Centre de transplantation de moelle osseuse (cellules souches)
Une équipe médicale composée d’un professeur d’hématologie expérimenté en transplantation de cellules souches, d’un médecin spécialiste, d’un biologiste expérimenté en aphérèse et en cryoconservation de la moelle osseuse, ainsi que des infirmières et du personnel expérimentés sont chargés de fournir le plus haut niveau de soins dans notre Département de Transplantation de Moelle Osseuse composé de 20 lits lors d’une transplantation de moelle osseuse.
Toutes les chambres sont conçues pour une personne et toutes sont équipées de filtres HEPA de classe mondiale qui fournissent un air pur, exempt de poussières et de microbes. Le contenu et la qualité des aliments donnés à nos patients sont contrôlés en permanence par une diététicienne expérimentée, notamment le régime neutropénique (il ne contient pas de germes).
Notre psychologue spécialiste apporte le soutien psychologique nécessaire à nos patients avant et après la transplantation. De plus, un pharmacien est responsable de la préparation et du stockage des agents chimiothérapeutiques et autres agents pharmaceutiques.
Qu’est-ce que la moelle osseuse et les cellules souches hématopoïétiques ?
La moelle osseuse est un tissu à l’intérieur des os et contient des cellules sanguines et des cellules souches. Les cellules souches se transforment en globules rouges, globules blancs et plaquettes
Qu’est-ce qu’une transplantation de moelle osseuse?
La transplantation de moelle osseuse permet l’administration de médicaments à des doses adéquates et thérapeutiques aux patients atteints de certaines maladies malines et bénignes du sang, du système lymphatique ou de la moelle osseuse. Lorsque les médicaments sont administrés à fortes doses, les patients ne peuvent pas produire suffisamment de cellules sanguines pendant une longue période et peuvent présenter des complications graves telles que des saignements et des infections pouvant entraîner la mort. Par conséquent, la transplantation de moelle osseuse raccourcit cette durée, permettant aux patients de guérir.
Quelle est la source des cellules souches lors de la transplantation de moelle osseuse?
- la moelle osseuse,
- le sang,
- le cordon ombilical.
Il existe trois types de transplantation de moelle osseuse:
Transplantation allogénique: le patient reçoit des cellules souches d’une autre personne, la plupart du temps un frère ou un parent, mais parfois un donneur non apparenté dont les groupes de tissus correspondent.
Transplantation Autologue : les propres cellules souches du patient sont prélevées et stockées puis utilisées pour la transplantation
Transplantation syngénique : le patient reçoit des cellules souches d’un jumeau identique sain.
Comment se déroule une transplantation de moelle osseuse autologue?
Initialement, un traitement approprié est administré pour tuer les cellules malades. Ensuite, des médicaments pour prévenir la récurrence de la maladie sont appliquées et les cellules souches sont prélevées et congelées. Après cette étape, de fortes doses de chimiothérapie sont administrées pour tuer toutes les cellules restantes. Enfin, les cellules souches saines sont restituées au patient.
La transplantation de moelle osseuse autologue a-t-elle des risques?
Les patients tolèrent généralement bien cette intervention. Lorsque les propres cellules souches des patients sont utilisées, les risques sont beaucoup plus faibles dans ce groupe de patients. Bien que de fortes doses de médicaments puissent provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou une chute des cheveux, ces effets disparaissent généralement après la fin du traitement.
Comment se déroule une transplantation de moelle osseuse allogénique?
Initialement, un traitement approprié est administré pour tuer les cellules malades. Les cellules souches sont collectées auprès de frères et sœurs ou de donneurs non apparentés présentant des caractéristiques tissulaires correspondantes. À ce stade, de fortes doses de chimiothérapie sont administrées pour tuer toutes les cellules restantes. Ensuite, les cellules collectées sont restituées au patient. Il ne constitue aucun risque pour le donneur et il s’agit d’une intervention similaire à un don de sang. Les maladies ou troubles sont prévenus en remplaçant rapidement les cellules souches par de nouvelles cellules souches.
La transplantation de moelle osseuse allogénique a-t-elle des risques?
Le risque de récidive est extrêmement faible grâce à l’utilisation de cellules souches parfaitement saines. Même si la compatibilité entre les frères et sœurs ou les groupes de tissus est parfaite, leurs systèmes immunitaires peuvent ne pas être entièrement compatibles. Les cellules immunitaires du donneur peuvent réagir aux organes du receveur.
