გაზაფხულის ალერგია და მისი მკურნალობა

რა არის გაზაფხულის ალერგია?

გაზაფხულის ალერგია არის ზოგადი ალერგიული დაავადების დიაგნოზი, რომელიც ეწოდება გაზაფხულის თვეებში ჰაერში პოლენის რაოდენობისა და სახეობის მატების შედეგად წარმოშობილ ზოგიერთ ალერგიულ სიმპტომს, რომლებიც პირველ რიგში ცხვირში, აგრეთვე თვალებზე, სახესა და კანზე ვლინდება.

რატომ წარმოიშობა გაზაფხულის ალერგია?

გაზაფხულის ალერგია წარმოიშობა იმის შედეგად, რომ იმუნური სისტემა პოლენს მავნედ აღიქვამს და მის წინააღმდეგ ანტისხეულებს გამოიმუშავებს. ამგვარად, პოლენები ან სხვა ალერგენები იმუნური სისტემის მეხსიერებაში მავნედ აღირიცხება. ანტისხეულის იმუნურ სისტემაში ერთხელ გამომუშავების შემდეგ, ორგანიზმის ყოველი შეხვედრისას იმავე პოლენთან ან პოლენების ჯგუფთან, ავტომატურად გამოიყოფა ნივთიერება სახელწოდებით „ჰისტამინი“ და ვლინდება ალერგიული დაავადების სიმპტომები. რაც უფრო მეტ ალერგენს შეხვდება მგრძნობიარე ადამიანი, ორგანიზმის მიერ მის მიმართ გამოვლენილი რეაქცია, ანუ გამოყოფილი ჰისტამინის რაოდენობაც მით უფრო მეტია და გაზაფხულის ალერგიის სიმპტომები უფრო მძიმედ და ხანგრძლივად მიმდინარეობს.

რა სახეობები აქვს გაზაფხულის ალერგიას?

გაზაფხულის სეზონში ატმოსფეროში და ჩვენ მიერ სუნთქულ ჰაერში მრავალი სახის პოლენია. გაზაფხულის ალერგიის სხვადასხვა სახეობა ფიქსირდება იმის მიხედვით, თუ რომელ არეალსა და ორგანოზე მოქმედებს. ძირითადია: თივის ცხვირსდენა (ალერგიული ცხვირსდენა = ალერგიული რინიტი), ალერგიული ასთმა, ალერგიული დერმატიტი (კანის ალერგიები), ალერგიული კონიუნქტივიტი, საკვები ალერგიები.

გაზაფხულის ალერგიის სიმპტომები ძირითადად გაზაფხულისა და შემოდგომის სეზონში ვლინდება, თუმცა წელიწადის განმავლობაში პოლენის გამოყოფის უნარის მქონე ზოგიერთი ალერგენისა და პოლენის გარეშე არსებული სახლის მტვრის ტკიპისა და შინაური ცხოველის ეპითელიუმის ალერგიის გამო ალერგიული რინიტი წელიწადის განმავლობაშიც შეიძლება გამოვლინდეს. ამიტომ, ზოგადად, ის ორ ჯგუფად იყოფა.

1. სეზონური ალერგიული რინიტი (MAR): პაციენტში ცემინება, ცხვირის დაცობა, ცხვირის ქავილი და ცხვირიდან გამონადენი განსაკუთრებით პოლენის სეზონზე ვლინდება. ამ სახის ალერგიას იწვევს გარე გარემოს ალერგენები, როგორიცაა ბალახის, ხეებისა და ყვავილების პოლენი, ობის სოკოები და მსგავსი.

2. მუდმივი ალერგიული რინიტი (PAR): პაციენტში ალერგიული სიმპტომები წელიწადის განმავლობაში გრძელდება. მიზეზად ითვლება სახლის მტვრის ტკიპები, ტარაკნები და შინაური ცხოველების ბეწვი, აგრეთვე პოლენთა ჯგუფში ჩათვლილი ზოგიერთი სოკოს სპორებიც.

რა სიმპტომები აქვს გაზაფხულის ალერგიას?

