Was ist das Dreitagefieber (Roseola Infantum)? Symptome, Ansteckung und Behandlung

Dreitagefieber

Das Dreitagefieber ist eine ansteckende Infektionskrankheit, die besonders Säuglinge und Kleinkinder betrifft und durch plötzlich einsetzendes hohes Fieber gefolgt von Hautausschlägen charakterisiert ist. Die Symptome des Dreitagefiebers klingen meist innerhalb von 1 Woche bis 10 Tagen von selbst ab. In diesem Zeitraum können unterstützende Behandlungsmethoden zur Linderung der Symptome des Kindes angewendet werden. Dennoch wird empfohlen, Kinder mit hohem Fieber, das trotz unterstützender Behandlungen nicht sinkt, unverzüglich in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Was ist das Dreitagefieber?

Das Dreitagefieber ist eine virale Infektionskrankheit, die durch das humane Herpesvirus 6 (HHV-6) und selten durch HHV-7 aus der Familie der Herpesviren verursacht wird und mit hohem Fieber sowie Hautausschlag einhergeht. Das Dreitagefieber, das in der medizinischen Literatur auch unter verschiedenen Namen wie Roseola infantum oder Exanthema subitum geführt wird, tritt im Allgemeinen bei Säuglingen und Kleinkindern im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren auf. Untersuchungen zufolge machen Säuglinge unter 2 Jahren etwa 90 % der Roseola-Fälle aus. In einigen Fällen können sich jedoch auch Erwachsene, die die Krankheit vor allem in der Kindheit nicht durchgemacht haben, mit Roseola infizieren.

Die Roseola infantum ist nach Krankheiten wie Masern, Scharlach, Röteln, der Dukes-Krankheit und der Ringelröteln (Ohrfeigen-Krankheit) die am häufigsten auftretende exanthematische (mit Ausschlag einhergehende) virale Infektionskrankheit. Obwohl die Inkubationszeit von Person zu Person variiert, zeigt sich das Dreitagefieber durchschnittlich 9 bis 10 Tage nach der Infektion durch plötzlich einsetzendes hohes Fieber. Das Dreitagefieber kann durch Tröpfchen übertragen werden, die beim Husten, Niesen oder Sprechen einer infizierten Person in die Umgebung abgegeben werden.

Was sind die Symptome des Dreitagefiebers?

Die Symptome des Dreitagefiebers sind nicht bei jedem gleich. Während bei einigen Kindern plötzlich einsetzendes hohes Fieber auftritt, können sich bei anderen auch ohne hohes Fieber Hautausschläge entwickeln. Innerhalb von 9 bis 10 Tagen nach der Infektion kann bei Kindern Fieber von bis zu 39,5–40 °C auftreten. Das hohe Fieber klingt im Durchschnitt nach 3 bis 5 Tagen ab. Das Dreitagefieber ist in der Regel während der Fieberphase ansteckend. Daher kann die Ansteckungsfähigkeit des Dreitagefiebers, obgleich von Person zu Person unterschiedlich, zwischen 3 und 5 Tagen variieren.

Etwa 24 Stunden nach dem Abklingen des Fiebers können rote, erhabene Hautläsionen auftreten. Einige Kinder können bereits vor dem Auftreten des Dreitagefieber-Ausschlag weitere Symptome zeigen. Die Hauptsymptome des Dreitagefiebers sind demnach:

Magen-Darm-Beschwerden wie Erbrechen und Durchfall

Appetitlosigkeit

Husten

Halsschmerzen

Laufende Nase

Geschwollene Lymphknoten

Gerötete Augen

Zusätzlich zu den genannten Symptomen kann das Dreitagefieber auch Schwellungen an und um die Augenlider verursachen. Das charakteristische Merkmal des Dreitagefiebers ist der Hautausschlag, der nach dem Abklingen des Fiebers auftritt. Im Gegensatz zu einigen anderen viralen Infektionskrankheiten mit Ausschlag ist das Dreitagefieber jedoch keine Infektionskrankheit, bei Juckreiz auftritt.

Wodurch wird das Dreitagefieber verursacht?

