გამოიწვიონ თირკმლის ანთება.

თირკმლის ანთების მიზეზებს შორის არის ქვედა საშარდე გზების, ანუ შარდის ბუშტის ან ურეთრის ინფექციის გავრცელება თირკმელებზე. გარდა ამისა, სასქესო სისტემის ინფექციების გადატანა საშარდე გზებთან სიახლოვის გამო, ან ორგანიზმის ნებისმიერ ორგანოში არსებული ინფექციის გავრცელება სისხლის ან ლიმფური სისტემის მეშვეობით, ასევე შეიძლება გახდეს თირკმლის ანთების მიზეზი.

ბაქტერიული ინფექციები თირკმლის ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. იშვიათ შემთხვევებში, ვირუსებმაც შეიძლება გამოიწვიონ თირკმლის ანთება. თირკმლის ანთების გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიებია ნაწლავის ჩხირი (E. coli), Proteus mirabilis, Enterobacter და სტაფილოკოკი.

თირკმლის ანთების მიზეზებს შორის ასევე არის თირკმლის კენჭები ან საშარდე გზების ობსტრუქცია (დახშობა). ეს დახშობები აფერხებს შარდის დინებას, ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ბაქტერიების გამრავლებისთვის და იწვევს ანთებას. თირკმლის კენჭები კი აფერხებს შარდის დინებას თირკმლებიდან შარდის ბუშტში, ზრდის წნევას და იწვევს ანთებას.

რა არის თირკმლის ანთების სიმპტომები?

თირკმლის ანთების სიმპტომები ხშირად ჰგავს საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომებს, თუმცა თირკმლის ანთების განმასხვავებელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშნებია: უეცრად მაღალი ტემპერატურა, ტკივილი წელის ქვედა და გვერდითა ნაწილებში, კანკალი და ავადმყოფობის უეცარი შეგრძნება. თირკმლის ანთების სხვა სიმპტომებია:

ტკივილი შარდვის დროს,

ცუდი სუნის მქონე, სისხლიანი ან მღვრიე შარდი,

შარდვის ხშირი და უეცარი მოთხოვნილება.

ჩვილებში თირკმლის ანთების სიმპტომები ხშირად ვლინდება შარდვის დროს მოუსვენრობით, შარდის სუნისა და ფერის ცვლილებით. ორსულობის დროს თირკმლის ანთებამ შეიძლება შექმნას რისკი როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამ პერიოდში ჰორმონალური ცვლილებები და საშარდე გზების ანატომიური ცვლილებები ზრდის ინფექციის რისკს. ორსულობის დროს თირკმლის ანთების (ნეფრიტის) სიმპტომები მსგავსია ჩვეულებრივად გამოვლენილი სიმპტომებისა.

როგორ ისმება თირკმლის ანთების დიაგნოზი?

თირკმლისა და საშარდე გზების ანთება არის სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც სასწრაფო დიაგნოსტიკას საჭიროებს. სწორი დიაგნოზის დასასმელად შესაძლოა საჭირო გახდეს ლაბორატორიული ტესტები და ვიზუალიზაციის მეთოდები. ამ მეთოდების გამოყენების მიზანია თირკმლის ანთების ძირითადი მიზეზის დადგენა და სწორი მკურნალობის გეგმის შედგენა.

თირკმლის ანთების დიაგნოსტირება შესაძლებელია შარდის ან სისხლის ანალიზით. შარდის ანალიზით მიზნად ისახავენ შარდში თეთრი სისხლის უჯრედების, ბაქტერიებისა და ნიტრიტების არსებობის დადგენას ინფექციის გამოსავლენად. გარდა ამისა, შარდის კულტურის ტესტი გამოიყენება ინფექციის გამომწვევი კონკრეტული ბაქტერიების ტიპების დასადგენად და შესაბამისი ანტიბიოტიკოთერაპიის შესარჩევად.

სისხლისა და შარდის ანალიზის გარდა, თირკმლის ანთების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ვიზუალიზაციის მეთოდები, როგორიცაა ულტრაბგერითი კვლევა (ექოსკოპია), კომპიუტერული ტომოგრაფია (КТ) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (МРТ). ულტრაბგერითი კვლევისას ჩანს თირკმლების ზომა, ფორმა და სტრუქტურა. ამ მეთოდით შესაძლებელია თირკმლებში არსებული კისტების, კენჭების ან სტრუქტურული ანომალიების გამოვლენა. ხოლო ისეთი მოწინავე კვლევები, როგორიცაა КТ და МРТ, იძლევა თირკმლის ქსოვილში ანთების, აბსცესების ან სხვა პრობლემების დეტალური შესწავლის საშუალებას.