გაზაფხულის ალერგიის სიმპტომებს ყველაზე ხშირად ცხვირში ავლენს. ცხვირში გამოვლენილ ალერგიულ სიმპტომებს ზოგადად უწოდებენ „თივის ცხვირსდენას“ ან „ალერგიულ რინიტს, ანუ ცხვირსდენას“. თივის ცხვირსდენის მქონე ადამიანების ძირითადი ჩივილებია: გამჭვირვალე ფერის ცხვირიდან გამონადენი, ცხვირის დაცობა, ხშირი და თანმიმდევრული ცემინება, ცხვირ-ხახის გამონადენი, ხველა, ზოგჯერ სინუსიტის მსგავსი თავის ტკივილი, თვალების ცრემლდენა და წითლება, ხოლო ზოგიერთ მგრძნობიარე ადამიანში გავრცელებული კანის ქავილი.

ალერგია მოსახლეობის დაახლოებით 10%-25%-ს აწუხებს. ალერგიის დროს ინტენსიური ცხვირიდან გამონადენი და ცხვირის დაცობაც ხდება, რის გამოც ღამით ცხვირით თავისუფლად სუნთქვის შეუძლებლობის გამო ძილის ხარისხი უარესდება. ცხვირის დაცობა ასევე იწვევს თვალქვეშა მუქი ლაქების წარმოქმნას. ალერგიის მქონე ადამიანები, ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით, უფრო ხშირად აწყდებიან ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა სინუსიტი, შუა ყურის ინფექციები და ასთმა.

როგორ ტარდება ალერგიის ტესტი? რომელი ალერგიების დადგენა არის შესაძლებელი?

გაზაფხულის ალერგიის სიმპტომების მქონე ყველა პაციენტს რეკომენდებულია ალერგიის ტესტის ჩატარება. ამ ადამიანების მიერ კანის პრიკ-ტესტის (alerji deri prick testi) გავლის შედეგად დიდი ალბათობით ირკვევა, აქვთ თუ არა ალერგია და რომელ ნივთიერებაზე. იმ ზოგიერთ პაციენტში, რომელთაც კანის პრიკ-ტესტის ჩატარება არ შეუძლიათ, ალერგიის დიაგნოზი ასევე მარტივად შეიძლება დაისვას სისხლში ჩატარებული ”სპეციფიკური IgE ალერგიის ტესტით”.

კანზე ჩატარებული პრიკ-ტესტები კეთდება სასუნთქი გზებით შესული ალერგენებით (პოლენები, ტკიპები, ობის სოკოები, შინაური ცხოველების ალერგენები და სხვ.), საკვებით, მედიკამენტებით, ფუტკრის შხამით გამოწვეული კლინიკური ნიშნების დასადასტურებლად. IgE-შუამავლობითი ალერგიული რეაქციების გამომწვევი ალერგენების განსაზღვრისას ის მიჩნეულია ძირითად დიაგნოსტიკურ მეთოდად. კანის ტესტების ჩატარებიდან 15 წუთის შემდეგ ხდება შეფასება. დადებით რეაქციაში წარმოიქმნება 3 მმ-ზე მეტი შეშუპება (>3 მმ). კანის ტესტებში დადებითი შედეგი მიუთითებს ალერგენის მიმართ მგრძნობელობაზე.

რა ზომების მიღება შეიძლება გაზაფხულის ალერგიისთვის?

პოლენი დღის სხვადასხვა საათებში სხვადასხვა რაოდენობით არის ჰაერში. პოლენის კონცენტრაცია, თუ ამინდი წვიმიანია, ნაკლებია, ხოლო თუ ქარიანი და მზიანია — მეტი. დილის საათებშიც პოლენის კონცენტრაცია საკმაოდ მაღალია. ამ მიზეზების გამო ალერგიის მქონე ადამიანებმა ქარიან და მზიან დღეებში არ უნდა დარჩნენ დიდხანს გარეთ, ამ დროის განმავლობაში დაიცვან თვალები სათვალის ტარებით და, თუ შესაძლებელია, იარონ პირისა და ცხვირის დახურვით. პოლენისადმი მგრძნობიარე ადამიანებმა სახლში დაბრუნებისას ტანსაცმელი სხვა ოთახში უნდა გაიხადონ და, რადგან თმაზე ბევრი პოლენი გროვდება, სასურველია თმა დაიბანონ და, თუ შესაძლებელია, შხაპი მიიღონ, რათა მთელი სხეულიდან პოლენები მინიმუმამდე შეამცირონ. განსაკუთრებით, გარე გარემოდან ნებისმიერ დახურულ სივრცეში შესვლის შემდეგ, რაც შეიძლება მალე, რეკომენდებულია პირის, ცხვირისა და სახის წყლით დაბანა. მიუხედავად იმისა, რომ პოლენი გარე გარემოში მეტად ჩანს, ის სახლშიც შეიძლება იყოს. რეკომენდებულია პოლენთან დაკავშირებული ზომების სახლშიც მიღება. სამრეცხაო და პირსახოცები გარეთ კი არა, სახლში უნდა გამოშრეს.

