Wachstumsstörungen bei Kindern: Symptome und Behandlung

Eine Wachstumsstörung bei Kindern bedeutet, dass die Wachstumsgeschwindigkeit eines Kindes die normalen Gewichts- und Größengrenzen für sein Alter, Geschlecht und genetisches Potenzial nicht erreicht. Da die Wachstums- und Entwicklungsrate in den ersten Lebensjahren hoch ist, fällt dieser Zustand besonders bei Säuglingen auf. Eine Wachstumsstörung bei Säuglingen ist ein Zustand, der frühzeitig erkannt und behandelt werden muss. Ein Säugling mit Wachstumsstörung erreicht möglicherweise nicht das für sein Alter erwartete Gewicht und die erwartete Größe; zudem können auch einige motorische Fähigkeiten verzögert sein. Solche Symptome können auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen. Faktoren wie hormonelle Ungleichgewichte, Entwicklungsstörungen, genetische Erkrankungen oder Mangelernährung führen zu Wachstumsverzögerungen oder Wachstumsstörungen. Wenn eine Wachstumsstörung nicht erkannt wird und fortschreitet, können die negativen Auswirkungen im späteren Leben irreversibel sein. Um diese negativen Auswirkungen zu minimieren, müssen Eltern die Wachstums- und Entwicklungsprozesse ihrer Kinder regelmäßig verfolgen.

Was sind Wachstumsstörungen bei Kindern?

Kinder haben ab der Geburt für jedes Alter bestimmte Soll-Werte. Diese Werte bilden eine Standardtabelle, die die für das Alter und Geschlecht des Kindes erwartete Größe und das Gewicht anzeigt. Bei Kindern, die unter diesen Werten liegen, wird in der Regel eine detaillierte Familienanamnese erhoben. Wenn in der Familie genetisch bedingter Kleinwuchs oder ein schneller Stoffwechsel vorliegen und das Kind sich weiterhin entwickelt, liegt möglicherweise keine Wachstumsstörung vor. Die Wachstumsgeschwindigkeit wird überwacht und regelmäßige Messungen werden durchgeführt. Wenn in der Familienanamnese keine genetischen Faktoren vorliegen und das Kind bei regelmäßigen Messungen weiterhin zurückbleibt, werden Hormonmangel, Hypothyreose und genetische Erkrankungen untersucht. Genetische Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom gehören ebenfalls zu den Wachstumsstörungen, die durch ein übermäßiges Wachstum im Vergleich zum Alter und Geschlecht des Kindes gekennzeichnet sind.

Wie entstehen Wachstumsstörungen bei Kindern?

Die Ursachen für Wachstumsstörungen bei Kindern können Mangelernährung, chronische Krankheiten, hormonelle Störungen oder genetische Faktoren sein. Während die Ursache für Mangelernährung bei Kindern darin liegen kann, dass sie nicht die benötigten Vitamine und Nährstoffe erhalten, kann sie trotz ausreichender Zufuhr auch auf einer Resorptionsstörung beruhen. Resorptionsstörungen wie Zöliakie oder Morbus Crohn können bei Kindern zu Wachstumsstörungen führen.

Zöliakie: Die Zöliakie entsteht durch eine anormale Reaktion des Immunsystems auf die Aufnahme des Glutenproteins, das in Lebensmitteln wie Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist. Zöliakie kann Menschen jeden Alters betreffen und bei Kindern Wachstumsstörungen verursachen.

Morbus Crohn: Morbus Crohn ist eine entzündliche Erkrankung, die jeden Teil des Verdauungssystems betreffen kann und die Aufnahmekapazität für Nährstoffe im Dünndarm verringert.

Ernährungsstörungen: Mangelernährung ist eine der häufigsten Ursachen für Wachstumsstörungen. Bei Kindern mit Ernährungsstörungen äußert sich die Wachstumsstörung durch Kleinwuchs oder eine verzögerte Pubertät.

