რა არის ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი არის სისხლში ალკოჰოლის დონის მომატება ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი მიკროორგანიზმის მიერ ალკოჰოლის გამომუშავების შედეგად. ადამიანს შეიძლება გამოუვლინდეს სიმპტომები, თითქოს ნასვამია, ალკოჰოლის პირდაპირი მოხმარების გარეშე. ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფლორაში მრავალი მიკროორგანიზმი ბინადრობს. ნაწლავებში საკვები ნივთიერებების ფერმენტაციაზე პასუხისმგებელი ბაქტერიები და სოკოები ნახშირწყლებისგან ეთანოლის გამომუშავებას იწვევენ.

ეთანოლი შეიძლება გამომუშავდეს ბაქტერიებისა და სოკოების მიერ პირის ღრუში, საჭმლის მომნელებელ სისტემასა და შარდის ბუშტში. ჯანსაღი მეტაბოლიზმის პირობებში, მცირე რაოდენობით გამომუშავებული ეთანოლი სისხლის მიმოქცევაში მოხვედრამდე იწმინდება. როდესაც ბაქტერიებისა და სოკოების რაოდენობა საგრძნობლად იზრდება და ისინი ორგანიზმის მიერ გაწმენდაზე მეტ ეთანოლს გამოიმუშავებენ, სისხლის მიმოქცევაში ალკოჰოლის ჭარბი დატვირთვა ხდება.

სისხლში ალკოჰოლის შემცველობამ შეიძლება მიაღწიოს ინტოქსიკაციის დონეს და გამოვლინდეს ალკოჰოლური ნიშნები. ნახშირწყლებითა და რაფინირებული საკვებით მდიდარი კვება, მედიკამენტების ჭარბი გამოყენება, ფლორის ჭარბი ზრდა და მეტაბოლური დარღვევები შეიძლება ხელს უწყობდეს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის განვითარებას. ეს არის გლობალურად იშვიათი მდგომარეობა და ითვლება, რომ ის სათანადოდ არ არის დიაგნოსტირებული. ენდოგენური ალკოჰოლის ფერმენტაცია შეიძლება შეეხოს როგორც ბავშვებს, ისე მოზრდილებს ორივე სქესის წარმომადგენლებში. ვინაიდან ამ სინდრომის მქონე ადამიანებს აღენიშნებათ სიმთვრალის ნიშნები, ისინი შეიძლება ჩართულნი აღმოჩნდნენ სასამართლო საქმეებში. შესაბამისად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები სოციალურ და საზოგადოებრივ გარემოში.

რა არის ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი?

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი ან ნაწლავური ფერმენტაციის სინდრომი არის ბაქტერიებისა და სოკოების მიერ ფერმენტაციის გზით ორგანიზმში ალკოჰოლის გამომუშავება. ორგანიზმში მიღებული ნახშირწყლები საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური საქმიანობის შედეგად ფერმენტირდება ეთანოლად. ყველა ადამიანში შეინიშნება ეთანოლის ძალიან მცირე რაოდენობით გამომუშავება, თუმცა ეს მდგომარეობა ადამიანზე სიმპტომურად არ მოქმედებს. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში არსებული მიკროორგანიზმები ჩვეულებრივ უვნებელია და ასრულებენ საჭმლის მომნელებელი საქმიანობის მხარდამჭერ ფუნქციას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მიკროორგანიზმების პოპულაციაში შეიძლება შეინიშნოს არანორმალური ზრდა. პათოგენური გამხდარი ეს ბაქტერიები და სოკოები დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების ფერმენტაციით შეიძლება იწვევდნენ ეთანოლის ჭარბ გამომუშავებას. ეთანოლი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ეპითელიუმის მიერ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ალკოჰოლის დონის მომატება.

მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში ალკოჰოლის დონე მერყეობს ნახშირწყლების მოხმარების, შიმშილისა და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის მიხედვით, ის შეიძლება მიაღწიოს დაახლოებით 400 მგ/დლ დონეს. ამ ადამიანებს სისხლში ალკოჰოლის მაღალი დონე აღენიშნებათ მაშინაც კი, როდესაც ისინი იღებენ ძალიან მცირე რაოდენობით ალკოჰოლს ან საერთოდ არ მოიხმარენ მას. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ შეიძლება დაკავშირებული იყოს ნაწლავებთან დაკავშირებულ ფარულ პრობლემებთან, თუმცა შეიძლება განვითარდეს სრულიად ჯანმრთელ ინდივიდებშიც. სინდრომთან თანმხლები დაავადებები ხშირად შეიძლება იყოს სიმსუქნე, დიაბეტი, სტეატოჰეპატიტი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, როგორიცაა კრონის დაავადება.

რა არის ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის სიმპტომები?

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება ჰგავდეს ალკოჰოლის მოხმარებისას გამოვლენილ ნიშნებს. როდესაც სისხლში ალკოჰოლის დონე დაბალია, ვითარდება ბუნდოვანი ან მსუბუქი სიმპტომები. სისხლში ალკოჰოლის დონის მატებასთან ერთად შეიძლება გამოვლინდეს სიმთვრალის მსგავსი პროფილი. ავტო-ლუდსახარშის სიმპტომები უფრო მსუბუქი პროფილის დროს შეიძლება იყოს შემდეგი:

რეაქციის შენელება,

გონებრივი ბინდოვნება (Brain fog),

მოთენთილობა,

თავბრუსხვევა,

კოორდინაციის დაკარგვა,

მოუქნელობა,

მეხსიერების პრობლემები.

დროთა განმავლობაში, დამატებით შეიძლება გამოვლინდეს ზოგიერთი ფიზიკური ნიშანიც. როგორც წესი, ესენია:

წონასწორობის პრობლემები,

მეტყველების დარღვევა,

მხედველობის დაბინდვა,

გუგების გაფართოება,

სახის გაწითლება,

განწყობის ცვლილებები,

გულისრევა და ღებინება.

კუჭ-ნაწლავის სისტემაში გამოვლენილი ცვლილებები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ აქვს სიმთვრალის ნიშნები, შეიძლება აღენიშნებოდეს გარკვეული კუჭ-ნაწლავის ჩივილები. მუცლის ტკივილი, შებერილობა და აირების დაგროვება, სისუსტე, საკვების მიმართ მგრძნობელობა, დეფეკაციის სტრუქტურისა და ფერის ცვლილებები, ხველა და სურდო შეიძლება პირდაპირ ან ირიბად შედიოდეს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის ნიშნებში. ნიშნები ჩვეულებრივ ვლინდება მაღალი ნახშირწყლების შემცველი დიეტის მიღებისას. ეს ეფექტები შეიძლება გამოვლინდეს 24 საათის განმავლობაში, თუმცა დიაგნოზის არმქონე პირებს შეიძლება ეგონოთ, რომ ეს მდგომარეობა უეცრად წარმოიშვა.

რა იწვევს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომს?

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ფაქტორების გამო. ფლორის მიერ ეთანოლის ჭარბი დოზით გამომუშავებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შინაგანმა და გარეგანმა მიზეზებმა. ნაწლავური ფერმენტაციის სინდრომის განვითარებაში ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორებია:

საფუარის სოკოების ჭარბი გამრავლება, როგორიცაა Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr და Candida parapsilosis,

ბაქტერიების ჭარბი გამრავლება, როგორიცაა Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae და Citrobacter freundii,

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, რომლებიც იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოძრაობის შენელებას,

სისხლში შაქრის მაჩვენებლების ნორმაზე მაღალი დონე,

ნახშირწყლებითა და რაფინირებული შაქრით მდიდარი კვება,

ანტიბიოტიკების ხშირი და ხანგრძლივი გამოყენება,

მედიკამენტებითა და სამედიცინო მდგომარეობებით გამოწვეული დასუსტებული იმუნური სისტემა,

ღვიძლში ალკოჰოლის მეტაბოლიზმის გზის დარღვევები ან ღვიძლის დაავადებები.

