რა არის ბიპოლარული აშლილობა? სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და მკურნალობა

ბიპოლარული აშლილობა არის რთული ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი ვარდნა-აღმასვლებით ადამიანის ცხოვრებაში მანურ (ზედმეტად ენერგიულ და ენთუზიაზმით სავსე) და დეპრესიულ (იმედგაცრუებულ და გამოფიტულ) პერიოდებს შორის. მსოფლიო მასშტაბით დაახლოებით 40 მილიონ ადამიანზე მომქმედი ეს აშლილობა უარყოფით გავლენას ახდენს ადამიანის როგორც ფსიქიკურ, ისე ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე. ბიპოლარულ აშლილობაში მანური და დეპრესიული პერიოდები შესაძლოა კვირების განმავლობაში გრძელდებოდეს. ამ მდგომარეობამ შესაძლოა სერიოზულად შეაფერხოს ადამიანის ფუნქციონირება ისეთ მნიშვნელოვან სფეროებში, როგორიცაა სამუშაო და სოციალური ცხოვრება. ეს დარღვევა, რომელიც, სავარაუდოდ, გენეტიკური, გარემო და ბიოლოგიური ფაქტორების ერთობლივი ზემოქმედებით ვითარდება, შესაძლოა ახალგაზრდა ასაკში დაიწყოს და მოითხოვდეს უწყვეტ მკურნალობას მთელი ცხოვრების მანძილზე.

რა არის ბიპოლარული აშლილობა?

ბიპოლარული აშლილობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ სხვადასხვა სახელით, როგორიცაა მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა, განწყობის აშლილობა, ორპოლუსიანი განწყობის აშლილობა, წარმოადგენს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემას, რომლის დროსაც ცხოვრების გარკვეულ პერიოდებში აღინიშნება დეპრესია, ხოლო სხვა პერიოდებში მატულობს მანური მდგომარეობები, როგორიცაა სიხარული, გართობა და უძილობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბიპოლარული აშლილობა არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც იწვევს სერიოზულ რყევებს ადამიანების განწყობაში და ხასიათდება მანურ (მაღალი ენერგიისა და ენთუზიაზმის მქონე) და დეპრესიულ (იმედგაცრუებულ და დაბალი ენერგიის მქონე) პერიოდებს შორის გადასვლებით. ამ აშლილობის მქონე პირები მონაცვლეობით იმყოფებიან აღმასვლის პერიოდებში, რომლებსაც მანურ პერიოდებს უწოდებენ და რომელთა დროსაც ისინი ზედმეტად ენერგიულები, ენთუზიაზმით სავსენი არიან და ხშირად სარისკო ქცევებს ამჟღავნებენ, და ვარდნის პერიოდებში, რომლებსაც დეპრესიულ პერიოდებს უწოდებენ და რომელთა დროსაც ისინი განიცდიან ინტენსიურ სევდას, უიმედობასა და ენერგიის დაკარგვას. ამ მიზეზით, პაციენტების გარემოცვაში მყოფმა ადამიანებმა შესაძლოა იფიქრონ, რომ ასეთია მათი ხასიათი და ბუნება, და გაუჭირდეთ იმის გაგება, რომ მათი ახლობელი ავადაა.

აშლილობის მანური პერიოდი არის პერიოდი, როდესაც წინა პლანზე გამოდის მაღალი ენერგია, უძილობა, სიხარული და ენთუზიაზმი. ამ პერიოდში ადამიანი თავს ზედმეტად ენერგიულად, ბედნიერად და პროდუქტიულად გრძნობს. ამ პერიოდში, როდესაც ის, როგორც წესი,კმაყოფილდება ძალიან მცირე ძილით, შესაძლოა გაიზარდოს ადამიანის აზროვნებისა და მეტყველების ტემპი. ამავდროულად, ამ პერიოდში ადამიანი განიცდის ყურადღების გაფანტვას და შესაძლოა გამოავლინოს სარისკო ქცევები, როგორიცაა დაუგეგმავი ფულის ხარჯვა და ნაჩქარევი გადაწყვეტილებების მიღება. გარდა ამისა, ამ პერიოდში ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დაეკარგოს რეალობასთან კავშირი. ამ მიზეზით, მძიმე შემთხვევებში დროდადრო შეიძლება საჭირო გახდეს სამედიცინო დაწესებულებაში მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.

