Was ist Bluthochdruck (Hypertonie)? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Was ist Bluthochdruck (Hypertonie)?

Bluthochdruck ist ein Gesundheitsproblem, das durch einen hohen Druck des Blutes auf die Gefäßwände charakterisiert ist. Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass weltweit schätzungsweise 1,28 Milliarden Erwachsene im Alter von 30 bis 79 Jahren an Bluthochdruck leiden und etwa 46 % von ihnen nicht wissen, dass sie Bluthochdruck haben. Wenn der hohe Blutdruck nicht durch Lebensstiländerungen und Hypertonie-Medikamente unter Kontrolle gehalten wird, können ernsthafte gesundheitliche Probleme wie koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall auftreten.

Bluthochdruck, in der Bevölkerung auch als hoher Blutdruck bezeichnet, liegt dann vor, wenn der Druck, den das Blut auf die Wände der Arterien ausübt, höher als normal ist. Jedes Mal, wenn das Herz schlägt, um Blut zu den Geweben und Organen im Körper zu transportieren, wird das Blut gegen die Wände der Arterien gedrückt, wodurch der Blutdruck entsteht. Ein zu hoher Druck auf die Arterienwände wird als Hypertonie bezeichnet. Blutdruckmessungen werden in Millimetergersilber (mmHg) angegeben. Wer den Blutdruck mit Hilfe eines Blutdruckmessgeräts misst, stößt auf zwei verschiedene Werte. Der erste davon ist der systolische Blutdruck, der auch als der obere Wert bekannt ist, und der zweite ist der diastolische Blutdruck, also der untere Wert. Der systolische Blutdruck zeigt die Kraft an, die das Herz beim Schlagen auf die Gefäße ausübt, während der diastolische den Druck in den Gefäßen während der Entspannungsphase des Herzens anzeigt.

Weltweit sind sich viele Menschen nicht bewusst, dass sie an Bluthochdruck leiden. Der einzige Weg für einen Menschen herauszufinden, ob er Bluthochdruck hat, ist die regelmäßige Messung des Blutdrucks. Wenn die Messungen ergeben, dass der systolische Blutdruck 140 mmHg oder höher und der diastolische Blutdruck 90 mmHg oder höher ist, kann man davon ausgehen, dass die Person an Bluthochdruck leidet. Hypertonie wird in verschiedene Klassen unterteilt. Die wichtigsten Arten von Bluthochdruck sind:

Primäre Hypertonie: Die primäre Hypertonie, auch als essenzielle Hypertonie bekannt, bezeichnet einen Bluthochdruck ohne erkennbare Ursache. Die große Mehrheit der Hypertoniepatienten hat eine essenzielle primäre Hypertonie. Experten zufolge können Faktoren wie genetische Veranlagung, Rauchen, ungesunde Ernährung und andere Lebensstilgewohnheiten sowie das Alter eine primäre Hypertonie verursachen.

Sekundäre Hypertonie: Sekundäre Hypertonie bezeichnet einen Bluthochdruck, der durch ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem verursacht wird und eine identifizierbare Ursache hat. Etwa 5–10 % der Hypertoniepatienten leiden an sekundärer Hypertonie. Gesundheitsprobleme wie Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe und Schilddrüsenerkrankungen stehen an erster Stelle der Ursachen für sekundäre Hypertonie. Darüber hinaus können auch einige eingenommene Medikamente eine sekundäre Hypertonie verursachen.

Darüber hinaus unterteilen Experten die primäre und sekundäre Hypertonie in Unterklassen. Die weiteren Arten von Bluthochdruck sind wie folgt:

Resistente Hypertonie: Die resistente Hypertonie ist eine Form des Bluthochdrucks, die nicht auf die Behandlung anspricht oder bei der zur Kontrolle mehr als ein Medikament erforderlich ist.

Isolierte systolische Hypertonie: Eine isolierte systolische Hypertonie liegt vor, wenn der systolische Blutdruck einer Person über 140 mmHg steigt, während der diastolische Blutdruck unter 90 mmHg fällt.

