Was ist Kreisrunder Haarausfall? Welche Symptome treten auf?

Die als Kreisrunder Haarausfall bekannte dermatologische Erkrankung bezeichnet den Haarverlust in bestimmten Körperregionen. Einige Fälle nehmen ernsthafte Ausmaße an, verursachen ästhetische Sorgen für die Betroffenen und können ihre Lebensqualität negativ beeinflussen. Daher ist eine frühzeitige Diagnose des Kreisrunden Haarausfalls von großer Bedeutung, damit die Erkrankung nicht fortschreitet.

Was ist Kreisrunder Haarausfall?

Die in der medizinischen Literatur als Alopecia areata bezeichnete Erkrankung ist eine Form des Haarverlusts, von der Millionen Menschen betroffen sind. Sie entsteht in der Regel dadurch, dass das Immunsystem fälschlicherweise die Haarfollikel angreift. Dadurch entstehen an der Kopfhaut rundliche oder ovale haarlose Areale. Neben der Bezeichnung Kreisrunder Haarausfall kann die Erkrankung auch andere Körperregionen betreffen. Beispielsweise kann sie an Bart, Schnurrbart, Augenbrauen und anderen Körperbereichen runde, flächige Haarverluste verursachen. In schweren Fällen können Formen wie die totale Alopezie (Alopecia totalis), also der vollständige Verlust der Kopfbehaarung, oder die universelle Alopezie (Alopecia universalis), also der Verlust aller Körperbehaarung, auftreten.

Diese Erkrankung kann Menschen jeden Alters, Geschlechts und ethnischer Herkunft betreffen, und ihr Beginn kann so plötzlich sein wie das Finden von Haarbüscheln auf dem Kissen oder das Bemerken kahler Hautstellen im Spiegel. Für viele Menschen kann die seelische Belastung ebenso zermürbend sein wie die körperlichen Symptome. Die Ungewissheit, wann das Haar wieder nachwächst, der Umgang mit sozialen Situationen und die Bewältigung von Problemen mit dem eigenen Erscheinungsbild sind gemeinsame Herausforderungen der Betroffenen.

Welche Symptome treten bei Kreisrundem Haarausfall auf?

Die Symptome des Kreisrunden Haarausfalls beschränken sich in der Regel auf den Haarverlust selbst, können jedoch in mehreren Erscheinungsformen auftreten. Zu den Symptomen des Kreisrunden Haarausfalls zählen unter anderem:

Kreisrunder oder ovaler Haarverlust: Zu den ersten Anzeichen des Kreisrunden Haarausfalls gehören kreisrunde oder ovale Haarverluste an bestimmten Stellen der Kopfhaut. Diese Areale sind haarlos und weiß, weshalb sie auf der Kopfhaut deutlich erkennbar sind.

Juckreiz oder Unbehagen: Manche Menschen verspüren bei Alopecia areata leichten Juckreiz oder Unbehagen in den betroffenen Bereichen. Dies kann zusammen mit dem Haarverlust auftreten und dazu führen, dass die betroffene Person diese Stellen nicht berührt.

Veränderung der Haarfarbe: Bei Alopecia areata können sich an den betroffenen Stellen Veränderungen der Haarfarbe zeigen. Diese Veränderungen können als Weißwerden oder Ergrauen der betroffenen Haare auftreten.

Nagelveränderungen: Zu den Symptomen der Alopezie können auch Veränderungen der Nägel gehören. Während der Erkrankung können an den Nägeln Anzeichen wie Längsrillen oder Tüpfelnägel auftreten.

Die Symptome des Kreisrunden Haarausfalls können von Person zu Person verschieden sein; bei manchen sind sie stärker ausgeprägt, bei anderen milder. Außerdem können sich die Symptome im Laufe der Zeit verändern oder auch wieder verschwinden.

Was verursacht Kreisrunden Haarausfall?

Die genaue Ursache der Alopecia areata ist nicht bekannt; man geht jedoch davon aus, dass sie aus einer Kombination genetischer, umweltbedingter und immunologischer Faktoren entsteht. Die Ursachen des Kreisrunden Haarausfalls sind folgende:

Genetische Veranlagung: Es gibt Hinweise darauf, dass Alopecia areata genetisch vererbt werden kann. Wenn ein Verwandter an Kreisrundem Haarausfall leidet, kann das Risiko, selbst daran zu erkranken, erhöht sein.