დეპრესიულ პერიოდში პაციენტებს შეუძლიათ ებრძოლონ ისეთ გრძნობებს, როგორიცაა ინტენსიური სევდა, საკუთარი თავის უღირსად განცდა და უიმედობის ჩავარდნა. მანური პერიოდის საპირისპიროდ, ამ პერიოდში პაციენტებს აქვთ საკმაოდ დაბალი ენერგია. დეპრესიულ პერიოდში ადამიანები არ იღებენ სიამოვნებას ყოველდღიური აქტივობებისაგან, განიცდიან ინტენსიურ დაღლილობას, დადანაშაულების გრძნობას და თვითშეფასების დაკარგვას. უძილობის ან გადამეტებული ძილისკენ მიდრეკილება, მაისის ცვლილებები და ადამიანის სიცოცხლის დასრულების სურვილი ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ამ პერიოდის გამოკვეთილ მახასიათებლებს შორის. სწორედ ამიტომ, დაავადება დროდადრო შეიძლება განისაზღვროს სხვადასხვა ფორმითაც, როგორიცაა ბიპოლარული კვებითი აშლილობა ან ბიპოლარული ძილის აშლილობა.

ეს პერიოდები შესაძლოა ყველა პაციენტში ერთნაირად არ მიმდინარეობდეს. სწორედ ამიტომ, ბიპოლარული აშლილობის ტიპები განისაზღვრება განცდილი პერიოდების მიხედვით. მაგალითად, ისინი, ვინც გადიან ერთ ან რამდენიმე მანურ პერიოდს, მიიჩნევიან ბიპოლარული I აშლილობის მქონედ, განურჩევლად იმისა, ჰქონდათ თუ არა მათ დეპრესიული პერიოდები. პაციენტები კი, რომლებსაც არ განუცდიათ სრულფასოვანი მანური პერიოდი, მაგრამ აქვთ დეპრესიული პერიოდები, განიხილებიან როგორც ბიპოლარული II პაციენტები.

რა არის ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები?

ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება მანურ და დეპრესიულ პერიოდებში, შესაძლოა შეიცვალოს ადამიანიდან ადამიანამდეც. შესაბამისად, მანური პერიოდის ძირითადი სიმპტომებია:

ადამიანმა შესაძლოა თავი იგრძნოს ძალიან ენერგიულად და მოძრავად. ამ პერიოდში ის შესაძლოა მუდმივად ახალ პროექტებს ან იდეებს მიმართავდეს.

პაციენტებში შეიძლება შეინიშნოს გადამეტებული სიხარული, ბედნიერება და თავდაჯერებულობა.

ამ პერიოდში პაციენტები თავს მხნედ გრძნობენ მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ცოტას სძინავთ.

ამ პროცესში ადამიანი სწორად აზროვნებს, მეტყველებს სწრაფად და შესაძლოა ერთი თემიდან მეორეზე ხტებოდეს.

ადამიანებს შეუძლიათ ჩაერთონ მაღალი რისკის შემცველ აქტივობებში ნაჩქარევი გადაწყვეტილებებით, როგორიცაა საშიში სპორტის სახეობების არჩევა ან ზედმეტი ფულის უსარგებლოდ ხარჯვა.

მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს შეიძლება დაეკარგოთ რეალობასთან კავშირი, გამოვლინდეს ჰალუცინაციები

ჩამოთვლილ სიმპტომებთან ერთად, ბიპოლარული ორპოლუსიანი აშლილობის მქონე პაციენტებს დეპრესიულ პერიოდში შესაძლოა გამოუვლინდეთ განსხვავებული სიმპტომები. ესენია:

ადამიანი შეიძლება აღმოჩნდეს ხანგრძლივი სევდის, ღრმა მწუხარებისა და უიმედობის მდგომარეობაში.

ამ პერიოდში პაციენტებმა შესაძლოა თავი ზედმეტად დაღლილად იგრძნონ და ყოველდღიური აქტივობებიც კი დამქანცველი გახდეს.

დეპრესიულ პერიოდში ადამიანმა შესაძლოა შეწყვიტოს სიამოვნების მიღება იმ აქტივობებისგან, რომლებითაც ადრე სარგებლობდა.

პაციენტებში შეიძლება შეინიშნოს ძილის შეუძლებლობა ან ზედმეტი ძილისკენ მიდრეკილება.

