Was ist Sarkoidose? Symptome, Stadien, Behandlung und häufig gestellte Fragen

Was ist Sarkoidose? Was sind die Symptome?

Die Sarkoidose ist eine entzündliche Erkrankung, die mehrere Organe im Körper betreffen kann, am häufigsten jedoch Lunge und Lymphknoten. Bei Sarkoidose-Patienten bilden sich rote, feste Schwellungen, sogenannte Granulome. Es handelt sich um eine Erkrankung, die von Stadium null bis Stadium vier fortschreiten kann. In jedem Stadium können sich die Symptome verschlechtern. Obwohl die Symptome je nach dem Ort, an dem sich die Granulome bilden, variieren können, verspüren Patienten in der Regel Beschwerden wie Fieber, Muskelschmerzen, Gewichtsverlust und Erschöpfung.

Was ist Sarkoidose?

Sarkoidose ist die Bezeichnung für eine Erkrankung, bei der sich infolge überschießender Reaktionen des Immunsystems Granulome im Körper bilden. Granulome entstehen häufig in der Lunge oder in den Lymphknoten. Die Ursache für die Bildung von Granulomen im Körper ist der Versuch des Immunsystems, den Körper vor etwas zu schützen, das es als schädlich eruft. Da sie aus fibrösem Gewebe bestehen (Zunahme und Verfestigung des Bindegewebes in einem beliebigen Gewebe), fühlen sie sich bei Berührung hart an. Da sie an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten können, kann die Intensität der Symptome je nach Lage und Größe zu- oder abnehmen oder es können gar keine Symptome auftreten.

Was sind die Stadien der Sarkoidose?

Die Luftsarkoidose wird nach dem Siltzbach-Klassifikationssystem eingeteilt. Es gibt fünf Stadien von 0 bis 4. Mit jedem fort schreitenden Stadium nimmt der Schweregrad der Erkrankung zu. Ein Sarkoidose-Patient kann zwischen diesen Stadien vor- und zurückwechseln, aber Stadium 4 ist aufgrund von Lungenschäden irreversibel.

Stadium 0: Im Röntgenbild ist keine pulmonale Sarkoidose zu erkennen. Lunge und Lymphknoten erscheinen normal.

Stadium 1: Granulome haben sich nur in den Lymphknoten gebildet. In diesem Stadium werden in der Regel keine Symptome beobachtet; wenn es nicht voranschreitet, kann es sich ohne Behandlung zurückbilden. Bei einigen Patienten treten im Stadium 1 Symptome wie Fieber und Gelenkschmerzen auf. Dieser Zustand wird als Löfgren-Syndrom bezeichnet.

Stadium 2: Granulome sind sowohl in den Lymphknoten als auch in der Lunge vorhanden.

Stadium 3: Die Bildung von Granulomen ist auf die Lunge beschränkt.

Stadium 4: Es liegt eine dauerhafte Narbenbildung in der Lunge vor. Dies ist ein irreversibles Stadium und der Zeitpunkt, zu dem die Krankheit am schwersten verläuft.

Was sind die Arten der Sarkoidose?

Es gibt 10 Arten von Sarkoidose. Diese werden als pulmonale, okuläre, Neurosarkoidose, kardiale, muskuloskelettale, kutane, renale, hepatische, Milz- und Knochenmarkssarkoidose sowie als Löfgren-Syndrom bezeichnet. 90 % der Erkrankungen treten pulmonal, also in der Lunge, auf. Die okuläre Form tritt bei etwa ¾ der Patienten auf und betrifft die Augen. Während bei der Neurosarkoidose Elemente des Nervensystems wie Gehirn und Rückenmark betroffen sind, weisen 10 % der Patienten diesen Typ auf. Kardiale und muskuloskelettale Formen sind selten. Beim kutanen Typ bilden sich Läsionen auf der Haut.

Was sind die Symptome der Sarkoidose?

Je nach dem Ort, an dem sich das Granulom bildet, können die Symptome variieren. Die meisten Sarkoidose-Patienten haben lungenspezifische Symptome, aber es können auch Symptome in anderen Bereichen beobachtet werden. Die allgemeinen Symptome der Sarkoidose sind wie folgt:

Fieber,

Schwellung der Lymphknoten,

Muskelschmerzen,

Erschöpfungsgefühl,

Gelenkschmerzen,

Nachtschweiß,

Nierensteinbildung,

Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Symptome einer Lungenbeteiligung:

Giemen,

Brustschmerzen,

Dyspnoe (Kurzatmigkeit),

Husten.

