Was ist die Beriberi-Krankheit? Symptome, Ursachen und Behandlung

Beriberi-Krankheit

Die Beriberi-Krankheit ist ein Gesundheitsproblem, das durch einen Vitamin-B1-Mangel verursacht wird. Vitamin B1, dessen Speicherung im Körpergewebe begrenzt ist, ist an zellulären Stoffwechselwegen beteiligt. Vitamin B1 oder Thiamin ist ein Vitamin, das dem Körper kontinuierlich zugeführt werden muss. Es kommt am häufigsten in Getreidekörnern und einigen Samen vor. Gleichzeitig sind in einigen Ländern mit Thiamin angereicherte Lebensmittel erhältlich. Vitamin B1, das in Lebensmitteln weit verbreitet ist, kann bei der Verarbeitung von Lebensmitteln verloren gehen.

Das periphere Nervensystem, das zentrale Nervensystem und das Herz-Kreislauf-System können bei Thiaminmangel negativ beeinträchtigt werden. Der Thiaminmangel, der gewöhnlich in Entwicklungsländern beobachtet wird, kann in Industrieländern aufgrund von Alkoholismus und chirurgischen Ursachen auftreten. Insbesondere schwangere Frauen, Personen nach bariatrischer Chirurgie, unterernährte Personen und Personen, die Behandlungen wie eine chronische Diuretikatherapie erhalten, sind dem Risiko eines Thiaminmangels ausgesetzt. Die Beriberi-Krankheit kann akut oder chronisch verlaufen und bei einer klinischen Untersuchung möglicherweise nicht sofort auffallen. Solange keine schweren Gewebeschäden auftreten, kann ein Thiaminmangel behandelt und vollständig behoben werden, in chronischen Fällen kann er jedoch zu lebensbedrohlichen Problemen führen.

Was ist die Beriberi-Krankheit?

Die Beriberi-Krankheit wird als Thiaminpyrophosphat-Mangel im Körper erklärt. Thiaminpyrophosphat ist die aktive Form von Vitamin B1, das als „Thiamin“ bezeichnet wird. Es dient im Körper als Coenzym im Kohlenhydratstoffwechsel. Der menschliche Körper kann kein Thiamin synthetisieren und muss es daher regelmäßig mit der Nahrung aufnehmen. Es kann im Gewebe bis zu etwa 30 Milligramm gespeichert werden und ist in hoher Konzentration in der Skelettmuskulatur vorhanden. Darüber hinaus kann es in bestimmten Mengen auch in der Leber, im Herzen, in den Nieren und im Gehirn vorkommen. Die Halbwertszeit von Thiamin im Körper beträgt etwa 9 bis 18 Tage. Für erwachsene Personen wird eine tägliche Thiaminaufnahme von 1,0 bis 1,4 Milligramm empfohlen.

Ein Vitamin-B1-Mangel kann sich infolge unzureichender Ernährung oder übermäßiger Ausscheidung aus dem Körper entwickeln. Wenn die Thiaminspeicher erschöpft sind, können im Körper bestimmte Symptome auftreten. In Abwesenheit von Thiamin können sich Milchsäure und Brenztraubensäure im Körper ansammeln und insbesondere Symptome des Nervensystems sowie Herzsymptome verursachen. Darüber hinaus kann ein Thiaminmangel auch aufgrund von Sekundärursachen wie Schwangerschaft, Hyperthyreose o. Ä. entstehen. Ein Thiaminmangel kann verschiedene Formen der Beriberi-Krankheit wie Wernicke-Korsakow-Syndrom, trockene und feuchte Beriberi hervorrufen. Die trockene Beriberi wird mit dem Nervensystem und dem Verlust der Muskelkraft in Verbindung gebracht. Das Wernicke-Korsakow-Syndrom steht mit Gehirnabnormitäten und die feuchte Beriberi-Krankheit mit Herzproblemen in Verbindung.

Was sind die Symptome der Beriberi-Krankheit?

