Gürtelrose (Herpes zoster): Symptome, Ursachen und Behandlung

Gürtelrose ist eine juckende Erkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird, dasselbe Virus, das Windpocken auslöst. Die meisten Betroffenen haben sich in der Regel vor vielen Jahrzehnten erstmals mit Windpocken angesteckt. Gürtelrose ist ein fiebriger und schmerzhafter Hautausschlag. Er tritt auf einer Körperseite auf, in der Regel in einem bestimmten Bereich. Der Gürtelrose-Ausschlag beginnt als Gruppe kleiner Erhebungen. Diese Erhebungen unterscheiden sich von der umliegenden Haut und erscheinen bei unterschiedlichen Hauttönen unterschiedlich. Bei dunklerer Haut können sie rosa, grau, violett oder braun sein. Bei heller Haut erscheinen die Erhebungen rot. Die Behandlung der Gürtelrose umfasst Medikamente wie antivirale Arzneimittel zur Linderung der Symptome und zur Verringerung des Komplikationsrisikos, Schmerzmittel zur Schmerzbehandlung sowie Antidepressiva. Außerdem können bei starken Schmerzen durch die Erkrankung vom Arzt auch Kortikosteroide eingesetzt werden. Für die Vermeidung von Komplikationen sind Früherkennung und Behandlung wichtig, daher sollte bei ersten Anzeichen ein Arzt aufgesucht werden.

Was ist Gürtelrose (Herpes zoster)?

Gürtelrose (Herpes zoster) ist eine Infektion, die schmerzhafte Hautausschläge verursacht. Sie wird durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht. Dies ist dasselbe Virus, das Windpocken auslöst. Nach einer Windpockenerkrankung verbleibt das Virus jahrelang im Körper, ohne Beschwerden zu verursachen. Mit zunehmendem Alter kann das Virus jedoch wieder aktiv werden und Gürtelrose auslösen. Die Gürtelrose zeigt sich meist durch Rötung, Bläschen und schmerzhafte Hautausschläge. Der Schmerz beginnt meist als Brennen, Juckreiz oder stechendes Gefühl, danach bilden sich Bläschen. Diese Bläschen sind flüssigkeitsgefüllt, platzen und bilden Krusten. Die Gürtelrose tritt meist auf einer Körperseite in Form eines Bandes aus Bläschen auf. Betroffen sind dabei meist Brust, Hals oder Gesicht.

Welche Symptome hat Gürtelrose?

Die ersten Anzeichen einer Gürtelrose sind meist Schmerzen und Brennen der Haut. Der Schmerz tritt typischerweise auf einer Körperseite auf. Nach dem Schmerz erscheint meist ein rötlicher Hautausschlag. Der Ausschlag kann je nach Hauttyp jedoch unterschiedlich gefärbt sein. Es können dunkelrosa, dunkelbraune oder violette Ausschläge auftreten. Zu den Symptomen der Gürtelrose können gehören:

Schmerzen und Brennen: Gürtelrose beginnt oft mit Schmerzen, Brennen oder Kribbeln im betroffenen Bereich, die einige Tage oder Wochen vor dem Ausschlag auftreten. Diese Beschwerden verlaufen meist entlang der betroffenen Nerven.

Ausschlag: Innerhalb weniger Tage treten zusammen mit den Schmerzen rötliche Bläschen oder Läsionen auf. Diese Bläschen erscheinen meist einseitig am Körper, meist auf einer Seite des Rumpfes oder im Gesicht, an der Taille oder am Hals.

Juckreiz und Schmerz: Der Ausschlag ist häufig juckend und kann bei Berührung oder Reiben schmerzhaft sein. Die Bläschen sind meist flüssigkeitsgefüllt und können beim Platzen starke Schmerzen verursachen.

Berührungsempfindlichkeit: Der Gürtelrose-Bereich ist meist berührungsempfindlich. Diese Empfindlichkeit kann beim Anziehen oder bei Berührung zu Unbehagen führen.