ერთ ან რამდენიმე ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს ნაწლავური ფერმენტაციის სინდრომს. გარდა ამისა, გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების წარსულში ან აწმყოში არსებობა ასევე შეიძლება იყოს რისკ-ფაქტორი. ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის განვითარების ალბათობა, შეიძლება მოიცავდეს:

ალკოჰოლის აუტანლობა,

მეტაბოლური სინდრომი,

კანდიდოზი,

დიაბეტი,

წვრილ ნაწლავში ბაქტერიების ჭარბი ზრდა,

მეტაბოლურ დისფუნქციასთან დაკავშირებული სტეატოზური ღვიძლის დაავადება.

როგორ ისმება ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის დიაგნოზი?

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის მქონე პაციენტებს თავდაპირველად შეიძლება არ ჰქონდეთ მკაფიო ნიშნები, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოვლინდეს ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა განწყობის ცვლილებები და კოორდინაციის პრობლემები. ნებისმიერი ადამიანი, რომელიც არ მოიხმარს ალკოჰოლს, მაგრამ სისხლში აქვს ალკოჰოლის მაღალი დონე, შეიძლება იყოს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის რისკის ქვეშ და აუცილებლად უნდა გაიაროს გამოკვლევა. გარდა ამისა, უნდა შემოწმდეს, აქვს თუ არა პირს ფარული ალკოჰოლის მოხმარება, თავის ტრავმები და დაზიანებები, ან ფსიქოლოგიური დარღვევები. შეფასებისა და დიაგნოსტიკის დროს ყურადღება ექცევა შემდეგ კრიტერიუმებს:

სამედიცინო ისტორია, მედიკამენტების გამოყენება და ფიზიკური გასინჯვა,

ოჯახში კვებისა და ალკოჰოლის მოხმარების ჩვევები, აუხსნელი ინტოქსიკაციისა და სიმთვრალის მდგომარეობა,

სისხლში ალკოჰოლის შემცველობის გაზომვის ფარგლებში სისხლისა და ალკოჰოლმეტრით ტესტები,

ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორგანიზმის ნახშირწყლებზე რეაქციის გასაზომად,

წყალბადის სუნთქვის ტესტი ბაქტერიების პოპულაციაში ზრდის გამოსავლენად,

განავლის კულტურა სოკოების პოპულაციაში ზრდის გამოსავლენად,

ენდოსკოპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სითხის ნიმუშების ასაღებად.

ფიზიკური შეფასების გარდა, მნიშვნელოვანი შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ნიშნებიც.

როგორ მკურნალობენ ავტო-ლუდსახარშის სინდრომს?

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის მკურნალობა ხორციელდება რამდენიმე პროცედურის კოორდინირებული შესრულებით. პაციენტის მიერ გამოვლენილი ნიშნები, დაავადების სიმძიმე და სხვა არსებული ჯანმრთელობის პრობლემები მნიშვნელოვანი ფაქტორებია მკურნალობის გეგმის შედგენისთვის. მკურნალობა შეიძლება იყოს გადაუდებელი ან ხანგრძლივი. მკურნალობის მიდგომები ძირითადად მოიცავს:

გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევა: პაციენტებს, რომლებსაც სისხლში აქვთ ალკოჰოლის ჭარბი დონე, უტარდებათ ჩარევა მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ფარგლებში და ხდება მდგომარეობის სტაბილიზაცია.

მედიკამენტური მკურნალობა: შემთხვევისთვის დადგენილი სოკოვანი ან ბაქტერიული შტამების მიხედვით ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო ან ანტიბიოტიკური პრეპარატები.

