რა არის ალბუმინი? ალბუმინის სიმაღლისა და სიმცირის მიზეზები, სიმptომები და მკურნალობა

რა არის ალბუმინი?

ალბუმინი არის ღვიძლში გამომუშავებული ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ცილა სისხლის პლაზმაში. ორგანიზმის სითხის ბალანსის შენარჩუნებაში კრიტიკული როლის მქონე ალბუმინი უზრუნველყოფს საკმარის წნევას სისხლძარღვებში და ხელს უშლის სითხის სისხლძარღვებიდან გაჟონვას. ამავდროულად, ის ეხმარება ორგანიზმის სხვადასხვა უბნებში მნიშვნელოვანი ნივთიერებების, როგორიცაა ჰორმონები, ვიტამინები, ფერმენტები და ზოგიერთი მედიკამენტი, მიწოდებას მათი დაკავშირებით. სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემამ, განსაკუთრებით ღვიძლის დაავადებებმა, თირკმლის პრობლემებმა, არასაკმარისმა კვებამ, ქრონიკულმა ჯანმრთელობის პრობლემებმა, როგორიცაა დიაბეტი, გულის უკმარისობა, ან სერიოზულმა ინფექციებმა, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში ალბუმინის რაოდენობის შემცირება. ალბუმინის დაბალმა დონემ, ანუ ჰიპოალბუმინემიამ, შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა შეშუპება, სისუსტე, ქოშინი და იმუნური სისტემის შესუსტება. ალბუმინი არის ცილის ტიპი, რომელიც გამოიყოფა ღვიძლში და აქტიურ როლს თამაშობს მრავალ პროცესში, უპირველეს ყოვლისა სისხლძარღვებიდან სითხის გაჟონვის თავიდან ასცილებლად. ჯანმრთელ ადამიანებში ალბუმინი შეადგენს სისხლის პლაზმაში არსებული ცილების დაახლოებით ნახევარს. ღვიძლის ძირითადი უჯრედები, ჰეპატოციტები, ყოველდღიურად სისხლის მიმოქცევაში გამოყოფენ დაახლოებით 10-15 გრამ ალბუმინს. ორგანიზმში არსებული ალბუმინის დაახლოებით 30-40% მდებარეობს სისხლძარღვებში. დანარჩენი ალბუმინი მდებარეობს კუნთებსა და კანში. გარდა ამისა, მცირე რაოდენობით ალბუმინი შეიძლება აღმოჩნდეს სხეულის სითხეებში, როგორიცაა ოფლი, ცრემლი, კუჭის წვენი და ნაღველი. ალბუმინის ძირითადი ფუნქციაა სისხლძარღვებში ონკოტური წნევის, ანუ იმ წნევის შენარჩუნება, რომელიც უზრუნველყოფს სითხის სისხლძარღვებში შენარჩუნებას. თუ ონკოტური წნევა მცირდება ისეთი მიზეზის გამო, როგორიცაა ალბუმინის სიმცირე, პლაზმაში არსებული სითხე სისხლძარღვთა კედლებიდან ქსოვილებს შორის სივრცეში გადადის. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში სითხის ბალანსი შეიძლება დაირღვეს და წარმოიქმნას ისეთი პრობლემები, როგორიცაა შეშუპება.

ალბუმინის ერთ-ერთი სხვა ფუნქციაა ისეთი ნივთიერებების, როგორიცაა ვიტამინები, ფერმენტები, ჰორმონები, ცხიმოვანი მჟავები და მედიკამენტები, მიწოდება ორგანიზმის ქსოვილებისა და ორგანოებისთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ალბუმინი მოქმედებს როგორც ამ ნივთიერებების დამკავშირებელი და გადამტანი. მიუხედავად იმისა, რომ ლაბორატორიის მიხედვით განსხვავდება, ზრდასრულ ადამიანში ალბუმინის ნორმალური მნიშვნელობა მერყეობს 3.5-დან 5.5 გრამამდე დეცილიტრზე (გ/დლ). თუ ჩატარებული გამოკვლევების შემდეგ სისხლში ალბუმინის დონე სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს, სპეციალისტებმა შეიძლება მიმართონ დამატებით გამოკვლევებს პაციენტში ღვიძლის ან თირკმლის დაავადების მსგავსი ჯანმრთელობის პრობლემის არსებობის გამოსაკვლევად. ალბუმინის ტესტი, რომელიც ღვიძლის ფუნქციის ტესტის ერთ-ერთი ტიპია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ღვიძლის ან თირკმლის დაავადების სიმპტომები. ზოგიერთი ეს სიმპტომია:

აუხსნელი სისხლჩაქცევები სხეულზე,

ცვლილებები შარდვის ჩვევებში, როგორიცაა შარდის მუქი ფერი ან ხშირი შარდვა, შარდის რაოდენობის შემცირება,

დაღლილობა,

მადის დაკარგვა,

შეშუპება სხეულში,

აუხსნელი წონის დაკლება,

ქავილი ან სიმშრალე კანზე,

კუნთების კრუნჩხვები.

