Was ist das Polyzystische Ovarialsyndrom? Welche Symptome hat es?

Was ist das Polyzystische Ovarialsyndrom? Welche Symptome hat es?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten hormonellen Störungen bei Frauen. Durch eine Störung des östrogenen Milieus um die Eizellen kommt es zu einem Mangel an Eisprüngen, zur Unfähigkeit zu ovulieren, und dadurch zu Zyklusunregelmäßigkeiten und ausbleibender Regelblutung. Ein geringer oder fehlender Eisprung kann das Schwangerwerden erschweren. Im Ultraschall ist eine große Anzahl von Follikeln im Eierstock zu erkennen. Es kann zu einer Zunahme der Körperbehaarung, zu Insulinresistenz oder Diabetes, zu einer durch ausbleibende Regelblutung bedingten Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, zu Gebärmutterkrebs und zu erhöhtem Blutdruck kommen.

Das polyzystische Ovarialsyndrom kann bei Frauen mehrere Erkrankungen verursachen. Beispiele hierfür sind: Adipositas, Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, Hirsutismus (verstärkte Behaarung), Hypertonie, Fettstoffwechselstörungen und erhöhtes Cholesterin, Leberverfettung, Gestationsdiabetes, erhöhtes Prolaktin, Hashimoto-Thyreoiditis und Hypothyreose, Autoimmunerkrankungen, erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, Schlafapnoe, Schlafstörungen, Essstörungen, Aufmerksamkeitsdefizit, Vitamin-D-Mangel, vermehrter Stress, Depression.

Diese Beschwerden können in der Pubertät beginnen. Bei manchen Frauen treten bis ins Erwachsenenalter möglicherweise keinerlei Beschwerden oder Symptome auf.

Bei dieser Erkrankung arbeiten die Hormone unregelmäßig. Das aus der Hypophyse ausgeschüttete LH (ein Hormon mit einer sehr wichtigen Funktion im Fortpflanzungssystem) sowie eine verstärkte Ausschüttung von Androgenhormonen aus den Eierstöcken führen zu einer Störung der Eierstockfunktion. Insulin kann vermehrt vorliegen, und es kann eine Insulinresistenz entstehen. Außerdem kann ein Anstieg testosteronartiger Hormone, sogenannter Androgene, auftreten.

Aufgrund dieser Erkrankung sind Frauen mit nur kurz andauernder Regelblutung, da der Eisprung selten oder gar nicht stattfindet, dem Körper über lange Zeit einer hohen Östrogenwirkung ausgesetzt. Das nach dem Eisprung ausgeschüttete Progesteron kann die Wirkung des Östrogens unterdrücken und so das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.

Was sind die Ursachen des Polyzystischen Ovarialsyndroms?

Die genaue Ursache des polyzystischen Ovarialsyndroms ist nicht bekannt. Genetisch kann die Erkrankung innerhalb von Familien von Person zu Person weitergegeben werden. Am wichtigsten ist Adipositas; auch einige weitere Faktoren können das polyzystische Ovarialsyndrom verursachen.

Erhöhter Androgenspiegel: Hohe Androgenspiegel führen zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke mit unregelmäßiger Regelblutung. Unregelmäßiger Eisprung kann außerdem zur Entstehung von Zysten in den Eierstöcken führen. Steigende Androgene verursachen bei Frauen übermäßige Körperbehaarung und Akne.

Insulinresistenz: Ein Anstieg der Insulinspiegel führt dazu, dass die Eierstöcke männliche Hormone (Androgene) bilden und ausschütten. Erhöhte männliche Hormone unterdrücken den Eisprung und verursachen so das polyzystische Ovarialsyndrom. Insulin hilft dem Körper, Glukose (Zucker) zu verarbeiten und zur Energiegewinnung zu nutzen. Insulinresistenz bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse Insulin nicht richtig ausschüttet, wodurch im Blut eine hohe Glukosemenge vorliegt. Nicht bei allen Menschen mit Insulinresistenz treten erhöhte Glukosewerte oder Diabetes auf, Insulinresistenz kann jedoch zu Diabetes führen. Übergewicht oder Adipositas können ebenfalls die Insulinresistenz erhöhen. Bei erhöhten Insulinwerten kann der Blutzucker normal sein.