Wachstums- und Entwicklungsstörungen bei Kindern können auch auf genetische Ursachen wie das Down-Syndrom oder das Turner-Syndrom zurückzuführen sein. Neben diesen beiden häufigen Syndromen können auch genetische Ursachen wie das Prader-Willi-Syndrom, Achondroplasie oder das Williams-Beuren-Syndrom auftreten.

Turner-Syndrom: Das nur bei Mädchen auftretende Turner-Syndrom wird durch das Fehlen eines X-Chromosoms verursacht. Es kann sich durch Symptome wie Kleinwuchs oder eine verzögerte Pubertät äußern.

Down-Syndrom: Es wird durch eine zusätzliche Kopie des 21. Chromosoms verursacht. Es äußert sich durch Symptome wie geistige Behinderung, Herzfehler und Wachstumsstörungen.

Achondroplasie: Diese genetische Erkrankung, eine der häufigsten Ursachen für Zwergwuchs, führt dazu, dass Arme und Beine kurz bleiben. Die Intelligenz ist normal und andere Organe sind kaum betroffen, aber die Wachstumsstörung ist an den Gliedmaßen deutlich erkennbar.

Prader-Willi-Syndrom: Als Folge einer Anomalie auf dem 15. Chromosom können bei Säuglingen eine schwache Muskelspannung und Ernährungsschwierigkeiten auftreten. Ein Mangel an Wachstumshormonen kann vorkommen, was zu Wachstumsstörungen führen kann.

Williams-Beuren-Syndrom: Aufgrund einer Anomalie auf dem 7. Chromosom treten Lernschwierigkeiten, Wachstumsstörungen und charakteristische Gesichtszüge auf. Die Wachstumskurven können im Vergleich zur Tabelle oft niedrig bleiben.

Entwicklungsstörungen bei Kindern können auch durch chronische Krankheiten verursacht werden.

Chronische Anämie: Anämie und Wachstumsstörungen bei Kindern stehen in allen Phasen zwischen 0 und 18 Jahren in Zusammenhang. Chronische Anämie hat einen direkten negativen Einfluss auf das Wachstum. Bei Säuglingen mit chronischer Eisenmangelanämie kann es zu Verzögerungen in der kognitiven, motorischen und emotionalen Entwicklung kommen. Chronische Eisenmangelanämie führt zudem zu einem Defekt des IGF-1-Hormons, das eine Rolle im Wachstumsmechanismus spielt.

Hypothyreose: Eine primäre Hypothyreose kann durch Ursachen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder subakute Thyreoiditis entstehen. Dies bezeichnet niedrige Schilddrüsenhormonspiegel bei gleichzeitig niedrigem schilddrüsenstimulierendem Hormon (TSH), das die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen bewirkt. Hypothyreose verlangsamt den Stoffwechsel des Körpers und wirkt sich auch auf Wachstumshormone aus. Kinder mit Hypothyreose stellen sich meist wegen Symptomen wie Kleinwuchs beim Arzt vor.

Cushing-Syndrom: Symptome, die durch eine übermäßige Produktion von Cortisol im Körper entstehen, werden als Cushing-Syndrom bezeichnet. Das Cushing-Syndrom wirkt unterdrückend auf die Reaktion, die das Wachstum in den Organen fördern soll, auf die das Wachstumshormon einwirkt. Daher können bei Kindern mit diesem Syndrom Wachstums- und Entwicklungsstörungen auftreten.

Eine weitere Wachstumsstörung ist der Wachstumshormonmangel. Er entsteht durch einen Mangel an einem Hormon, das vom Hypothalamus ausgeschüttet wird, oder durch Störungen in den Zellen, auf die dieses Hormon einwirkt. Wenn bei Kindern keine Ursache für die Wachstums- und Entwicklungsstörung gefunden werden kann, wird sie als „idiopathisch“ bezeichnet.

Was sind die Symptome von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Wachstumsstörungen bei Kindern können sich in jeder Phase durch unterschiedliche Symptome zeigen.

Häufig wird der Arzt wegen Kleinwuchses aufgesucht. Bei Kindern, die in den Wachstumskurven unter dem Durchschnitt für ihr Alter liegen, werden eine detaillierte Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchgeführt; bei Bedarf werden weiterführende Untersuchungen angefordert.

