Molluskum contagiosum: Die weltweit häufigste, aber wenig bekannte Hauterkrankung

Was man über das Molluskum contagiosum, die weltweit häufigste Hauterkrankung, wissen sollte, haben wir von Fachärztin für Dermatologie Dr. Funda Ataman vom Hisar Hospital Intercontinental erfahren…

Fachärztin Dr. Ataman weist darauf hin, dass es sich beim Molluskum contagiosum um eine ausschließlich beim Menschen vorkommende, ansteckende Virusinfektion handelt. Sie erklärt: „Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch oder über mit Viren kontaminierte Gegenstände. Man nimmt an, dass sie über verletzte Haut leichter übertragen wird. Aufgrund der schützenden Wirkung der von der Mutter auf das Kind übertragenen Antikörper und der langen Inkubationszeit tritt sie bei Kindern unter einem Jahr selten auf. Warmes Klima, mangelnde persönliche Hygiene und enger Kontakt erleichtern die Übertragung. Sie tritt überwiegend bei Kindern unter 10 Jahren und bei Jungen bzw. Männern auf. Bei Erwachsenen ist sie eine sexuell übertragbare Erkrankung; bei Kindern kann sie ein Hinweis auf sexuellen Missbrauch sein. Beim Erwachsenen tritt das Molluskum aufgrund sexueller Übertragung häufiger im Genitalbereich auf. Bei Kindern sind Rumpf, Gesicht sowie Arme und Beine besonders betroffen. Befall der Mundschleimhaut, der Fußsohlen und Handflächen ist selten. Bei Kindern mit atopischer Dermatitis, geschwächtem Immunsystem und bei Anwendung von Arzneimitteln wie Kortison erhöht sich die Häufigkeit des Molluskum. Bei AIDS-Patienten und bei Personen, die immunsupprimierende Medikamente einnehmen, tritt das Molluskum häufiger und schwerer auf. Die Inkubationszeit beträgt 14 Tage bis 6 Monate. Es zeigt sich als glänzende, rosafarbene, runde Knötchen von 1–10 mm Durchmesser mit nabelartiger Delle in der Mitte. Selten werden sie größer. Auch unbehandelt heilt es innerhalb von 6 Monaten bis 4 Jahren von selbst ab, größere Läsionen können jedoch Narben hinterlassen. In den letzten 10 Jahren wird die Zunahme der Molluskum-Fälle auf die Zunahme von Schwimmbädern zurückgeführt. Patienten sollten bis zur Abheilung Schwimmbäder, Hammam, Sauna und andere gemeinsam genutzte Bereiche meiden. Ebenso können Sportarten wie Ringen sowie gemeinsam genutzte Gegenstände wie Handtücher zur Übertragung beitragen.“ So die Expertin.

Die Erkrankung kann von selbst abheilen; aber…

Dem Patienten sollte mitgeteilt werden, dass die Erkrankung von selbst abheilen kann, dies aber mehrere Jahre dauern kann, dass er in dieser Zeit andere anstecken kann, dass er aufgrund der Erkrankung psychische Belastungen erleben kann und dass er den Sport seiner Wahl nicht ausüben kann. Die Behandlung richtet sich nach Alter, Schweregrad und Form der Erkrankung des Patienten. Die Kryotherapie, also die Vereisungsbehandlung, ist wirksam. Sie muss in Abständen von 3–4 Wochen wiederholt werden. Bei dunkler Haut kann sie weiße Flecken verursachen. Die Kürettage ist eine wirksame Methode. Das Ausdrücken des Molluskum-Inhalts mit einer Pinzette oder Kornzange ist eine einfache Methode. Gelangt jedoch infiziertes Material unter die Haut, kann dies zu einem Abszess führen. Die Elektrokoterisation, also das Verschorfen mittels Strom, ist eine Methode, die ohne Narbenbildung durchgeführt werden sollte. Auch ein Laser ist eine Behandlungsoption. Alle diese Methoden sind bei Kindern schwer durchzuführen. Die Behandlung erfolgt unter topischer Anästhesie, lokaler Betäubung, mitunter unter Vollnarkose. Lokal wirkende, ätzende Präparate, destruierende Arzneimittel und antivirale Medikamente stellen Behandlungsoptionen dar.