Der hormonelle Spiegel, der sich bei jedem Mann mit zunehmendem Alter verändert, kann in der Prostatadrüse bestimmte Vergrößerungen hervorrufen. Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist zwar ein Problem, das das Wasserlassen erschwert, beeinträchtigt jedoch in der Regel das soziale und psychische Leben der Betroffenen negativ, stellt aber keine lebensbedrohliche Gefahr dar. Die Fachärzte der Abteilung für Urologie des Hisar Hospital Intercontinental informierten über die gutartige Prostatavergrößerung.
Nicht jede Prostatavergrößerung muss Harnbeschwerden verursachen
Durch den Einfluss des hormonellen Gleichgewichts, das sich mit dem Altern verändert, entsteht bei jedem Mann eine gutartige Vergrößerung der Prostatadrüse. Diese Vergrößerung entwickelt sich nur im inneren Bereich des Prostatagewebes. Eine Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) ist bei 50 % der 60-jährigen und bei 90 % der 80-jährigen Männer ein erwartbarer Befund. Doch nicht jede Prostatavergrößerung muss Harnbeschwerden verursachen. Daher ist die Vergrößerung der Prostata allein nicht bedeutsam. Entscheidend ist das Vorhandensein einer Vergrößerung des Prostatagewebes, die den Harnweg einengt und dadurch verhindert, dass die Blase den Urin ungehindert entleeren kann. Wenn die Vergrößerung ausschließlich nach außen erfolgt, kann beim Patienten möglicherweise überhaupt keine urinbezogene Beschwerde auftreten.
Gutartige Prostatavergrößerung darf nicht mit Krebs verwechselt werden!
Eine der wichtigsten Tatsachen, die man über die gutartige Prostatavergrößerung wissen sollte, ist: Eine Prostatavergrößerung ist keine Form von Krebs und bereitet keinen Boden für die Entstehung von Krebs. Es handelt sich um zwei verschiedene Erkrankungen, keine kann die Ursache der anderen sein. Allerdings können in derselben Prostata sowohl eine gutartige Prostatavergrößerung als auch ein Prostatakarzinom gleichzeitig vorliegen. Daher muss vor Beginn der Behandlung einer Prostatavergrößerung unbedingt sichergestellt werden, dass kein Prostatakarzinom vorliegt.
Wenn Sie häufig Probleme beim Wasserlassen haben
Bei Patienten mit gutartiger Prostatavergrößerung stehen folgende Zeichen als Hauptsymptome der Erkrankung im Vordergrund: häufiger Harndrang (tagsüber und nachts), ständiges Aufwachen in der Nacht zum Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen, plötzlicher Harndrang, Harninkontinenz, Schwierigkeiten beim Beginnen des Wasserlassens, Anstrengung oder Pressen, unterbrochener Harnstrahl, Harnstrahlaufspaltung beim Wasserlassen, lang anhaltendes Nachtröpfeln am Ende des Wasserlassens, das Gefühl, dass die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist, sowie Blut im Urin.
Frühzeitige Diagnose kann die Entstehung weiterer Erkrankungen verhindern
Dass sich die Beschwerden über einen langen Zeitraum langsam entwickeln und von Patienten als natürlicher Verlauf des Alterns wahrgenommen werden, führt dazu, dass Patienten spät einen Arzt aufsuchen, und dadurch können krankheitsbedingte Komplikationen auftreten.
Gutartige Prostatavergrößerung kann zu Niereninsuffizienz führen
Wird bei einer gutartigen Prostatavergrößerung die Diagnose spät gestellt und auch die Behandlung verzögert, kann es beim Betroffenen zu einer Funktionsstörung der Blase, Harninkontinenz, Harnwegsinfektion, Blasensteinen sowie zu einem plötzlichen vollständigen Harnverhalt kommen, und in der Folge kann sich eine Niereninsuffizienz entwickeln.
Zur Diagnose der Prostatavergrößerung werden Differentialdiagnosen angewendet
Außer der BPH gibt es zahlreiche weitere Erkrankungen, die Beschwerden beim Wasserlassen verursachen können. Dazu gehören vor allem Prostatakarzinom, Blasenkarzinom, Harnwegsengen, Steinleiden, Harnwegsinfektionen, neurologische Erkrankungen der Blase, Diabetes mellitus und Medikamente. Daher ist die Differentialdiagnose, die der Facharzt durch gezielte Befragung, körperliche Untersuchung und spezielle Untersuchungen stellt, vor der Behandlung ein sehr wichtiger Schritt. Letztlich hängt der Erfolg der Behandlung von der richtigen Diagnose und der richtigen Therapie ab.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Die bei der Prostatavergrößerung angewandten Behandlungsmethoden lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Wasserdampftherapie (Rezum) und chirurgische Verfahren.