Die Symptome der Beriberi-Krankheit können je nach Form variieren. Das periphere und zentrale Nervensystem, die Sinnesorgane sowie das Herz-Kreislauf-System können von der Beriberi-Krankheit negativ beeinflusst werden. Die ersten Symptome eines Vitamin-B1-Mangels oder der Beriberi-Krankheit sind im Allgemeinen Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, gereizte Stimmung und Kurzzeitgedächtnisprobleme. Langfristig kann nicht diagnostiziertes und unbehandeltes Beriberi zu folgenden Symptomen führen:

Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen,

Schwellungen an Händen und Füßen,

Schwindel,

Doppeltsehen,

Gedächtnisverlust,

Brustschmerzen,

Verwirrtheit.

Die trockene Beriberi kann Symptome zeigen, die das periphere Nervensystem betreffen. Diese sind hauptsächlich:

Abnahme der Reflexe,

Kribbeln in den Zehen,

Gefühl von Nadelstichen in den Fingern,

Krämpfe und Schmerzen in den Beinen,

Kraftverlust in den Muskeln,

Muskelschwund.

Wenn die trockene Beriberi fortschreitet, kann sie auch Arme und Hände betreffen. Die andere Variante der trockenen Beriberi, die Wernicke-Korsakow-Enzephalopathie, betrifft typischerweise das zentrale Nervensystem. Diese können unwillkürliche Augenbewegungen, Verwirrtheit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Gehbeschwerden usw. umfassen. Wenn das Wernicke-Korsakow-Syndrom nicht behandelt wird, kann es zu fortschreitenden psychischen Störungen, Koma und zum Tod führen. Die feuchte Beriberi ist ein medizinischer Notfall und betrifft das Herz-Kreislauf-System. Die feuchte Beriberi-Krankheit kann das Risiko für Herzinsuffizienz, Palpitationen, Kardiomyopathie und periphere Ödeme bergen.

Was sind die Ursachen der Beriberi-Krankheit?

Die Ursachen der Beriberi-Krankheit können unzureichende Thiaminaufnahme, Absorptionsprobleme im Darm, ein höherer Thiaminverbrauch im Körper als normal und eine stärkere Ausscheidung über den Körper sein. Es gibt viele physiologische und umweltbedingte Bedingungen, die diese Ursachen auslösen. Die Ursachen und Risikofaktoren für einen Thiaminmangel und folglich die Beriberi-Krankheit können sein:

Chronischer Alkoholismus,

Magenbypass und andere bariatrische Eingriffe,

Mangelernährung,

Malabsorptionstheorem (Malabsorptionssyndrom),

Parenterale Ernährung,

Hyperthyreose,

Zöliakie,

Nierenerkrankungen,

Lebererkrankungen,

Anorexia nervosa,

Diabetes,

Schwangerschaft und Stillzeit,

Nierenersatztherapie (Dialyse),

Durchfall,

Diuretika, Antibiotika und Diabetesmedikamente,

Refeeding-Syndrom,

HIV/AIDS,

Altern.

Die Behandlungsmethoden der Beriberi-Krankheit werden je nach Ursache des Zustands festgelegt. Daher spielt die Ermittlung der Beriberi-Ursache eine wichtige Rolle.

Wie wird die Beriberi-Krankheit diagnostiziert?