როგორ მკურნალობენ თირკმლის ანთებას?

თირკმლის ანთება არის დაავადება, რომლის კონტროლიც შესაძლებელია სწორი დიაგნოზითა და შესაბამისი მკურნალობით. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ინფექციის გავრცელების ხარისხის, სიმძიმისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

თირკმლის ანთების მკურნალობისას, უპირველეს ყოვლისა, ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკებს ექიმი ნიშნავს ინფექციის სიმძიმისა და გამომწვევი ბაქტერიის მიხედვით. ანტიბიოტიკოთერაპია ჩვეულებრივ გრძელდება 7-14 დღე. ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია ის, რომ მკურნალობის რეკომენდებული კურსი ბოლომდე უნდა დასრულდეს, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები ანტიბიოტიკების მიღების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში შემსუბუქდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბაქტერიები შესაძლოა სრულად არ აღმოიფხვრას და გამოავლინონ რეზისტენტობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის რეციდივი (განმეორება).

თირკმლის ანთების ძალიან მძიმე მიმდინარეობის ან ანტიბიოტიკოთერაპიაზე რეაგირების არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს სტაციონარული მკურნალობა. საავადმყოფოში თირკმლის ანთების მკურნალობისას პაციენტს ანტიბიოტიკებს აძლევენ ინტრავენურად. ამავდროულად, მკაცრად კონტროლდება თირკმლის ფუნქციები. თუ თირკმელში ანთება ძალიან შორს არის წასული, შესაძლოა შეინიშნებოდეს აბსცესის წარმოქმნა ან შარდსაწვეთების დახშობა. ეს საკმაოდ სერიოზული პრობლემებია და მკურნალობისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს თირკმლის ანთების ოპერაცია.

ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს არსებობს პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოსაყენებელი დამხმარე ღონისძიებებიც. ამ მხრივ, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია ბევრი წყლის დალევა. წყლის დიდი რაოდენობით მიღება ზრდის ორგანიზმში შარდის გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს სისტემიდან ბაქტერიების სწრაფად გამოდევნას. ამიტომ, თირკმლის ანთების დიაგნოზის მქონე პირებს ურჩევენ დღეში მინიმუმ 1.5-2 ლიტრი წყლის მიღებას. თირკმლის ანთება ასევე მოითხოვს კვების რეჟიმის მოწესრიგებას. კოფეინისა და ალკოჰოლის მოხმარებისგან თავის შეკავება თირკმელებზე დატვირთვის შესამცირებლად, ასევე მარილისა და ცილის მიღების შეზღუდვა მნიშვნელოვანი პუნქტია.

