Für Paare, die trotz eines Jahres regelmäßigen Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft erzielen konnten, kann die Sperm-Mikrochip-Methode dank der in der Medizin entwickelten Technologien eine Lösung sein. Bei der IVF-Behandlung wird die Sperm-Mikrochip-Methode Patienten empfohlen, die eine Schwangerschaft wünschen, aber seit längerer Zeit keine Schwangerschaft erzielen konnten oder bei denen die Qualität oder Anzahl der Spermien unzureichend ist. Trotz der in der Bevölkerung steigenden Infertilitätsrate (Unfruchtbarkeit) werden bei dieser Behandlungsmethode seit Jahren für Paare mit Kinderwunsch im Labor qualitativ hochwertige Spermien ausgewählt und anschließend die Befruchtung durchgeführt. In spezialisierten Kinderwunschzentren werden werdende Mütter und Väter bei Verfahren unter ausreichenden Laborbedingungen von erfahrenen Ärzten angeleitet und vom Arzt begleitet. Durch die persönliche Arzt-Patient-Beziehung und spezielle Untersuchungen wird jedem Paar ausreichend Zeit gewidmet, damit es dem Prozess vertrauen kann. Es wird angestrebt, Spermien, die unter natürlichen Bedingungen nicht ausreichend in der Qualität sind, eine mögliche genetische Schädigung aufweisen, eine unzureichende Beweglichkeit haben oder in zu geringer Zahl vorhanden sind, durch Auswahl im Labor für die Befruchtung vorzubereiten. Die Unfähigkeit, aufgrund von Infertilität ein Kind zu bekommen, wird in der IVF-Behandlung mit der Sperm-Mikrochip-Methode minimiert.
Wie wird die Sperm-Mikrochip-Methode angewendet?
Um den Sperm-Mikrochip bei der IVF-Methode besser zu verstehen, kann es hilfreich sein, die unter normalen Bedingungen, also im Körper der Mutter stattfindende Befruchtung zu kennen. Bei einer normalen Befruchtung gelangt im Moment der vollständigen Penetration das aus dem männlichen Körper austretende Ejakulat (Samenflüssigkeit) über die Scheidenöffnung in den weiblichen Körper. Im Samenerguss befinden sich Millionen Spermien, die durch die Scheide schnell in die Gebärmutter vordringen. Nach der Befruchtung von Spermium und Eizelle nistet sich innerhalb weniger Tage der Embryo in der Gebärmutter ein. Die Befruchtung findet jedoch nicht in der Gebärmutter statt. Die Spermien durchqueren auch die Gebärmutter und bewegen sich in Richtung Eileiter. Die von der Scheide eingedrungenen Zellen werden auf dem Weg zu den Eileitern zahlenmäßig weniger. Auf diesem Weg können diejenigen mit der größten Beweglichkeit, also die qualitativ hochwertigen, bis zu den Eileitern gelangen. Im letzten Schritt wird im Eileiter der qualitativ beste Spermium auf natürlichem Wege ausgewählt und erlangt die Fähigkeit, die Eizelle zu befruchten, während er den anderen Zellen die Chance nimmt. Bei der Sperm-Mikrochip-Methode in der IVF-Behandlung wird zur Auswahl des bestmöglichen Spermiums der Befruchtungsvorgang im weiblichen Körper als Vorbild genommen.
Beim Sperm-Mikrochip geht es grundsätzlich nicht darum, eine künstliche Befruchtung herbeizuführen. Ziel dieses Verfahrens ist es, bei männlichen Patienten mit Spermienqualitätsmangel eine Samenprobe zu entnehmen und durch Auswahl der qualitativ hochwertigen Spermien im Kulturmedium diejenigen herauszufiltern, die für die Befruchtung am besten geeignet sind. Dass sich die Spermien unter normalen Bedingungen im weiblichen Körper in den Eileitern zur auf die Befruchtung wartenden Eizelle bewegen und das gesündeste die Befruchtungsfähigkeit erlangt, wird unter Laborbedingungen nachgeahmt. In diesem Sinne kann man sagen, dass bei der Sperm-Mikrochip-Technik die für die Befruchtung erfolgreichsten und möglichst fehlerfreien Spermienzellen durch natürliche Auswahl vorankommen. Ziel dieses Systems ist es, anstelle von Methoden wie der Zentrifugation durch ein natürlicheres System, das dem Moment der Befruchtung ähnelt, unter den Spermien die qualitativ beste auszuwählen. Auf diese Weise wird die Anzahl der Zellen, die bei der Zentrifugation iatrogen geschädigt werden, auf ein Minimum reduziert.