Obwohl es keinen spezifischen Weg zur Diagnose der Beriberi-Krankheit gibt, können mehrere Tests herangezogen werden. Die Erhebung der Familienanamnese und die Überprüfung der medizinischen Vorgeschichte können bei der Diagnose helfen. Die körperliche Untersuchung umfasst die Überprüfung der Auswirkungen, die ein Thiaminmangel im Körper hinterlassen hat. Befunde wie Herzklopfen, Ödeme, Reflex- und Gangstörungen, das Vorhandensein von Augenbewegungen und herabhängenden Augenlidern, Koordinationsprobleme sowie Muskelschmerzen und -schwäche werden bei der körperlichen und neurologischen Untersuchung bewertet. Blutuntersuchungen mit Informationen wie Vitaminwerten, Elektrolytwerten, TSH und der Produktion anderer Hormone sind hilfreiche Informationen für die Diagnosestellung. Darüber hinaus können mit Urintests die Werte der über den Körper ausgeschiedenen Vitamine und Elektrolyte ermittelt werden. Um die dem Thiaminmangel zugrundeliegenden Gesundheitsprobleme zu ermitteln, können bildgebende Verfahren wie MRT bevorzugt werden. Die Linderung der Symptome als Ergebnis der Thiaminsubstitution bestätigt die Diagnose.

Wie wird die Beriberi-Krankheit behandelt?

Alle Formen der Beriberi-Krankheit werden durch den Ersatz des im Körper fehlenden Thiamins behandelt. Die Vitaminpräparate für die Beriberi-Krankheit werden in der Regel oral verabreicht. Da ein Vitamin-B1- bzw. Thiaminmangel häufig mit Mängeln anderer B-Vitamine verbunden sein kann, kann eine Multivitaminbehandlung bevorzugt werden. Bei schweren Symptomen kann als Notfallmaßnahme intravenös Thiamin verabreicht werden. Neben der Behandlung des der Beriberi-Krankheit zugrundeliegenden Gesundheitsproblems wird zu einer ausreichenden und ausgewogenen Ernährung ermutigt. Es kann empfohlen werden, mehr Thiamin einzunehmen als die täglich erforderliche Menge. Während des Behandlungsprozesses sollte kein Alkoholkonsum stattfinden. Mit der Behandlung erholen sich die meisten Beriberi-Patienten. Selbst bei vollständig genesenen Personen können jedoch zu späteren Zeitpunkten wiederkehrende Mängel auftreten. Da es das zentrale Nervensystem betrifft, ist das Wernicke-Korsakow-Syndrom ein medizinischer Notfall. Aus diesem Grund werden hochdosierte Thiamininjektionen intravenös oder intramuskulär verabreicht und der Patient wird unter Beobachtung gehalten. Bei einigen Personen mit Wernicke-Korsakow-Syndrom kann der Hirnschaden teilweise permanent sein. Während des Behandlungsprozesses werden Blutuntersuchungen wiederholt, um zu überprüfen, ob das Ansprechen auf die Behandlung positiv ist.

