Sinusitis: Was ist das, welche Symptome und Behandlungsmethoden gibt es?

Sinusitis ist eine weltweit häufig auftretende Infektion, die oft mit Erkrankungen wie Grippe oder Erkältung verwechselt wird. Im Gesichtsbereich des Kopfes, hinter den Wangenknochen und der Stirn, befinden sich kleine, luftgefüllte Hohlräume, die Sinus genannt werden. In den Sinus gebildetes Sekret reinigt die Nase und sorgt dafür, dass sie feucht bleibt. Das hier gebildete Sekret fließt über kleine Kanäle in die Nase ab. Wenn die Schleimhautauskleidung der Sinus entzündet ist, schwellen diese Kanäle an und verstopfen. Infiziertes Sekret nimmt eine gelbe oder grüne Farbe an und wird zähflüssig. Das Atmen durch die Nase fällt schwer, und die Region um Augen und Nase wird druckempfindlich. Die Sinus und das Gesicht schwellen an, die Verstopfung führt zum Fortschreiten der Infektion.

Die im Sekret vermehrten Mikroorganismen verursachen eine Nasenverstopfung. Meist werden sie durch Viren ausgelöst und heilen innerhalb von 2–3 Wochen aus. Obwohl es sich in der Regel um einen selbstlimitierenden bzw. akut verlaufenden Zustand handelt, wird er in manchen Fällen chronisch. Insbesondere Nasenpolypen, Nasenscheidewandverkrümmung und Allergien können eine hartnäckige Infektion verursachen, die zu einer chronischen Sinusitis führt. Dieser Zustand ist auch als chronische Rhinosinusitis bekannt und kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Außerdem kann sich nach einer Infektion der oberen Atemwege, wie einer Erkältung oder Grippe, eine Sinusitis entwickeln.

Was ist Sinusitis?

Die Lufthohlräume auf beiden Seiten der Nase und im vorderen Teil des Kopfes werden als „Nasennebenhöhlen“ bezeichnet. Die Nasennebenhöhlen sind über enge Kanäle mit der Nasenhöhle verbunden und sorgen für die Schleimproduktion. Das in den Nasennebenhöhlen gebildete Sekret hält die Nase frei von Keimen und Allergenen und reinigt sie. Sinusitis ist die Entzündung und Schwellung der Gewebe, die diese Nasennebenhöhlen auskleiden. Durch die Reizung des Gewebes und die Füllung mit Flüssigkeit verstopfen die Nasennebenhöhlen. Die Gewebereizung wird durch bakterielle und virale Infektionen sowie Allergien verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Nasennebenhöhlenentzündungen, die Symptome sind jedoch in der Regel gleich. Die Diagnose wird anhand der Symptome und der körperlichen Untersuchung gestellt. Schwellungen im Gesicht und an den Wangen werden kontrolliert. In manchen Fällen kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen. Mit bildgebenden Verfahren werden Sekretverstopfungen und das Vorliegen von Polypen diagnostiziert. Röntgen, Computertomografie und MRT können eingesetzt werden. Außerdem wird die Nasenhöhle mittels nasaler Endoskopie untersucht, und durch Probenentnahme wird das Vorliegen von Viren, Bakterien und Pilzen festgestellt. Besteht der Verdacht auf eine Allergie als Auslöser der Sinusitis, können Allergietests durchgeführt werden. Immunschwächende Erkrankungen wie HIV oder Krebs können durch Bluttests nachgewiesen werden.

Was sind die Symptome einer Sinusitis?

Die Symptome einer Sinusitis bilden sich in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst zurück, manchmal kann es jedoch bis zu einigen Monaten dauern. Die Symptome einer Nasennebenhöhleninfektion umfassen:

Gelblicher oder grünlicher, zähflüssiger Nasenausfluss

Nasenrachenausfluss

Nasenverstopfung

Kopfschmerzen

Druckgefühl im Gesicht (insbesondere an Stirn, Augen und um die Nase)

Druck- und Schmerzempfinden in den Ohren

Zahn- und Halsschmerzen

Mundgeruch und schlechter Geschmack im Mund

Fieber

Husten

Müdigkeit

Diese Symptome müssen bei jeder Person nicht in gleicher Weise und Stärke auftreten. Manche Menschen zeigen milde Symptome, während andere einen schwereren Verlauf haben können. Je nach Stärke und Dauer der Symptome stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung. Insbesondere kleine Kinder mit Sinusitis können aggressiver reagieren, beim Essen Schwierigkeiten haben, und es können Appetitlosigkeit und Schlafstörungen auftreten. Wenn Sie schwere Sinusitis-Symptome bemerken, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

Was sind die Ursachen einer Sinusitis?