Ein weiteres Symptom, das besonders bei Ernährungsstörungen häufig auftritt, ist eine verlangsamte Gewichtszunahme. Die Ursache für die ausbleibende erwartete Gewichtszunahme des Kindes muss untersucht werden. Zudem kann Appetitlosigkeit auftreten.

Eine Verzögerung des Pubertätsbeginns ist bei Kindern häufig zu beobachten. Wenn bei Mädchen die Menstruation in den erwarteten Jahren noch nicht eingesetzt hat oder bei Jungen eine Störung der Hodenentwicklung vorliegt, kann dies auf eine Wachstumsstörung hinweisen. Diese Zustände können jedoch auch andere Ursachen als eine Wachstumsstörung haben. Die Ursache hinter diesem Symptom muss detailliert untersucht werden.

Es können Anomalien in den Körperproportionen auftreten, wie etwa im Verhältnis zum Rumpf zu kurze Beine.

Neben körperlichen Merkmalen kann es auch zu Verzögerungen bei motorischen Fähigkeiten kommen. Fähigkeiten wie Gehen oder Sprechen können durch eine Wachstumsstörung beeinträchtigt sein.

Bei Säuglingen können die Symptome von Wachstums- und Entwicklungsstörungen deutlicher sein. Der Grund dafür ist die hohe Wachstumsgeschwindigkeit in dieser Phase.

In den ersten Monaten nach der Geburt wird eine schnelle Gewichtszunahme des Säuglings erwartet. Wenn der Säugling nicht regelmäßig zunimmt und an Gewicht verliert, kann dies ein Anzeichen für eine Wachstumsstörung sein. Es kann jedoch auch eine andere zugrunde liegende Ursache geben.

Ein unzureichendes Wachstum des Kopfumfangs ist ein wichtiges Symptom für Säuglinge, da der Kopfumfang auch die Gehirnentwicklung widerspiegelt. Neurologische Entwicklungsprobleme sollten untersucht werden.

Bei Säuglingen können Schwierigkeiten beim Saugreflex, mangelnde Milchaufnahme oder Störungen der Ernährungsmuster, die mit Gewichtsverlust korrelieren, auf eine Wachstumsstörung hinweisen.

Auch Veränderungen im Stuhlgang können bei Säuglingen mit Wachstumsstörungen auftreten.

Verhaltensauffälligkeiten wie ständige Unruhe oder übermäßiges Schlafen können ebenfalls beobachtet werden.

Wie bei Kindern können auch bei Säuglingen Verzögerungen bei den erwarteten Entwicklungsschritten für das Alter Anzeichen einer Wachstumsstörung sein.

Wie wird die Diagnose von Wachstumsstörungen bei Kindern gestellt?

Ein Kind, das Symptome aufweist, die auf eine Wachstumsstörung hindeuten könnten, wird nach der Beobachtung durch die Eltern vom Kinderarzt untersucht. Wenn das Kind unter Kleinwuchs leidet oder nicht zunimmt, wird verfolgt, ob dieser Zustand anhält. Wenn aufgrund der Anamnese, der Familienanamnese und der körperlichen Untersuchung Symptome einer Wachstumsstörung festgestellt werden, werden diagnostische Tests angefordert.

Die Wachstums- und Entwicklungsstörung des Kindes kann auf eine hormonelle Erkrankung, eine Resorptionsstörung oder eine genetische Erkrankung zurückzuführen sein. Zur Differentialdiagnose werden Blut- und Hormontests angefordert. Um die Hypophyse und den Hypothalamus zu untersuchen, wo Hormone ausgeschüttet/gespeichert werden, wird eine radiologische Bildgebung angefordert. Um zu sehen, ob die Knochenentwicklung dem Alter entsprechend verläuft, wird eine Handaufnahme (Knochenalterbestimmung) angefordert. Insbesondere bei Kindern, die mit dem Problem einer verzögerten Pubertät kommen oder einen Hormonmangel haben, ist das Knochenalter meist zurückgeblieben.