Pulmonale Hypertonie: Die pulmonale Hypertonie, auch als Lungenhochdruck bezeichnet, ist eine Art von Bluthochdruck, die die Arterien in der Lunge und die rechte Seite des Herzen betrifft. Die pulmonale arterielle Hypertonie, eine der Unterarten der pulmonalen Hypertonie, führt dazu, dass sich die Arterien in der Lunge verengen, verdicken oder versteifen. Infolgedessen muss das Herz härter arbeiten, um Blut zu pumpen, und mit der Zeit kann der Herzmuskel schwächen. Daher spielen Symptome wie Kurzatmigkeit, eine bläuliche Verfärbung der Haut infolge von Sauerstoffmangel und ein Druckgefühl in der Brust eine wichtige Rolle unter den Symptomen der pulmonalen Hypertonie. Heutzutage gibt es keine nachgewiesene Heilungsmethode für die Behandlung der pulmonalen Hypertonie, jedoch können einige verwendete Medikamente und Lebensstiländerungen die Symptome der arteriellen Hypertonie kontrollieren.

Intrakranielle Hypertonie: Dies ist die Art von Bluthochdruck, bei der der Druck im Schädelinneren aufgrund von Ursachen wie Hirntumoren, Schlaganfall oder Meningitis erhöht ist.

Zusätzlich zu den genannten Punkten können verschiedene Gesundheitsprobleme, insbesondere Lebererkrankungen, zu einem Anstieg des Blutdrucks in den Venen führen. In diesem Fall kann eine Art von Blutdruck auftreten, die als portale Hypertonie bezeichnet wird.

Was sind die Symptome von Bluthochdruck?

Die Symptome von Bluthochdruck können je nach Faktoren wie dem Stadium der Erkrankung, der Art und dem Ansprechen auf die Behandlung variieren. Die Stadien des Bluthochdrucks werden im Allgemeinen in zwei Phasen untersucht. Im Stadium 1 der Hypertonie liegt der obere Blutdruck (systolisch) der Patienten zwischen 130 und 139 mmHg und der untere Blutdruck (diastolisch) zwischen 80 und 89 mmHg. Bei Fällen von Hypertonie im Stadium 2 wird ein systolischer Blutdruck von 140 mmHg oder höher und ein diastolischer Blutdruck von 90 mmHg oder höher gemessen. Bluthochdruck kann Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen und Brustschmerzen verursachen. Bei Personen mit sehr hohen Blutdruckwerten können folgende Symptome auftreten:

Starke Kopfschmerzen,

Engegefühl in der Brust, Schmerzen,

Schwindel,

Kurzatmigkeit,

Übelkeit, Erbrechen,

Anormaler Herzrhythmus,

Verschwommenes Sehen.

Darüber hinaus kann sich Bluthochdruck auch durch Nasenbluten bemerkbar machen. In Fällen, in denen ein hoher Blutdruck in den Lungenarterien auftritt, können zudem unterschiedliche Symptome auftreten. Symptome einer arteriellen Hypertonie können sich durch ernsthafte Komplikationen wie bläuliche Verfärbung der Haut und Ohnmachtsgefühle äußern. Wenn Bluthochdruck in einem frühen Stadium nicht diagnostiziert und unter Kontrolle gebracht wird, kann er zu ernsthaften Komplikationen führen und andere Gewebe und Organe im Körper beeinträchtigen. In diesem Fall entsteht ein Bild, das auch als komplizierte Hypertonie bezeichnet wird. Dementsprechend sind die Hauptkomplikationen der Hypertonie:

Koronare Herzkrankheit,

Herzinfarkt,

Schlaganfall,

Periphere arteriöse Verschlusskrankheit,

Nierenerkrankung, in fortgeschrittenen Stadien Nierenversagen,

Augenschäden,

Vaskuläre Demenz,

Schwangerschaftskomplikationen.

Bei einigen Frauen kann während der Schwangerschaft Bluthochdruck auftreten, obwohl sie zuvor keine Vorgeschichte von Bluthochdruck hatten. Wenn Schwangerschaftsbluthochdruck, auch als gestatorische Hypertonie bezeichnet, nicht unter Kontrolle gebracht wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Wenn die Behandlung von Bluthochdruck bei schwangeren Frauen nicht rechtzeitig beginnt, können Komplikationen wie Frühgeburt, Totgeburt, Schlaganfall der Mutter sowie Leber- und Nierenschäden auftreten. Aus diesem Grund können Experten, wenn der Blutdruck der werdenden Mutter durch eine Hypertoniebehandlung in der Schwangerschaft nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, abhängig vom Monat der Schwangerschaft die Einleitung eines Kaiserschnitts zur Entbindung des Babys beschließen.