Allgemeines Krankheitsgefühl: Gürtelrose wird oft mit Symptomen wie allgemeiner Schwäche, Müdigkeit und sogar Fieber in Verbindung gebracht. Betroffene können Körperschmerzen und Kopfschmerzen haben und sich insgesamt krank fühlen.

Einige der selten auftretenden, schweren Komplikationen der Gürtelrose können folgende Anzeichen umfassen:

Postherpetische Neuralgie (PHN): Nach einer Gürtelrose kann bei manchen Patienten der Schmerz dauerhaft werden oder wiederkehren. Dieser Zustand wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet und tritt in der Regel nach dem Abheilen der Hautausschläge auf. Die Ursache ist nicht vollständig bekannt. Dabei können die Nerven der Patienten überempfindlich werden oder das Virus das zentrale Nervensystem angreifen und schädigen. PHN kann manchmal stark und langanhaltend sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Augenkomplikationen: Gürtelrose-Ausschläge im Bereich von Gesicht oder Kopf können die Hornhaut des Auges betreffen. Diese Erkrankung wird als Keratitis bezeichnet und kann Symptome wie Augenschmerzen, Rötung, Lichtempfindlichkeit und Sehstörungen verursachen. In seltenen Fällen kann eine Gürtelrose-Infektion zu schwerem Sehverlust führen.

Hörverlust: Tritt Gürtelrose im Gesichts- oder Kopfbereich auf, kann es durch die Wirkung der Ausschläge auf die Nerven zu Hörverlust kommen. Dies kann sich durch eine Verminderung der Hörwahrnehmung oder Ohrensausen (Tinnitus) äußern.

Neurologische Komplikationen: Da Gürtelrose-Ausschläge die Nerven betreffen, können bei manchen Patienten neurologische Komplikationen auftreten. Dazu gehören Gehirnentzündung (Enzephalitis), Entzündung des Hirngewebes (Hirnläsionen) oder Lähmungen.

Was verursacht Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine virale Infektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, das als Windpockenvirus bekannt ist. Das Varizella-Zoster-Virus verursacht beim Eindringen in den Körper zunächst Windpocken. Nach Abschluss der Windpockenerkrankung wandert das Virus in Nervengewebe nahe Rückenmark und Gehirn und verbleibt dort. Bei Menschen, die meist in der Kindheit Windpocken durchgemacht haben, bleibt das Virus nach dem Eindringen in den Körper in den Nervenwurzeln im Ruhezustand. Wenn jedoch das Immunsystem geschwächt ist oder das Virus durch Faktoren wie Stress, Trauma oder Alterung ausgelöst wird, kann es wieder aktiv werden. Dies führt zum Auftreten der Gürtelrose. Warum Gürtelrose auftritt, ist unklar. Eine mögliche Ursache ist, dass die Immunabwehr gegen Infektionen mit zunehmendem Alter nachlässt. Gürtelrose tritt häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Wie wird Gürtelrose diagnostiziert?

Zur Diagnose einer Gürtelrose untersucht der Arzt zunächst den Hautausschlag und die Bläschen des Patienten. Die Bläschen des Gürtelrose-Ausschlags erscheinen meist als Band auf einer Körperseite. Der Arzt erhebt außerdem die Krankengeschichte des Patienten. In manchen Fällen muss der Arzt eine Probe der Haut oder der Flüssigkeit aus den Bläschen untersuchen lassen. Dazu kann mit einem sterilen Wattestäbchen eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe vom Patienten entnommen werden. Die Proben werden anschließend zur Bestätigung des Virusnachweises an ein medizinisches Labor geschickt.

Wie wird Gürtelrose behandelt?

Eine Gürtelrose-Behandlung, die die Erkrankung vollständig heilt, gibt es nicht. Eine frühzeitige Behandlung mit vom Arzt verschriebenen antiviralen Medikamenten kann die Genesung beschleunigen und das Komplikationsrisiko verringern. Die Behandlung sollte so schnell wie möglich nach Auftreten des Ausschlags begonnen werden. Zu den Behandlungsmethoden der Gürtelrose gehören:

Antivirale Medikamente: Bei der Behandlung der Gürtelrose setzen Ärzte am häufigsten antivirale Medikamente ein. Diese Arzneimittel verhindern die Vermehrung des Virus und helfen so, Dauer und Schwere der Infektion zu verringern. Zu den am häufigsten eingesetzten antiviralen Medikamenten gehören Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir. Entwickelt sich durch den Gürtelrose-Ausschlag eine bakterielle Infektion, können antibakterielle Arzneimittel eingesetzt werden. Treten Gürtelrose-Erscheinungen am Auge oder im Gesicht auf, können entzündungshemmende Arzneimittel wie Prednison verschrieben werden.