Une maladie appelée « maladie Graft Versus Host » peut survenir, provoquant des troubles cutanés et intestinaux et nécessitant un traitement.
Comment les cellules souches sont-elles collectées ?
Bien qu’ils puissent être prélevés dans la moelle osseuse, cette méthode est rarement utilisée de nos jours. À sa place, les cellules souches sont collectées par un dispositif « d’aphérèse » en plaçant un cathéter dans une veine du bras ou du cou. Le prélèvement de cellules souches ne nécessite pas d’anesthésie chez le donneur et le patient.
Pourquoi les cellules souches sont-elles congelées lors d’une transplantation de moelle osseuse ?
Les cellules souches de moelle osseuse récoltées peuvent être utilisées immédiatement ou congelées et stockées pour une utilisation future. La congélation est effectuée à au moins -80 ℃. Une fois les cellules souches décongelées, elles recommencent à fonctionner. La température de stockage habituelle est de -196°C. Cette technique est appelée « cryoconservation ». Les cellules souches peuvent être conservées et stockées pendant des années avec cette technique.
Comment les cellules souches sanguine périphérique sont-elles collectées lors d’une transplantation ?
De nos jours, il s’agit de la méthode de collecte de cellules souches la plus utilisée dans le monde.
Les cellules souches de la circulation sanguine du donneur sont recueillies par une méthode appelée « aphérèse ».Cette méthode est similaire à un don de sang dans les banques de sang. Les cellules souches du donneur ou du patient sont collectées dans l’unité d’aphérèse et la procédure prend généralement 2 à 4 heures. Une fois le comptage des cellules souches, elles sont congelées jusqu’au jour de leur utilisation. L’aphérèse provoque rarement des symptômes tels qu’un évanouissement provisoire, des fourmillements dans les lèvres et des tremblements ou des crampes dans les mains.
Que se passe-t-il après une transplantation de cellules souches ?
Les cellules souches entrant dans la circulation sanguine se déposent dans la moelle osseuse pour produire des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. La production de cellules sanguines après la transplantation commence généralement 2 à 4 semaines plus tard. La durée nécessaire au rétablissement complet des fonctions immunitaires dépend du type de transplantation.
Cette durée est en générale de quelques mois pour les transplantations autologues et de 1 à 2 ans pour les transplantations allogéniques.
Chez quels patients la transplantation de moelle osseuse apporte des avantages ?
- Leucémie myéloblastique aiguë
- Leucémie aiguë lymphoblastique
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome de Hodgkin
- Le myélome multiple
- Syndrome myélodysplasique
- Leucémie myéloïde chronique
- L’anémie aplasique
- Hémoglobinurie paroxystique nocturne
- Amylose primaire
- Troubles génétiques : thalassémie
À quoi ressemblera la vie après une transplantation de moelle osseuse?
Une fois la sortie de l’hôpital, la convalescence est de 1 an chez les patients ayant subi une transplantation allogénique et de 2 à 4 mois chez les patients ayant subi une transplantation autologue. Après la transplantation, le patient ne peut pas retourner au travail pendant 6 mois pour travailler à temps plein. Au cours des premières semaines, le patient peut se sentir très faible, affaibli, fatigué. De plus il doit faire un effort pour se promener dans la maison. Avant la sortie de l’hôpital, chaque patient reçoit une formation détaillée sur les précautions de style de vie, sur la nutrition et les visites de suivi
Quels tests faut-il faire sur les patients et les donneurs avant la transplantation de cellules souches ?
Des tests sanguins, urinaires, pulmonaires, hépatiques, hépatique et d’infection sont effectués sur le patient et le donneur avant la transplantation. Les résultats déterminent l’orientation des futurs traitements. Les problèmes de santé bucco-dentaire tels que la carie dentaire sont traités. Une attention particulière est portée à l’évaluation des fonctions cardiaques et respiratoires. Les problèmes de foie sont traités et une évaluation psychologique est faite. Un traitement de soutien est administré si nécessaire. Le patient est informé sur la transplantation de cellules souches. Après avoir obtenu le consentement du patient, le traitement est commencé comme requis.
Comment les cellules souches sont-elles collectées?
Un cathéter est inséré au patient ou au donneur. Des médicaments sont administrés pour permettre aux cellules souches d’entrer rapidement dans la circulation sanguine ou pour soutenir leur croissance. Un dispositif spécial appelé « dispositif d’aphérèse », qui peut distinguer les cellules souches des autres types de cellules, est utilisé pour collecter les cellules souches du patient ou du donneur au moment opportun.