Wie entsteht Bluthochdruck?

Die Ursachen für Bluthochdruck variieren je nach Art des Bluthochdrucks. Eine primäre Hypertonie ohne erkennbare Ursache kann durch folgende Faktoren entstehen:

Übermäßiger Salzkonsum,

Ungesunde und unausgewogene Ernährungsgewohnheiten,

Alkoholkonsum.

Zusätzlich zu diesen Punkten besteht Experten zufolge ein höheres Risiko für die Entwicklung von Bluthochdruck bei Personen, in deren Familien – insbesondere in jungen Jahren – Fälle von Hypertonie vorkommen. Im Gegensatz zur primären Hypertonie hat die sekundäre Hypertonie einige identifizierbare Ursachen. Die wichtigsten Ursachen für sekundäre Hypertonie sind:

Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken,

Nierenerkrankung,

Obstruktive Schlafapnoe,

Konsum von Tabak und Tabakwaren.

Darüber hinaus können bestimmte Faktoren das Risiko erhöhen, an Bluthochdruck zu erkranken. Die Risikofaktoren für Hypertonie lassen sich wie folgt auflisten:

Fortgeschrittenes Alter,

Chronische Nierenerkrankung,

Überschreiten des Idealgewichts oder Fettleibigkeit (Adipositas),

Mangel an körperlicher Aktivität.

Während eine sekundäre Hypertonie meist eine Behandlung erfordert, können Lebensstiländerungen bei Patienten mit primärer Hypertonie dazu beitragen, die Symptome unter Kontrolle zu halten.

Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?

Zur Diagnose von Bluthochdruck werden zunächst Blutdruckmessungen durchgeführt. Ein als normal erachteter Blutdruck liegt bei 120/80 mmHg und darunter. Für die Diagnose von Bluthochdruck müssen die Messwerte bei 140/90 mmHg oder darüber liegen. Eine einzelne Messung reicht jedoch für die Diagnose von Bluthochdruck nicht aus. Daher können Experten den Patienten bitten, seinen Blutdruck über einen Zeitraum von 1 Woche bis 10 Tagen meist zur gleichen Uhrzeit zu messen und die Ergebnisse zu notieren. Darüber hinaus kann der Blutdruck bei einigen Patienten in der Krankenhausumgebung höher sein. Um diesen Zustand, die sogenannte Weißkohl-Hypertonie (Weißkittel-Effekt), oder verborgene Hypertonie zu erkennen, können Experten entscheiden, dem Patienten ein 24-Stunden-Blutdruckmessgerät (Langzeit-Blutdruckmessung) anzulegen, um die Blutdruckwerte über einen Tag hinweg aufzuzeichnen.

Wenn Bluthochdruck diagnostiziert wird, können zusätzliche Tests wie Blutuntersuchungen, Urintests, Elektrokardiographie (EKG) und Echokardiographie durchgeführt werden, um zugrundeliegende Ursachen zu ermitteln und mögliche Komplikationen zu bewerten. Auf diese Weise werden auch der allgemeine Gesundheitszustand, die Nierenfunktion und die Herzgesundheit des Patienten überprüft. Ärzte stellen die endgültige Diagnose unter Berücksichtigung des Lebensstils, der genetischen Veranlagung und der begleitenden Erkrankungen des Patienten.

Wie wird Bluthochdruck behandelt?

Die Behandlung von Bluthochdruck zielt darauf ab, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten und Komplikationen wie Herz-, Nieren- und Gefäßerkrankungen vorzubeugen. Da Bluthochdruck eng mit der Ernährung zusammenhängen kann, ist der erste Schritt der Behandlung die Annahme gesunder Ernährungsgewohnheiten. Maßnahmen wie die Reduzierung des Salzkonsums, eine gesunde und ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, die Aufrechterhaltung des Idealgewichts sowie der Verzicht auf das Rauchen und den Konsum von Alkohol tragen dazu bei, den Blutdruck zu senken. Bei der Zusammenstellung einer Diät gegen Bluthochdruck können Lebensmittel bevorzugt werden, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und fettarmen Milchprodukten sind. Darüber hinaus können Stressbewältigung und ausreichender Schlaf den Blutdruck positiv beeinflussen.

Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen oder der Blutdruck des Patienten sehr hoch ist, können Experten bestimmte Medikamente verschreiben, die dazu beitragen, den Blutdruck zu senken, indem sie die Blutgefäße erweitern oder den Flüssigkeitshaushalt im Körper regulieren. Bei einigen Patienten kann der Blutdruck trotz Standardbehandlungen jedoch möglicherweise nicht unter Kontrolle gebracht werden. In diesem Fall kommt die Behandlung der resistenten Hypertonie ins Spiel. Eine resistente Hypertonie liegt vor, wenn der Blutdruck trotz der Einnahme von mindestens drei verschiedenen blutdrucksenkenden Medikamenten durch eine Person nicht auf die Zielwerte sinkt. Bei diesen Patienten führen Experten zusätzliche Untersuchungen durch, um zugrundeliegende Ursachen wie Nierenfunktionsstörungen, hormonelle Ungleichgewichte und Schlafapnoe zu untersuchen, und passen die Behandlung entsprechend an.

Bluthochdruck ist ein Gesundheitsproblem, das ein langfristiges Management erfordert. Daher ist es wichtig, dass Patienten regelmäßige Arzttermine wahrnehmen und die Empfehlungen der Experten befolgen.

Häufig gestellte Fragen

Pulmonale Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck in den Lungengefäßen höher als normal ist. Ein erhöhter Druck in den Lungenarterien kann zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Brustschmerzen führen. Daher machen sich die allermeisten Patienten möglicherweise Gedanken über die Lebenserwartung bei pulmonaler Hypertonie. Obwohl es keine endgültige Heilung für pulmonale Hypertonie gibt, können Lebensstiländerungen und die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die von Experten verschrieben werden, dazu beitragen, die Symptome unter Kontrolle zu halten. Komplizierte Hypertonie ist ein Zustand, bei dem unkontrollierter Bluthochdruck Schäden an Organen wie Herz, Nieren, Augen und Gehirn verursacht. Portale Hypertonie ist der Anstieg des Blutdrucks in der Pfortader (Vena portae), die das Blut von der Milz und dem Magen-Darm-Trakt zur Leber transportiert, meist in Verbindung mit Lebererkrankungen wie Zirrhose. Essenzielle Hypertonie ist die häufigste Art von Bluthochdruck ohne identifizierbare Ursache, die durch Faktoren wie genetische Veranlagung, Lebensstilgewohnheiten und fortgeschrittenes Alter entsteht. Primäre Hypertonie ist ein anderer Name für essenzielle Hypertonie. Das bedeutet, dass primäre Hypertonie eine Art von Bluthochdruck ist, die sich ohne eine bestimmte zugrundeliegende Erkrankung entwickelt. Arterielle Hypertonie ist der Zustand, bei dem das aus dem Herzen austretende Blut einen hohen Druck auf die Wände der Arterien ausübt. Sekundäre Hypertonie ist eine Art von Bluthochdruck, die sich aufgrund einer bestimmten Ursache wie Nierenerkrankungen, hormonellen Störungen oder Medikamenteneinnahme entwickelt. Die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck werden in der Regel die Abteilungen für Innere Medizin (Gastroenterologie/Allgemeine Innere Medizin) oder Kardiologie aufgesucht. Als Ergebnis der durchgeführten Untersuchungen können bei Bedarf auch Spezialisten für Nephrologie oder Endokrinologie in den Prozess einbezogen werden. Obwohl Bluthochdruck bei jungen Menschen und Kindern selten auftritt, können Gesundheitsprobleme wie genetische Veranlagung, Adipositas, Stress, übermäßiger Salzkonsum, hormonelle Störungen, angeborene Anomalien wie angeborene Herzkrankheiten oder Nierenerkrankungen bei jungen Menschen und Kindern Bluthochdruck verursachen. Obwohl Bluthochdruck im Allgemeinen in älteren Altersgruppen häufiger auftritt, kann er auch bei Personen mit Fettleibigkeit, einem bewegungsarmen Lebensstil, ungesunder Ernährung, Stress und genetischer Veranlagung auftreten.

Wenn Bluthochdruck in einem frühen Stadium nicht unter Kontrolle gebracht wird, kann er die Herz-, Nieren- und Gefäßgesundheit negativ beeinflussen.

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