აზროვნების შენელება, კონცენტრაციის დაკარგვა და მიღებული გადაწყვეტილებების სირთულე არის ამ პერიოდის სხვა სიმპტომებს შორის.

ამ პროცესში ადამიანს შეიძლება გამოუვლინდეს ზედმეტი ჭამის სურვილი ან მაისის დაკარგვა.

ადამიანმა შეიძლება თავი იგრძნოს უღირსად და დამნაშავედ. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სუიციდური ფიქრები.

ჩამოთვლილი სიმპტომები უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია, რომ ბიპოლარული პიროვნული აშლილობის მქონე პაციენტებმა მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყონ.

როგორ ვითარდება ბიპოლარული აშლილობა?

ბიპოლარული აშლილობის წარმოქმნაში გავლენას ახდენს მრავალი გენეტიკური, ბიოლოგიური და გარემო ფაქტორი. შესაბამისად, ბიპოლარული აშლილობის ძირითადი გამომწვევი მიზეზებია:

გენეტიკური მიდრეკილება: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ იმ ადამიანებში, რომელთა ოჯახურ ანამნეზშიც არის ბიპოლარულობის ისტორია, ბიპოლარულობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია. მიუხედავად ამისა, მხოლოდ მემკვიდრეობითობა საკმარისი არ არის დაავადების ასახსნელად.

ტვინის სტრუქტურა და ფუნქცია: კვლევები აჩვენებს, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებს აქვთ მკვეთრი განსხვავებები ტვინის სტრუქტურასა და ნეიროტრანსმიტერების დონეებში. ტვინის ზოგიერთ უბანში არსებულმა ანომალიებმა და ქიმიურმა დისბალანსმა შეიძლება როლი ითამაშოს ბიპოლარული სიმპტომების გამოვლენაში.

გარემო და ფსიქოლოგიური ფაქტორები: სტრესმა, განცდილმა ტრავმებმა და მოულოდნელმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარული აშლილობის პროვოცირება. მაგალითად, ისეთი რთული ცხოვრებისეული მოვლენები, როგორიცაა სამსახურიდან გათავისუფლება, საყვარელი ადამიანის დაკარგვა ან ურთიერთობებში არსებული პრობლემები, გენეტიკურ მიდრეკილებასთან შერწყმისას, შესაძლოა დაავადების პირველი პერიოდის დაწყების საფუძველი გახდეს და სიმპტომები დროთა განმავლობაში გამწვავდეს. გარდა ამისა, ჯანმრთელობისთვის მავნე ჩვევებმა, როგორიცაა ალკოჰოლი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარულობა.

გარდა ამისა, ზოგჯერ ისეთმა უბედურებმა შემთხვევებმა, როგორიცაა ტვინის ტრავმა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბიპოლარული აშლილობა. ჩამოთვლილი ფაქტორების ერთობლიობით წარმოქმნილი ბიპოლარული აშლილობისას სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია სწორი მკურნალობის მეთოდით.

როგორ ხდება ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტიკა?

ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტიკის დროს სპეციალისტები დეტალურად სწავლობენ პაციენტის განწყობის რყევებს, ქცევით ცვლილებებს, მათ სიხშირესა და ინტენსივობას. დიაგნოზის დასმის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია იმ მოვლენების ანალიზი, რომლებმაც გამოიწვია პაციენტის მიერ განცდილი მანური და დეპრესიული პერიოდების ხანგრძლივობა, დაწყების ასაკი და ამ პერიოდების პროვოცირება. ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტიკაში სპეციალისტები, როგორც წესი, იყენებენ DSM-5 (ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა) კრიტერიუმებს. ეს კრიტერიუმები სპეციალისტებს აძლევს იდეას ბიპოლარული აშლილობის ტიპის განსაზღვრის კუთხით. მაგალითად, მინიმუმ ერთი მანური ეპიზოდი მხარს უჭერს ბიპოლარული I-ის დიაგნოზს, ხოლო ჰიპომანური და დეპრესიული პერიოდები მიუთითებს ბიპოლარული II-ის დიაგნოზზე.