არსებობს თუ არა გაზაფხულის ალერგიის მკურნალობა?

როგორც ყველა ალერგიის შემთხვევაში, პოლენის ალერგიის დროსაც ყველაზე სწორი მკურნალობისა და დაცვის ფორმა ალერგენისგან თავის არიდებაა, მაგრამ ეს ყოველთვის ვერ უზრუნველიყოფა და საკმარისი არ არის. ალერგენისგან თავის არიდების არასაკმარისობის შემთხვევაში, ალერგიული სიმპტომების სიმძიმისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, საჭიროა მედიკამენტური მკურნალობა. რადგან თითოეული პაციენტის რეაქცია ალერგენზე განსხვავებულია და ალერგენის კონცენტრაცია დღითი დღე შეიძლება შეიცვალოს, თითოეულ პაციენტში სხვადასხვა მკურნალობა ტარდება. პაციენტს, რომელსაც ცხვირიდან გამონადენი და დაცობა მეტად აქვს, უფრო შესაბამისი იქნება ისეთი მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც ჰისტამინის გამოყოფას აფერხებენ და რომელთაც ანტიჰისტამინურებს ვუწოდებთ. ყველა ამ მკურნალობის მიუხედავად, თუ პაციენტში მძიმე ალერგიული სიმპტომები გრძელდება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიზონის შემცველი ზოგიერთი მედიკამენტიც. საუკეთესო ვარიანტია ალერგიისა და იმუნოლოგიის სპეციალისტის ან ყურ-ცხვირ-ყელის სპეციალისტის კონსულტაცია და მათ მიერ რეკომენდებული ფორმისა და კურსის მიხედვით მედიკამენტების მიღება.

პოლენისგან დაცვის ზომებისა და ალერგიის მედიკამენტების მიუხედავად, ზოგიერთ პაციენტში ცხვირის ძალიან მძიმე დაცობა შეინიშნება და ცხვირის კონქები ზომაში ისე იზრდება, რომ ცხვირით სუნთქვა შეუძლებელი ხდება. ამ შემთხვევაში შეიძლება განხილულ იქნას ცხვირის შიდა რბილი ქსოვილის, რომელსაც კონქა ეწოდება, შემცირების ოპერაციები. ასევე, რადიოსიხშირული მკურნალობით კონქების შემცირებაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

ალერგიის მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია „ვაქცინოთერაპია“, ანუ „იმუნოთერაპია“. ვაქცინოთერაპიას როგორც სამკურნალო, ისე პრევენციული თვისებებიც აქვს. ვაქცინოთერაპიის საშუალო ხანგრძლივობა 3-5 წელია. ვაქცინოთერაპია ძირითადად ტარდება ალერგიული ცხვირსდენის (რინიტის), ალერგიული ასთმისა და ფუტკრის ალერგიის მქონე პაციენტებში. ვაქცინოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს იმ პირებში, რომელთაც კანის ტესტითა და სისხლის ტესტით გამოვლენილი ალერგენი პაციენტში ჩივილებს იწვევს, რომლებმაც ალერგენისგან დაცვისა და მედიკამენტური მკურნალობისგან საკმარისი სარგებელი ვერ მიიღეს, იმ პირებში, რომლებსაც არ სურთ გრძელვადიანი მედიკამენტების მიღება და რომელთაც მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები ხშირად აქვთ. მკურნალობასთან შეუთავსებელ პაციენტებს, 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს, მძიმე ასთმის მქონე პაციენტებს, კიბოს, იმუნური სისტემის დაავადებების, ფსიქოლოგიური აშლილობის, მძიმე ჰიპერტენზიისა და გულის დაავადების არსებობისას ვაქცინოთერაპია არ არის რეკომენდებული.

არსებობს თუ არა ალტერნატიული მცენარეული მკურნალობის მეთოდი?

