Was ist ein Lungenfunktionstest (LuFu)? Bei welchen Beschwerden wird er durchgeführt?

Die Antwort auf die Frage, was ein Lungenfunktionstest ist, lautet: Es handelt sich um eine Gesamtheit nicht-invasiver Tests, die messen, wie gut Ihre Lunge arbeitet. Diese Tests liefern detaillierte Informationen über die Gesundheit Ihres Atmungssystems, indem sie die Atemkapazität, die in die Lunge ein- und ausströmende Luftmenge sowie die Atemstromstärke bestimmen. Sie werden zur Diagnostik von Erkrankungen wie Asthma, COPD und chronischer Bronchitis eingesetzt. In diesem Artikel beantworten wir die Fragen, warum, von wem, wann und wie ein Lungenfunktionstest durchgeführt wird.

Was ist ein Lungenfunktionstest (LuFu)?

Definition und Zweck des Lungenfunktionstests

Um die Leistungsfähigkeit Ihrer Lunge objektiv zu beurteilen, werden Lungenfunktionstests eingesetzt. Diese Tests erfordern keinen Eingriff in den Körper und liefern detaillierte Daten über den Gesundheitszustand Ihres Atmungssystems. Es handelt sich um physiologische Tests, deren Grundlage die Messung von Strömungs- und Volumenänderungen während der Atmung ist.

Der LuFu ist eine Gesamtheit objektiver Messungen, die die Lungenvolumina, -kapazitäten, die Gasaustauschfähigkeit sowie die Atemstromstärke bewerten. Er ermöglicht es Ihnen, den Beginn oder die Anzeichen einer Erkrankung zu beobachten. Gleichzeitig können Sie den Genesungsverlauf einer bereits bestehenden Erkrankung im Rahmen der Behandlung überwachen.

Obwohl die Tests einfach erscheinen mögen, können die Ergebnisse die Diagnose und das Stadium vieler verschiedener Krankheiten bestimmen. Abhängig von Ihren aktuellen Symptomen kann der Facharzt anfordern, dass verschiedene Tests für vermutete Krankheitsrisiken durchgeführt werden. Die Ergebnisse dieser Tests helfen auch bei der Festlegung, welche Behandlung gegen die Krankheit angewendet werden soll.

Welche Lungenfunktionen werden gemessen?

Lungenfunktionstests messen das Volumen der ein- und ausatmeten Luft, ob eine Verengung der Atemwege vorliegt und ob sich eine Verengung gegebenenfalls durch den Einsatz von Medikamenten öffnen lässt. Sie bewerten Ihre Bronchialempfindlichkeit, die Sauerstoffdurchlässigkeit der Lunge und geben Aufschluss über die Funktionen Ihrer Atemmuskulatur.

Die am häufigsten verwendete LuFu-Methode ist die Spirometrie. Sie liefert grundlegende Informationen, indem sie die Luftmenge und die Strömungsgeschwindigkeit misst, die während der Atmung durch die Lunge fließen. Auch die in Ihr Blut transportierte Sauerstoffmenge und die Leistungsfähigkeit Ihrer Lunge bei körperlicher Anstrengung werden gemessen.

Während des Tests sind Sie über den Mund an Lungenfunktionsgeräte angeschlossen und werden aufgefordert, zu atmen. Zur Bestätigung der Diagnose kann die Testdauer verlängert werden. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, dass Sie wiederholt husten, den Atem anhalten oder schnell ein- und ausatmen.

Bestimmung von obstruktiven und restriktiven Erkrankungen

Der LuFu spielt eine entscheidende Rolle bei der Differentialdiagnose von obstruktiven und restriktiven Atemwegserkrankungen. Obstruktive Erkrankungen führen aufgrund einer Verengung der Atemwege zu Schwierigkeiten beim Ausatmen der Luft aus der Lunge. Krankheiten wie COPD und Asthma gehören zu dieser Gruppe.

Restriktive Erkrankungen hingegen führen dazu, dass sich die Lunge nicht vollständig entfalten kann, was auf eine Versteifung des Lungengewebes oder eine eingeschränkte Dehnbarkeit der Brustwand zurückzuführen ist. Lungenfibrose und neuromuskuläre Erkrankungen fallen in diese Kategorie.

Zu den Krankheiten, die durch einen Lungenfunktionstest diagnostiziert werden können, gehören:

• Asthma
• COPD
• Chronische Bronchitis
• Allergien
• Interstitielle Lungenerkrankungen
• Adipositas-Hypoventilations-Syndrom
• Lungen-Sarkoidose
• Asbestose
• Atemwegseinschränkende Erkrankungen infolge von Tumoren oder Lungeninfektionen
• Lungenschäden

In welchen Fällen wird ein Lungenfunktionstest durchgeführt?

Ihr Arzt empfiehlt die Durchführung eines Lungenfunktionstests, wenn bestimmte Symptome oder Zustände vorliegen. Der Test wird in einem breiten Spektrum eingesetzt, von der Diagnosestellung bis zur Therapiekontrolle.