Symptome einer Augenbeteiligung:

Augenschmerzen,

Verschwommenes Sehen,

Sehverlust,

Rötung oder Schwellung der Augen,

Empfindlichkeit gegenüber Licht.

Symptome einer Herzbeteiligung:

Brustschmerzen,

Herzklopfen,

Kurzatmigkeit,

Arrhythmie (Rhythmusstörungen),

Herzinsuffizienz.

Symptome einer Hautbeteiligung bei Sarkoidose:

Helle oder dunkle Flecken auf der Haut,

Rote Schwellungen am Schienbein,

Erhebungen, rot-violette Wunden oder Ausschläge an Nase oder Wangen.

Wie entsteht Sarkoidose?

Obwohl die genaue Ursache der Sarkoidose nicht bekannt ist, wird angenommen, dass genetische und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Es wird auch angenommen, dass das Immunsystem mancher Menschen bei Kontakt mit Viren, Bakterien oder anderen Chemikalien ausgelöst werden kann und somit das Risiko besteht, an der Krankheit zu erkranken.

Wie wird Sarkoidose diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt mit dem Verdacht auf Sarkoidose aufsuchen, können Tests wie eine körperliche Untersuchung und ein Thoraxröntgen durchgeführt werden. Auch eine Biopsie kann herangezogen werden. Da diese Erkrankung mit anderen Krankheiten verwechselt werden kann, gibt es möglicherweise zusätzliche Tests, die Ihr Arzt durchführen möchte.

Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Computertomographie und MRT werden häufig zur Diagnose von Sarkoidose eingesetzt.

Biopsie: Es wird ein Gewebestück aus den Bereichen entnommen, in denen Granulome vermutet werden. Die entnommenen Stücke sind minimal groß.

Lungenfunktionsprüfungen: Dies ist ein Test, der misst, wie gut die Lunge funktioniert.

Blut- und Urintests: Sie können durchgeführt werden, um den Zustand von Leber, Nieren oder anderen Organen zu untersuchen. Bei Sarkoidose ist der ACE-Spiegel gewöhnlich erhöht. ACE ist ein Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt. Angiotensin II führt zu einer Verengung der kleinen Blutgefäße im Körper und lässt den Blutdruck steigen.

EKG: Überprüft die elektrische Aktivität des Herzens.

PET-CT: Kann verwendet werden, um festzustellen, in welchen Körperregionen sich die Krankheit befindet.

PPD-Test: Dieser Test kann verwendet werden, um zwischen Tuberkulose und Sarkoidose zu unterscheiden.

Spaltlampenuntersuchung: Mit diesem Test wird das Auge untersucht und Probleme festgestellt, die durch Sarkoidose im Auge verursacht wurden.

Wie wird Sarkoidose behandelt?

Die Behandlung der Sarkoidose zielt im Allgemeinen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und Organschäden zu verhindern. Da Granulome durch die Aktivität des Immunsystems entstehen, werden meist medikamente eingesetzt, die das Immunsystem unterdrücken. Die Behandlung kann je nach Lage der Granulome variieren. Kortikosteroide können bei der Behandlung eingesetzt werden. Diese Medikamente wirken entzündungshemmend. Sie können als Cremes oder inhalative Medikamente verschrieben werden. Gleichzeitig kann eine Gruppe von Medikamenten eingesetzt werden, die als Immunsuppressiva bezeichnet werden. Diese Medikamentenart versucht, Organschäden und Entzündungen zu verhindern. Medikamente der NSAR-Gruppe können ebenfalls zur Linderung von Entzündungen bevorzugt werden.

Je nach Symptomen können auch andere Behandlungen angewendet werden. Physikalische Therapie zur Minderung von Müdigkeit und Muskelschmerzen sowie pulmonale Rehabilitation zur Behebung von Atembeschwerden können durchgeführt werden. Während und nach der Behandlung müssen Sie sich möglicherweise erneut von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Dies variiert je nach Zustand der Krankheit. Selbst wenn keine Symptome anhalten, kann die Nachsorgeuntersuchung ein Leben lang dauern.

