Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (kurz ADHS), auch als Aufmerksamkeitsdefizitkrankheit bekannt, tritt im Kindesalter häufig auf. ADHS ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung. Sie wird in der Regel im Kindesalter diagnostiziert, und die häufig auftretenden Symptome sind Schwierigkeiten mit Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Obwohl die Diagnose meist im Kindesalter gestellt wird, bestehen die Symptome auch im Erwachsenenalter fort. Bei ADHS, einem lebenslang andauernden Zustand, sind die Behandlungsmethoden der Aufmerksamkeitsstörung auf lange Sicht sehr wirksam.

Was ist Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ist ein Zustand, der das Verhalten beeinflusst. Menschen mit ADHS können Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, und sie können impulsiv handeln. Aufmerksamkeitsdefizite fallen bei Kindern und Jugendlichen leichter auf. Deshalb wird die ADHS-Diagnose in der Regel im Kindesalter gestellt. In den meisten Fällen wird ADHS diagnostiziert, solange das Kind noch unter 12 Jahre alt ist. Manchmal wird es jedoch auch später im Kindesalter diagnostiziert, und zwar, jedoch manchmal erst später im Kindesalter. Wird ADHS im Kindesalter nicht erkannt, kann es auch bei Erwachsenen zu Aufmerksamkeitsdefiziten kommen, und die betroffene Person kann die Diagnose im Erwachsenenalter erhalten.

Manchmal können sich die Aufmerksamkeitsdefizit-Symptome bei Kindern mit dem Alter bessern. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Viele, die im jungen Erwachsenenalter oder später diagnostiziert werden, haben weiterhin mit ADHS-bezogenen Problemen zu kämpfen. Langfristig können bei Menschen mit ADHS zusätzliche Probleme wie Schlaf- und Angststörungen auftreten.

Welche Anzeichen gibt es für Aufmerksamkeitsdefizite?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung kann sich auf unterschiedliche Weise zeigen. Ein 3-jähriges Kind mit Aufmerksamkeitsdefiziten und ein 10-jähriges Kind mit Aufmerksamkeitsdefiziten zeigen unterschiedliche Symptome. Ebenso zeigen Aufmerksamkeitsdefizit-Anzeichen bei einem 4-Jährigen und bei einem 7–8-Jährigen unterschiedliche Erscheinungsformen. Daher ist es sehr schwierig, Anzeichen von Aufmerksamkeitsdefiziten zu klassifizieren. Dennoch lassen sich grob zwei Arten von Verhaltensproblemen unterscheiden:

Unaufmerksamkeit (Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und zu fokussieren),

Hyperaktivität und Impulsivität.

Viele Menschen mit ADHS erleben im Laufe ihres Lebens Probleme, die einer dieser beiden Kategorien entsprechen. Dies muss jedoch nicht immer so sein. Selbst zwischen den Anzeichen von Aufmerksamkeitsdefiziten bei einem 8-Jährigen und denen bei einem 7-jährigen Kind kann ein Unterschied bestehen. Denn ADHS ist eine Störung, die nicht nur altersabhängig, sondern fallbezogen betrachtet werden muss.

Zum Beispiel haben einige Menschen mit ADHS Konzentrations- und Fokussierungsprobleme, zeigen aber keine Hyperaktivität und Impulsivität. Dafür gibt es eine spezielle ADHS-Form, die als Aufmerksamkeitsdefizitstörung oder ADS bezeichnet wird. Bei ADS-Fällen können die Symptome weniger ausgeprägt sein, weshalb diese Störung manchmal unerkannt bleibt.

Außerdem wird ADHS häufig bei Jungen diagnostiziert. Der Grund dafür ist, dass bei Mädchen aufmerksamkeitsbezogene Symptome häufiger auftreten und die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass diese übersehen werden. Der Anteil an Mädchen, die störende Verhaltensweisen zeigen, die die ADHS-Symptome deutlicher hervortreten lassen, ist im Vergleich zu Jungen geringer. Deshalb kann bei Mädchen mit ADHS nicht immer eine Diagnose gestellt werden. Diese Kinder können im Erwachsenenalter Komplikationen wie Insomnie (Schlaflosigkeit) oder Anxiety (Angststörung) entwickeln, die auf Aufmerksamkeitsdefizite zurückgehen.