დიაგნოსტიკის პროცესში, ასევე, მხედველობაში მიიღება ბიპოლარული აშლილობის სხვა ქვەتиებიც, როგორიცაა ციკლოთიმური აშლილობა და სხვა განსაზღვრული ბიპოლარული და მასთან დაკავშირებული აშლილობები. ციკლოთიმური აშლილობა არის აშლილობა, რომლის დროსაც მსუბუქი ინტენსივობის ჰიპომანური და დეპრესიული სიმპტომები ბავშვებსა და მოზარდებში გრძელდება 1 წელი, ხოლო მოზრდილებში - მინიმუმ ორი წელი. თუმცა, ციკლოთიმური აშლილობა სრულად არ აკმაყოფილებს მანური ან დეპრესიული ეპიზოდების კრიტერიუმებს. ამასთან ერთად, იმ პირებში, რომლებშიც არ სრულდება ბიპოლარული 1-ის, ბიპოლარული 2-ისა და ციკლოთიმური აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები სრულად, მაგრამ შეინიშნება განწყობის არანორმალური ცვლილებები, სპეციალისტებმა შესაძლოა დაუსვან სხვა მითითებული ან არამითითებული ბიპოლარული აშლილობისა და მასთან დაკავშირებული აშლილობების დიაგნოზი.

გარდა ამისა, ვინაიდან ფიზიკური ჯანმრთელობის ზოგიერთ პრობლემასაც შეუძლია გამოავლინოს ბიპოლარული სიმპტომების მსგავსი ნიშნები, სპეციალისტები სარგებლობენ სისხლის ანალიზებით ისეთი მდგომარეობების შესასწავლად, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციები და ვიტამინების დონეები, რათა გამორიცხონ ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები. დიაგნოსტიკური პროცესისას სპეციალისტები ასევე ითვალისწინებენ პაციენტის ოჯახურ ანამნეზსა და გარემო ფაქტორებს.

როგორ ტარდება ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა?

ბიპოლარული აშლილობა არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ქრონიკული დაავადება, რომელიც იწვევს განწყობის მოულოდნელ და ექსტრემალურ ცვლილებებს და მიმდინარეობს მანური და დეპრესიული პერიოდებით. ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობისას სპეციალისტების პირველადი მიზანია ამ ცვლილებების კონტროლქვეშ მოქცევა და ადამიანის ცხოვრების ხარისხის ამაღლება. ადრეული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით ბევრ ადამიანში შესაძლებელია სიმპტომების კონტროლი და ადამიანს შეუძლია იცხოვროს დაბალანსებული ცხოვრებით.

მკურნალობის პროცესში სპეციალისტები, როგორც წესი, ერთად იყენებენ განწყობის მარეგულირებელ მედიკამენტებსა და ფსიქოთერაპიის მეთოდებს. მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს მანიისა და დეპრესიის პერიოდების სიხშირისა და ინტენსივობის შემცირებაში. მიუხედავად ამისა, მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება შესაძლოა არ იყოს საკმარისი სიმპტომების სამართავად. ამ მიზეზით, მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფსიქოთერაპიის ტექნიკებიც, რომლებიც ეხმარება ადამიანს დაავადების შესახებ ინფორმირებულობაში, ემოციების მართვის უნარის განვითარებასა და სტრესთან გამკლავებაში.

ამ პროცესში, განსაკუთრებით კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (კბთ) შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს უარყოფითი აზროვნების შაბლონების ამოცნობასა და მათ ნაცვლად ჯანსაღი აზრების განვითარებაში. გარდა ამისა, ისეთი მეთოდებიც, როგორიცაა სოციალური რიტმის თერაპია, ძილის რეჟიმის მოწესრიგებით, დადებითად იმოქმედებს განწყობის ბალანსზე.

ზოგიერთ პაციენტში, სადაც ტრადიციული მკურნალობის მეთოდები არასაკმარისია, სპეციალისტებმა შეიძლება გამოიყენონ ტვინის სტიმულაციის თერაპიები, როგორიცაა ელექტროშოკური თერაპია ან ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (TMS). ეს მკურნალობა შეიძლება ეფექტური იყოს განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ პასუხობენ მედიკამენტებს ან განიცდიან მძიმე სიმპტომებს.

მკურნალობის წარმატებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისიც, რომ პაციენტმა შეიტანოს ცვლილებები ცხოვრების წესში. ისეთი ჩვევები, როგორიცაა რეგულარული ძილი, ჯანსაღი კვება და ფიზიკური აქტივობა, დაგეხმარებათ განწყობის დაბალანსებაში.