Entzündung: Personen mit polyzystischem Ovarialsyndrom können eine chronische, niedriggradige Entzündung aufweisen. Zur Messung des Entzündungsgrades im Blut können Tests des C-reaktiven Proteins (CRP) und der weißen Blutkörperchen durchgeführt werden.

Die meisten Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom können erfolgreich schwanger werden; das Vorliegen eines polyzystischen Ovarialsyndroms kann jedoch das Risiko für einige Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Das polyzystische Ovarialsyndrom kann folgende Risiken in der Schwangerschaft erhöhen:

Präeklampsie

Gestationsdiabetes

Bluthochdruck

Frühgeburt (Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche) oder bei Adipositas, Diabetes oder Bluthochdruck wird ein Kaiserschnitt als angemessen angesehen.

Für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom ist eine jährliche gynäkologische Untersuchung von größter Bedeutung. Um im höheren Alter vor Erkrankungen, vor allem Diabetes, geschützt zu sein, sollte eine übermäßige Gewichtszunahme vermieden, im Alltag regelmäßig Sport getrieben und – sofern von Ärzten als angemessen erachtet – mit Medikamenten ein regelmäßiger Zyklus hergestellt werden.

Welche Symptome treten beim Polyzystischen Ovarialsyndrom auf?

Beim polyzystischen Ovarialsyndrom können neben Zyklusunregelmäßigkeiten mehrere Symptome auftreten. Bei diesen Symptomen spielt die genetische Veranlagung eine große Rolle. Sie können jedoch auch im höheren Alter auftreten. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein; die bei Frauen häufig gemeinsam auftretenden Symptome lassen sich wie folgt auflisten.

Zyklusunregelmäßigkeiten: Die Regelblutung kann ausbleiben oder unregelmäßig sein.

Es kann Schwierigkeiten beim Schwangerwerden geben.

Es kann zu einer Gewichtszunahme kommen.

Akne in Form von Hautproblemen kann entstehen.

Im Gesicht und am Körper kann Behaarung auftreten.

Haarausfall kann auftreten.

Depression und Angstzustände können verursacht werden. Eine Entzündung im Gehirn kann psychische Veränderungen verursachen.

Eine Schlafapnoe kann sich entwickeln.

Bei manchen Frauen sind die Schmerzen während der Regelblutung stark; bei chronischen Beckenschmerzen kann eine Endometriose (Schokoladenzyste) auftreten.

Unfruchtbarkeit kann entstehen.

Es kann zu einer Stimmvertiefung kommen.

Die Brüste können vergrößert, verkleinert und berührungsempfindlich sein.

Gestationsdiabetes oder schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck kann auftreten.

Welche diagnostischen Verfahren gibt es beim Polyzystischen Ovarialsyndrom?

Die Diagnose wird gestellt, wenn bei einer Frau mit Zyklusunregelmäßigkeiten eine Erhöhung der androgenen Hormone klinische Befunde zeigt oder in Laboruntersuchungen erhöht nachgewiesen wird. Im Ultraschall muss nicht immer das klassische polyzystische Bild vorliegen. Ein signifikanter Anstieg von LH im Verhältnis zu FSH ist für die Diagnose wichtig. Androgene Hormone können normal, aber auch erhöht sein. Darüber hinaus kann eine erhöhte Insulinresistenz (HOMA-Score) festgestellt werden.

Eine weitere Methode zur Diagnose ist die Untersuchung der Eierstöcke mittels Ultraschall. Beim polyzystischen Ovarialsyndrom vergrößern sich die Eierstöcke, und es können zahlreiche follikuläre Zysten vorliegen. Allerdings entwickeln nicht alle Frauen Zysten in den Eierstöcken. In den ersten 2–3 Jahren nach der Pubertät kann die alleinige Diagnose eines polyzystischen Ovarialsyndroms mittels Ultraschall irreführend sein. Frauen, bei denen ein polyzystisches Ovarialsyndrom diagnostiziert wurde, wird empfohlen, regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es beim Polyzystischen Ovarialsyndrom?

Nach der Diagnose eines polyzystischen Ovarialsyndroms können die Symptome durch eine von Ihrem Arzt als geeignet erachtete Behandlung minimiert, Zyklusunregelmäßigkeiten vorgebeugt und vor allem Unfruchtbarkeit verhindert werden. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist jedoch keine vollständig heilbare Erkrankung.

