Was ist ein metabolisches Syndrom? Welche Symptome treten auf?

Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von Gesundheitsproblemen, die je nach Ursache das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall erhöht. Dieses Krankheitsbild, bekannt als „Insulinresistenz-Syndrom“ oder „dysmetabolisches Syndrom“, entsteht durch das Zusammentreffen mehrerer Faktoren. Liegt ein metabolisches Syndrom vor, können parallel auftretende Insulinresistenz, Dyslipidämie, Hypertonie, Plaqueablagerungen in den Arterienwänden und Organschäden begünstigt werden.

Bei der Entstehung des Syndroms können Übergewicht bzw. Adipositas, genetische Veranlagungen und ein sedentärer (körperlich inaktiver) Lebensstil eine Rolle spielen. Dieses Syndrom birgt ernsthafte gesundheitliche Risiken, lässt sich jedoch mit geeigneten Maßnahmen rückgängig machen.

Meist beginnt das Syndrom mit einer Störung der Körperfettverteilung. Die Fettansammlung um die inneren Organe und unter der Haut kann maßgeblich zur Entstehung einer Insulinresistenz beitragen. Daher können insbesondere ein großer Taillenumfang, erhöhter Blutdruck und erhöhte Blutzuckerwerte zur Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Diabetes beitragen.

Was ist ein metabolisches Syndrom?

Das metabolische Syndrom ist eine Kombination von Stoffwechselstörungen, die bei Betroffenen das Risiko für Insulinresistenz sowie für schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall erhöht. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren kann das metabolische Syndrom das gleichzeitige Auftreten von koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall und Diabetes begünstigen. Bei der Entwicklung des Syndroms kann vor allem die Ansammlung von Fettgewebe und eine Funktionsstörung der Gewebe verantwortlich gemacht werden. Das sich ansammelnde und vergrößernde Fettgewebe kann die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine auslösen. Meist kann unter dem Einfluss dieser Faktoren eine Insulinresistenz entstehen. Bei manchen Menschen kann die Insulinresistenz aufgrund genetischer Veranlagung angeboren sein oder erst später auftreten. Alle diese Störungen können zusammen Schäden am vegetativen Nervensystem und am Kreislaufsystem verursachen. Das Vorliegen von drei oder mehr der als Kriterien des metabolischen Syndroms festgelegten Merkmale kann zur Diagnosestellung führen:

Taillenumfang bei Frauen 88 cm, bei Männern 102 cm oder mehr,

Triglycerid im Blut 150 mg/dL oder mehr,

HDL-Cholesterin bei Männern unter 40 mg/dL und bei Frauen unter 50 mg/dL,

systolischer/diastolischer Blutdruck 130/85 mmHg oder höher,

Nüchternblutglukose von 100 mg/dL oder mehr

Welche Symptome treten bei einem metabolischen Syndrom auf?

Die Symptome eines metabolischen Syndroms können von Person zu Person unterschiedlich sein. Insulinresistenz, hoher Blutdruck, erhöhter Blutzucker und erhöhte Triglyceride zeigen im Rahmen des Syndroms jedoch häufig ähnliche Beschwerden. Bei gleichzeitigem Fortschreiten verschiedener gesundheitlicher Probleme können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

Fettansammlung im Bereich des Taillenumfangs,

häufiges Wasserlassen,

vermehrter Durst,

erhöhte oder erniedrigte Blutzuckerwerte,

verschwommenes Sehen,

Müdigkeit,

Dunkelfärbung der Haut in den Hals- und Achselfalten.

Ein metabolisches Syndrom kann unterschiedlich stark ausgeprägte Symptome verursachen. Erhöhte Triglyceridwerte und niedrige HDL-Cholesterinwerte zeigen sich in der Regel nicht durch spezifische Symptome.

Welche Erkrankungen kann ein metabolisches Syndrom verursachen?

Das insulinresistente Syndrom kann die Funktionsweise des Körpers in vielerlei Hinsicht negativ beeinflussen. Insulinresistenz kann zu Schäden an den kleinen Blutgefäßen führen. Dies kann die Neigung zu Entzündungen der Gefäßwände erhöhen und zu einer Funktionsstörung der inneren Gefäßoberfläche führen. Eine Schädigung der Gefäßstruktur kann das Risiko für Gefäßsteifigkeit und Hypertonie auslösen. Im weiteren Verlauf können Herzerkrankungen und die Gefahr einer Niereninsuffizienz entstehen. Zu den möglichen Komplikationen eines metabolischen Syndroms können darüber hinaus gehören:

ischämische Herzkrankheit,

koronare Herzkrankheit,

Aortenstenose,

Vorhofflimmern,

venöse Thromboembolie,

Typ-2-Diabetes, Präeklampsie, Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes),

Dick-, Prostata- und Brustkrebs,

erektile Dysfunktion (Potenzstörung),

Schlaganfall.