ხშირად დასმული კითხვები

ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს გენეტიკურ მიდრეკილებასთან. იმ ადამიანებში, რომელთა ოჯახურ ანამნეზშიც არის ბიპოლარული აშლილობის ტიპები, დაავადების განვითარების რისკი შესაძლოა უფრო მაღალი იყოს. მიუხედავად ამისა, გენეტიკურმა ფაქტორებმა შესაძლოა ცალსახად ვერ ახსნან დაავადების წარმოშობა. დაავადება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა გარემო ფაქტორები და ცვლილებები ტვინის სტრუქტურაში. ბიპოლარული 1 აშლილობა არის ბიპოლარული აშლილობის ქვეტипი, რომლის დროსაც ხდება მინიმუმ ერთი მანური ეპიზოდი. მანურმა პერიოდებმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ინდივიდის ფუნქციონირებაზე და ზოგჯერ შესაძლოა მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია. ბიპოლარული აშლილობა ვლინდება განწყობის მოულოდნელი ცვლილებებით, როგორიცაა გადამეტებული ენერგიის, სიხარულის, ენთუზიაზმის გადასვლა ღრმა მწუხარებასა და სევდაზე. როდესაც შეამჩნევთ მსგავს სიმპტომებს, მნიშვნელოვანია დახმარებისთვის მიმართოთ დარგის ექსპერტ ექიმს. ბიპოლარული აშლილობის მანურ პერიოდში ადამიანმა შეიძლება თავი იგრძნოს ზედმეტად ენერგიულად, ენთუზიაზმით სავსედ და მხნედ, ხოლო დეპრესიულ პერიოდში მან შეიძლება განიცადოს უიმედობა, დაღლილობა და ინტერესის დაკარგვა. როდესაც ბიპოლარული პიროვნული აშლილობა არ იკურნება, შეტევების სიხშირე და ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს. ამის შედეგად შესაძლოა წარმოიშვას პრობლემები სამუშაო, ოჯახურ და სოციალურ ურთიერთობებში. გარდა ამისა, არამკურნალევ შემთხვევებში სუიციდის რისკიც შეიძლება მაღალი იყოს. ბიპოლარული პირების ქცევები განსხვავდება დაავადების პერიოდის მიხედვით. მანიის პერიოდში ადამიანი შეიძლება იყოს ზედმეტად ენერგიული და ამჟღავნებდეს სარისკო ქცევებს. დეპრესიულ პერიოდში კი ის იკეტება საკუთარ თავში და კარგავს ინტერესს. ბიპოლარული შეტევები ვლინდება მანური ან დეპრესიული სიმპტომებით. მანურ შეტევაში წინა პლანზე შეიძლება წამოვიდეს ზედმეტი ენერგია და უკონტროლო ქცევები. დეპრესიულ შეტევაში კი შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, ძილის რეჟიმის ცვლილება, მაისის ცვლილება, უიმედობა და ინტერესის დაკარგვა. ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოსტიკისას სპეციალისტები დეტალურად აფასებენ პაციენტის განწყობის რყევებს, ქცევის ცვლილებებს, რყევების სიხშირეს, დაწყების დროსა და ინტენსივობას. ბიპოლარული აშლილობა არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერიოზული ქრონიკული პრობლემა. მიუხედავად ამისა, სწორი მკურნალობითა და მხარდაჭერით სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია. თუ ბიპოლარული პიროვნული აშლილობა არ იმკურნალა, ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს სიცოცხლის დასრულების რისკისა და თანმხლები ფიზიკური დაავადებების გამო. მიუხედავად ამისა, მედიკამენტების რეგულარული გამოყენებითა და ცხოვრების ჯანსაღი წესის ცვლილებებით პაციენტებს შეუძლიათ იცხოვროან ისეთივე ხანგრძლივი ცხოვრებით, როგორც სხვა ადამიანებს.

ბიპოლარულ აშლილობას შეუძლია სერიოზულად იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე. თუ თქვენც გაქვთ განწყობის ხშირი ცვლილებები ან საკუთარ თავში ამჩნევთ ზოგიერთ სიმპტომს, დროის დაკარგვის გარეშე შეგიძლიათ ჩაეწეროთ ჩვენს ექსპერტ ფსიქიატრებთან და ჩაიტაროთ საჭირო შემოწმებები. ადრეული დიაგნოსტიკითა და მკურნალობით სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია.