Parkinson-Krankheit: Was ist sie? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Was ist Parkinson? Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden – Leitfaden 2025

Was ist Parkinson?

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die durch die Schädigung der Zellen der Substantia nigra entsteht, einer der Hirnregionen, die Bewegung und Koordination steuern. Diese Zellen produzieren Dopamin. Bei Parkinson-Patienten sind diese Zellen jedoch abgestorben oder geschädigt, weshalb kein Dopamin gebildet werden kann und das Nervensystem fehlerhaft arbeitet.

Ursachen der Parkinson-Krankheit

1. Genetische Faktoren

Bei Menschen mit genetischer Veranlagung können bestimmte Genmutationen das Parkinson-Risiko erhöhen. Bei familiär gehäuft auftretenden Formen tritt die Erkrankung in einem früheren Lebensalter auf.

1. Umweltfaktoren

Der Kontakt mit Pflanzenschutzmitteln, Insektiziden und Umweltverschmutzung kann das Parkinson-Risiko erhöhen.

1. Biologische Befunde

Das Vorhandensein von Lewy-Körperchen und die Ansammlung von Alpha-Synuclein-Proteinen darin sind biologische Kennzeichen der Erkrankung.

Parkinson-Symptome

1. Frühe Symptome

Zittern (Tremor) der Hände in Ruhe

Verlangsamte Bewegungen (Bradykinesie)

Verminderte Gesichtsmimik

Sprachstörungen

Kleinerwerden der Handschrift

Plötzliche Bewegungen während des Schlafs

Verlust des Geruchssinns (Anosmie)

1. Späte Symptome

Muskelsteifigkeit (Rigidität)

Gleichgewichtsprobleme (posturale Instabilität)

Schwindel und Ohnmacht

Dysphagie (Schluckbeschwerden)

Urininkontinenz

Verstopfung

Übermäßiges Schwitzen

Insomnie

Einteilung der Parkinson-Symptome

Körperliche Symptome

Verlangsamung der Bewegungen

Zittern und Gangstörungen

Verkleinerung der Schrittlänge

Frösteln und Taubheitsgefühl

Kognitive und psychiatrische Symptome

Gedächtnisverlust

Depression und Angst

Demenz (Krankheitsbild mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen)

Wie wird Parkinson diagnostiziert?

Die Diagnose wird von spezialisierten Neurologen mit folgenden Methoden gestellt:

Ausführliche Anamnese

Neurologische Untersuchung

Bewertung der Aktivitäten des täglichen Lebens

Test zum Ansprechen auf Levodopa-Therapie

Unterstützende diagnostische Verfahren

MRT (Magnetresonanztomografie)

Dopamintransporter-Szintigrafie (DaTscan)

Hauptkriterien für die Diagnose Parkinson

Bradykinesie (Verlangsamung der Bewegungen) ist ein zwingender Befund. Mindestens einer der folgenden Befunde muss zusätzlich vorliegen:

Tremor

Rigidität

Gleichgewichtsstörung

Stadien der Parkinson-Krankheit

Stadium 1

Es ist die Phase, in der nicht-motorische Symptome im Vordergrund stehen.

Stadium 2

Langsame Bewegungen und Verlust der Mimik treten auf.

Stadium 3

Bei der neurologischen Untersuchung werden deutliche motorische Störungen beobachtet.

Stadium 4

Motorische Komplikationen, die den Alltag beeinträchtigen, sind ausgeprägt.

Wer erkrankt an Parkinson?

Am häufigsten tritt sie bei Menschen ab 60 Jahren auf. Bei 10 % aller Patienten wurde ein Krankheitsbeginn unter 40 Jahren festgestellt. Bei familiären Genmutationen kann sie auch in jungen Jahren beginnen.

Parkinson bei jungen Menschen

Familiäre Veranlagung und genetische Mutationen sind die Ursache der Parkinson-Krankheit mit frühem Beginn. Fälle unter 20 Jahren sind sehr selten, kommen aber vor.

Verlauf der Parkinson-Krankheit und Einfluss auf die Lebensqualität

Parkinson ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, die im Laufe der Zeit die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Ein früher Behandlungsbeginn kann diesen Verlauf verlangsamen.

Parkinson-Behandlungsmethoden

Medikamentöse Behandlung

Levodopa

Dopaminagonisten

MAO-B-Hemmer

COMT-Hemmer

Adenosin-A2A-Rezeptorblocker

Jeder dieser Wirkstoffe zielt darauf ab, den Dopaminspiegel zu erhöhen und dadurch die motorischen Symptome zu lindern.

Symptomatische Behandlung

Für nicht-motorische Symptome wie Schlafstörungen, Verstopfung und Depression werden unterstützende Behandlungen angewendet.

Chirurgische Behandlung: Tiefe Hirnstimulation (DBS)

Durch Einsetzen von Elektroden in das Gehirn werden die motorischen Symptome mittels elektrischer Stimulation gelindert. Alternativ können ablative Verfahren (wie die Thalamotomie) angewendet werden.