Zusätzlich können Schäden an Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Gallenblase, chronische Entzündungen und kognitive Probleme Folgen des Syndroms sein. Die Komplikationen der Insulinresistenz lassen sich durch verschiedene Behandlungsmethoden und Vorsorgemaßnahmen möglicherweise verhindern.

Welche Risikofaktoren gibt es für ein metabolisches Syndrom?

Bei der Entstehung eines metabolischen Syndroms können genetische und umweltbedingte Bedingungen eine Rolle spielen. Das Erkennen dieser Risikofaktoren und das Ergreifen der erforderlichen Maßnahmen können die Schädigung von Geweben und Organen verlangsamen oder stoppen. In diesem Zusammenhang gehören zu den als Risikofaktoren für ein metabolisches Syndrom geltenden Umständen unter anderem:

Rauchen und Konsum von Tabakprodukten,

übermäßiger Alkoholkonsum,

körperliche Inaktivität,

unzureichende und falsche Ernährung,

unzureichender und schlechter Schlaf,

hoher BMI,

Alter,

Diabetes in der Familienanamnese,

Stress.

Schichtarbeit und eine Störung des zirkadianen Rhythmus, Leberverfettung (Steatose), polyzystisches Ovarsyndrom, Schlafapnoe u. a. Erkrankungen können weitere Risikofaktoren darstellen. Da Rasse und genetische Veranlagung nicht veränderbar sind, können Vorsorgemaßnahmen auf die Umweltbedingungen ausgerichtet werden.

Wie wird ein metabolisches Syndrom diagnostiziert?

Bei Menschen mit Risikofaktoren kann der Verdacht auf ein metabolisches Syndrom eine frühzeitige Diagnose und den Beginn der Behandlung erforderlich machen. Der Grund dafür ist, dass Gewebeschäden bei manchen Menschen stärker ausgeprägt auftreten können. Zur Diagnosestellung können neben der körperlichen Untersuchung Blut- und weitere Untersuchungen erforderlich sein. Bei der körperlichen Untersuchung werden insbesondere der Taillenumfang, der BMI und der Blutdruck gemessen. Auch die Krankengeschichte und die Familienanamnese sind weitere wichtige Angaben. Ernährungs- und Schlafgewohnheiten, körperliche Aktivität, Medikamenteneinnahme und bestehende Erkrankungen werden beurteilt. Liegen Diabetes, Hypertonie, Adipositas oder andere gesundheitliche Probleme in der Familie vor, zeigt sich der Einfluss einer genetischen Veranlagung bei der betroffenen Person. Zur Diagnostik empfohlene Untersuchungen und Verfahren lassen sich im Wesentlichen wie folgt auflisten:

Lipidpanel: Bei dieser aus einer Blutentnahme ausgewerteten Untersuchung werden Triglyceride und vier verschiedene Cholesterinarten gemessen. Triglyceridwerte über 150 mg/dL sowie ein niedriges HDL-Cholesterin gehören zu den Faktoren, die eine Dyslipidämie ausmachen.

Basis-Stoffwechselpanel: Ein notwendiger Test zur Überwachung der Blutzuckerwerte und der Nierenfunktion.

Blutzuckertests: Zusätzlich zum Basis-Stoffwechselpanel können sie zur Abklärung einer Insulinresistenz und der Wahrscheinlichkeit eines Diabetes durchgeführt werden.

Blutuntersuchung: Kann zur Untermauerung der Diagnose für weitere zu untersuchende Werte erforderlich sein. Insulinresistenz, Hämoglobin A1c, C-reaktives Protein und Schilddrüsenhormonwerte können durch Bluttests erfasst werden.

Elektrokardiogramm (EKG): Kann bei Verdacht auf Arrhythmie, Infarkt, Hypertonie, atherosklerotische koronare Herzkrankheit oder kardiale Ischämie bevorzugt eingesetzt werden.

Zusätzlich können bei Bedarf verschiedene Test- und Bildgebungsverfahren wie Leberpanel, Hormontests, Belastungs-EKG, Computertomographie (CT) oder kardialer Belastungstest zum Einsatz kommen.

Wie wird ein metabolisches Syndrom behandelt?

