Fischschuppenkrankheit (Ichthyose): Was ist sie? Symptome, Ursachen und Behandlung

Fischschuppenkrankheit (Ichthyose)

Die Fischschuppenkrankheit ist eine Gesundheitsstörung, die durch eine trockene, schuppige und juckende Hautveränderung gekennzeichnet ist. Als genetisch bedingte Erkrankung kann sich die Fischschuppenkrankheit häufig im Säuglings- und Kindesalter entwickeln. Sie kommt weltweit häufig vor, und einige Formen können lebensbedrohlich sein. Bei Erwachsenen kann sie aufgrund bestimmter Bedingungen auch später am Körper auftreten. Die Fischschuppenkrankheit wird kurz als Ichthyose bezeichnet. Die häufigste Form der Fischschuppenkrankheit ist die „Ichthyosis vulgaris“, die in der Regel nur leichte Symptome aufweist. Sie kann je nach Ausprägung von leicht bis schwer auftreten. Bei manchen Betroffenen betrifft die Ichthyose nur die Haut, selten können auch innere Organe betroffen sein.

Das vererbte Gen der Fischschuppenkrankheit kann von einem Elternteil oder von beiden Elternteilen stammen. Seltener ist eine nicht erbliche Ichthyose durch bestimmte Gesundheitsprobleme und Medikamente möglich. Eine ursächliche Heilung der Fischschuppenkrankheit ist derzeit nicht möglich; Ziel der Behandlung ist es jedoch, die Symptome zu kontrollieren. Betroffene können Einschränkungen der Beweglichkeit, Beeinträchtigungen des sozialen Lebens und psychische Probleme erleben. Der Umgang mit der Erkrankung richtet sich nach Art und Schweregrad des Falls. Behandlungsmaßnahmen können lebenslang andauern, um die Lebensqualität der betroffenen Person zu verbessern.

Was ist die Fischschuppenkrankheit?

Die als „Ichthyose“ bekannte Fischschuppenkrankheit ist eine Folge der Ansammlung epidermaler Zellen, die zu dicker, trockener und schuppiger Haut führt. Da das dicke und schuppige Hautbild an Fischschuppen erinnert, hat die Erkrankung diesen Namen erhalten. Die Ichthyose umfasst mehr als 20 Untertypen, und die häufigste Form ist die Ichthyosis vulgaris. Die Ichthyosis vulgaris macht etwa 95 % der Fälle aus und ist der mildeste Verlauf.

Die Symptome der Fischschuppenkrankheit können bei der Geburt oder in den ersten Lebensjahren auftreten. Selten kann sich eine Ichthyosis vulgaris auch bei Erwachsenen entwickeln. Eine Ichthyose, die bei Erwachsenen auftritt, kann als „erworben“ eingestuft werden. Die erworbene Ichthyose ist eine Erkrankung, die häufig im Zusammenhang mit einer Krankheit wie Krebs, Niereninsuffizienz oder HIV oder infolge von Medikamenten auftritt.

Seltener vorkommende Ichthyosetypen sind die X-chromosomal rezessive Ichthyose, die lamelläre Ichthyose und die Harlequin-Ichthyose. Die Harlequin-Ichthyose tritt bei der Geburt auf und zeichnet sich durch eine schuppige Haut am gesamten Körper aus. Die lamelläre Ichthyose wird mit einer Kollodiummembran geboren; wenn sich diese Membran nach einigen Wochen ablöst, zeigt sich auf großen Teilen des Körpers schuppige Haut. Die X-chromosomal rezessive Ichthyose ist ein Abschuppen von Hals, Rumpf und Beinen, das in den ersten drei bis sechs Lebensmonaten auftritt und meist bei männlichen Säuglingen beobachtet wird.

Das Gen der Fischschuppenkrankheit kann von einem Elternteil stammen, der ein oder mehrere Krankheitsgene trägt. Dies bedeutet nicht zwingend, dass die Eltern selbst an der Fischschuppenkrankheit leiden. Auch ein Elternteil, der lediglich Träger ist, kann bei der genetischen Übertragung der Erkrankung eine Rolle spielen. Eine erblich bedingte Fischschuppenkrankheit kann in manchen Fällen leicht verlaufen. Sie kann daher mit übermäßig trockener Haut verwechselt werden und unbemerkt bleiben. Eine Ichthyose kann in der kalten und trockenen Winterzeit stärker ausgeprägt sein und in warmen, feuchten Sommermonaten nachlassen. Die Ichthyosetypen zeigen sich zwar unterschiedlich, weisen jedoch charakteristischerweise eine trockene, schuppige und rau anmutende Haut auf.

