
Was ist Verstopfung bei Kindern?
Verstopfung bei Kindern lässt sich vereinfacht definieren als „das Absetzen von selten auftretendem, hartem Stuhl unter Pressen“ oder als „Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung, die mindestens 2 Wochen andauern und beim Patienten erhebliche Beschwerden verursachen“. Verstopfung tritt besonders häufig im Vorschul- und Schulalter auf.
Verstopfung ist eine weit verbreitete Verdauungsstörung, die bei Kindern jeden Alters vorkommt. Die Häufigkeit von Verstopfung bei Kindern variiert je nach Studie, liegt jedoch im Durchschnitt bei einem hohen Anteil von etwa 12 %. Verstopfung kann auf einer organischen Ursache beruhen oder funktionell sein, ohne dass eine zugrunde liegende organische Ursache vorliegt. 90–95 % aller Verstopfungsfälle bei Kindern sind funktionelle Verstopfung. Die organische Verstopfung, die 5–10 % der Verstopfungsfälle ausmacht, kann durch einige angeborene Darmanomalien, neurologische Erkrankungen wie Zerebralparese und Rückenmarkserkrankungen, Morbus Hirschsprung, endokrine Erkrankungen wie Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus und Diabetes, einige Stoffwechselerkrankungen, Zöliakie, einige Nierenerkrankungen, Hyperkalzämie, Anomalien von Anus und Rektum, Störungen des neuromuskulären Netzwerks des Darms sowie durch die Einnahme bestimmter Medikamente entstehen.
Organisch bedingte Verstopfung spricht meist schlecht auf die Behandlung an. Wird die zugrunde liegende organische Ursache behoben, ist die gegen die Verstopfung gerichtete Behandlung ebenfalls erfolgreicher.
Verstopfung aufgrund einer zugrunde liegenden organischen Ursache beginnt bereits im frühen Säuglingsalter, ist schwer ausgeprägt und spricht nicht gut auf die Behandlung an. Die funktionelle Verstopfung, die den weitaus größten Teil der Fälle ausmacht, tritt im Kindesalter in 3 Phasen am häufigsten auf:
Beginn der Beikost im Säuglingsalter
Kleinkindalter, in dem die Stuhlkontrolle erlernt wird
Beginn der Schulzeit
Welche Symptome treten bei Verstopfung bei Kindern auf?
Die Symptome einer Verstopfung bei Kindern zeigen sich in der Regel durch verschiedene körperliche und Verhaltensänderungen. Verstopfung bedeutet, dass die Darmentleerungen seltener als normal erfolgen oder die Stuhlentleerung schwierig und schmerzhaft wird. Kinder sagen ihren Eltern unter Umständen nicht, dass sie verstopft sind. Daher ist es wichtig, dass Eltern die Anzeichen einer Verstopfung bei ihren Kindern erkennen.
Einige Symptome:
Seltene Stuhlentleerung
Harter und trockener Stuhl
Pressen und Schmerzen
Bauchschmerzen und Blähungen
Stuhlinkontinenz (Enkopresis)
Blut am After
Unruhe
Manchmal können Kinder auch Probleme mit Stuhlinkontinenz haben. Dies entsteht, wenn flüssiger Stuhl um den harten Stuhl herum austritt. Stuhlinkontinenz kann bei Kindern zu Scham und sozialer Isolation führen.
Wie entsteht Verstopfung bei Kindern?
Bei der Entstehung funktioneller Verstopfung spielen die Angst vor dem Stuhlgang und das Zurückhalten des Stuhls, die sich nach schmerzhaften Erfahrungen mit hartem Stuhl entwickeln, eine wesentliche Rolle. Lebensstilfaktoren wie eine unzureichende Ballaststoffzufuhr, zu wenig Flüssigkeit und unzureichende Bewegung können jedoch ebenfalls zur Entstehung von Verstopfung beitragen.
Psychische Faktoren, insbesondere Stress während des Toilettentrainings, können bei Kindern zur Verstopfung beitragen.
Einige Faktoren, die bei der Entstehung von Verstopfung bei Kindern eine Rolle spielen können, sind:
Unzureichende Ballaststoffzufuhr
Geringer Flüssigkeitskonsum
Mangel an körperlicher Aktivität
Veränderungen der Toilettengewohnheiten
Psychischer Stress und Zurückhalten des Stuhls
Ernährungsgewohnheiten und Diät
Angeborene Fehlbildungen
Endokrine/metabolische Erkrankungen
Wie wird Verstopfung bei Kindern diagnostiziert?
Die Diagnose wird anhand der Krankengeschichte des Kindes, der Symptome und der körperlichen Untersuchung gestellt. Zunächst werden die Stuhlgewohnheiten erfragt, anschließend erfolgt eine Bauchuntersuchung. In manchen Fällen können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein:
Abdomen-Röntgen
Blutuntersuchungen
Rektale Untersuchung
Stuhluntersuchungen
Koloskopie
Anorektale Manometrie
Untersuchung der Kolontransitzeit
Die Röntgenuntersuchung ist ein schnelles und schmerzfreies Verfahren und wird bei der Diagnose von Verstopfung bei Kindern häufig eingesetzt.
