Tiefgreifende Entwicklungsstörung

Autistische Störung

Asperger-Syndrom

Rett-Syndrom

Desintegrative Störung

Tiefgreifende Entwicklungsstörung, nicht anderweitig bezeichnet, ist eine Störung, die Krankheitsbilder umfasst.

Sie gehört zu den dringlichen Erkrankungen in der Kinder- und Jugendpsychiatrie, bei denen eine frühzeitige Diagnose die wichtigsten Auswirkungen hat. Für die Diagnose Autismus ist es erforderlich, dass Schwierigkeiten im Bereich der Kommunikation und im sozialen Bereich bestehen, sich wiederholende, eingeschränkte Interessen und Verhaltensweisen auftreten und diese bereits vor dem 30. Lebensmonat zu beobachten sind.

Klinische Merkmale

Jedes Individuum mit einer tiefgreifenden Entwicklungsstörung unterscheidet sich von anderen. Daher sind die hier aufgeführten Beschreibungen nur als Orientierung zu verstehen. Verhaltensweisen bei Säuglingen:

Die meisten Säuglinge sind ruhig; man könnte sie als engelsgleiche Babys bezeichnen. Eine kleinere Gruppe schreit Tag und Nacht und ist nur schwer zu beruhigen.

Sie mögen möglicherweise weder das Wickeln, Ankleiden noch das Baden.

Sie machen unter Umständen keine Anstalten, hochgenommen zu werden, wenn die Mutter sich ihnen nähert.

Licht und jeder glänzende, sich drehende Gegenstand können sie faszinieren, doch gegenüber anderen Dingen, die das Interesse anderer Babys wecken, bleiben sie gleichgültig.

Sehr früh können sie ein übermäßiges Interesse an Fernsehen und Musik zeigen.

Der Blickkontakt mit der Mutter kann eingeschränkt sein.

Sie zeigen die Dinge, die ihr Interesse wecken, nicht durch Zeigen auf sie und teilen ihre Freude nicht mit der Mutter.

Bei Babyspielen wie Kuckuck-Spielen oder Klatschen machen sie die Bewegungen der Eltern nicht mit.

Die Betonungsmuster und die Vielfalt der Lautäußerungen, die sich bei normalen Säuglingen gegen Ende des ersten Lebensjahres entwickeln, bilden sich nicht aus.

Defizite im sozialen Umgang

Distanzierte Kinder verhalten sich, als wären andere Menschen nicht da; wenn man sie ruft oder anspricht, reagieren sie nicht.

Ihr Gesichtsausdruck zeigt wenig Emotion; bei Berührung können sie sich zurückziehen.

Wenn sie etwas wollen, das sie nicht erreichen können, ziehen sie Sie mit sich, und nachdem sie bekommen haben, was sie wollten, ignorieren sie Sie erneut.

Wenn Sie Schmerzen haben oder in Not sind, zeigen sie Ihnen weder Anteilnahme noch Verständnis.

In der Spielgruppe sind sie gegenüber ihren Spielkameraden gleichgültig; sie haben wenig Lust, zu ihnen zu gehen und am Spiel teilzunehmen.

Diejenigen in der passiven Gruppe sind möglicherweise nicht in diesem Maße gleichgültig. Sie initiieren keine sozialen Aktivitäten, entfernen sich aber auch nicht von anderen Menschen.

Kommunikationsbezogene Störungen

Alle Kinder und Erwachsene mit autistischen Störungen haben Kommunikationsprobleme. Verzögerungen und Auffälligkeiten in der Sprachentwicklung kommen sehr häufig vor. Der Schweregrad der Sprachschwierigkeiten ist variabel. Eines von fünf Kindern mit tiefgreifender Entwicklungsstörung bleibt lebenslang stumm. Bei den übrigen entwickelt sich die Sprache. Beim Sprechen kann es vorkommen, dass Wörter wiederholt werden, die andere gesagt haben. Diese sinnlose, papageienartige Wiederholung nennt man 'Echolalie'. Sie können Pronomen vertauschen. Der Inhalt der Äußerungen kann repetitiv sein und hat nicht den Charakter eines wechselseitigen Gesprächs. Sie können dieselben Dinge immer wieder fragen, ohne die Antworten abzuwarten. Das Verstehen von Gesprochenem ist unzureichend; sie haben Schwierigkeiten, Metaphern und Scherze zu verstehen. Sie können Schwierigkeiten bei der Betonung von Lauten haben. Nachahmungsspiele und Aktivitäten, die auf Vorstellungskraft beruhen, entwickeln sich nicht wie bei anderen Kindern. Sie können Spielzeug nicht zweckentsprechend verwenden, z. B. einer Puppe Essen geben, sie wiegen oder schlafen legen. Oder statt Autos zu parken, sie rennen zu lassen oder mit Motorgeräuschen zu fahren, reihen sie diese auf und drehen die Räder. Sie können einfache und sich wiederholende Aktivitäten zeigen: mechanische Geräusche hören (mit einem Löffel gegen einen Topf schlagen), Hände oder Gegenstände nahe den Augen verbiegen oder drehen, Lichter an- und ausschalten, herumdrehende oder sich um sich selbst drehende Dinge in der Umgebung beobachten. Manche erfinden eigene Aktivitäten; sie können dasselbe Spiel immer wieder auf gleiche Weise spielen. Sie können gegen Veränderungen resistent sein, z. B. jeden Tag denselben Weg nach Hause gehen, immer im selben Bett schlafen oder immer wieder dasselbe Video ansehen.