Sinusitis entsteht grundsätzlich durch die Ansammlung von Flüssigkeit in den Nasennebenhöhlen. Diese Flüssigkeit führt dazu, dass sich Mikroorganismen vermehren. Die Infektion breitet sich in den Nasennebenhöhlen aus und beginnt, Symptome zu verursachen. Die häufigsten Hauptursachen von Nasennebenhöhleninfektionen lassen sich wie folgt zusammenfassen:

Fremde Mikroorganismen wie Bakterien, Pilze und Viren (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis-Bakterien u. a.)

Erkältung, Grippe, saisonale Allergien und Asthma

Rauchen oder das Einatmen von Zigarettenrauch,

Strukturelle Probleme in den Nasennebenhöhlen wie Nasenpolypen (Wucherungen in der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut),

Geschwächtes Immunsystem durch HIV, Krebs oder Medikamente,

Krümmungen oder Fehlbildungen der Nasenscheidewand, die die Nasengänge verengen und zu Verstopfungen führen können.

Für Sinusitis gibt es verschiedene Ursachen und Risikofaktoren, jedoch haben manche Menschen ein höheres Risiko, an einer Sinusitis zu erkranken. Personen, die den oben genannten Bedingungen ausgesetzt sind, wird empfohlen, besonders aufmerksam zu sein.

Welche Arten von Sinusitis gibt es?

Sinusitis wird je nachdem, wie lange die Erkrankung andauert und welche Ursache ihr zugrunde liegt, klassifiziert. Je nach Dauer unterscheidet man grundsätzlich vier Arten von Sinusitis:

Akute Sinusitis: Eine Sinusitis, die weniger als 4 Wochen andauert. Sie wird in der Regel durch Erkrankungen wie eine Erkältung verursacht.

Subakute Sinusitis: Eine Sinusitis, die 4 bis 12 Wochen andauert.

Chronische Sinusitis: Eine Sinusitis, die mindestens 12 Wochen andauert. Sie ist in der Regel bakteriell bedingt.

Rezidivierende Sinusitis: Eine Sinusitis, die innerhalb eines Jahres 4- oder mehrmals auftritt und jedes Mal weniger als 2 Wochen anhält.

Je nach krankheitsauslösendem Erreger gibt es 3 Arten von Sinusitis:

Bakterielle Sinusitis: Nasenausfluss, Verstopfung und Gesichtsdruck, die sich auch nach 10 Tagen nicht bessern, weisen auf eine bakterielle Sinusitis hin. Nach einer Besserung der Symptome können sie erneut und heftig zurückkehren. Die bakterielle Sinusitis wird mit Antibiotika und abschwellenden Mitteln (Nasenspray/Nasentropfen) behandelt.

Virale Sinusitis: Ähnlich wie bei einer Erkältung können Viren eine Sinusitis verursachen. Nach viralen Sinusitisfällen kann sich eine bakterielle Sinusitis entwickeln. Virale Sinusitiden können nicht mit einer Antibiotikatherapie geheilt werden.

Pilzsinusitis: Dies ist eine durch Pilze verursachte Form der Sinusitis und stellt ein ernsteres Krankheitsbild dar als andere Sinusitis-Arten. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Rückfälle. Insbesondere bei immununterdrückten Personen kann sie tödlich verlaufen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Sinusitis?

Für Sinusitis stehen je nach auslösendem Erreger, Dauer und Symptomen mehrere unterschiedliche Behandlungsoptionen zur Verfügung. Beispielsweise werden nicht in jedem Sinusitisfall Antibiotika oder Kortison-Nasenspray empfohlen. Da sie meist viral bedingt ist, erfordert eine Sinusitis in der Regel keine Behandlung. Stattdessen werden symptomorientierte Therapien angeboten. Je nach Infektionssituation können folgende Behandlungen von Ihrem Arzt empfohlen werden:

Abschwellende Mittel (Dekongestiva) sind Spray- oder Tropfenpräparate, die über Mund oder Nase verabreicht werden und helfen, die Nasenverstopfung zu lindern.

Allergie- und Erkältungsmedikamente können helfen, Nasenverstopfung und Nasenausfluss zu lindern.

Nasenspülungen mit Salzwasser sind bei Nasennebenhöhleninfektionen eine bevorzugte Option.