Die Hauptursache für das Dreitagefieber ist das Eindringen des humanen Herpesvirus 6 (HHV-6) und selten des humanen Herpesvirus 7 aus der Gruppe der Betaherpesviren (Familie Herpesviridae) über Tröpfchen in den menschlichen Körper. HHV-6, das sich in die Klassen HHV-6A und HHV-6B unterteilt, ist ein doppelsträngiges DNA-Virus. HHV-6 nutzt das Protein CD46 auf der Zelloberfläche, um in die Zelle einzudringen. Mit Hilfe des CD46-Proteins heftet sich das Virus an die Zellmembran an, und der Teil des Virus, der das genetische Material trägt, wird in das Innere der Zelle transportiert. Infolgedessen beginnt sich das Virus innerhalb der Zelle zu vermehren.

Da das Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist, tritt das Dreitagefieber bei Säuglingen und Kindern häufiger auf. Dank mütterlicher Antikörper sind Säuglinge, insbesondere Neugeborene, möglicherweise besser vor dem Dreitagefieber geschützt. Im Laufe der Zeit kann die von der Mutter übertragene Immunität jedoch abnehmen, wodurch Säuglinge in der folgenden Zeit anfällig für Infektionen werden können.

Bei Kindern und Säuglingen, die eine Krippe besuchen, in kinderreichen Haushalten leben oder deren Immunsystem aus irgendeinem Grund geschwächt ist, kann das Risiko für das Dreitagefieber höher sein. Darüber hinaus kann das Dreitagefieber bei Erwachsenen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben oder an chronischen Gesundheitsproblemen leiden, schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Wie wird das Dreitagefieber diagnostiziert?

Die Diagnose des Dreitagefiebers kann in den meisten Fällen allein auf der Grundlage der Symptome des Kindes und der körperlichen Untersuchung gestellt werden. Das plötzliche Abklingen eines mehrtägigen hohen Fiebers, gefolgt von einem rosa-roten, juckreizfreien Hautausschlag, der am Rumpf beginnt und sich auf den Rest des Körpers ausbreitet und in der Regel 1–2 Tage anhält, kann Fachärzte an das Dreitagefieber denken lassen. Das Dreitagefieber lässt sich meist ohne Laboruntersuchungen diagnostizieren.

Insbesondere in Fällen, in denen der Ausschlag noch nicht aufgetreten ist oder das hohe Fieber nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, können Fachärzte jedoch zusätzliche Untersuchungen heranziehen, um andere Infektionskrankheiten auszuschließen. Zwar gibt es keinen spezifischen Blutwert für das Dreitagefieber, doch können bestimmte Tests helfen, Antikörper nachzuweisen. Darüber hinaus vermehrt sich das Dreitagefieber laut verschiedenen Studien in Leukozyten und den Speicheldrüsen. Daher kann eine niedrige oder hohe Anzahl von Leukozyten (weißen Blutkörperchen) in den Blutuntersuchungen ein Indikator für das Dreitagefieber sein.

Wie wird das Dreitagefieber behandelt?

Heutzutage gibt es keine bekannte wirksame Methode zur Behandlung des Dreitagefiebers. Da der Erreger der Krankheit das als HHV-6 und selten als HHV-7 bekannte Virus ist, sind Antibiotika, die gegen bakterielle Infektionen entwickelt wurden, bei der Behandlung des Dreitagefiebers unwirksam. Da das häufigste Symptom des Dreitagefiebers plötzlich einsetzendes hohes Fieber ist, können Fachärzte bestimmte fiebersenkende Medikamente verschreiben, um das Fieber unter Kontrolle zu halten. Eltern vermeiden es möglicherweise auch, das Kind zu duschen, in der Annahme, dass sich die Symptome dadurch verschlimmern könnten. Das Dreitagefieber steht dem Baden jedoch nicht im Weg. Im Gegenteil, eine lauwarme Dusche kann dazu beitragen, dass sich das Kind entspannt.

Die Krankheit heilt in den meisten Fällen innerhalb von 1 Woche bis 10 Tagen von selbst aus. In diesem Zeitraum ist es wichtig, dass Kinder viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um sich zu erholen und Flüssigkeitsverlust zu verhindern. Zudem erleichtert es dem Immunsystem die Bekämpfung des Virus, wenn für ausreichend Schlaf und Ruhe der Kinder gesorgt wird. Hohes Fieber kann bei einigen Kindern Krämpfe auslösen. Obwohl diese Krämpfe meist harmlos sind, ist es wichtig, bei ihrem Auftreten unbedingt einen Facharzt aufzusuchen.