Basierend auf diesen Tests und den Symptomen wird die Diagnose gestellt. Die Faktoren, die bei Kindern zu Wachstumsstörungen führen, werden identifiziert. Eine frühzeitige Diagnose bei Wachstumsstörungen ist wichtig, um eine korrekte Entwicklung des Kindes zu gewährleisten.

Wie erfolgt die Behandlung von Wachstumsstörungen bei Kindern?

Die Behandlung der Wachstumsstörung eines Kindes richtet sich nach der Diagnose. Die Entscheidung über die Behandlung hängt von der Schwere der diagnostizierten Krankheit, dem Vorliegen anderer Erkrankungen des Kindes und der Einstellung der Familie ab. Wachstums- und Entwicklungsstörungen sind ein Zustand, bei dem auch die Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie in die Behandlung einbezogen werden sollte. Wie sich die Wachstumsstörung des Kindes psychologisch auf das Kind unter Gleichaltrigen und in der Familie auswirkt, sollte von der Kinderpsychiatrie behandelt werden.

Bei einem hormonell bedingten Wachstumsmangel kann eine Hormontherapie begonnen werden. Bei genetischen Erkrankungen wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Bei Ernährungsstörungen erfolgt die Behandlung je nach Art der Resorptionsstörung. Wenn das Kind an Eisenmangelanämie leidet, können Eisenpräparate verabreicht werden. Bei Zöliakie besteht die Behandlung in einer glutenfreien Diät.

Häufig gestellte Fragen zu Wachstumsstörungen bei Kindern

Bei einem Patienten, bei dem ein Wachstumshormonmangel vermutet wird, wird die Diagnose durch einen Hormontest gestellt. Die Abteilung für Kinderendokrinologie befasst sich mit Entwicklungsstörungen. Patienten, bei denen eine Mangelernährung vermutet wird, können die Abteilung für Kindergastroenterologie aufsuchen. Chronische Anämie, Zöliakie, Turner-Syndrom, Down-Syndrom, Achondroplasie und Wachstumshormonmangel sind Krankheiten, die zu Wachstumsstörungen führen können. Kinder mit Entwicklungsstörungen aufgrund von Ernährungsstörungen oder Hormonmangel können durch eine Behandlung wieder normale Wachstumsphasen erreichen. Dies kann durch die richtige Diät und Nahrungsergänzung oder durch Hormonersatztherapien erreicht werden. Auch bei genetischen Syndromen wird versucht, die Wachstumsstörung zu verlangsamen. Die Kinderendokrinologie befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Symptomen wie verzögertem Knochenalter oder verzögerter Pubertät. Wenn ein Säugling eine Wachstumsstörung zeigt, kann auch ein Neugeborenenarzt dies feststellen, untersuchen und notwendige Tests anfordern. Symptome einer Wachstumsstörung bei Säuglingen können sich durch extreme Dünnheit, Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang, Appetitlosigkeit, Schwäche beim Saugreflex und das Ausbleiben des erwarteten Wachstums des Kopfumfangs äußern. Wachstums- und Entwicklungsstörungen bei Säuglingen können daran erkannt werden, dass das Baby in den für den Wachstumsprozess erforderlichen Größen-, Gewichts- und motorischen Fähigkeitsniveaus zurückbleibt. Symptome einer Wachstumsstörung bei Säuglingen können Anlass zur Sorge geben, und bei Feststellung wird empfohlen, eine fachärztliche Meinung einzuholen.

Eltern sollten das Wachstum und die Entwicklung ihrer Kinder genau verfolgen. Wenn Sie eine anhaltende Verzögerung in der Entwicklung bemerken, ist eine fachärztliche Beurteilung unbedingt erforderlich. Unsere Spezialisten für KINDERGASTROENTEROLOGIE im Hisar Hospital Intercontinental stehen Ihnen zur Verfügung, um die Ursachen der Wachstumsstörung zu bestimmen und den geeigneten Behandlungsprozess einzuleiten.