გარდა ამისა, სპეციალისტებმა შეიძლება მიმართონ სისხლის ანალიზს ალბუმინის სიმცირის გამოსაკვლევად კვების დეფიციტის დროსაც, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცილის არასაკმარისი მიღება, როგორიცაა ვეგანური ან ვეგეტარიანული კვების სტილი.

რა არის ალბუმინის სიმაღლე?

ალბუმინის სიმაღლე ნიშნავს სისხლის პლაზმაში დეცილიტრზე 5.5 გრამზე მეტი ალბუმინის ცილის არსებობას. სისხლში ალბუმინის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მიზეზით, როგორიცაა მაღალი ცილოვანი შემცველობის საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, ან სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალბუმინის რაოდენობის ზრდა. ალბუმინის სიმაღლის ძირითადი მიზეზებია:

მძიმე გაუწყლოება,

მძიმე დიარეა ან ღებინება,

ქრონიკული ანთება,

ვირუსული ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ჰეპატიტი B, ჰეპატიტი C.

ალბუმინის სიმაღლის სიმპტომებს პაციენტები უმეტეს შემთხვევაში ვერ ამჩნევენ. სპეციალისტებს შეუძლიათ პაციენტში ალბუმინის სიმაღლის დიაგნოსტირება რუტინული სისხლის ანალიზის დროს. ამ შემთხვევაში, პაციენტის სითხით უზრუნველყოფა ან, საჭიროების შემთხვევაში, ინტრავენური სითხის დანამატების მიწოდება უმეტეს შემთხვევაში ეხმარება ალბუმინის დონის ნორმალურ დიაპაზონში დაბრუნებას. მიუხედავად ამისა, თუ ალბუმინის სიმაღლე გამოწვეულია ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემებით, როგორიცაა ვირუსული ინფექციური დაავადებები, პირველ რიგში საჭიროა ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემის მკურნალობა.

რა არის ალბუმინის სიმცირე?

ალბუმინის სიმცირე, სამედიცინო ლიტერატურაში ცნობილი როგორც ჰიპოალბუმინემია, ნიშნავს სისხლში ალბუმინის ცილის არასაკმარის რაოდენობას. ნორმალურ პირობებში, ჯანსაღი ზრდასრული ადამიანის სისხლში არის 3.5-დან 5.5 გრამამდე ალბუმინი დეცილიტრზე. თუ სხვადასხვა მიზეზის გამო სისხლში არსებული ალბუმინის რაოდენობა ეცემა 3.5 გრამზე ნაკლებ დეცილიტრზე, წარმოიქმნება ალბუმინის დეფიციტი. თუ სისხლში ალბუმინი არ არის საკმარისი რაოდენობით, მცირდება ონკოტური წნევა, ანუ ის წნევა, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის სითხის სისხლძარღვებში შენარჩუნებას და სითხე ჟონავს სისხლძარღვებიდან. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სიმპტომები, განსაკუთრებით შეშუპება (შუპება).

ალბუმინის სიმცირე წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში არ არის საკმარისი რაოდენობით ალბუმინის ცილა გამომუშავებული ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა ღვიძლის დაავადება, ან როდესაც ზედმეტად ბევრი ალბუმინი იკარგება შარდით ან განავლით. ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ალბუმინის სიმცირე, შეიძლება ჩამოითვალოს შემდეგნაირად:

ღვიძლის დაავადებები, როგორიცაა ციროზი,

გულის უკმარისობა,

ანთებითი ნაწლავის დაავადება,

თირკმლის დაავადება,

ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ჰეპატიტი, აივ (HIV),

სტრესი,

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები,

დიაბეტი, ანუ შაქრიანი დიაბეტი,

აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა ლუპუსი.