Abgesehen davon sind die Anzeichen von ADHS bei Kindern und Jugendlichen gut beschrieben. Deshalb werden sie in der Regel vor dem 6. Lebensjahr erkannt. Das heißt, bei 4-jährigen Aufmerksamkeitsdefiziten und einem 4-jährigen Aufmerksamkeitsdefizit-Test

ist es – durch eine Fachperson – möglich, eine klare Unterscheidung zu treffen.

Außerdem sind die wichtigsten Anzeichen von Unaufmerksamkeit folgende:

Kurze Aufmerksamkeitsspanne und leichte Ablenkbarkeit,

Flüchtigkeitsfehler,

Vergesslichkeit und Verlieren von Gegenständen,

Unfähigkeit, sich auf langweilige, monotone oder zeitaufwendige Aufgaben zu konzentrieren,

Unfähigkeit, lange Anweisungen zu hören oder zu befolgen,

Schwierigkeiten, die eigenen Aufgaben zu organisieren.

Neben Aufmerksamkeitsdefiziten können bei Kindern auch Probleme mit Hyperaktivität und Impulsivität auftreten:

Unfähigkeit, in einer ruhigen, stillen Umgebung still zu sitzen,

Ständige Unruhe,

Übermäßige körperliche Aktivität,

Übermäßiges Reden,

Schwierigkeiten beim Warten auf die eigene Reihe,

Handeln ohne vorheriges Nachdenken,

Unterbrechen anderer beim Sprechen.

Diese Anzeichen können zu Misserfolgen in der Schule, schwachen Interaktionen mit anderen Kindern und Erwachsenen im sozialen Leben und allgemein zu Disziplinproblemen führen. Außerdem können bei manchen Kindern – wenngleich nicht in jedem Fall – im Laufe der Zeit neben ADHS weitere Probleme auftreten:

Angststörung (Anxiety),

Oppositionelle Verhaltensstörung (ODD),

Verhaltensstörung,

Depression,

Schlafprobleme,

Autismus-Spektrum-Störung (ASS),

Dyspraxie (eine Störung, die die körperliche Koordination beeinträchtigt),

Epilepsie,

Tourette-Syndrom,

Legasthenie (Dyslexie) und ähnliche Lernschwierigkeiten.

Da es keinen Aufmerksamkeitsdefizit-Test gibt, wird die ADHS-Diagnose im Diagnoseprozess anhand des Verhaltens des Kindes gestellt. Wenn Sie vermuten, dass Sie selbst oder Ihr Kind diese Symptome aufweisen, sollten Sie daher erwägen, eine Fachperson zu konsultieren.

Wodurch entstehen Aufmerksamkeitsdefizite?

Laut Forschungsergebnissen gibt es bei Menschen mit ADHS Unterschiede in Struktur und Aktivität des Gehirns. Diese anatomischen und physiologischen Unterschiede können zu Unterschieden bei der gezielten Aufmerksamkeit führen. Das Gehirn von Menschen mit ADHS neigt dazu, im Vergleich zu neurotypischen Menschen später die volle Reife zu erreichen. Dies sind die Unterschiede zwischen dem Gehirn neurotypischer Menschen und dem von Menschen mit Aufmerksamkeitsdefiziten. Obwohl diese Unterschiede festgestellt wurden, ist nicht bekannt, warum sie entstehen (7).

Auch wenn die Ursachen von ADHS nicht vollständig bekannt sind, steht fest, dass einige Faktoren, denen nachgesagt wird, ADHS zu verursachen, tatsächlich nicht zu ADHS führen. Zum Beispiel sind die Aussagen „Aufmerksamkeitsdefizit entsteht durch Vitaminmangel.“ und „Durch den Mangel an welchem Vitamin entsteht Aufmerksamkeitsdefizit?“ falsch – dies ist eine der heute bekannten Tatsachen zu ADHS.

Aufmerksamkeitsdefizite betreffen viele Menschen im Kindes- und Erwachsenenalter. Diese Menschen zu verstehen ist wichtig für ihre Anpassung an das Leben. Deshalb ist es ebenso wichtig zu wissen, was Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung nicht ist, wie zu wissen, was sie ist.

Wie wird Aufmerksamkeitsdefizit diagnostiziert?

Leider gibt es keinen Aufmerksamkeitsdefizit-Test für Kinder, etwa für 5- oder 6-Jährige. Daher hat die Krankengeschichte des Patienten bei der Diagnose einen sehr hohen Stellenwert. Ein Aufmerksamkeitsdefizit-Test wäre für Kinder sehr wünschenswert, doch leider gibt es weder einen Test, der Aufmerksamkeitsdefizite misst, noch ein Aufmerksamkeitsdefizit-Set, das Aufmerksamkeitsdefizite behandelt.