Dennoch kann zusätzlich zu den eingesetzten Medikamenten durch ein regelmäßiges und ausgewogenes Ernährungsprogramm einer Gewichtszunahme vorgebeugt werden. Um Bewegungsmangel im Tagesverlauf zu vermeiden, wird tägliche Bewegung empfohlen.

Treten bei einer Person Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms auf, ist es von größter Bedeutung, einen Arzt aufzusuchen. Durch eine frühe Diagnose können Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms gelindert und negative Auswirkungen auf die Gesundheit verhindert werden. Da gesundheitliche Probleme im Lebensverlauf zunehmen können, wird regelmäßige gesundheitliche Kontrolle empfohlen.

Arzt und Klinik sind sehr wichtig; im Behandlungsprozess sollten die dem Patienten verabreichten Medikamente sowie die durchgeführten Laboruntersuchungen und Tests in einem angemessenen Verhältnis stehen.

Wie sollten wir uns beim Polyzystischen Ovarialsyndrom ernähren?

Wie bei der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms sollte auch der Ernährungsplan individuell gestaltet werden. Ziel ist auch hier, die bei starkem Übergewicht mit hoher Wahrscheinlichkeit vorhandene Insulinresistenz zu durchbrechen und die Person zur Gewichtsabnahme zu bringen. Ungenutzter Zucker im Körper kann zu einer Hypoglykämie und in der Folge zu übermäßigem Süßkonsum bei Hunger führen. Für die Ernährung bei polyzystischem Ovarialsyndrom kann Folgendes getan werden:

Zucker und zuckerhaltige Lebensmittel sollten gemieden werden.

Anstelle von Weißmehl sollten Lebensmittel aus Vollkornmehl bevorzugt werden.

Die Auswahl von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index wird empfohlen.

Mit proteinreichen Lebensmitteln können plötzliche Hungergefühle vermieden werden.

Da Bluthochdruck auftreten kann, sollte der Salzkonsum begrenzt und viel Wasser getrunken werden.

Im Tagesprogramm sollte Sport getrieben werden, um Bewegungsmangel zu vermeiden.

In der täglichen Ernährung sollte dem Körper die empfohlene Menge an Ballaststoffen zugeführt werden.

Anstelle tierischer Fette sollten gesunde Fette und Nüsse in die Ernährung aufgenommen werden.

Kohlensäurehaltige Getränke, frittierte Speisen und Süßspeisen in Sirup sollten gemieden werden.

Die tägliche Wasseraufnahme sollte bestimmt und erhöht werden.

Der Ernährungsplan sollte individuell sein. Er variiert je nach Lebensstil, Bewegungsverhalten, Body-Mass-Index und Bedürfnissen der Person. Nach der Diagnose eines polyzystischen Ovarialsyndroms sollten Sie unbedingt Ihren Ernährungsberater konsultieren.

Häufig gestellte Fragen

Die Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zum polyzystischen Ovarialsyndrom lauten wie folgt: Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, der eine Person in der fruchtbaren Lebensphase begegnet. Durch die Zyklusunregelmäßigkeit kann das Schwangerwerden erschwert sein. Mit den heutigen Technologien und den zahlreichen vorhandenen Behandlungsmethoden kann eine Schwangerschaft möglich werden. Beim polyzystischen Ovarialsyndrom gibt es keine operative Behandlungsoption. Bei Personen mit polyzystischem Ovarialsyndrom können unregelmäßige und lang anhaltende Blutungen auftreten. Bei starker Blutung wird empfohlen, ein Krankenhaus aufzusuchen. Man kann nicht sagen, dass Frauen mit diagnostiziertem polyzystischem Ovarialsyndrom früher in die Wechseljahre kommen. Bei Personen mit polyzystischem Ovarialsyndrom kommt es zu Behaarung, Zyklusunregelmäßigkeiten und vielen weiteren durch die Erkrankung verursachten Krankheiten. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist nicht vollständig heilbar, doch lassen sich die damit einhergehenden Symptome und Erkrankungen durch Behandlung verringern. Bei der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms sollte auf die FDA-Zulassung der verwendeten Medikamente und Materialien geachtet werden. Bei Symptomen eines polyzystischen Ovarialsyndroms ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen.