Ateminsuffizienz: Was ist sie? Welche Symptome gibt es? Wie wird sie behandelt?

Damit beim Menschen Ein- und Ausatmung funktionieren und die Gewebe am Leben bleiben, ist ein Sauerstoff-Kohlendioxid-Kreislauf erforderlich; so lässt sich der Mechanismus des Atmungssystems beschreiben. Beim Einatmen gelangt der Sauerstoff in die Lungenbläschen (Alveolen) der Lunge und geht dort in die Blutgefäße über. Über das Blut erreicht der Sauerstoff Gewebe und Organe. Nachdem die Blutzellen den Sauerstoff abgegeben haben, nehmen sie Kohlendioxid aus den Geweben auf und geben es beim Ausatmen wieder ab. Kohlendioxid ist ein Abfallprodukt, und wenn es sich im Blut in zu hoher Menge ansammelt, wird die Sauerstoffversorgung beeinträchtigt. Daher muss das Abfallprodukt Kohlendioxid ausgeschieden werden, um Platz für mehr Sauerstoff zu schaffen. Damit Gewebe und Organe ordnungsgemäß arbeiten können, muss dieser Kreislauf funktionieren. Jede Störung oder Fehlfunktion im System kann zu einem ernsten Zustand wie einer Ateminsuffizienz führen. Ein Anstieg des Kohlendioxids im Blut verhindert den Sauerstoffeintritt in den Körper und kann Gewebe und Organe schädigen.

Die Ateminsuffizienz beschreibt eine Störung, bei der die Lunge dem Blut keinen ausreichenden Sauerstoff zuführt oder Kohlendioxid nicht ausreichend abgibt. Sie ist durch eine Abnahme des Sauerstoffs oder einen Anstieg des Kohlendioxids im Blut gekennzeichnet. Sie kann plötzlich auftreten und kurz andauern, aber auch lange bestehen bleiben. Erkrankungen oder Verletzungen von Herz, Lunge, Gehirn und Rückenmark, der Kontakt mit Chemikalien oder der Konsum suchterzeugender Substanzen können eine Ateminsuffizienz verursachen.

Was ist Ateminsuffizienz?

Das Atmungssystem besteht aus der Lunge, dem Atemzentrum und dem Pumpsystem, das die Signalübertragung zwischen Atemzentrum und Atemmuskulatur sicherstellt. Eine Störung in der Lunge oder an einer Stelle des Pumpsystems führt zur Entwicklung einer Ateminsuffizienz. Ateminsuffizienz entsteht, wenn in den Geweben nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist oder sich im Blut zu viel Kohlendioxid befindet. In manchen Fällen treten beide Störungen gleichzeitig auf. Deshalb wird die Ateminsuffizienz in zwei Haupttypen unterteilt:

Typ-1-Ateminsuffizienz (Hypoxie): Das Atmungssystem kann dem Körper nicht genügend Sauerstoff zuführen. Sie ist auch unter dem Begriff „hypoxische Ateminsuffizienz“ bekannt. Probleme der Lunge und des Herzens sind die häufigsten Ursachen.

Typ-2-Ateminsuffizienz (Hyperkapnie): Das Atmungssystem kann dem Körper nicht ausreichend Kohlendioxid entziehen. Wird das Kohlendioxid nicht aus dem Körper abgeatmet, fehlt den Blutzellen der Platz, um Sauerstoff zu transportieren. Sie ist auch unter dem Begriff „hyperkapnische Ateminsuffizienz“ bekannt. Erkrankungen der Lunge, des Herzens, der Muskulatur, des Gehirns und des Rückenmarks sind die häufigsten Ursachen.

Ateminsuffizienz wird in akut und chronisch unterteilt. Die akute Ateminsuffizienz tritt plötzlich auf und ist ein Notfall. Die chronische Ateminsuffizienz ist ein langfristiger Zustand, der regelmäßige Kontrollen und Betreuung erfordert. Sowohl akute als auch chronische Ateminsuffizienz können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden. Als Folge können Atemstillstand, Koma oder Tod auftreten. Daher sind eine genaue Diagnose und Kontrolle der Ateminsuffizienz für die Behandlung der Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Welche Symptome zeigt eine Ateminsuffizienz?