Was ist Rezum? Wie wird es durchgeführt?
Die Rezum-Technologie ist eine Behandlungsmethode, die die Energie von heißem Wasserdampf nutzt, um die Prostatadrüse bei einer Vergrößerung zu verkleinern. Dieser Eingriff, der unter Lokalanästhesie durchgeführt werden kann, wird geschlossen (endoskopisch) vorgenommen. Nachdem über den Harnweg eine Kamera eingeführt wurde, werden kleine Nadeln in das Prostatagewebe gestochen. Mithilfe dieser Nadeln wird im Prostatagewebe eine gewebezerstörende Wirkung erzielt, wodurch das vergrößerte Gewebe entfernt wird. Mit diesem Verfahren kann vergrößertes Gewebe bei Patienten im Durchschnitt innerhalb von 10 Minuten zerstört werden.
Da für den Eingriff kein stationärer Aufenthalt erforderlich ist, können Patienten am selben Tag wieder nach Hause zurückkehren. Bei Patienten, die innerhalb ein bis zwei Tagen wieder in den normalen Alltag zurückkehren, ist die Wirksamkeit der Behandlung in der 2. oder 3. Woche zu beobachten. In manchen Fällen kann sich dieser Effekt jedoch bis zu 6 Wochen hinziehen.
Bei Patienten mit einem Prostatavolumen von weniger als 80–100 Gramm wurden nach der Rezum-Methode positive Ergebnisse beim Erhalt der sexuellen Funktion beobachtet. Diese Methode wird daher überwiegend bei jüngeren Patienten bevorzugt, und das Problem der retrograden Ejakulation, das bei der klassischen Methode häufig auftritt, kommt seltener vor.
Bei der Behandlung der Erkrankung wird im Allgemeinen das chirurgische Verfahren bevorzugt
Bei der Festlegung der Behandlungsmethode für jeden Patienten werden neben Größe und Wachstumsart der Prostata sowie der Frage, ob die Blase betroffen ist, auch der Schweregrad der Beschwerden des Patienten, sein Alter und das Vorliegen anderer Erkrankungen berücksichtigt. Engmaschige Kontrolle, medikamentöse Therapien und chirurgische Behandlungen sind die wichtigsten angewandten Methoden bei der Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH). Heute wird die TUR-Prostata-Operation, die vor allem als geschlossene Prostataoperation bekannt ist, als Goldstandard durchgeführt.
Bei Patienten, die chirurgisch behandelt wurden, ist das Rezidivrisiko sehr gering!
Wenn Patienten nicht ausreichend auf medikamentöse Therapien ansprechen oder ihr klinischer Zustand es erfordert, können sie direkt einer chirurgischen Behandlung zugeführt werden. Patient und Arzt sollten die empfohlenen chirurgischen Verfahren hinsichtlich ihrer Vorteile und Risiken gemeinsam besprechen und die für den Patienten am besten geeignete Methode festlegen. Bei der Behandlung der BPH sind chirurgische Verfahren die wirksamste und dauerhafteste Methode. Dabei wird der vergrößerte Teil der Prostata, der den Harnweg verengt, vollständig entfernt. Das Risiko, nach chirurgischer Behandlung über einen langen Zeitraum erneut operiert werden zu müssen, ist sehr gering.
Situationen, in denen eine chirurgische Behandlung erforderlich ist
Der Patient kann überhaupt nicht mehr urinieren
Patienten, die auf medikamentöse Therapie und minimalinvasive Verfahren nicht ausreichend ansprechen
Anhaltende Blutung im Urin
Vorhandensein eines Blasensteins infolge der durch die vergrößerte Prostata verursachten Verlegung
Häufige Harnwegsinfektionen
Entwicklung einer Niereninsuffizienz infolge einer über längere Zeit andauernden Verlegung des Harnwegs
Beginnen Sie mit der richtigen Abklärung bei Gutartige Prostatavergrößerung kann zu Niereninsuffizienz führen
Schildern Sie Ihre Beschwerden unseren Fachärzten – gemeinsam legen wir die passende Diagnose und Behandlung fest.
Hinweis
Wenn Ihre Beschwerden plötzlich begonnen haben, rasch fortschreiten oder Ihren Alltag deutlich einschränken, wenden Sie sich unverzüglich an einen Arzt.
Planen Sie Ihren Weg bei Gutartige Prostatavergrößerung kann zu Niereninsuffizienz führen mit unseren Fachärzten.
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