Männer erleben es, sprechen aber ungern darüber: Eine der Erkrankungen, die ohne frühzeitige Behandlung ihr Leben negativ beeinflussen und sie daran hindern können, Kinder zu bekommen, ist die Varikozele…
Die Fragen zur Varikozele, die Sie interessieren, haben wir Prof. Dr. Basri Çakıroğlu, Facharzt für Urologie am Hisar Hospital Intercontinental, gestellt.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Varikozele?
Durch die Erweiterung der Venen, die das verbrauchte Blut der Hoden abführen, sammelt sich das verbrauchte Blut um die Hoden und schwillt unter der Haut tastbar an. Dies wird als Varikozele bezeichnet.
Die Temperatur im Hodensack des Mannes liegt 2–3 Grad unter der Körpertemperatur. Durch den Blutstau um die Hoden kann die steigende Temperatur die Spermienproduktion beeinträchtigen, sodass sie auf einem bestimmten Niveau stagniert und sich Spermienbeweglichkeit sowie Spermienstruktur verschlechtern. Dies kann beim Mann zu Unfruchtbarkeit führen.
Obwohl sie bei 15 bis 25 % der Männer auftritt, ist sie mit 40 % unter Männern mit Fruchtbarkeitsproblemen eines der häufigsten Probleme. Bei Männern mit sogenannter sekundärer Unfruchtbarkeit, also einer erst später auftretenden Unfruchtbarkeit, liegt bei 80 % eine Varikozele vor. Diese Patienten können nach dem ersten Kind unter Umständen kein zweites Kind mehr bekommen.
Welche Symptome hat eine Varikozele?
Obwohl die meisten Patienten Symptome haben, suchen sie uns in der Regel wegen Schmerzen auf, die bei körperlicher Aktivität oder langem Stehen auftreten. Die Schmerzen treten meist im Laufe des Tages auf und sind am Morgen beim Aufwachen in der Regel verschwunden.
Die Diagnose einer Varikozele wird durch eine sorgfältige manuelle Untersuchung in einem warmen Raum gestellt, sowohl im Stehen als auch im Liegen. Ist der Patient stark übergewichtig, die Haut des Hodensacks dick oder bleiben bei der Untersuchung Zweifel, kann die Diagnose durch eine Farbduplex-Sonographie bestätigt werden. Obwohl sie links häufiger auftritt, da die Venen des linken Hodens direkt in die Nierenvene münden, kann eine Varikozele auch rechts vorkommen.
Wie wird sie behandelt?
Bei vielen Patienten mit Varikozele liegen weder Unfruchtbarkeit noch Hodenvolumenverlust oder Schmerzen vor, daher ist keine operative Korrektur erforderlich. Bei Patienten mit verschlechterten Spermienparametern und bei klinisch auffälligen Varikozelen sollte eine operative Behandlung durchgeführt werden. Die Varikozele kann auch eine Schmerzursache sein. Auch wenn nicht garantiert werden kann, dass die Schmerzen vollständig verschwinden, lassen sie sich in vielen Fällen durch mikrochirurgische Verfahren und schmerzgerichtete Operationstechniken beseitigen.
Die häufigste Komplikation nach Varikozele-Operationen ist das Hydrozele (eine Wasseransammlung in den Hüllen um die Hoden, wodurch ein oder beide Hodensäcke anschwellen).
Weitere wichtige Komplikationen sind Verletzungen der Hodenvenen, Blutungen und Wundinfektionen.
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