Wie entsteht die Fischschuppenkrankheit?

Die Fischschuppenkrankheit der Haut entsteht durch Mutationen in den Genen. Es gibt mehrere Formen von Genmutationen, und diese Muster können zu verschiedenen Ichthyosetypen führen. Beim Menschen findet im normalen Lebenszyklus eine Abschuppung der Haut statt, und es bildet sich fortlaufend neue Hautschicht. Das Vorhandensein der Fischschuppenkrankheit in der Haut verhindert aufgrund der genetischen Veränderung diesen Zyklus. Stattdessen kann es zu einer schnelleren Hautbildung nach der Abschuppung, einer sehr langsamen Abschuppung oder einer stärkeren Abschuppung als Hautneubildung kommen. Dies kann das Gleichgewicht der Hautbildung stören. Mutationen, die bei einem oder beiden Elternteilen vorliegen, spielen bei der Entstehung der erblichen Erkrankung eine Rolle. Genetische Mutationen können auch dann weitergegeben werden, wenn bei den Eltern keine Ichthyose vorliegt.

Mutationen, die während der fetalen Entwicklung des Babys auftreten, können ebenfalls die Entstehung der Erkrankung begünstigen. In diesen Fällen kann das Protein Filaggrin, das die Bildung der äußeren Hautschicht und die Abstoßung abgestorbener Hautzellen ermöglicht, nicht ausreichend vorhanden sein. Abgesehen von der Wirkung der Gene können bestimmte Erkrankungen und Medikamente eine „erworbene Ichthyose“ verursachen. Zu den Ursachen der erworbenen Fischschuppenkrankheit gehören Sarkoidose, Krebserkrankungen, HIV, Niereninsuffizienz sowie Simetidin, Clofazimin oder Nikotinsäure.

Welche Symptome hat die Fischschuppenkrankheit?

Da die Symptome der Fischschuppenkrankheit bei manchen Menschen milder ausfallen, kann eine Ichthyose unerkannt bleiben. In diesem Fall greifen viele Betroffene zur Kontrolle der übermäßig trockenen Haut zu Feuchtigkeitscremes oder ähnlichen Produkten. Die Fischschuppenkrankheit der Haut kann manchmal erst Jahre nach der Diagnose schwerwiegenderer Gesundheitsprobleme auftreten. Dennoch weist die Ichthyose ähnliche und häufig folgende Symptome auf:

Trockene und juckende Haut,

Hautrötungen,

Weiße, graue oder braune und rau schuppige Haut,

Verdickte Haut mit schmutzig wirkendem Aussehen an den Fußsohlen und Handflächen,

Vertiefte Linien oder Risse an den Fußsohlen und Handflächen

Warzenartige Verhornungen an Armen, Gesäß und Oberschenkeln (Keratosis pilaris),

Überhitzung des Körpers und unzureichendes Schwitzen.

Je nach Ichthyosetyp können zusätzlich weitere Befunde auftreten. Zu den häufigsten davon gehören:

Verhärtung der Haut,

Schwierigkeiten bei der Bewegung der Gelenke,

Brüchiges und ausfallendes Haar,

Platzende Blasen, die zu Wunden werden,

Hörbeeinträchtigung,

Trockenheit der Augenlider und der Augen.

Die Fischschuppenkrankheit kann bereits bei der Geburt des Babys sichtbar sein, aber auch einige Monate später auftreten. In manchen Fällen kann sich eine Ichthyose entwickeln, wenn das Kind noch jünger oder schon älter ist.

Wie wird die Fischschuppenkrankheit diagnostiziert?

Die Hauterkrankung Ichthyose wird häufig mit trockener Haut verwechselt und lässt sich manchmal nicht leicht erkennen. Ihr Dermatologe kann zur Diagnose der Fischschuppenkrankheit mehrere Untersuchungen veranlassen. Bei der körperlichen Untersuchung werden die Symptome überprüft. Außerdem kann nach dem Vorkommen einer Ichthyose in der Familie und bei nahen Verwandten gefragt werden. Es wird festgestellt, wann die Symptome aufgetreten sind, ob ein anderes Gesundheitsproblem vorliegt und welche weiteren Hauterkrankungen bestehen. Darüber hinaus werden die angewendeten Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel bewertet. Die Fischschuppen-Hauterkrankung kann anderen Hauterkrankungen ähnlich sehen. Zur Abgrenzung von anderen Hauterkrankungen kann eine Hautprobe erforderlich sein. Das durch Biopsie entnommene Hautgewebe wird unter dem Mikroskop untersucht. Die Biopsie ist einfach und schnell durchführbar und kann auch für genetische Tests verwendet werden. Ihr Arzt kann im Rahmen der endgültigen Diagnose auch Blut- und Speicheltests anordnen.

Wie wird die Fischschuppenkrankheit behandelt?

Für die Behandlung der Fischschuppenkrankheit gibt es keine endgültige Methode. Das Hauptziel der derzeitigen Ichthyosetherapie ist es, das Abschuppen der Haut zu kontrollieren und die Haut zu befeuchten. Die Unterstützung des Hautabschuppens kann verhindern, dass die Haut austrocknet, einreißt und sich infiziert. Betroffene müssen unter Umständen regelmäßig für das Abschuppen und die Feuchtigkeitspflege der Haut sorgen. In diesem Rahmen zielt die Behandlung der Ichthyose darauf ab, die Symptome zu kontrollieren oder zu lindern. Zu den Maßnahmen im Behandlungsplan können folgende gehören:

Topische (lokale) Wirkstoffe: Topische Anwendungen helfen, die Schuppenbildung zu verringern, die Hydratation der Haut zu fördern und sie mit Feuchtigkeit zu versorgen. Als Creme oder Salbe aufgetragene Wirkstoffe können bei schweren Verläufen in Form oraler Retinoide eingenommen werden. Bei Patienten mit einer sekundären Infektion können zudem orale Antibiotika verschrieben werden.

Orale Medikamente: Orale Retinoide sind die bevorzugten Medikamente bei schwerem Ichthyoseverlauf. Für Patienten mit lamellärer, X-chromosomal rezessiver oder ichthyosiformer Erythrodermie können Retinoide genutzt werden. Die Medikamente gegen Fischschuppenkrankheit müssen unter Umständen in niedriger Dosierung und meist lebenslang eingenommen werden.

Lebensstilgewohnheiten: Die Reduzierung von Zigaretten und Tabakprodukten, das Vermeiden reizender Stoffe, lauwarmes Baden und die Verwendung milder Reinigungsmittel, ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie das Auftragen von Feuchtigkeitscreme nach dem Baden tragen zur Verbesserung des allgemeinen Hautbildes bei.

Häufig gestellte Fragen

Die Fischschuppenkrankheit ist keine ansteckende Hauterkrankung. Sie kann häufig auf genetische Faktoren, schwerwiegende Gesundheitsprobleme und bestimmte Medikamente zurückzuführen sein. Patienten mit Fischschuppenhaut verursachen durch Kontakt oder auf anderen Wegen keine Übertragung der Erkrankung. Die Ichthyose ist eine Hauterkrankung, die sich aufgrund genetischer Bedingungen entwickelt. Genmutationen, die von einem oder beiden Elternteilen stammen, können bei Kindern zur Fischschuppenkrankheit führen. Bei der Diagnose wird die Familienanamnese bewertet, und das Risiko kann eingeschätzt werden. Es kann jedoch nicht pauschal gesagt werden, dass alle Ichthyosefälle aufgrund genetischer Faktoren entstehen. Eine endgültige Heilung der Fischschuppenkrankheit ist nicht möglich, doch die Linderung belastender Symptome ist machbar. Zu den bei Fischschuppenkrankheit hilfreichen Maßnahmen gehören das Befeuchten der Haut, eine sanfte Peeling-Behandlung, die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen sowie die Anwendung verschriebener Antibiotika und topischer Medikamente. Da es keine endgültige Behandlungsmethode für die Fischschuppenkrankheit gibt, kann sie nicht vollständig geheilt werden. Ziel der Behandlung der Fischschuppenkrankheit ist es, die Befunde zu verbessern oder unter Kontrolle zu halten. So kann verhindert werden, dass die täglichen Aktivitäten und das soziale Leben beeinträchtigt werden. Vernachlässigen Sie für Ihre allgemeine und Ihre Hautgesundheit die Kontrolluntersuchungen nicht. Im Hisar Hospital Intercontinental werden Leistungen zur Diagnose und Behandlung der Fischschuppenkrankheit angeboten.