Häufig gestellte Fragen

Da das Immunsystem noch nicht vollständig ausgebildet ist, tritt das Dreitagefieber meist bei Säuglingen im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren auf. Untersuchungen zufolge machen Säuglinge unter 2 Jahren etwa 90 % der Fälle aus. Das Dreitagefieber kann von einer infizierten Person auf gesunde Personen leicht durch Tröpfchen übertragen werden, insbesondere in der Phase, in der hohes Fieber auftritt. In der Phase, in der das Fieber abklingt und der Hautausschlag beginnt, ist die Krankheit jedoch nicht mehr ansteckend. Das Dreitagefieber ist in der Regel eine kurzzeitige virale Infektionskrankheit. Das in der ersten Phase der Erkrankung plötzlich einsetzende hohe Fieber verschwindet meist nach 3 bis 5 Tagen. Etwa 12 bis 24 Stunden nach dem Abklingen des Fiebers beginnt die Phase des Hautausschlags, die etwa 2 bis 4 Tage dauert. Mit anderen Worten: Die Infektion heilt in der Regel innerhalb von 1 Woche bis 10 Tagen von selbst aus. Das erste Symptom der Krankheit, das plötzlich einsetzende hohe Fieber, das 9 bis 10 Tage nach der Infektion einsetzt und bis zu 39,5–40 °C erreichen kann, hält meist 3–5 Tage an. Das Dreitagefieber zeigt sich in Form von rosa und roten Flecken, ähnlich wie bei Ekzemen oder anderen Erkrankungen. Im Gegensatz zu vielen Hautinfektionen juckt der Ausschlag jedoch nicht und verblasst auf Druck. Zudem ist eines der charakteristischen Merkmale des Dreitageber-Ausschlags, dass er am Rumpf beginnt und sich auf den Rest des Körpers ausbreitet. Ein erneutes Auftreten der Krankheit nach einmaliger Überstandung ist sehr selten. Der Erreger der Krankheit, HHV-6, kann sich jedoch an bestimmte Immunzellen anheften und im Ruhezustand verbleiben. Wenn das Immunsystem aus irgendeinem Grund geschwächt wird, kann das Virus wieder reaktiviert werden und eine Infektion verursachen. Die Roseola infantum ist eine Infektionskrankheit, die im Allgemeinen einen milden Verlauf nimmt. Zwar kommt es selten zu fieberbedingten Krämpfen, doch hinterlassen diese Krämpfe bei gesunden Kindern in der Regel keine bleibenden Schäden. Bei Ohnmachtsanfällen, Kontrollverlust oder Erbrechen des Kindes ist es jedoch wichtig, unverzüglich die nächste medizinische Einrichtung aufzusuchen. Bei Verdacht auf das Dreitagefieber werden in der Regel Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin (Pädiatrie) konsultiert. Kinderärzte können bei Bedarf an andere Fachbereiche wie die Infektiologie verweisen. Beim Dreitagefieber ist es wichtig, zunächst das hohe Fieber unter Kontrolle zu bringen. Steigt das Fieber über 38 °C, können Fachärzte fiebersenkende Medikamente verschreiben. Zudem sollte dem Baby in diesem Zeitraum in kurzen Abständen Wasser oder – bei Stillkindern – Muttermilch gegeben werden, um das Risiko einer Dehydration zu verhindern. Da in der Fieberphase die Gefahr von Krämpfen besteht, sollte das Kind sorgfältig beobachtet werden. Zeigt das Kind Symptome wie Schwäche, Erbrechen, schweren Durchfall oder Atemnot, muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Darüber hinaus ist es wichtig, das Kind während der fieberhaften Phase und bis zum Ablauf von 24 Stunden nach Abklingen des Fiebers nicht in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten zu schicken. Das Dreitagefieber kann in den meisten Fällen durch einfache Hausmittel innerhalb kurzer Zeit von selbst ausheilen. In diesem Zeitraum ist es wichtig, auf eine ausgewogene und gesunde Ernährung des Kindes, reichliche Flüssigkeitszufuhr und Ruhe zu achten.

Das Dreitagefieber ist nach Masern, Scharlach, Röteln, der Dukes-Krankheit und den Ringelröteln die am häufigsten auftretende, aber in der Regel mild verlaufende exanthematische virale Infektion. Hohes Fieber kann bei einigen Kindern zu Krämpfen führen; daher ist es wichtig, das Kind sorgfältig zu beobachten und sich bei Bedarf an die qualifizierten Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin im Hisar Hospital zu wenden.