დიეტური მკურნალობა: კვებითი მკურნალობისას მარტივი და კომპლექსური შაქრების ამოღება ხელს უწყობს ორგანიზმში ფერმენტირებული ალკოჰოლის დონის შემცირებას. სიმპტომების კონტროლქვეშ მოქცევამდე შეიძლება რეკომენდებული იყოს მაღალი ცილისა და დაბალი ნახშირწყლების შემცველი დიეტები.

დანამატები: პრობიოტიკური დანამატები შეიძლება რეკომენდებული იყოს მრავალშტამიანი სახით და შეიძლება დაეხმაროს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფლორის დაბალანსებას. მიუხედავად იმისა, რომ გრძელვადიანი ეფექტი ზუსტად არ არის ცნობილი, ის შეიძლება უპირატესად იქნას გამოყენებული ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისთვის.

ხშირად დასმული კითხვები

მიუხედავად იმისა, რომ ენდოგენური ალკოჰოლის გამომუშავებით დახასიათებული ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი იშვიათად გვხვდება, ეს არის სამედიცინოდ განსაზღვრული და ვალიდური მდგომარეობა. პირველი ჩაწერილი შემთხვევის ანგარიში 1948 წელს ბავშვს ეკუთვნის. დაავადების სამედიცინო ლიტერატურაში განსაზღვრა მოხდა 1952 წელს იაპონიაში. ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი განისაზღვრება სისხლში ალკოჰოლის მაღალი დონით მაშინაც კი, როდესაც ორგანიზმში ალკოჰოლი არ არის მიღებული ან მიღებულია ძალიან შეზღუდული რაოდენობით. სისხლში ალკოჰოლის დონის სიმაღლის მიხედვით, ადამიანს შეიძლება გამოუვლინდეს ისეთივე სიმპტომები, თითქოს ალკოჰოლი დალია. დაბალ დონეზე ალკოჰოლი იძლევა უფრო ბუნდოვან სიმპტომებს, ხოლო ალკოჰოლის ჭარბმა მაჩვენებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს „სიმთვრალის“ ნიშნები. ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი პროვოცირებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალურ ფლორაში არსებული ზოგიერთი ბაქტერიითა და სოკოთი. Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae და Citrobacter freundii არის ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ ენდოგენური ალკოჰოლის გამომუშავება. ბაქტერიების გარდა,