ალბუმინის სიმცირის შემთხვევაში, სპეციალისტებმა შეიძლება ასევე მიმართონ ისეთ ტესტებს, როგორიცაა ALT, AST ტესტი, რომლებიც ეხმარება ღვიძლის ფუნქციების შეფასებას. გარდა ამისა, თირკმლების ფუნქციის შესაფასებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას შარდის ანალიზის ტიპი, რომელიც ცნობილია როგორც ალბუმინისა და კრეატინინის თანაფარდობა. ნორმალურ პირობებში, შარდში ალბუმინისა და კრეატინინის თანაფარდობა მოსალოდნელია იყოს 30 მგ/გ-ზე ნაკლები. შარდში ალბუმინისა და კრეატინინის სიმაღლე ჩვეულებრივ წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თირკმლები ვერ ახერხებენ სისხლში ალბუმინისა და კრეატინინის (ნარჩენი პროდუქტის ტიპი) შარდში გაჟონვის თავიდან აცილებას. ამ შემთხვევაში, თირკმლების ფუნქციის შესაფასებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის დამატებითი ტესტები, როგორიცაა eGFR ტესტი (გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე).

ალბუმინის სიმცირის სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს დეფიციტის გამომწვევი ფაქტორის მიხედვით. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთი ხშირად შეხვედრილი სიმპტომია:

სუსტობა კუნთებში,

კანისა და თვალების გაყვითლება,

შეშუპება ფეხებსა და წვივებში,

შარდის მუქი ფერი,

ქოშინი,

აუხსნელი წონის მატება,

გულის რითმის დარღვევა,

გულისრევა, ღებინება.

თუ ალბუმინის ანომალია ადრეულ პერიოდში არ შეინიშნება, მომავალ პერიოდში შეიძლება წარმოიქმნას ისეთი სერიოზული გართულებებიც, როგორიცაა მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება.

რა არის ალბუმინის ტესტი და რატომ კეთდება?

ალბუმინის ტესტი არის მარტივი და უსაფრთხო სისხლის ანალიზი, რომელიც ტარდება სისხლში ალბუმინის სახელწოდებით ცნობილი ცილის დონის დასადგენად. ალბუმინის ტესტი, რომელიც კეთდება როგორც თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის ტესტების ნაწილი, ჩვეულებრივ გამოიყენება ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციების შესაფასებლად. გარდა ამისა, ალბუმინის ტესტი შეიძლება მოითხოვონ იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ეჭვმიტანილია ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა ქრონიკული ანთება (ანთებითი პროცესი) ან კვების უკმარისობა. მაგალითად, ტესტის შედეგად CRP-ალბუმინის მნიშვნელობებიდან CRP-ის მნიშვნელობის მაღალი, ხოლო ალბუმინის მნიშვნელობის დაბალი ყოფნა სპეციალისტებს შეიძლება მიანიშნებდეს ინფექციურ დაავადებაზე ან ქსოვილის სერიოზულ დაზიანებაზე.

ალბუმინის ტესტამდე უმეტეს შემთხვევაში განსაკუთრებული მომზადება არ არის საჭირო. მიუხედავად ამისა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ალბუმინის ტესტის გარდა სხვა სისხლის ანალიზებიც გაკეთდება, სპეციალისტებმა შეიძლება პაციენტებს შესთავაზონ გარკვეული დროის განმავლობაში უზმოზე ყოფნა. პროცედურა ტარდება მკლავიდან მცირე ზომის სისხლის ნიმუშის აღებით. პირველ რიგში, სისხლის ასაღები ადგილი იწმინდება ანტისეპტიკური სითხით. შემდეგ, სისხლძარღვების გამოსაჩენად ზედა მკლავზე კეთდება ბანდაჟი. სპეციალისტები შესაფერისი სისხლძარღვიდან იღებენ სისხლის ნიმუშს და აგზავნიან ლაბორატორიაში შესასწავლად.

როგორ ტარდება ალბუმინის მკურნალობა?

ალბუმინის მკურნალობით სპეციალისტები მიზნად ისახავენ სისხლში ალბუმინის დონის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრით. პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ანთებასთან დაკავშირებული ალბუმინის სიმცირე, შეიძლება გამოუწერონ იმუნოსუპრესიული (იმუნიტეტის დამთრგუნველი) მედიკამენტები. იმ შემთხვევებში, როდესაც თირკმლის დაავადებები იწვევს ალბუმინის ანომალიებს, შარდით ალბუმინის დაკარგვის თავიდან ასცილებლად შეიძლება მიეცეს არტერიული წნევის რეგულირებაში დამხმარე მედიკამენტები.

