„Alles dreht sich“, „Der Boden gleitet mir unter den Füßen weg“, „Ich kippe zur Seite“, „Mein Kopf wird leer“, „Mir wird schwarz vor Augen“ – wenn Sie über solche Beschwerden klagen, können diese Symptome Vorboten der Erkrankung Vertigo sein. Vorrangig äußert sich Vertigo, die ohne frühzeitige Gegenmaßnahmen die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann, durch Symptome wie Müdigkeit, Schwäche und Benommenheit. Prof. Dr. Tayfun Apuhan, Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten am Hisar Hospital Intercontinental, informierte über Symptome, Diagnose und Behandlung von Vertigo.
Vertigo kann ohrbedingt oder neurologisch bedingt sein
Vertigo ist meist eine scheinbare Ortsveränderung, die sich in Form von Drehschwindel äußern kann. Es handelt sich um eine Art Bewegungsillusion, bei der die Person das Gefühl hat, sich um die Gegenstände in ihrer Umgebung zu drehen, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist, oder – wenn sie die Augen schließt – dass sie selbst sich um die Gegenstände in ihrer Umgebung dreht. Meist wird sie durch Erkrankungen des Innenohrs verursacht, also durch eine Verlagerung der Kristalle im Innenohr. Obwohl das Ohr in 70 % aller echten Vertigo-Fälle die Ursache ist, können auch neurologisch bedingte Schwindelzustände Vertigo auslösen.
Starker Drehschwindel, der mehrere Tage anhält, ist das wichtigste Symptom!
Die Diagnose einer Vertigo wird in der Regel durch eine Untersuchung gestellt. Je nach Zustand des Patienten helfen die Angaben dazu, wie die Beschwerden begonnen haben, wie lange sie andauern, welche zusätzlichen Symptome auftreten und ob eine chronische Erkrankung oder eine Medikamenteneinnahme vorliegt, zusammen mit den angeforderten Untersuchungen weitgehend bei der Diagnosestellung.
Wenn die Dauer des Drehschwindels genauer betrachtet wird: Ein Drehschwindel, der nach wenigen Sekunden oder Minuten abklingt, tritt häufig beim lagebedingten Schwindel (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel) auf. Bei dem dramatischeren Krankheitsbild, bei dem der Drehschwindel über Tage andauert und von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird, ist an eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs (Neuritis vestibularis) zu denken. Vor allem bei Benommenheit, Schwarzwerden vor den Augen und Ohnmachtsanfällen muss an neurologische und kardiologische Erkrankungen gedacht werden.
Vertigo kann auch durch Probleme im Gehirn oder im Ohr auftreten
Vertigo, die auf Ohrprobleme zurückzuführen ist, wird „peripher“ genannt, Vertigo infolge von Gehirnerkrankungen dagegen „zentrale Vertigo“. Ohrbedingter Schwindel geht mit Ohrgeräuschen (Tinnitus), Hörminderung, einem Druckgefühl im Ohr, Übelkeit, Erbrechen, Ohrausfluss und abnormen Augenbewegungen einher. Bei neurologisch bedingtem Drehschwindel können Kopfschmerzen, Schluckstörungen, Taubheitsgefühle am Körper, Lähmungen und Auffälligkeiten der Augenbewegungen auftreten. Die weiteren Beschwerden, die mit Drehschwindel einhergehen können, sind sehr unterschiedlich. Bei vielen Patienten besteht jedoch nur der Drehschwindel. Veränderungen des Bewusstseinszustands treten bei Störungen im Gleichgewichtszentrum des Gehirns oder bei psychogen bedingten Störungen auf. Bei Blutungen im Gehirn und Hirnstamm kommt Bewusstseinsverlust häufig vor.
Der lagebedingte Schwindel lässt sich mit wenigen Tests leicht diagnostizieren
Zu den Hauptursachen des lagebedingten Schwindels gehört, dass sich die Kristalle in den mit Flüssigkeit gefüllten Kanälen des Innenohrs durch Kopfbewegungen verlagern. Dies äußert sich durch einen Drehschwindel, der einige Sekunden oder Minuten andauert und durch plötzliche Kopfbewegungen ausgelöst wird. Typischerweise tritt er auf, wenn sich der Patient im Bett dreht oder aufsteht oder wenn er den Kopf plötzlich zu einer Seite wendet. Das Hochheben des Kopfes und das Vorbeugen, um etwas vom Boden aufzuheben, sind die häufigsten auslösenden Bewegungen. Zur Diagnose wird versucht, die Erkrankung mithilfe des Dix-Hallpike (DH)-Tests, der Seitenlagerungs- und der Rollmanöver-Tests festzustellen. Beim Dix-Hallpike (DH)-Test wird der im Sitzen befindliche Patient plötzlich in die Rückenlage gebracht, und der Kopf wird in eine bestimmte Position gebracht. Nach etwa 20 Sekunden wird der Patient wieder in die Sitzposition gebracht. Treten keine typischen Augenbewegungen auf, wird der Test für die andere Seite wiederholt. Bei diesem Test ist die Beobachtung der typischen Augenbewegung für die Diagnose wichtig. Da sich die Diagnose durch die Manöver problemlos stellen lässt, ist möglicherweise kein weiterer Test erforderlich.
Bei Vertigo wird eine medikamentöse Behandlung nicht empfohlen
Bei Vertigo wird in der Regel keine medikamentöse Behandlung bevorzugt, da das zugrunde liegende Problem meist keine eindeutigen Befunde zeigt. Da die Nebenwirkungen der Medikamente Schläfrigkeit und Benommenheit verursachen können, wird im Hinblick auf den Krankheitsverlauf empfohlen, nach Möglichkeit keine Medikamente einzunehmen. Als Schlafposition sollten Patienten unbedingt mit erhöhtem Kopfteil liegen. Plötzliche Kopfbewegungen sind zu vermeiden, und die vom Arzt verordneten Übungsprogramme müssen befolgt werden.
Beginnen Sie mit der richtigen Abklärung bei Achtung: Plötzlicher Schwindel im Tagesverlauf!
Schildern Sie Ihre Beschwerden unseren Fachärzten – gemeinsam legen wir die passende Diagnose und Behandlung fest.
Hinweis
Wenn Ihre Beschwerden plötzlich begonnen haben, rasch fortschreiten oder Ihren Alltag deutlich einschränken, wenden Sie sich unverzüglich an einen Arzt.
Planen Sie Ihren Weg bei Achtung: Plötzlicher Schwindel im Tagesverlauf! mit unseren Fachärzten.
Füllen Sie das Formular aus oder vereinbaren Sie einen Termin, um mehr über Behandlungsoptionen, Ablauf und Vorbereitung zu erfahren.