Nachsorge nach der Parkinson-Behandlung

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

Physiotherapie und Rehabilitation

Regelmäßige Einnahme der Medikamente

Psychiatrische Unterstützung

Empfehlungen für Patienten und Angehörige

Der Behandlungsplan muss konsequent eingehalten werden

Medikamente müssen rechtzeitig und korrekt eingenommen werden

Familienangehörige sollten aufgeklärt und der Patient psychologisch unterstützt werden

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Die Dauer der Schilddrüsenablation hängt von Größe, Anzahl der Knoten und dem behandelten Bereich ab, dauert in der Regel jedoch 30 bis 60 Minuten. Vor dem Eingriff wird zur Entspannung des Patienten eine leichte Sedierung oder lokale Anästhesie angewendet. Dank der Anästhesie entstehen während des Eingriffs keine Schmerzen oder Beschwerden. Bei der Ablation ohne Operation von Schilddrüsenknoten werden lokale Anästhesie und bei manchen Patienten intravenös verabreichte Schmerzmittel eingesetzt. Daher wird während des Eingriffs kein Schmerz empfunden. Nach dem Eingriff kann im Behandlungsbereich ein leichter Schmerz, Druckempfindlichkeit und Schwellung auftreten. Falls Ihre Beschwerden zunehmen, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt kann Ihnen zur Linderung der Schmerzen ein geeignetes Schmerzmittel empfehlen. Der Heilungsprozess nach einer Schilddrüsenablation verläuft sehr schnell. In den meisten Fällen kann man unmittelbar nach dem Eingriff wieder in den gewohnten Alltag zurückkehren. Dennoch ist es in den ersten Tagen nach dem Eingriff wichtig, schwere körperliche Aktivitäten zu vermeiden, viel Flüssigkeit zu trinken und die vom Arzt verordneten Medikamente regelmäßig einzunehmen. Regelmäßige Nachsorge nach der Ablationsbehandlung ist sehr wichtig, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Im Rahmen der Nachsorge werden in der Regel folgende Untersuchungen durchgeführt:

Blutuntersuchungen: Zur Kontrolle der Schilddrüsenhormonspiegel und einiger anderer Werte werden Blutuntersuchungen angeordnet.

Ultraschalluntersuchung: Zur Beurteilung des Zustands Ihrer Schilddrüse und der Knoten wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Körperliche Untersuchung: Es wird kontrolliert, ob im Halsbereich Schwellungen oder Druckempfindlichkeit vorliegen.

Die Häufigkeit der Kontrollen kann je nach Zustand des Patienten und Empfehlung des Arztes variieren. In der Regel finden im ersten Jahr häufigere, in den folgenden Jahren seltenere Kontrollen statt. Die Kontrollen erfolgen in Zusammenarbeit von Endokrinologie und interventioneller Radiologie. Die Schilddrüsenablation gilt – insbesondere bei der Behandlung gutartiger Schilddrüsenknoten – im Vergleich zur Operation als weniger invasive und sicherere Alternative. Dennoch reicht die Schilddrüsenablation bei allen Schilddrüsenerkrankungen allein möglicherweise nicht aus. Zu den Situationen, die nach einer Schilddrüsenablation einen operativen Eingriff erforderlich machen können, gehören unter anderem folgende:

Große und ausgedehnte Knoten: Bei sehr großen Knoten oder solchen, die einen großen Teil der Schilddrüse einnehmen, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Bösartige Tumoren: Bei bösartigen Schilddrüsenknoten wird in der Regel eine chirurgische Behandlung bevorzugt.

Wiederkehrende Knoten: Bei erneutem Auftreten eines Knotens nach der Ablation kann eine Operation notwendig werden. Zusätzlich kann eine zweite oder dritte Ablationssitzung durchgeführt werden.

Obwohl die Schilddrüsenablation bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen einen wichtigen Stellenwert hat, bedeutet dies nicht, dass chirurgische Verfahren vollständig entfallen. Da die Situation jedes Patienten unterschiedlich ist, wird die Behandlungsmethode entsprechend den Eigenschaften des Patienten und der Beurteilung des Arztes festgelegt. Die Schilddrüsenablation wird im Allgemeinen nicht während Schwangerschaft und Stillzeit angewendet. Die bei der Ablation eingesetzten Energiequellen (etwa Radiofrequenz oder Mikrowelle) können für den Fötus bzw. das gestillte Kind potenzielle Risiken bergen. Daher werden für Frauen mit Schilddrüsenknotenproblemen während Schwangerschaft oder Stillzeit alternative Behandlungsmethoden geprüft.

Bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankung während Schwangerschaft und Stillzeit wird in der Regel eine medikamentöse Behandlung bevorzugt. Da die Situation jedes Patienten unterschiedlich ist, muss der Behandlungsplan unbedingt von einem Endokrinologen beurteilt werden.

Für die Behandlung der Parkinson-Krankheit ist ein multidisziplinärer Ansatz erforderlich, vor allem unter Federführung der Neurologie. Es ist wichtig, dass die Person regelmäßig Arztkontrollen wahrnimmt und die als notwendig erachteten Untersuchungen und Labortests durchführen lässt. Für eine möglichst wirksame Durchführung des Behandlungsverlaufs können Sie einen Termin in unserer Abteilung für Neurologie vereinbaren.

Unsere Neurologie-Spezialisten:

Fachärztin Dr. Gülümser Kızıltaş Tokmak

Fachärztin Dr. Nuran Burcu Arkalı