Vor Beginn des Verfahrens wird zunächst eine Samenprobe entnommen. Für die Samenabgabe muss der Patient 48 Stunden enthaltsam sein und dann die Probe abgeben. Der Samen wird in einem Probenbehälter bei 37 Grad für 30–60 Minuten zur Verflüssigung (Likefaktion) inkubiert. Die Likefaktion ist ein in der IVF-Behandlung häufig verwendeter Begriff. Es handelt sich um eine Phase, in der der Samen nach dem Austritt aus dem männlichen Körper, wenn er dickflüssig ist, durch Stehenlassen in eine flüssigere Konsistenz übergeht. Wenn die Verflüssigung nicht innerhalb von 30 Minuten abgeschlossen ist, kann der Samen noch eine Weile stehen gelassen werden. Die verflüssigte Probe wird entnommen und der Name des Patienten auf den Chip geschrieben. Im Labor ist die Kennzeichnung der Proben aus Gründen der Verwechslungsgefahr äußerst wichtig. Aus dem Samen wird mit einer Spritze eine Menge entnommen und langsam in die Eintrittsöffnung des Chips gegeben. Mit einer anderen sterilen Spritze wird durch die Eintrittsöffnung des Chips eine spezielle Lösung eingebracht. Das vorbereitete Präparat wird wiederum bei 37 Grad im Kulturmedium inkubiert. Das Präparat wird aus dem Inkubator entnommen, der einen sterilen Bereich bei 37 Grad bereitstellt. Die vorbereiteten Spermienproben werden zur Kontrolle unter dem Mikroskop untersucht. Die durch die erfolgreich durchgeführte Sperm-Mikrochip-Methode gewonnenen qualitativ hochwertigen Spermien können für die Insemination (Einbringen in den weiblichen Körper) verwendet werden.
Mikrochips besitzen, wie der Name schon sagt, Mikrokanäle. Die Spermienproben, die nach dem Durchqueren der Kanäle am Austrittsloch des Chips gesammelt werden, sind für die Befruchtung bereit. Zellen, die sich in den Kanälen ansammeln und eine eingeschränkte Beweglichkeit haben, werden nicht in den weiblichen Körper eingebracht.
Für wen wird die Sperm-Mikrochip-IVF-Behandlung angewendet?
Anomalien im weiblichen und männlichen Körper können Unfruchtbarkeit verursachen. Nach Studien zur Häufigkeit in der Bevölkerung kann Unfruchtbarkeit zu 40 % auf die werdende Mutter und zu 40 % auf den werdenden Vater zurückzuführen sein. Die verbleibenden Möglichkeiten gehen auf nicht geklärte Ursachen zurück. Die Häufigkeit von Infertilität in der Bevölkerung liegt bei 10–15 %. Für viele Paare ist dieser unerwartete Zustand durch verschiedene IVF-Behandlungen und vorab notwendige Therapien ebenfalls korrigierbar. Liegen anatomische Deformationen im Fortpflanzungssystem von Mutter oder Vater vor, kann vor der IVF eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.
Bei der Behandlung der Unfruchtbarkeit werden durch die technologischen Möglichkeiten sowohl für werdende Mütter als auch für werdende Väter die Behandlungsmethoden vielfältiger. Insbesondere die in letzter Zeit häufig in Kliniken angewandte Mikrochip-Behandlung nutzt ein System, das bei Männern unter den Zellen im Samen die qualitativ hochwertigen auswählt. Daher ist die IVF-Behandlung mit Mikrochip in der Regel für werdende Väter mit Spermienqualitätsmangel oder unzureichender Spermienanzahl geeignet. Bei Patienten, bei denen keinerlei Spermienproduktion vorliegt (Azoospermie), kann die Mikrochip-Methode nicht angewendet werden. Bei Patienten mit geringer Spermienanzahl ist sie jedoch eine anwendbare Behandlung. Für die Durchführung dieser Behandlung muss der Patient vorab gründlich körperlich untersucht, die Testergebnisse ausgewertet und die Behandlung entsprechend der Anamnese geplant werden. Durch ein Spermiogramm, das Qualität und Anzahl der Spermien misst, werden die Spermienbeweglichkeit des Patienten und die Spermienanzahl im Ejakulat ermittelt. Anhand dieses Testergebnisses wird die voraussichtliche Wirkung des Mikrochips abgeschätzt und das Verfahren geplant.
Was sind die Vorteile gegenüber anderen Methoden?