Wenn sich die Sinusitis nach etwa 10 Tagen nicht bessert, kann Ihr Arzt auf andere Medikamente zurückgreifen. Dazu gehören vor allem:

Antibiotika,

Orale oder topische Dekongestiva,

Kortison-Nasensprays.

In vielen Sinusitisfällen ist kein Antibiotikum erforderlich, und es kommt zu einer spontanen Besserung. In manchen Fällen können die Symptome jedoch schwer, therapieresistent und allergisch bedingt sein. Bei chronischer Sinusitis können zur Behandlung Kortison-Nasensprays, Antihistaminika-Nasensprays und orale Tabletten eingesetzt werden; zur Behandlung von Nasenpolypen oder Pilzinfektionen kann eine Operation durchgeführt werden. Wenn die Sinusitis auf die Behandlung nicht anspricht und sich nicht bessert, kann eine Operation erfolgen.

Häufig gestellte Fragen;

Sinusitis ist in der Bevölkerung weit verbreitet, dennoch gibt es zu ihr viele Fragen. Um die Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen zu finden, können Sie den weiteren Text lesen. Die durch Sinusitis verursachte Nasenverstopfung kann Kopfschmerzen verursachen. Zusätzlich können allgemeiner Schmerz und Druck im Gesicht ebenfalls Kopfschmerzen auslösen. Nicht jeder Kopfschmerz deutet auf eine Sinusitis hin; er wird häufig mit migräne- oder grippebedingten Kopfschmerzen verwechselt. Wenn dickes, gelb-grünes Sekret, Fieber, Nasenausfluss und Verstopfung auftreten, kann die Ursache der Kopfschmerzen eine Sinusitis sein. Eine unbehandelte Sinusitis kann auch von selbst abklingen. Selten können Sinusitisfälle jedoch lebensbedrohlich werden. Insbesondere Nasennebenhöhleninfektionen durch Pilze und bestimmte Bakterien können sich auf die Augen, benachbarte Knochen und Gewebe sowie das Gehirn ausbreiten und lebensbedrohlich sein. Dadurch steigt das Risiko für Hirnhautentzündung, Hirnabszess und Knocheninfektion. Sinusitis wird häufig mit anderen Erkrankungen wie Erkältung, Grippe oder Migräne verwechselt. In diesem Fall müssen bestimmte Merkmale betrachtet werden, die eine Sinusitis kennzeichnen. Wenn der Nasenausfluss gelb oder grün ist, Mundgeruch auftritt, Schmerz- und Druckgefühl im Gesicht vorhanden sind und die Nasenverstopfung und der Nasenausfluss länger als 10 Tage andauern, ist eine Nasennebenhöhleninfektion wahrscheinlich. Zudem treten Kopfschmerzen bei Sinusitis im Bereich der Nase und der vorderen Kopfpartie auf, während Migränekopfschmerzen an vielen verschiedenen Stellen des Kopfes auftreten können. Sinusitis ist eine Infektion, die durch äußere Einflüsse leicht ausgelöst werden kann. Zu den wichtigsten Auslösern einer Sinusitis gehören Asthma, allergische Erkrankungen wie Heuschnupfen und Rhinitis, Nasenpolypen, Rauchen und das Einatmen von Rauch, ein geschwächtes Immunsystem, eine infizierte Zahn- oder Mundpilzinfektion. Zudem können Allergien und Asthma, wenn sie gut behandelt werden, die Sinusitis-Symptome weitgehend lindern. Je nach Ursache der Nasennebenhöhleninfektion können folgende Methoden empfohlen werden, um den Verlauf einer Sinusitis zu überwinden oder einer möglichen Sinusitis vorzubeugen:

Regelmäßige Anwendung der vom Arzt empfohlenen Salzlösung (Kochsalzlösung) nach Anweisung,

Vermeidung auslösender Substanzen (Pollen, Staub, Federn, Rauch usw.), um allergische Reaktionen zu verhindern,

Vermeidung von Zigaretten und Zigarettenrauch,

Beachtung der Hygienemaßnahmen zur Verringerung des Infektionsrisikos (z. B. Gewohnheit des Händewaschens),

Regelmäßige Anwendung von Kortison-Nasensprays, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.

Sinusitis kann den Alltag insbesondere aufgrund der belastenden Symptome negativ beeinflussen. Bei Verdacht auf eine Sinusitis oder wenn Sie in der Vergangenheit an einer Sinusitis erkrankt waren, wird Ihnen empfohlen, sich an eine entsprechende Gesundheitseinrichtung zu wenden.