Autoimmunreaktion: Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem irrtümlich die eigenen Haarfollikel angreift. Diese Autoimmunreaktion führt zu einer Entzündung rund um die Haarfollikel, wodurch diese schrumpfen und schließlich keine Haare mehr bilden. Warum dies geschieht, ist noch Gegenstand der Forschung; man geht jedoch davon aus, dass es sich um ein komplexes Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren handelt.

Umweltauslöser: Umweltfaktoren wie der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, Schadstoffen oder Allergenen können zur Entwicklung der Alopecia areata beitragen. Außerdem wurden traumatische Ereignisse wie körperliche Verletzungen, chirurgische Eingriffe oder starker emotionaler Stress in einigen Fällen mit dem Beginn der Alopecia areata in Verbindung gebracht.

Immunologisches Ungleichgewicht: Ungleichgewichte im Immunsystem, insbesondere eine überaktive Immunreaktion, spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung der Alopecia areata. Die Bildung entzündungsfördernder Zytokine und die abnormale Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen tragen bei den Betroffenen zum Abbau der Haarfollikel bei.

Wie wird Kreisrunder Haarausfall diagnostiziert?

Eine frühzeitige Diagnose ist für die wirksame Behandlung und Versorgung des Kreisrunden Haarausfalls äußerst wichtig. Gesundheitsfachkräfte können zur Diagnosestellung folgende Verfahren einsetzen:

Klinische Untersuchung: Die Diagnose des Kreisrunden Haarausfalls beginnt mit einer eingehenden klinischen Untersuchung durch Dermatologen. Das charakteristische Merkmal des Kreisrunden Haarausfalls ist ein plötzlich auftretender, runder oder ovaler Haarverlust auf der Kopfhaut, im Bartbereich, an den Augenbrauen oder an anderen behaarten Körperstellen. Die betroffenen Areale können im Vergleich zu anderen Formen des Haarverlusts glatt sein, ohne Entzündung oder Narbenbildung.

Krankengeschichte: Gesundheitsfachkräfte erfragen die Krankengeschichte, einschließlich der Familienanamnese, Autoimmunerkrankungen oder etwaiger familiärer Vorerkrankungen mit Haarausfall. In manchen Fällen werden auch kürzlich erlebte belastende Ereignisse oder Erkrankungen erfragt, da Kreisrunder Haarausfall stressbedingt auftreten kann.

Trichoskopie: Die Trichoskopie ist ein nicht-invasives diagnostisches Verfahren, bei dem Haare und Kopfhaut vergrößert untersucht werden. Mit dieser Methode können Gesundheitsfachkräfte den Haarschaft, den Haarfollikel und andere Strukturen der Kopfhaut beobachten und so bei der Diagnose des Kreisrunden Haarausfalls helfen.

Hautbiopsie der Kopfhaut: In manchen Fällen kann zur Bestätigung der Diagnose des Kreisrunden Haarausfalls eine Biopsie der Kopfhaut durchgeführt werden. Dabei wird aus dem betroffenen Bereich eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dies dient dazu, andere Ursachen für Haarverlust auszuschließen und zusätzliche Informationen über entzündliche Veränderungen an den Haarfollikeln zu gewinnen.

Blutuntersuchungen: Zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands sowie zur Kontrolle zugrunde liegender Erkrankungen, wie Schilddrüsenstörungen und Autoimmunerkrankungen, die mit Alopecia areata in Verbindung gebracht werden, können Blutuntersuchungen angeordnet werden. Obwohl es für Alopecia areata keinen spezifischen Bluttest gibt, können in manchen Fällen Entzündungs- oder Autoimmunmarker erhöht sein.

Wie wird Kreisrunder Haarausfall behandelt?

Für Kreisrunden Haarausfall gibt es derzeit keine endgültige Heilung. Dennoch stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Erkrankung zu kontrollieren und das Nachwachsen der Haare zu fördern. Die Behandlungsmethoden der Alopecia areata sind folgende:

Kortikosteroid-Cremes oder -Salben: Lokal auf die betroffene Kopfhaut aufgetragene Kortikosteroide helfen, die Entzündung zu verringern und das Haarwachstum anzuregen.

Anthralin-Creme: Dieses topische Medikament kann die Immunantwort der Haut verändern und dadurch die Haarfollikel potenziell dazu anregen, das normale Haarwachstum wieder aufzunehmen.

Topische Immuntherapie: In manchen Fällen wird bei der topischen Immuntherapie ein allergischer Reiz auf der Kopfhaut ausgelöst, der das Haarwachstum anstoßen kann.