Häufig gestellte Fragen

Die Hauptursache der Beriberi-Krankheit sind unzureichende Thiaminpyrophosphatwerte im Körper. Thiaminpyrophosphat ist die biologisch aktive Form von Vitamin B1 oder Thiamin. Es bindet sich im Körper an Enzyme und spielt eine Rolle bei Stoffwechselvorgängen. Es ist ein wichtiges Vitamin für die Funktionen des Muskel- und Nervensystems. Beriberi wird am häufigsten in Populationen beobachtet, in denen weißer Reis und gemahlenes Getreide intensiv konsumiert werden, bei Personen, die Alkohol konsumieren, bei Personen mit chronischen Erkrankungen, bei schwangeren und stillenden Frauen, bei Personen nach bariatrischer Chirurgie, bei Personen mit Ernährungsstörungen, bei Personen, die kontinuierlich Diuretika und ähnliche Medikamente einnehmen. Gleichzeitig kann es bei verschiedenen Krankheiten vorübergehend zur Entwicklung von Beriberi kommen. Die Beriberi-Krankheit ist keine ansteckende Krankheit. Es handelt sich um einen Mangel, der auf Faktoren wie eine unzureichende Aufnahme von Thiamin, das im menschlichen Körper nicht produziert wird, oder eine übermäßige Ausscheidung aus dem Körper sowie eine unzureichende Aufnahme (Resorption) zurückzuführen ist. Sie kann akut oder chronisch verlaufen und ist behandelbar. Sie besitzt nicht die Eigenschaft, von Mensch zu Mensch übertragen zu werden. Die feuchte Beriberi ist ein Zustand, bei dem das Herz bei Thiaminmangel mehr Blut pumpt und schneller schlägt. Infolge von Herzanomalien erweitern sich die Blutgefäße, Flüssigkeit sammelt sich in der Lunge an, der Blutdruck sinkt und Ödeme in den Beinen treten auf. Die trockene Beriberi steht mit Anomalien im Muskel- und Nervensystem in Verbindung. Sie kann in Form von Beinkrämpfen, Muskelschwäche, Kribbeln in Händen und Füßen, brennenden Füßen und Muskelschwund auftreten. Herzschäden im Zusammenhang mit feuchter Beriberi sind reversibel. Die feuchte Beriberi kann behandelt und eine vollständige Genesung erreicht werden, aber wenn sich während dieses Prozesses eine akute Herzinsuffizienz entwickelt, besteht die Möglichkeit, dass Schäden zurückbleiben. Nervensystemschäden im Zusammenhang mit trockener Beriberi können durch frühzeitiges Eingreifen rückgängig gemacht werden. In diesen Fällen, in denen keine frühzeitige medizinische Behandlung erfolgt, bessern sich Gedächtnisprobleme und Verwirrtheit möglicherweise nicht durch die Behandlung. Wenn das Wernicke-Syndrom behandelt wird, können die Nervensystemsymptome verschwinden, aber es besteht das Risiko der Entwicklung eines Korsakow-Syndroms bzw. einer Korsakow-Psychose. Eine unbehandelte Beriberi-Krankheit kann tödlich sein. Eine früh diagnostizierte und behandelte Beriberi-Krankheit kann unter Kontrolle gebracht und die Symptome können schnell verbessert werden. Wernicke-Korsakow als Variante der trockenen Beriberi erfordert ein sofortiges Eingreifen. Wenn Wernicke-Korsakow nicht behandelt wird, können sich die Symptome verschlimmern und zu Koma und Tod führen. Die Diagnose von Beriberi kann durch Familienanamnese, Beurteilung der Symptome, medizinische Vorgeschichte, Untersuchung der verwendeten Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, körperliche Untersuchung sowie Blut- und Urintests gestellt werden. Für eine endgültige Diagnose kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen. Im Rahmen der Behandlung der Beriberi-Krankheit wird das Vitamin Thiamin verwendet. Bei allen Formen von feuchter und trockener Beriberi sowie Wernicke-Korsakow bildet die Thiaminsubstitution die Grundlage der Behandlung. Da Mängel an B-Vitaminen im Allgemeinen gleichzeitig auftreten, kann es zusammen mit anderen B-Vitaminen verabreicht werden. Bei Personen, die Alkohol konsumieren, kann Beriberi häufig auftreten. Übermäßiger Alkoholkonsum kann die Thiaminabsorption im Körper erschweren, die Ausscheidung über den Urin beschleunigen und infolgedessen verhindern, dass es im Gewebe gespeichert wird. Darüber hinaus kann Alkohol andere Vitaminmängel stimulieren und diesen Zustand kann den Thiaminmangel auslösen. Er kann eine ausreichende und ausgewogene Ernährung verhindern und die tägliche Vitaminaufnahme erschweren. Bei Kindern und Säuglingen kann die Beriberi-Krankheit auftreten. Dieser als infantile Beriberi bezeichnete Zustand entsteht dadurch, dass eine Mutter mit Thiaminmangel ihr Baby stillt oder es mit Formulierungen füttert, die nicht genügend Thiamin enthalten. Seltener gehören dazu, dass sich die Mutter einer Dialyse unterzieht oder hochdosierte Diuretika einnimmt. Sie kann im Allgemeinen bei 3 bis 4 Wochen alten Babys beobachtet werden. Sie kann Symptome wie das Fehlen oder Verlangsamen von Reflexen aufweisen.

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