Was ist Multiorganversagen? Wie wird es behandelt?

Multiorganversagen ist ein fortschreitendes und schwerwiegendes Gesundheitsproblem, das weltweit das Leben vieler Menschen bedroht. Das Multiorganversagen, also das multiple Organversagen, ist durch die Funktionsstörung mehrerer voneinander unabhängiger Organe gekennzeichnet; es betrifft häufig Organe wie Lunge, Niere und Leber und entsteht meist als Folge fortschreitender Gesundheitsprobleme. Das multiple Organversagen kann dazu führen, dass der Körper seine normalen Funktionen nur noch eingeschränkt erfüllen kann, und letztlich das Leben des Betroffenen gefährden. Daher ist es vorrangig notwendig, die Faktoren, die zu einem multiplen Organversagen führen können, zu behandeln und die Entstehung eines Organversagens zu verhindern. Wenn die Entstehung eines Organversagens jedoch nicht verhindert werden kann, ist es dennoch möglich, den Verlauf durch eine frühzeitige Diagnose unter Kontrolle zu halten. Was ist Multiorganversagen, welche Symptome treten auf? Wie werden Diagnose und Behandlung der Erkrankung durchgeführt? Antworten auf diese und weitere Fragen zum multiplen Organversagen finden Sie im weiteren Verlauf dieses Beitrags.

Was ist Multiorganversagen?

Das Multiorganversagen, auch als multiples Organversagen bekannt, ist ein Gesundheitsproblem, bei dem die Funktion von zwei oder mehr Organen gleichzeitig beeinträchtigt ist. In den betroffenen Organen kann eine Insuffizienz unterschiedlichen Ausmaßes auftreten, von leicht bis schwer. Dennoch ist auch ein Multiorganversagen im leichten Grad ein ernstes Gesundheitsproblem und erfordert ein sofortiges Eingreifen.

Das multiple Organversagen ist zu Beginn meist leicht ausgeprägt, kann sich jedoch im Laufe der Zeit verschlechtern und eine lebensbedrohliche Gefahr darstellen. Die große Mehrheit der Patienten mit multiplem Organversagen benötigt intensivmedizinische Unterstützung. Einige Untersuchungen legen nahe, dass etwa %40-50 der Patienten, bei denen sich ein Multiorganversagen entwickelt, versterben können. Daher nimmt die intensivmedizinische Unterstützung bei Patienten mit Organversagen einen wichtigen Stellenwert ein.

Wenn bei Patienten mit multiplem Organversagen die Behandlung in einer voll ausgestatteten Gesundheitseinrichtung durch fachlich qualifizierte Ärzte durchgeführt wird, kann dies die Erfolgschancen der Behandlung erhöhen. Ein Organversagen kann akut, also mit plötzlichem Beginn, auftreten, oder sich im Laufe der Zeit unter dem Einfluss verschiedener Faktoren entwickeln. Dass Herz, Lunge, Niere, Leber und andere Organe so arbeiten, wie es erforderlich ist, ist für die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen unerlässlich. Wenn zwei oder mehr der Organe Lunge, Herz, Niere, Leber nicht so arbeiten, wie sie sollten, kann von einem multiplen Organversagen gesprochen werden.

Multiorganversagen kann aus einer Vielzahl von Ursachen entstehen. Verschiedene Gesundheitsprobleme wie schwere Infektionen, septischer Schock, Traumata oder einige Komplikationen nach großen chirurgischen Eingriffen können das Auftreten eines multiplen Organversagens auslösen. Wissenschaftlichen Studien zufolge lassen sich die wichtigsten Ursachen für Organversagen wie folgt aufzählen:

Sepsis: In manchen Fällen kann das Immunsystem bei einer ausgedehnten Infektion im Körper überschießend auf die Infektion reagieren. Infolge der übermäßigen entzündlichen Reaktion des Immunsystems können einige Gewebe und Organe geschädigt werden. Dieses Gesundheitsproblem, bei dem eines oder mehrere Organe betroffen sind und das auch als Sepsis bezeichnet wird, gehört laut Studien zu den wichtigsten Ursachen des multiplen Organversagens.

Trauma und Verletzungen: Unter normalen Umständen entwickelt das Immunsystem bei Verletzungen oder Traumata eine Entzündungsreaktion, um die Wunde heilen zu können. Bei schweren Traumata oder ernsthaften Verletzungen kann sich im Körper eine übermäßige Entzündungsreaktion entwickeln. Infolge der überschießenden Reaktion des Immunsystems können einige Gewebe und Organe Schaden nehmen. Dies kann zu einem Organversagen führen.

Verbrennungen: Schwere Verbrennungen können, wie auch bei Infektionen und Verletzungen, im Körper zu erheblichen Gewebeschäden und infolgedessen zu einer ausgedehnten Entzündung führen. In diesem Fall kann der Blutfluss zu den Organen abnehmen, und ein multiples Organversagen kann sich entwickeln.