ალერგიული დაავადების დროს პირველი მკურნალობის მიდგომა და წესი არის ალერგენებად წოდებული და ალერგიული დაავადების გამომწვევი ფაქტორებისგან აბსოლუტურად შორს დგომა. დაცვის მიუხედავად ალერგიული დაავადების სიმპტომების მქონე პაციენტებს ეძლევათ მედიკამენტური მკურნალობის რეკომენდაცია. გაზაფხულის ალერგიისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ მცენარეული მკურნალობის მეთოდები დაავადებას სრულად არ კურნავს, განსაკუთრებით ალერგიული ხველის ჩივილების მოსაშორებლად და ალერგიული ცხვირსდენის მქონე პაციენტებში ცხვირის ჩივილების შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცენარეული დამხმარე პროდუქტები. მათ შორისაა: ayva çayı (ვაშლუნას ჩაი), ექინაცეას ჩაი, ფორთოხლის ჩაი, ეკლის ვარდის ნაყოფის ჩაი, თაფლიანი რძე, პეკმეზი, ცაცხვის ჩაი, ჯინჯერი, სალბი და მცენარეული ნარევის შემცველი ზოგიერთი ყელის პასტილი. ასევე, ციტრუსოვანი ხილის, ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება, აგრეთვე რეგულარული კვება და ძილი ორგანიზმის იმუნური სისტემის მარეგულირებელ როლს შეასრულებს.

რა უნდა გააკეთონ გაზაფხულის ალერგიის მქონე ორსულებმა?

ყოველდღიურ ცხოვრებაზე უარყოფითად მოქმედი გაზაფხულის ალერგიები ორსულობის პერიოდში ხშირად შემხვედრი პრობლემების შორის პირველ ადგილზეა. ორსულებმა ამ პერიოდში მტვრისა და პოლენისგან თავის დასაცავად სხვადასხვა ზომები უნდა მიიღონ. სიმპტომების გამოვლენაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ალერგიული ორგანიზმის მქონე მომავალი დედის ხანგრძლივი შეხება ალერგენურ ნივთიერებასთან. განსაკუთრებით გაზაფხულის თვეებში ყვავილის მტვერი და მფრინავი პოლენები ალერგიული შეტევების გაზრდას შეიძლება გამოიწვიოს. პოლენები ატმოსფეროში გავრცელდება და აღწევს პირში, ცხვირში, თვალებსა და ფილტვებამდე. განსაკუთრებით ქარიან ამინდში პოლენები ჰაერში უფრო მეტად იფანტება, რის გამოც მომავალი დედების ჩივილებიც იზრდება.

პოლენის კონცენტრაცია, თუ ამინდი წვიმიანია, ნაკლებია, ხოლო თუ ქარიანი და მზიანია — მეტი. დილის საათებშიც პოლენის კონცენტრაცია საკმაოდ მაღალია. ამ მიზეზების გამო პოლენის ალერგიის მქონე ორსულებმა ქარიან და მზიან დღეებში და დილის საათებში არ უნდა დარჩნენ დიდხანს გარეთ, ამ დროის განმავლობაში დაიცვან თვალები სათვალის ტარებით და, თუ შესაძლებელია, იარონ პირისა და ცხვირის დახურვით. პოლენისადმი მგრძნობიარე ეს ადამიანები სახლში დაბრუნებისას ტანსაცმელი უნდა გაიხადონ და, რადგან თმაზე ბევრი პოლენი გროვდება, სასურველია თმა დაიბანონ და, თუ შესაძლებელია, შხაპი მიიღონ, რათა მთელი სხეულიდან პოლენები მინიმუმამდე შეამცირონ. განსაკუთრებით, გარე გარემოდან ნებისმიერ დახურულ სივრცეში შესვლის შემდეგ, რაც შეიძლება მალე, რეკომენდებულია პირის, ცხვირისა და სახის წყლით დაბანა. სახლში გარკვეული რაოდენობით პოლენის არსებობა ბუნებრივია. ამიტომ, სახლში ან დახურულ გარემოში ანტიალერგიული ჰაერის გამწმენდების გამოყენება რეკომენდებულია. სამრეცხაო და პირსახოცები გარეთ კი არა, სახლში უნდა გამოშრეს. მანქანისა და საცხოვრებელი სახლის კონდიციონერების ფილტრები რეგულარულად რომ გაიწმინდოს, ორსული ადამიანების ჩივილები ნაკლები იქნება.