Besteht der Verdacht auf Aufmerksamkeitsdefizite bei einem Kind, kann es an eine kinderpsychiatrische Abteilung überwiesen werden. Die Diagnose ADHS kann jedoch nur ein Psychiater stellen.

Da sich Aufmerksamkeitsdefizite bei Jugendlichen und Kindern unterschiedlich zeigen können, ist es richtiger, sich an eine auf diesem Gebiet erfahrene Fachperson für Jugend- oder Kinderpsychiatrie zu wenden. Für die Diagnose von Aufmerksamkeitsdefiziten bei Erwachsenen wird ebenfalls die psychiatrische Abteilung aufgesucht.

Wie wird Aufmerksamkeitsdefizit behandelt?

Behandlungsmöglichkeiten für Aufmerksamkeitsdefizite sind ein Thema, das alle Betroffenen mit ADHS beschäftigt. Die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefiziten bei Kindern und jene bei Jugendlichen können sich voneinander unterscheiden. Sogar die Behandlung bei 5-Jährigen kann sich beispielsweise von der bei 6-Jährigen unterscheiden. Daher wird der Behandlungsplan unter Berücksichtigung der spezifischen Symptome des Patienten und der jeweiligen Entwicklungsphase erstellt.

Ziel des Behandlungsplans bei Aufmerksamkeitsdefiziten ist es, die Symptome des Kindes zu verbessern und ihm so zu helfen, sich zu Hause und in der Schule effektiver anzupassen.

Die Behandlungsoptionen bei ADHS umfassen in der Regel eine Kombination aus Verhaltenstherapie und ADHS-Medikamenten. Bei kleinen Kindern wird der Einsatz von Medikamenten jedoch in der Regel als letztes Mittel betrachtet.

Häufig gestellte Fragen

ADHS ist eine Erkrankung, die sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter zu zahlreichen Komplikationen führen kann. Zu dieser Erkrankung, deren Diagnose Zeit braucht und recht schwierig ist, können viele Fragen aufkommen. Die am häufigsten gestellten Fragen zur Aufmerksamkeitsdefizit-Problematik finden Sie im weiteren Verlauf dieses Textes. Aufmerksamkeitsdefizit-Symptome treten im Kindesalter auf und verschwinden manchmal im Erwachsenenalter. Dies ist jedoch nicht in jedem Fall so. Häufig leiden Kinder mit Aufmerksamkeitsdefiziten auch als Erwachsene weiterhin darunter. Die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefiziten wird in jedem Fall unterschiedlich geplant. Im Allgemeinen erfolgt sie durch eine Kombination aus Verhaltenstherapie und einem geeigneten Medikament. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass nur ein auf diesem Gebiet erfahrener Facharzt über eine medikamentöse Behandlung entscheiden kann. Außerdem wird Medikation bei kleinen Kindern mit Aufmerksamkeitsdefiziten als letztes Mittel eingesetzt. Wie in manchen Fällen von Aufmerksamkeitsdefizit zu beobachten ist, kann es sich im Erwachsenenalter zurückbilden. Die Symptome können sich mit der Zeit abschwächen. Dies muss jedoch nicht immer so verlaufen. Im Gegenteil: Symptome von Aufmerksamkeitsdefiziten, die im Kindesalter unbemerkt bleiben, können sich zeigen oder sich verschlimmern, wenn das Kind in die Schule kommt oder in die Pubertät eintritt. Daher kann ADHS sich im Erwachsenenalter zurückbilden, kann aber auch lebenslang bestehen bleiben. Ablenkung ist ein Zustand, der im Alltag auftritt. Das heißt, wenn ein Mensch mit seinen Gedanken woanders ist und seine Aufmerksamkeit nicht dorthin lenken kann, wo sie sein sollte, handelt es sich um Ablenkung. Dies ist kein medizinischer Zustand. Andererseits ist Aufmerksamkeitsdefizit eine bedeutende neuroentwicklungsbedingte Störung, die das Leben von Menschen beeinflusst. Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen von Aufmerksamkeitsdefiziten zeigen, sollten Sie erwägen, einen Termin in der nächstgelegenen psychiatrischen oder kinderpsychiatrischen Abteilung zu vereinbaren. Als Hisar Hospital Intercontinental stehen wir Ihnen mit unserem erfahrenen Team zur Verfügung.