Die Symptome einer Ateminsuffizienz entstehen je nachdem, ob ein Sauerstoffmangel (Hypoxämie), ein erhöhter Kohlendioxidwert (Hyperkapnie) oder beides vorliegt. Die wichtigsten Symptome einer Ateminsuffizienz sind:

Das Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen, und Atemnot

Schnelles oder übermäßig langsames Ein- und Ausatmen

Herzklopfen

Bläuliche Haut, Nägel und Lippen

Blasse Haut

Bewusstseinstrübung, eingeschränktes klares Denken

Extreme Müdigkeit, Unruhe

Kopfschmerzen

Starkes Schwitzen

Verschwommenes Sehen

Blutiger oder blutig-schleimiger Auswurf, Husten

Schläfrigkeit oder Ohnmacht

Ateminsuffizienz ist ein Krankheitsbild, das eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Bleibt eine Behandlung aus, kann sie lebensbedrohlich werden. Wenn Sie einige oder viele der genannten Symptome bemerken, nehmen Sie ohne Zeitverlust Kontakt zu einer medizinischen Einrichtung auf.

Was verursacht eine Ateminsuffizienz?

Eine Ateminsuffizienz entsteht, wenn der Sauerstoffeintritt ins Blut oder die Abgabe von Kohlendioxid aus dem Blut behindert ist. Verschiedene Erkrankungen, Verletzungen und Zustände können das Gleichgewicht von Sauerstoff und Kohlendioxid stören. Mögliche Faktoren, die diesen Zustand auslösen können, sind:

Behinderung des Blut- und Luftstroms zur Lunge

Verstopfung in der Lunge, Flüssigkeitsansammlung

Verletzungen von Brustkorb und Rippen

Rauchen, Einatmen von Rauch, Staub und Asbest, Luftverschmutzung

Lungenerkrankungen wie COPD, zystische Fibrose, Asthma, Lungenentzündung, Lungenembolie und Lungenfibrose

Erkrankungen von Blut und Kreislauf (Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, angeborene Herzerkrankungen usw.)

Übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum, der Gehirn und Atmungssystem beeinträchtigt

Erkrankungen von Nerven und Muskeln, die das Atmungssystem beeinträchtigen können, wie Skoliose, ALS (Amyotrophe Lateralsklerose), Guillain-Barré-Syndrom

Nerven- und Muskelschäden infolge von Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall

Chirurgische Eingriffe, die Anästhesie und Sedierung (Narkose-/Sedierungsverfahren) erfordern

Neugeborene, Frühgeborene und Erwachsene über 65 Jahre haben ein höheres Risiko für eine Ateminsuffizienz.

Wie wird Ateminsuffizienz behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach Schweregrad, Dauer und Ursache der Ateminsuffizienz. Im Rahmen der Behandlung können die Diagnose und Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache, die Gabe von mehr Sauerstoff und der Einsatz einer maschinellen Beatmung erforderlich werden, damit sich die Atmung wieder normalisiert. Die Medikamente und Verfahren, die bei der Behandlung der Ateminsuffizienz angewendet werden können, sind:

Sauerstofftherapie: Über eine Atemmaske oder einen in die Nase eingelegten Schlauch wird zusätzlicher Sauerstoff zugeführt. Das Gerät kann zu Hause oder im Krankenhaus verwendet werden und ist tragbar.

Beatmungsgerät (Atemunterstützungsgerät): Wenn eine Person nicht selbstständig atmen kann, benötigt sie ein Atemunterstützungsgerät. Ein Beatmungsgerät ist eine Beatmungsmaschine, die das Ein- und Ausströmen der Luft in die Lunge unterstützt. Die Luft wird in die Lunge geblasen und sorgt dafür, dass ausreichend Sauerstoff aufgenommen wird. Außerdem hilft es, den Kohlendioxidspiegel zu senken.

Tracheostomie: Dabei wird am Hals oder an der Luftröhre eine Öffnung geschaffen und ein Tubus eingelegt. Sie erleichtert die Atmung. Wenn über einen längeren Zeitraum eine Beatmungstherapie notwendig ist, können diese Trachealtuben verwendet werden.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Behandlung der Erkrankung, die die Ateminsuffizienz verursacht. Dazu gehören bei einer Lungenentzündung Antibiotika, bei Blutgerinnseln gerinnselauflösende Medikamente und bei einer Verletzung die Entlastung von Luft oder Blut mithilfe einer Thoraxdrainage.

ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung): Das Blut wird durch eine künstliche Lunge gepumpt, um dem Blut Sauerstoff zuzuführen und Kohlendioxid zu entfernen. Sie wird bei Personen mit schweren Atemproblemen eingesetzt.

Nicht jede Behandlung ist für jeden Patienten mit Ateminsuffizienz geeignet. Da die Behandlung von Ursache, Dauer und Schweregrad des Problems abhängt, wenden Sie sich für die bestmögliche Therapie an Ihren Arzt.