გარდა ამისა, ალბუმინის მკურნალობაში მნიშვნელოვანია კვების ჩვევების შეცვლაც. ალბუმინის სიმცირის შემთხვევაში უპირატესობა შეიძლება მიენიჭოს ისეთ საკვებს, როგორიცაა ხორცი, კვერცხი, რძის პროდუქტები, თხილეული და პარკოსნები, რომლებიც მდიდარია ცილებით. ასევე, რადგან ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება დაარღვიოს ღვიძლის ფუნქციები და უარყოფითად იმოქმედოს ალბუმინის წარმოებაზე, მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება ან სრულიად მიტოვება. ალბუმინის სიმაღლის შემთხვევაში კი შეიძლება საჭირო გახდეს ცილის მიღების შეზღუდვა.

ხშირად დასმული კითხვები

ჯანსაღ ზრდასრულ ადამიანში სისხლში ალბუმინის დონე ჩვეულებრივ მერყეობს 3.5 - 5 გ/დლ დიაპაზონში. ალბუმინის დაბალმა დონემ შეიძლება მიუთითოს ისეთ მდგომარეობებზე, როგორიცაა თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებები, კვების დეფიციტი. ალბუმინის სიმცირე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, როგორიცაა ქრონიკული ღვიძლის დაავადებები, თირკმლის დაავადებები, როგორიცაა ნეფროზული სინდრომი, ანთება, ცილის არასაკმარისი მიღება და ნაწლავების დაავადებები. გარდა ამისა, სერიოზულმა დამწვრობებმა, ინფექციებმა, ბოლო პერიოდში გარედან სითხის დანამატის მიღებამ ან ოპერაციის გადატანამ შეიძლება შეამციროს ალბუმინის დონე. ალბუმინის მაღალი დონე ჩვეულებრივ წარმოიქმნება დეჰიდრატაციის (სითხის დაკარგვის) გამო. ორგანიზმში სითხის შემცირებისას სისხლში ალბუმინის კონცენტრაცია იზრდება. ასევე, ზოგიერთმა ქრონიკულმა დაავადებამ და ცილის გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება დროებით გაზარდოს ალბუმინის დონე. ალბუმინის ანალიზი არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ტარდება სისხლში ან შარდში ალბუმინის დონის გასაზომად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის ფუნქციების შესაფასებლად, კვების სტატუსის შესასწავლად და თირკმლის დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. ალბუმინ-გლობულინის (A/G) თანაფარდობა არის ტესტი, რომელიც ზომავს სისხლში ორი ძირითადი ცილის, ალბუმინისა და გლობულინის თანაფარდობას. რადგან სისხლში ალბუმინი უფრო მეტია გლობულინის ცილასთან შედარებით, 1-სა და 2-ს შორის მყოფი ალბუმინ-გლობულინის თანაფარდობა ითვლება ნორმალურად. დაბალი A/G თანაფარდობა შეიძლება წარმოიქმნას ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა თირკმლის და ღვიძლის დაავადებები, ქრონიკული ინფექციები, აუტოიმუნური დაავადებები, ხოლო მაღალი A/G თანაფარდობა შეიძლება წარმოიქმნას ისეთი ჯანმრთელობის პრობლემების გამო, როგორიცაა მძიმე სითხის დაკარგვა (დეჰიდრატაცია), იმუნური სისტემის შესუსტება. ხარისხიანი ცილის წყაროები, როგორიცაა კვერცხი, რძე და რძის პროდუქტები, ხორცი, თევზი, ქათამი, მშრალი პარკოსნები, თხილეული, მთლიანი მარცვლეული, ითვლება ალბუმინით მდიდარად. ალბუმინი არ არის ვიტამინი, არამედ ღვიძლში სინთეზირებული ცილა. ალბუმინის ერთ-ერთი ძირითადი ფუნქციაა სისხლში ისეთი ნივთიერებების ტრანსპორტირება, როგორიცაა ვიტამინები. სპონტანური შარდის ალბუმინის/კრეატინინის თანაფარდობა ჩვეულებრივ ტარდება თირკმლის ფუნქციების შესაფასებლად. ნორმად ეს თანაფარდობა უნდა იყოს 30 მგ/გ-ზე ნაკლები. მაღალმა მნიშვნელობებმა შეიძლება აჩვენოს თირკმლის დაზიანება ან თირკმლის დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტური ნეფროპათია.

თუ გაქვთ შეშფოთება თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ან თუ თქვენს ალბუმინის მაჩვენებლებში დაფიქსირდა ანომალია, არ დაგავიწყდეთ მიიღოთ ჩანიშვნა ჩვენი ნეფროლოგიის განყოფილების ექსპერტ ექიმებთან. რეგულარული კონტროლი კრიტიკულად მნიშვნელოვანია მრავალი ჯანმრთელობის პრობლემის ადრეული დიაგნოსტიკისთვის.