Die Behandlung eines metabolischen Syndroms zielt darauf ab, vorzubeugen, bevor schwere Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Typ-2-Diabetes u. a. entstehen. Bestehen jedoch bereits Diabetes, Hypertonie oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, können medikamentöse Behandlung und Änderungen des Lebensstils erforderlich sein. Zu den Behandlungsoptionen zur Steuerung des metabolischen Syndroms können unter anderem gehören:

Gewichtsreduktion und die Erhaltung des Idealgewichts können bei der Vorbeugung möglicher gesundheitlicher Risiken wirksam sein.

Körperliche Aktivität kann sich positiv auswirken, etwa durch die Erhaltung des Idealgewichts, die Verbesserung der Insulinresistenz und die Aufrechterhaltung der Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Es ist wichtig, in der Ernährung frische Gemüse und Obst, Vollkornprodukte, Fleisch, Fisch und Geflügel sowie Milch und Milchprodukte anstelle von verarbeiteten Lebensmitteln mit hohem Fett-, Zucker- und Salzgehalt zu verwenden.

Zur Stressbewältigung und für einen guten Schlaf können Bewegungsübungen, Atemübungen, Yoga und Psychotherapie ausprobiert werden.

Die Einschränkung von Rauchen und Alkoholkonsum ist eine wirksame Option zur Vorbeugung eines metabolischen Syndroms.

Die Einnahme von Cholesterin-, Blutdruck- und Diabetesmedikamenten unter ärztlicher Kontrolle kann das Fortschreiten des metabolischen Syndroms verlangsamen.

Bei Adipositas kann für einige Betroffene eine bariatrische Chirurgie (Adipositaschirurgie) empfohlen werden. Bariatrische Operationsverfahren können bei der Besserung von Problemen wie Typ-2-Diabetes und Dyslipidämie wirksam sein. Eine Operation bei einem metabolischen Syndrom kann bei Risikofällen erforderlich sein.

Häufig gestellte Fragen

Die metabolischen Vorgänge, die zur Entstehung eines dysmetabolischen Syndroms beitragen, stehen miteinander in Zusammenhang. Daher ist es für Menschen mit Risikofaktoren erforderlich, die notwendigen Kontrollen und Vorsorgemaßnahmen zu ergreifen. Um die häufig gestellten Fragen und Antworten zur Diagnose und zur Kontrolle eines metabolischen Syndroms zu sehen, können Sie den weiteren Text lesen. Ein dysmetabolisches Syndrom tritt im Allgemeinen häufiger bei Menschen mit hohem Body-Mass-Index, übermäßigem Rauchen und Alkoholkonsum, Stress und Angst, körperlicher Inaktivität, ungesunden Ernährungsgewohnheiten und gestörtem zirkadianem Rhythmus auf. Darüber hinaus können bestimmte Erkrankungen an der Entstehung dieses Zustands beteiligt sein. Das metabolische Syndrom, das zu den Stoffwechselerkrankungen zählt, wird von der Abteilung für Endokrinologie beurteilt. Die Diagnosestellung und die Erstellung des Behandlungsplans erfolgen durch Fachärzte für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen. Im Behandlungsverlauf kann eine multidisziplinäre Zusammenarbeit erforderlich sein. Bewegt sich der Stoffwechsel wenig, kann der Kalorienbedarf des Körpers zu sinken beginnen. Ist der Grundumsatz langsam und wird mehr Kalorie aufgenommen als benötigt, kann es zu einer Gewichtszunahme kommen, und die metabolische Homöostase kann sich verändern. Eine Verlangsamung des Stoffwechsels kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. Das Risiko eines metabolischen Syndroms ist vor allem dann hoch, wenn passende Bedingungen nicht gegeben sind, wobei auch die genetische Veranlagung eine Rolle spielt. Personen mit einer Störung des Blutzuckergleichgewichts, Blutdruckschwankungen, einer ungünstigen Fettverteilung im Körper, schlechtem Schlaf und unausgewogener Ernährung sowie sedentärer Lebensweise können ein erhöhtes Risiko haben. Eine Stoffwechselstörung kann sich durch verschiedene Anzeichen und Symptome äußern. Fettansammlungen unter der Haut und um die Organe, Hyperglykämie oder Hypoglykämie, übermäßiger Durst und Hunger, häufiges Wasserlassen, wiederholt steigender oder fallender Blutdruck, Dunkelfärbung in den Halsfalten, verschwommenes Sehen und Erschöpfungszustände gehören zu den durch das metabolische Syndrom verursachten Beschwerden.