Welche Infektionen können zu einer Ateminsuffizienz führen?

Ateminsuffizienz kann als Folge verschiedener Infektionen auftreten. Infektionen des Gehirns oder Rückenmarks (wie eine Meningitis) sowie Infektionen der Lunge wie COPD, zystische Fibrose und Lungenentzündung können zu einer Ateminsuffizienz führen. Lungenentzündung mit oder ohne Sepsis, verursacht durch verschiedene Krankheitserreger wie Bakterien, Viren, Pilze oder Malaria, gehört zu den wichtigsten Erkrankungen, die mit einer akuten Ateminsuffizienz einhergehen. Schwere ambulant erworbene Lungenentzündungen und Verschlechterungen bei COPD-Infektionen führen bei älteren Patienten zu einer akuten Ateminsuffizienz. Virusinfektionen können nachfolgende bakterielle Infektionen begünstigen und den Anteil der Krankheitserreger in den Atemwegen erhöhen. Da virusbedingte Infektionen nicht behandelt werden können, kann die Behandlung einer Ateminsuffizienz zudem lange dauern. Besonders Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sollten auf Infektionen und damit auf das Risiko einer Ateminsuffizienz achten.

Häufig gestellte Fragen

Ateminsuffizienz ist ein Notfall, der aus vielen verschiedenen Ursachen entstehen kann. Im Verlauf von Diagnose und Behandlung ist es wichtig zu wissen, was zu beachten ist. Die Antworten auf die häufigsten Fragen zur Ateminsuffizienz finden Sie im weiteren Verlauf des Textes. Eine Ateminsuffizienz ist die Folge von zu wenig Sauerstoff im Blut oder einer zu hohen Konzentration von Kohlendioxid. Sauerstoff, der Gewebe und Organe nicht erreicht, kann Veränderungen und Schäden verursachen. Anzeichen einer Ateminsuffizienz sind bläuliche Verfärbung von Haut, Nägeln und Lippen, blasses Aussehen, Herzklopfen, extreme Müdigkeit, Atemnot und Schläfrigkeit. In manchen Fällen können zusätzlich Kopfschmerzen, Schwindel, starkes Schwitzen und verschwommenes Sehen auftreten. Ateminsuffizienz kann als Folge von Infektionen der Lunge, des Gehirns oder des Rückenmarks entstehen. Es ist wichtig, je nach Infektionsquelle und Symptomen die passende Behandlung durchzuführen. Unbehandelte bakterielle, virale oder durch Pilze verursachte Infektionen können Gewebe und Organe schädigen. Können Infektionen nicht kontrolliert werden, kann dies zu einer Ateminsuffizienz führen. Wird eine Ateminsuffizienz nicht richtig behandelt, können außerdem schwerwiegendere Komplikationen auftreten. Die akute Ateminsuffizienz ist einer der häufigsten Gründe, warum kritisch erkrankte Patienten auf einer Intensivstation aufgenommen werden. Auch wenn der Aufenthalt auf der Intensivstation oft lange dauert, kann er bei manchen Patienten kürzer ausfallen. Etwa 40–65 % der Patienten auf der Intensivstation benötigen eine maschinelle Beatmung. Bei guter Behandlung der Ateminsuffizienz kann sich die Dauer des Intensivaufenthalts verkürzen. Die Behandlung der Ateminsuffizienz richtet sich nach den zugrunde liegenden Problemen. Daher hängt die Dauer der Genesung von der Behandlung der Ursachen ab. Sauerstoffgeräte, Antibiotika und andere Behandlungsmöglichkeiten können je nach Behandlungsverlauf unterschiedlich wirken und zu unterschiedlichen Genesungszeiten führen. Wenden Sie sich für Informationen zur für Sie am besten geeigneten Behandlungsoption an Ihren Arzt. Ateminsuffizienz, die durch Umweltbedingungen und verschiedene zugrunde liegende Erkrankungen entstehen kann, ist ein Zustand, der unter Kontrolle gebracht werden muss. Es ist wichtig, dass Ärzte den Verlauf aufmerksam begleiten. Da in unserem Krankenhaus ein erfahrenes ärztliches Team sowie moderne Geräte und Ausstattung eingesetzt werden, wird der Verlauf engmaschig überwacht. Außerdem dienen getrennte Intensivstationen und Ärzteteams für Erwachsene und Kinder dazu, individuelle Behandlungen für die jeweiligen Patienten zu gewährleisten. Wenn Sie Symptome einer Ateminsuffizienz haben oder einen entsprechenden Verdacht hegen, nehmen Sie unbedingt Kontakt zu einer medizinischen Einrichtung auf.