Hypoperfusion: Wenn die Organe nicht ausreichend durchblutet werden, also bei einer Hypoperfusion, kann den Geweben und Organen nicht genügend Sauerstoff zugeführt werden. Dadurch kann sich ein Zustand entwickeln, der zum Organversagen führt. Insbesondere bei schweren Blutverlusten oder Herzinsuffizienz kann aufgrund einer Hypoperfusion ein multiples Organversagen entstehen.

Medikamente: Insbesondere bei langfristiger Anwendung oder bei Einnahme in überhöhter Dosis können einige Arzneimittel zu Schäden und Funktionsstörungen an Organen wie Niere und Leber führen.

Chronische Erkrankungen: Einige chronische Erkrankungen, vor allem bereits bestehende chronische Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen, können dazu führen, dass Organe im Laufe der Zeit ihre Funktionen verlieren und ein Multiorganversagen entsteht.

Chirurgische Eingriffe: Große chirurgische Eingriffe können im Körper eine Entzündung und infolgedessen Gewebe- und Organschäden verursachen und so ein Multiorganversagen auslösen.

Genetische Faktoren: Bei einigen Menschen kann aufgrund einer genetischen Veranlagung das Risiko, ein Multiorganversagen zu entwickeln, erhöht sein.

Multiorganversagen ist in der Regel ein komplexes Gesundheitsproblem, das durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren entsteht. Die genaue Ursache des Multiorganversagens ist zwar noch nicht vollständig bekannt, doch können ein oder mehrere der oben genannten Faktoren zu Schäden und Funktionsstörungen an Organen führen und so die Entstehung eines multiplen Organversagens verursachen.

Welche Symptome treten bei Multiorganversagen auf?

Die Symptome des Multiorganversagens unterscheiden sich je nach betroffenen Organen. Dennoch treten Beschwerden wie Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Appetitlosigkeit bei Patienten mit multiplem Organversagen häufig auf. Da es sich beim Multiorganversagen um ein Gesundheitsproblem handelt, bei dem zwei oder mehr lebenswichtige Organe ihre Funktion nicht mehr wie erforderlich erfüllen können, treten in der großen Mehrzahl der Fälle Störungen im Atmungssystem, im Herz-Kreislauf-System, im Verdauungs- und im Harnausscheidungssystem auf. Die wichtigsten Symptome des Multiorganversagens lassen sich wie folgt aufzählen:

Atemnot, Hautverfärbungen, schnelle Atmung und andere Probleme des Atmungssystems,

Ödeme an Füßen und Beinen, niedriger Blutdruck, unregelmäßiger Herzrhythmus und andere Probleme des Herz-Kreislauf-Systems,

Verminderte Harnausscheidung, starkes Durstgefühl und eine Störung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts infolge einer nicht ordnungsgemäßen Nierenfunktion,

Bei Beteiligung der Leber: Gelbsucht, Flüssigkeitsansammlung im Bauch, Auffälligkeiten bei Leberfunktionstests wie ALT-AST,

Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung als Probleme des Verdauungssystems.

Multiorganversagen kann sowohl plötzlich beginnen als auch sich nach und nach im Laufe der Zeit entwickeln. Dadurch können die Anzeichen eines Organversagens zu Beginn womöglich nicht vollständig erkannt werden. Wenn Sie selbst eines oder mehrere der oben genannten Symptome bei sich feststellen, versäumen Sie daher nicht, einen Termin bei einem fachlich qualifizierten Arzt zu vereinbaren und die erforderlichen Untersuchungen durchführen zu lassen.

Wie wird das Multiorganversagen diagnostiziert?

Ein Organversagen kann mithilfe bestimmter Laboruntersuchungen und bildgebender Verfahren, die von einem fachlich qualifizierten Arzt durchgeführt werden, problemlos diagnostiziert werden. Die wichtigsten diagnostischen Verfahren zur Feststellung eines Organversagens sind folgende:

Leberfunktionstests wie ALT, AST, GGT, bei denen durch die Analyse von Blut- und Urinproben der Gesundheitszustand der Leber beurteilt und die Enzymwerte untersucht werden,

Nierenfunktionstests wie EGFR, bei denen mittels Blut- und Urintests die Arbeit der Nieren beurteilt, die Filtrationskapazität der Nieren sowie der Spiegel der Abbauprodukte gemessen werden,

Bildgebende Verfahren wie EKG und Echokardiographie (EKO), die zur Beurteilung der Herzfunktion beitragen,

Atemfunktionstests und/oder Lungenröntgen zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit des Atmungssystems, der Lungenkapazität und des Sauerstoffgehalts im Blut,

Neben den oben genannten Verfahren nehmen auch sonografische Bildgebungsverfahren einen wichtigen Stellenwert in der Diagnostik des Multiorganversagens ein.

Wie erfolgt die Behandlung des Multiorganversagens?