Kortikosteroid-Injektionen: Kortikosteroid-Injektionen, die direkt in die kahlen Stellen der Kopfhaut gegeben werden, können helfen, die Immunreaktion zu unterdrücken und das Haarwachstum zu fördern.

Thrombozytenreiches Plasma (PRP)-Injektionen: Das aus dem Blut der Patientin bzw. des Patienten gewonnene PRP kann bei Injektion in die Kopfhaut das Haarwachstum fördern.

Kortikosteroid-Tabletten: Bei schweren Fällen von Alopecia areata können Kortikosteroide zum Einnehmen verordnet werden, um die Immunantwort zu unterdrücken und weiteren Haarverlust zu verhindern.

JAK-Inhibitoren: Diese Methode hat durch Unterdrückung der Autoimmunreaktion vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung der Alopecia areata gezeigt.

Excimer-Laser-Therapie: Die gezielte Lichttherapie sendet UVB-Strahlen auf die betroffenen Bereiche der Kopfhaut, reguliert dadurch die Immunantwort und kann das Haarwachstum fördern.

Niedrigdosierte Lasertherapie: LLLT-Geräte können das Haarwachstum unterstützen, indem sie niederenergetisches Laserlicht abgeben, das die Durchblutung der Kopfhaut verbessern soll.

Haartransplantation: Bei ausgedehntem oder dauerhaftem Haarverlust kann eine Haartransplantation eine endgültige Lösung bieten. Bei diesem Eingriff werden Haarfollikel chirurgisch aus Kopfhautarealen mit gesundem Haarwachstum entnommen und verpflanzt.

Häufig gestellte Fragen

Alopecia areata beginnt in der Regel mit kleinen, runden kahlen Stellen, die plötzlich auf der Kopfhaut oder an anderen behaarten Körperstellen auftreten. Diese Stellen können mit der Zeit größer werden und mit benachbarten Stellen zusammenwachsen, wodurch größere haarlose Bereiche entstehen. Der Beginn der Alopecia areata kann von Person zu Person hinsichtlich Schweregrad und Verlauf unterschiedlich sein. Die Dauer des Kreisrunden Haarausfalls variiert von Person zu Person stark. In manchen Fällen können die Haare innerhalb weniger Monate wieder nachwachsen, während sie in anderen Fällen über Jahre hinweg dauerhaft fehlen können. Die Wirksamkeit der Behandlung, grundlegende Gesundheitsfaktoren und die individuelle Reaktion auf die Therapie beeinflussen den Heilungsverlauf. Alopezie verursacht in der Regel keinen Juckreiz. Manche Menschen verspüren jedoch vor dem Haarverlust leichten Juckreiz oder ein Kribbeln in den betroffenen Bereichen. Juckreiz steht eher im Zusammenhang mit anderen Kopfhauterkrankungen oder mit sekundären Infektionen, die sich aus dem Kratzen oder der Reizung der Haut entwickeln können. Nein, Alopecia areata ist nicht ansteckend. Sie wird weder durch direkten Kontakt, das gemeinsame Benutzen persönlicher Gegenstände noch durch die Luft übertragen. Alopecia areata gilt als Autoimmunerkrankung, die dadurch entsteht, dass das Immunsystem irrtümlich die Haarfollikel angreift. Es ist jedoch bekannt, dass psychischer Stress das Immunsystem beeinflusst und zur Entstehung oder Verschlechterung von Autoimmunerkrankungen wie Alopecia areata beitragen kann. Zudem kann die seelische Belastung durch den Haarverlust selbst einen Kreislauf aus Stress und Sorge erzeugen, in dem psychische Faktoren den Verlauf beeinflussen können. Vitaminmangelzustände können zu verschiedenen haarbezogenen Problemen beitragen; ein direkter Zusammenhang zwischen einem bestimmten Vitaminmangel und Alopecia areata besteht jedoch nicht. Dennoch ist eine ausgewogene Ernährung mit den wichtigsten Vitaminen und Mineralstoffen für die allgemeine Haargesundheit wichtig. Der Umgang mit Haarausfall kann emotional belastend sein; Menschen mit Alopecia areata können von Selbsthilfegruppen, Beratung oder Psychotherapie profitieren, um mit den emotionalen Auswirkungen der Erkrankung umzugehen. Der Austausch mit anderen Menschen, die ihre Erfahrungen nachvollziehen können, kann wertvolle Unterstützung und Ermutigung bieten. Wenn Sie Symptome von Kreisrundem Haarausfall bei sich bemerken, können Sie sich zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung an die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung wenden.