Häufig gestellte Fragen zur Sarkoidose

Menschen aus allen Teilen der Gesellschaft können an Sarkoidose erkranken, aber bestimmte Faktoren können das Risiko der Erkrankung erhöhen. Alter und Geschlecht sind wichtige Faktoren. Sarkoidose kann bei Personen jeden Alters auftreten, wird jedoch am häufigsten im Alter zwischen 20 und 60 Jahren beobachtet. Die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, ist bei Frauen höher als bei Männern. Darüber hinaus wirken sich genetische Faktoren und die ethnische Zugehörigkeit auf das erhöhte Risiko aus. Wenn jemand in der Familie an Sarkoidose erkrankt ist, hat die Person möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Sarkoidose tritt im Allgemeinen häufiger bei Menschen afrikanischer oder nordeuropäischer Abstammung auf. Die Sarkoidose-Erkrankung kann das Risiko der Krebsentstehung oder des Lymphoms in verschiedenen Organen wie Lunge, Magen oder Leber erhöhen. Sarkoidose-Symptome können bei 4,4 % der Karzinompatienten, bei 7,3 % der Lymphompatienten und bei 13,8 % der Hodgkin-Patienten festgestellt werden. Wenn Sarkoidose fortschreitet, kann sie langfristige Probleme verursachen. Dazu gehören das Risiko eines Sehverlusts infolge einer Augenentzündung sowie selten Zustände, die zu Katarakten oder Glaukomen führen können. Darüber hinaus kann sie den Kalziumspiegel im Körper beeinträchtigen, zu Nierensteinen führen und selten das Risiko eines Nierenversagens erhöhen. Dauerhafte Narben in der Lunge können zu Atemproblemen und dem Risiko einer pulmonalen Hypertonie führen. Am Herzen können Rhythmusstörungen und andere funktionelle Probleme auftreten, während bei einigen Patienten der Zustand zum Tod führen kann. Selten können sich Granulome im Nervensystem bilden und zu Problemen des zentralen Nervensystems führen. Auf die Frage „Tötet Sarkoidose?“ kann geantwortet werden, dass sie bei einigen Patienten, wenn auch selten, zum Tod führen kann. Sicherzustellen, dass Sie die für die Behandlung verabreichten Medikamente wie verschrieben einnehmen, ist ein wichtiger Punkt für ein besseres Management der Krankheit. Selbst wenn Ihre Symptome verschwinden, sollten Sie Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen. Wenn Sie ein neues Symptom verspüren, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Gleichzeitig kann die Wahl eines gesunden Lebensstils durch Selbstverbesserung in Bereichen wie gesunde Ernährung, Gewichtserhaltung und Stressbewältigung eine gute Rolle bei der Verbesserung Ihres Lebens spielen. Abgesehen davon können Sie regelmäßig Sport treiben und Ihre Muskeln stärker machen. Wenn sich Granulome im Herzen bilden und nicht behandelt werden oder die Krankheit fortgeschreitet ist, kann dies die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Für die Diagnose von Sarkoidose können Termine in den Abteilungen für Pneumologie vereinbart werden. Medikamente, die bei der Behandlung von Sarkoidose verwendet werden, können dazu führen, dass der Patient einige Nebenwirkungen hat. Zu diesen Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Akne, Schlaflosigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Depressionen, Reizbarkeit und blaue Flecken auf der Haut gehören. Um all diesen Nebenwirkungen vorzubeugen, wird empfohlen, Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt empfohlen anzuwenden. Nach Beginn der Sarkoidose-Behandlung kann es nach einigen Wochen oder Monaten zu einer Besserung der Symptome kommen, aber die Dauer der Besserung kann je nach der Qualität der Behandlung und dem Stadium der Krankheit variieren. Da die Ursachen der Sarkoidose nicht genau ermittelt werden können, gibt es keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sowohl die Amyloidose als auch die Sarkoidose verursachen Entzündungen infolge einer Reaktion des Immunsystems, äußern sich jedoch durch unterschiedliche Symptome. Amyloidose entsteht durch die Ablagerung abnormaler Proteine, Amyloide genannt, im Körper. Diese Proteine kommen normalerweise an verschiedenen Stellen des Körpers vor, aber bei der Amyloidose lagern sie sich zwischen den Zellen ab. Wenn sich Proteine ansammeln, können sie verhindern, dass Organe ihre normalen Funktionen erfüllen, und Schäden verursachen. Sie kann viele Organe wie Herz, Nieren, Darm und Leber betreffen. Da beide Krankheiten schwerwiegende Folgen haben können, wird empfohlen, einen Facharzt zu konsultieren.

Sarkoidose ist eine Erkrankung, die durch die Beeinträchtigung verschiedener Organe zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Wenn Sie an Kurzatmigkeit, anhaltendem Husten, Sehproblemen oder ungeklärten Beschwerden leiden, sollten Sie sich unverzüglich an einen Facharzt wenden.

Unsere Pneumologie-Spezialisten des Hisar Hospital Intercontinental stehen Ihnen bei der Diagnose und Behandlung von Sarkoidose zur Seite.

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