ხშირად დასმული კითხვები

თირკმლის ანთებამ მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა თირკმლის დაზიანება, თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის აბსცესი და ჰიპერტენზია. გარდა ამისა, ინფექციის სისხლში გავრცელება (სეფსისი) არის თირკმლის პროგრესირებადი ანთებით გამოწვეული სიცოცხლისთვის საშიში ერთ-ერთი მდგომარეობა. თირკმლის ანთება არ არის დაავადება, რომელიც გადაედება ერთი ადამიანიდან მეორეს. საშარდე გზების ინფექციებიც ანალოგიურად არ გადაედება ადამიანიდან ადამიანს, თუმცა პირადი ჰიგიენის დაუცველობამ (განსაკუთრებით ანუსიდან ბაქტერიების სასქესო არეში მოხვედრამ) და სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გაზარდოს საშარდე გზების ინფექციის რისკი. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საშარდე გზების ინფექციის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ანთება. თირკმლის ანთებას მკურნალობს ნეფროლოგიის განყოფილება, რომელიც სპეციალიზებულია თირკმლის დაავადებებზე. უროლოგიის განყოფილება კი უფრო მეტად საშარდე გზების ინფექციებით არის დაკავებული. როდესაც საშარდე გზების ინფექციის ეჭვით მიმართავენ უროლოგიის განყოფილებას, უროლოგმა შესაძლოა პაციენტი დამატებითი კვლევებისთვის ნეფროლოგიის განყოფილებაშიც გადაამისამართოს. თირკმლის ანთების გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ანთების სიმძიმისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. თირკმლის ანთება ჩვეულებრივ იკურნება ანტიბიოტიკოთერაპიით 7-14 დღის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ანტიბიოტიკების დაწყებიდან 3-4 დღეში ჩივილები მცირდება, მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს რეკომენდებული ვადის გასვლამდე. მძიმედ მიმდინარე თირკმლის ანთების მკურნალობა შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და საჭიროებდეს სტაციონარულ მკურნალობას. თირკმლის ანთების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის საშარდე გზების ინფექცია. პროგრესირებადმა საშარდე გზების ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ანთება. გარდა ამისა, სასქესო სისტემის ინფექციებმა, სასქესო არეალის საშარდე სისტემასთან სიახლოვის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გადატანა და შესაბამისად, ანთება. ორგანიზმის სხვა ორგანოებში არსებული ანთების სისხლის ან ლიმფური სისტემის მეშვეობით გავრცელებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ანთება. საშარდე გზების ინფექცია არის ერთ-ერთი პრობლემა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს თირკმლის ანთება. შარდვის დროს ტკივილი და წვა, ხშირი შარდვა, შარდში ცუდი სუნი, შარდის ფერის მღვრიე და მუქი შეფერილობა, ტკივილი საზარდულის ან თირკმლის არეში, შარდვის უეცარი მოთხოვნილება, მსუბუქი სიცხე, შარდში სისხლის არსებობა და შარდვის შემდეგ შვების არგანცდა შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე გზების ინფექციაზე. თირკმლის ანთების მკურნალობაში თბილი კომპრესების გამოყენებას არ აქვს ინფექციის სამკურნალო თვისება, თუმცა რადგან თბილი კომპრესა აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და ადუნებს კუნთებს, თირკმლის ანთებით გამოწვეული თირკმლის ტკივილი შესაძლოა შემსუბუქდეს თბილი კომპრესის გამოყენებით. თირკმლის ანთების გასაწმენდად, ანუ ანთების გამომწვევი ბაქტერიების თირკმლებიდან მოსაცილებლად, აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპია. ბაქტერიების სრულად აღმოსაფხვრელად, ანტიბიოტიკების დაწყების შემდეგ, მაშინაც კი, თუ ჩივილები შემსუბუქდება, აუცილებელია ანტიბიოტიკის გამოყენება რეკომენდებული ვადის განმავლობაში. ანტიბიოტიკოთერაპიის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ბევრი წყლის დალევა. წყლის დიდი რაოდენობით მიღება ზრდის შარდის გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების უფრო სწრაფად გამოდევნას. ამავდროულად, კოფეინისა და ალკოჰოლის მოხმარებისგან თავის შეკავება, მარილისა და ცილის შემცირება თირკმელებზე დატვირთვის შესამსუბუქებლად ასევე ეხმარება ანთების გაწმენდას. ბაქტერიული ინფექციები თირკმლის ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. იშვიათ შემთხვევებში, ვირუსებმაც შეიძლება გამოიწვიონ თირკმლის ანთება. თირკმლის ანთების გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიებია ნაწლავის ჩხირი (E. coli), Proteus mirabilis, Enterobacter და სტაფილოკოკი.

აუტოიმუნური დაავადებები ასევე შეიძლება ჩაითვალოს თირკმლების ანთების გამომწვევ ფაქტორებად. აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ საკუთარ ქსოვილებზე შეტევის შედეგად, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლების დაზიანება ან ანთება.

თირკმლის კენჭებმა ან საშარდე გზების ზოგიერთმა დახშობამ შეიძლება შეაფერხოს შარდის დინება და ამან შეიძლება გაზარდოს ინფექციის რისკი. ასეთი ტიპის დახშობები ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ბაქტერიების გამრავლებისთვის და იწვევს ანთებას.

საზარდულის სოკოს მკურნალობისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს სწორ დიაგნოზს და ეფექტურ მკურნალობის გეგმას. თუ გაქვთ სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. Hisar Hospital-ის დერმატოლოგიის განყოფილების ჩვენი სპეციალისტები მზად არიან დაგეხმაროთ საზარდულის სოკოსა და სხვა კანის ინფექციების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად ან ვიზიტის დასაჯავშნად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ Hisar Hospital-ის დერმატოლოგიის კლინიკას.