Der Behandlungsverlauf beim Multiorganversagen richtet sich nach dem Zustand des Patienten und dem Schweregrad des Organversagens. Die Behandlungsschritte sehen in der Regel wie folgt aus:

Akutmaßnahmen: Das fachlich qualifizierte Team verfolgt bei der Behandlung des Organversagens vorrangig das Ziel, den Zustand des Patienten durch Behandlungsmethoden wie die Gabe von Atemunterstützung, die Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts, Sauerstofftherapie und die Regulierung des Blutdrucks zu stabilisieren und seine lebenswichtigen Funktionen zu unterstützen.

Unterstützung des insuffizienten Organs von außen: Mithilfe der heute fortschrittlichen Technologie können Eingriffe mit speziellen externen Geräten wie einer Dialysemaschine (bei Patienten mit Nierenversagen) oder einem mechanischen Beatmungsgerät (bei Patienten mit Atemnot) die Funktionen der Organe unterstützen.

Behandlung des zugrunde liegenden Gesundheitsproblems: Nachdem der Zustand des Patienten stabilisiert wurde, beginnen die Fachleute die Behandlung, indem sie als Erstes die Grundursache des Multiorganversagens ermitteln. Ist das Organversagen beispielsweise durch eine Infektion bedingt, muss zunächst die Infektion behandelt werden.

Unterstützende Pflege: Zur Erhaltung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten werden sowohl der Patient als auch die Angehörigen über Themen wie Ernährungsunterstützung, Schmerzmanagement und Infektionsschutz informiert. Benötigt der Patient in diesem Prozess eine Intensivbetreuung, ist es wichtig, dass der Verlauf rund um die Uhr (7/24) unter der Aufsicht und Kontrolle von Intensivpflegekräften stattfindet.

Rehabilitation: Nach einem Organversagen werden Rehabilitationsprogramme durchgeführt, um dem Patienten die Rückkehr in seinen Alltag zu ermöglichen. Im Rahmen der Rehabilitation können Methoden wie Physiotherapie und Sprachtherapie zum Einsatz kommen.

Im Behandlungsverlauf des Multiorganversagens wird für jeden Patienten ein individueller Behandlungsplan erstellt. Wie lange die Behandlung dauert, hängt vom Schweregrad des Organversagens und vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Während und nach der Behandlung ist es wichtig, die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen wie von den Ärzten empfohlen durchführen zu lassen. Im Behandlungsverlauf ist es wichtig, dass Patient und Ärzte gemeinsam handeln. Wenn auch Sie an einem Multiorganversagen leiden, versäumen Sie nicht, einen Termin bei einem fachlich qualifizierten Arzt zu vereinbaren und Ihre regelmäßigen Kontrollen durchführen zu lassen.

Häufig gestellte Fragen

Die Antworten auf einige der häufig gestellten Fragen zum multiplen Organversagen, einer ernsten Gesundheitsstörung, die sich durch eine Beeinträchtigung der Funktion von zwei oder mehr Organen äußert, werden im Folgenden ausführlich dargestellt. Da das Multiorganversagen ein Gesundheitsproblem ist, bei dem mehrere Organe betroffen sind, erfordert es einen multidisziplinären Ansatz. Daher sind insbesondere Ärzte verschiedener Fachrichtungen, vor allem Fachärzte für Innere Medizin, Kardiologie, Gastroenterologie und Pneumologie, eng in Diagnose und Behandlung der Erkrankung eingebunden. Zu den ersten Anzeichen eines Organversagens zählen Beschwerden wie Schwierigkeiten bei alltäglichen Tätigkeiten, Erschöpfung und Appetitlosigkeit. Eine der Hauptursachen des Multiorganversagens sind Infektionskrankheiten. Anhaltende virale Infektionen können im Laufe der Zeit Gewebe und Organe schädigen und dadurch ein Organversagen verursachen. Organversagen ist ein ernstes Gesundheitsproblem. Bei Patienten, die ein multiples Organversagen entwickeln, kann der Alltag aufgrund von Symptomen wie Atemnot und schneller Ermüdung stark beeinträchtigt sein. Im Verlauf der Intensivbehandlung wird zunächst ein Behandlungsprogramm verfolgt, das darauf abzielt, die lebenswichtigen Funktionen des Patienten wie Atmung, Kreislauf und Verdauung zu unterstützen. Damit bei Bedarf eingegriffen werden kann, werden die lebenswichtigen Funktionen des Patienten von Intensivpflegekräften rund um die Uhr (7/24) überwacht. Bei der Entstehung eines multiplen Organversagens spielen genetische Faktoren zwar eine Rolle, meist entwickelt sich ein Organversagen jedoch nachträglich aufgrund von Ursachen wie Infektionskrankheiten, eingenommenen Medikamenten oder chronischen Erkrankungen. Organversagen ist ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem, das das Leben bedroht, wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. In manchen Fällen kann eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung dabei helfen, ein Organversagen im Anfangsstadium zu erkennen. Versäumen Sie daher nicht, einen Termin bei einem fachlich qualifizierten Arzt zu vereinbaren und Ihre regelmäßigen Kontrollen durchführen zu lassen.