Schmerzbehandlung: Zur Linderung der bei Gürtelrose auftretenden Schmerzen können vom Arzt verordnete Schmerzmittel oder schmerzlindernde Medikamente eingesetzt werden. Dabei handelt es sich meist um nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR, NSAIDs) oder opioidhaltige Arzneimittel.

Topische Cremes: Zur Linderung von Gürtelrose-Ausschlägen und Juckreiz können topische Cremes oder Lotionen eingesetzt werden. Diese Cremes enthalten meist Antihistaminika oder Kortikosteroide.

Wundpflege: Gürtelrose-Ausschläge sind oft juckend und berührungsempfindlich. Wundpflege ist wichtig, um eine Infektion der Ausschläge zu verhindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Sauberkeit und Feuchtigkeitspflege sind wesentlicher Bestandteil der Wundpflege.

Häufig gestellte Fragen

Gürtelrose tritt meist auf einer Körperseite entlang einer Nervenbahn der Wirbelsäule auf. Am häufigsten zeigt sie sich am Rücken, an der Brust und am Bauch, selten im Gesicht oder am Kopf. Die Lage der Gürtelrose-Ausschläge kann Verlauf und Symptome beeinflussen. Gürtelrose dauert meist 2 bis 6 Wochen. Die meisten Menschen bekommen Gürtelrose nur einmal. Es können jedoch auch zwei oder mehr Gürtelrose-Erkrankungen auftreten. Frühe Diagnose und Behandlung können helfen, die Symptome zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Gürtelrose ist eine ansteckende Erkrankung. Das Ansteckungsrisiko ist jedoch sehr gering. Von einem Gürtelrose-Patienten wird nicht Gürtelrose, sondern das Virus übertragen, das Windpocken verursacht. Personen, die noch nie Windpocken hatten oder nicht gegen Windpocken geimpft wurden, können sich bei einem Gürtelrose-Betroffenen mit Windpocken anstecken. Gürtelrose entsteht durch die Reaktivierung des Windpockenvirus. Daher kann das Windpockenvirus von Gürtelrose-Patienten auf Menschen übertragen werden, die noch keine Windpocken hatten. Die Übertragung erfolgt meist durch direkten Kontakt mit offenen Wunden der Gürtelrose-Ausschläge. Kontakt mit Flüssigkeit, die beim Platzen der Bläschen auf der Haut eines Gürtelrose-Patienten austritt, oder die Benutzung oder Berührung von Bettwäsche, Kleidung oder Handtüchern des Patienten kann das Virus verbreiten. Gürtelrose-Patienten können baden. Ein kühles Bad oder eine Dusche kann die Haut beruhigen und hilfreich sein. Die Kühle des Wassers kann die Schmerzen durch die Gürtelrose-Bläschen lindern und den Juckreiz stillen. Nach dem Baden sollte die Haut sanft abgetupft werden und nicht gerieben werden, damit die Bläschen nicht platzen und sich die Infektion nicht ausbreitet. Gürtelrose ist eine Erkrankung, die durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht wird, dasselbe Virus, das Windpocken auslöst. Die Erkrankung steht in keinem direkten Zusammenhang mit Stress. Auslöser wie Trauma oder Stress können jedoch dazu führen, dass das Immunsystem geschwächt wird und das Virus wieder aktiv wird. Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die den Alltag des Betroffenen beeinträchtigt. Mit früher Diagnose und Behandlung lassen sich die Symptome kontrollieren. Personen mit Gürtelrose-Symptomen können sich in der Abteilung für Dermatologie von Hisar Hospital einen Termin geben lassen und mit der Behandlung beginnen.