საფუარის სოკოები, როგორიცაა Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr და Candida parapsilosis, ასევე შეიძლება მონაწილეობდნენ ამ პროცესში. ძირითადად, ნახშირწყლები, რომლებიც არის შაქრები და სახამებლიანი საკვები, შეიძლება პროვოცირებდეს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომს. ეს საკვები პროდუქტები არის ნაწლავებში მიკროორგანიზმების მკვებავი და ფერმენტაციას დაქვემდებარებული საკვები. შეიძლება საჭირო გახდეს თავის არიდება ისეთი პროდუქტებისგან, როგორიცაა თეთრი ბრინჯი, კარტოფილი, მაკარონი, თეთრი პური, ხილის წვენები, შეფუთული პროდუქტები, როგორიცაა კრეკერები, რძე და ყველა ის საკვები, რომელსაც დამატებული აქვს შაქარი. ნაწლავური ფერმენტაციის სინდრომი აისახება ალკოჰოლის ტესტზე და შეიძლება იძლეოდეს ისეთ მაჩვენებლებს, თითქოს ალკოჰოლი იქნა მოხმარებული. გარდა ამისა, ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის დიაგნოსტიკის დროს ალკოჰოლმეტრით გაზომვა შეიძლება დაეხმაროს დიაგნოზს. ამ მიზეზით, დიაგნოზის არმქონე პირებმა არ უნდა მართონ ავტომობილი, როდესაც არ იციან, როდის ვლინდება სიმპტომები, თუმცა პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი და კარგად იციან პროვოცირების დრო, შეუძლიათ უკეთ შეაფასონ ავტომობილის მართვის დრო. ნაწლავური ფერმენტაციის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის გამოც შეიძლება პასუხისმგებლობა დაეკისროს ადამიანს ავტომობილის მართვისას სიმთვრალის გამო, თუმცა ეს იშვიათი მეტაბოლური დარღვევა შეიძლება იწვევდეს განსხვავებულ სასამართლო გადაწყვეტილებებს. სიფრთხილის მიზნით, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, კვების რეჟიმის მოწესრიგებისა და კონტროლირებადი მოხმარების პირობებში, შესაძლებელია ავტომობილის მართვის რეკომენდაცია. ვინაიდან ალკოჰოლის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს სისხლში ალკოჰოლის მაღალი რაოდენობა, შესაძლოა დაექვემდებაროს მართვის მოწმობის ჩამორთმევას ან სხვა სადამსჯელო ზომებს. ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი არ არის გადამდები დაავადება. ფაქტობრივად, მსოფლიოში 100-ზე ნაკლები დიაგნოსტირებული შემთხვევაა. მიუხედავად იმისა, რომ კუჭ-ნაწლავის ფლორა ადამიანებში მსგავსია, ის ინდივიდუალური განაწილებისაა. ამიტომ, ენდოგენური ალკოჰოლის გამომუშავება და ბაქტერიების პოპულაციის ზრდა არის შინაგანი მიზეზებით გამოწვეული ჯანმრთელობის პრობლემა. დიაგნოზის დასასმელად სასურველ ტესტებს შორის არის ფიზიკური გასინჯვა, სისხლის ანალიზები, ალკოჰოლმეტრით ტესტი, წყალბადის სუნთქვის ტესტი, განავლის კულტურის აღება, ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT) და ენდოსკოპია. მკურნალობით ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი სრულად ვერ აღმოიფხვრება, თუმცა მკურნალობის მიდგომების მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოყენება ეხმარება სიმპტომების შემსუბუქებას. როდესაც სინდრომის პროვოცირების პირობები ხელახლა ჩნდება, სიმპტომები შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს და გამწვავდეს. ავტო-ლუდსახარშის სინდრომით ცხოვრება შესაძლებელია, თუმცა შეიძლება მოითხოვდეს მკაცრ მეთვალყურეობას. ყველა რისკ-ფაქტორი, რომელიც იწვევს სინდრომის გაუარესებას და სიმპტომების წარმოქმნას, უნდა აღმოიფხვრას ან შეიზღუდოს. ამ მიზეზით, უნდა მკურნალობდნენ სინდრომის განვითარებაში ხელშემწყობ დაავადებებს და უნდა შეიცვალოს კვების სტილი. ექიმისა და დიეტოლოგის ექსპერტიზით სინდრომის კონტროლი შესაძლებელია და ნიშნების შემსუბუქება - მიღწევადი.

ავტო-ლუდსახარშის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც ხშირად შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს მისი იშვიათობისა და იმის გამო, რომ მისი სიმპტომები ბაძავს ალკოჰოლის მოხმარებას. გასტროენტეროლოგიის სპეციალისტების მულტიდისციპლინური მიდგომით დაავადების დიაგნოზი დეტალურად ფასდება.

მოწინავე ლაბორატორიული ინფრასტრუქტურით, ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებითა და ინდივიდუალური კვების გეგმებით, მიზნად ისახავს ავტო-ლუდსახარშის სინდრომის კონტროლქვეშ მოქცევას.

თუ გაწუხებთ სიმთვრალის მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ არ მოიხმართ ალკოჰოლს, ადრეული დიაგნოსტიკისა და სწორი მკურნალობისთვის შეგიძლიათ დანიშნოთ ვიზიტი Hisar Hospital-ის გასტროენტეროლოგიისა და ჰეპატოლოგიის სპეციალისტ ექიმებთან.