Wie wird Verstopfung bei Kindern behandelt?
Die Behandlung der Verstopfung richtet sich nach der Ursache und dem Alter des Kindes. In der Regel werden Lebensstilveränderungen, Ernährungsanpassungen und in manchen Fällen eine medikamentöse Therapie eingesetzt.
Medikamentöse Therapie: Wird bei Bedarf eingesetzt, um den Stuhl zu erweichen.
Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Zum Beispiel bei Erkrankungen wie Hypothyreose oder Spina bifida.
Erhöhung der Ballaststoffzufuhr
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Erlernen einer ausgewogenen Ernährungsgewohnheit
Regelmäßige Toilettenroutine
Zu den Behandlungs- und Präventionsmethoden gehören der Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel unter ärztlicher Kontrolle, ausreichendes Trinken, regelmäßige körperliche Aktivität und eine kindgerechte Toilettenerziehung.
Häufig gestellte Fragen
Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse helfen Kindern mit Verstopfung; sie erweichen den Stuhl und erleichtern die Darmtätigkeit. Ausreichendes Trinken hält den Stuhl weich und unterstützt eine regelmäßige Darmtätigkeit. Zur Beurteilung von Verstopfung bei Kindern wird im Allgemeinen ein Kinderarzt aufgesucht. Der Kinderarzt kann die Symptome untersuchen und die erforderliche Behandlung sowie Empfehlungen geben. In manchen Fällen kann der Kinderarzt jedoch eine Überweisung an einen Kinder-Gastroenterologen veranlassen. Verstopfung bei Kindern bezeichnet den Zustand, bei dem die Stuhlentleerung seltener erfolgt, der Stuhl hart ist und unter Pressen ausgeschieden wird und dieser Zustand länger als 15 Tage andauert. In manchen Fällen kann jedoch auch über einen kürzeren Zeitraum hartes Ausscheiden unter Pressen auftreten. Auch hier sollte nicht lange abgewartet werden; die Stuhlentleerung sollte herbeigeführt werden, bevor der Stuhl noch weiter verhärtet. Verstopfung, die kürzer als einen Monat andauert, wird als akut bezeichnet, länger andauernde als chronisch. Beide Formen erfordern eine angemessene Behandlung, mit oder ohne Medikamente. Bei verstopften Kindern sollten unter ärztlicher Kontrolle Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt wie Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte in die Ernährung aufgenommen und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr gewährleistet werden. Das Kind sollte eine einseitig trockene Kost meiden und keine Snacks wie Junkfood zu sich nehmen. Zur Beurteilung von Verstopfung bei Kindern wird im Allgemeinen ein Kinderarzt aufgesucht. Der Kinderarzt kann die Symptome untersuchen und die erforderliche Behandlung sowie Empfehlungen geben. In manchen Fällen kann der Kinderarzt jedoch eine Überweisung an Fachärzte wie Gastroenterologen veranlassen. Bei verstopften Kindern können unter ärztlicher Kontrolle Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt wie Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte in die Ernährung aufgenommen und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr empfohlen werden. Außerdem können Lebensmittel mit bestimmten Inhaltsstoffen, wie etwa Joghurt, die Darmgesundheit unterstützen. Da allergische Veranlagungen jedoch von Person zu Person verschieden sind, muss die Ernährungsgewohnheit unter ärztlicher Kontrolle gestaltet werden.
Verstopfung bei Kindern ist ein Gesundheitsproblem, das die Lebensqualität negativ beeinträchtigen kann, mit dem richtigen Vorgehen jedoch weitgehend unter Kontrolle gebracht werden kann. Bei der Behandlung von Verstopfung sind eine frühzeitige Diagnose, eine richtige Ernährung und Änderungen des Lebensstils von großer Bedeutung. Wenn Sie bei Ihrem Kind länger anhaltende Stuhlprobleme, Bauchschmerzen, Stuhlinkontinenz oder Blut am After beobachten, sollte unbedingt eine fachärztliche Meinung eingeholt werden.
Als Hisar Hospital bieten wir in unseren Abteilungen für Kinder-Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung einen umfassenden Ansatz bei der Diagnose und Behandlung von Verdauungsstörungen bei Kindern. Zudem können Sie für Lösungen zur Gestaltung der Ernährung auch die Unterstützung unserer Abteilung für Kindergesundheit und Kinderkrankheiten in Anspruch nehmen.
Verstopfung kann manchmal ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung wie der Zöliakie sein. Für die korrekte Diagnose solcher Zustände ist ein detaillierter Untersuchungsprozess erforderlich.
Um die Verdauungsgesundheit Ihres Kindes zu erhalten und Problemen wie Verstopfung vorzubeugen, können Sie sich für fundierte Informationen an das fachärztliche Team von Hisar Hospital wenden und durch eine Online-Terminvereinbarung den für Ihr Kind am besten geeigneten Behandlungsweg beginnen.
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