Bei der IVF-Behandlung mit Sperm-Mikrochip wird die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im Vergleich zu anderen Methoden als höher eingeschätzt. Bei der Mikrochip-Methode wird der Fehlerspielraum unter Laborbedingungen minimiert und eine Schädigung der Zellen so weit wie möglich verhindert. Unter den heute angewandten Methoden gehört die Schwimmtechnik, eine der am häufigsten durchgeführten, ebenfalls zu dem Grundprinzip, bewegliche Spermien zu trennen. Nachdem eine Menge des Inhalts aus der Samenprobe im Röhrchen stehen gelassen und verflüssigt wurde, sinken die beweglichen Zellen zu Boden. Bei der Zentrifugation der gewonnenen Zellen (Verfahren, bei dem die Röhrchen mit hoher Geschwindigkeit um ihre eigene Achse gedreht werden, damit schwere Substanzen nach unten sinken) steigt außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass die qualitativ hochwertigen Zellen geschädigt werden. Eine unbeabsichtigte Schädigung, die bei korrekt durchgeführten Verfahren im Labor auftritt, wird als iatrogenes Ergebnis bezeichnet. Bei der IVF-Methode ist dies eine der grundlegendsten Ursachen für wiederholte erfolglose Versuche und das Ausbleiben des gewünschten Ergebnisses. Durch die Sperm-Mikrochip-Methode wird die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Zellen minimiert.
Für eine erfolgreiche Behandlung ist die wichtigste Voraussetzung für Paare die Untersuchung, die Auswertung des Spermiogramms, die IVF-Beratung, bei Bedarf die Planung einer chirurgischen Behandlung und die IVF-Behandlung unter Laborbedingungen durch einen erfahrenen Arzt in einer spezialisierten Klinik. Dass erfahrene Ärzte mit Ausbildung in IVF in privaten Kliniken tätig sind, wirkt sich ebenfalls positiv auf das Behandlungsergebnis aus.
Ist mit der Sperm-Mikrochip-Methode eine Schwangerschaft möglich?
Die Anzahl und Qualität der mit der Mikrochip-Methode gewonnenen Spermien verspricht bessere Ergebnisse als andere Methoden. So ist es möglich, sowohl morphologisch als auch genetisch qualitativ hochwertige Spermien zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen. Bei den mit dem Mikrochip gewonnenen Spermien steigt außerdem die Chance, Spermienzellen mit fehlerfreier DNA auszuwählen, und ebenso proportional dazu die Wahrscheinlichkeit der Entstehung eines gesunden Embryos. Denn ein Spermium mit gesunder DNA, das zur Befruchtung bereit ist, erhöht auch die Wahrscheinlichkeit der Zygotenbildung. Daher ist die Wahrscheinlichkeit, mit der Sperm-Mikrochip-Methode in der IVF-Behandlung schwanger zu werden, im Vergleich zu anderen Methoden deutlich höher.
Häufig gestellte Fragen
Für die Mikrochip-Methode eignen sich verheiratete Männer, die sexuell reif sind, gemäß Spermientests nicht ausreichend qualitativ hochwertige Spermien produzieren und Kinder haben möchten. In unserem Land kann die Mikrochip-Methode für die IVF-Behandlung ohne Beschränkungen außer den gesetzlichen Regelungen angewandt werden. Bei der IVF-Behandlung mit Sperm-Mikrochip gehört die Ernährung zu den wichtigsten Faktoren, die die Spermienqualität vor und nach der Behandlung beeinflussen. Die mit der Nahrung aufgenommenen Lebensmittel oder Medikamente beeinflussen die Spermienqualität direkt. Für eine möglichst qualitativ hochwertige Samenprobe für den Mikrochip sollte auf die Ernährung geachtet und die Einnahme von Medikamenten vollständig unter Aufsicht des die IVF-Behandlung durchführenden Arztes erfolgen. Medikamente und Vitamine können den Prozess negativ oder positiv beeinflussen. Diese Entscheidung muss jedoch der Facharzt treffen, und die Einnahme von Medikamenten und Vitaminen sollte gemäß seinen Empfehlungen fortgesetzt werden. Die IVF-Behandlung ist ein Prozess, den werdende Mütter und Väter gemeinsam mit dem Arzt durchlaufen und bei dem gemeinsam entschieden wird. Es wird empfohlen, diesen Prozess anzunehmen und dass Paare durch die Wahl des richtigen Arztes die Behandlung sicher durchstehen. Bei der IVF-Behandlung ist die Sperm-Mikrochip-Methode ebenfalls eine der Methoden, die den Erfolg bei der Befruchtung steigern. Diese in letzter Zeit häufig angewandte Methode, die die Chance auf eine Schwangerschaft deutlich erhöht und einfach durchgeführt werden kann, können Sie direkt nutzen: Vereinbaren Sie gleich einen Termin, um Ihre Fragen zu stellen und sich untersuchen zu lassen.
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