Chronische Atemwegssymptome

Wenn Sie unter Beschwerden wie seit langem anhaltendem Husten, Giemen (Pfeifen) und Kurzatmigkeit leiden, wird ein LuFu durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Dies ist eine der ersten Methoden, auf die zurückgegriffen wird, wenn geklärt werden muss, ob die Kurzatmigkeit kardialen (herzbedingten) oder pulmonalen (lungenbedingten) Ursprungs ist.

Der Test wird Personen mit hartnäckigem Husten verabreicht. Anzeichen wie ein Engegefühl in der Brust, Husten mit Auswurf oder pfeifende Geräusche beim Atmen können die Durchführung des Tests erforderlich machen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder beim tiefen Durchatmen haben, kann Ihr Arzt einen LuFu anfordern.

Bei der Differentialdiagnose von chronischem Husten spielen bronchiale Provokationstests eine wichtige Rolle bei der Unterscheidung von Fällen mit asthmabedingtem chronischem Husten. Insbesondere bei Patienten mit schwankenden Symptomen können diese Tests die Diagnose sichern.

Asthma- und COPD-Diagnose

Der LuFu ist ein Goldstandardtest, insbesondere für die Diagnose von COPD. Bei der Erstvorstellung wird eine spirometrische Untersuchung, also ein Lungenfunktionstest, durchgeführt, um die Krankheit zu diagnostizieren und ihren Schweregrad zu bestimmen. Der Test wird bei Patienten durchgeführt, bei denen aufgrund von Husten, pfeifender Atmung und Atemnot – Symptome, die typisch für Asthma sind – der Verdacht auf Asthma besteht.

Mit dem Asthma-Lungenfunktionstest werden das Vorhandensein und der Schweregrad der Verengung der Atemwege beurteilt. Der Test wird Personen empfohlen, die seit vielen Jahren rauchen und unter Husten sowie pfeifender Atmung leiden, folglich Personen über 45 Jahren, die langjährige Raucher sind.

Während sich bei Asthmapatienten die Lungenkapazität nach der Medikamenteneinnahme erweitert, ist diese Erweiterung bei COPD-Patienten nicht zu beobachten. Dies wird als Reversibilitätstest bezeichnet und ist für die Unterscheidung der beiden Krankheiten von entscheidender Bedeutung.

Präoperative Beurteilung

Bei Patienten, die sich einer Lungen- oder Herzoperation unterziehen müssen, wird ein LuFu durchgeführt, um mögliche postoperative Risiken zu bewerten. Zur Beurteilung des chirurgischen Risikos kann der Test vor Operationen und vor der Einleitung einer Vollnarkose angewendet werden.

Eine korrekte Beurteilung des Atmungssystems in der präoperativen Phase kann die Risiken verringern, denen der Patient während und nach dem Eingriff ausgesetzt sein kann. Einer der am häufigsten verwendeten Tests in der präoperativen Beurteilung ist die Spirometrie.

Überwachung berufsbedingter Expositionen

Der LuFu wird eingesetzt, um die Lungengesundheit bei Personen zu überwachen, die schädlichen Substanzen wie Asbest oder Kohlenstaub ausgesetzt sind. Personen, die verschmutzter Luft oder Berufskrankheiten ausgesetzt sind, wird empfohlen, sich regelmäßig testen zu lassen.

Der LuFu wird Personen mit Berufskrankheiten, die überwacht werden müssen, sowie in ähnlicher Weise Personen verabreicht, die in bestimmten Sportarten eine Sporttauglichkeitsbescheinigung erhalten möchten. Ein bei Arbeitsantritt durchgeführter Thoraxröntgen und Lungenfunktionstest zeigt bei späteren Nachkontrollen, ob es beim Patienten zu Beeinträchtigungen der Atemwege oder des Gewebes gekommen ist.

Überwachung der Therapieeffizienz

Bei chronischen Erkrankungen wie Asthma kann in regelmäßigen Abständen ein LuFu durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der eingesetzten Medikamente zu beurteilen und das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Dank des Lungenfunktionstests kann Ihr Arzt die Wirkung der zur Behandlung verwendeten Medikamente bewerten.

Die Überwachung der Therapieeffizienz bei Personen mit chronischen Atemwegssymptomen erfolgt mittels LuFu. Der Test wird verwendet, um den Schweregrad von Krankheiten zu bestimmen, die eine Versteifung des Lungengewebes verursachen, wie Lungenfibrose und Sarkoidose. Mit diesen Messungen lassen sich Informationen über die Diagnose der Krankheit, den Schweregrad, die Auswahl einer geeigneten Behandlung und die Nachsorge der angewandten Therapie gewinnen.

Wie wird ein Lungenfunktionstest durchgeführt?

Vorbereitung vor dem Test

Damit Sie genaue Ergebnisse aus dem Test erhalten, müssen Sie einige Regeln beachten. Ihr Arzt kann verlangen, dass Sie bronchienerweiternde Medikamente vor dem Test absetzen. Kurzwirksame Medikamente müssen 2 Stunden, langwirksame 12 Stunden im Voraus abgesetzt werden.

Wenn Sie rauchen, stellen Sie das Rauchen mindestens 24 Stunden vor dem Test ein. Auch Alkoholkonsum ist bis zu 4 Stunden vor dem Test untersagt. Auf schwere körperliche Anstrengung sollten Sie 30 Minuten vor dem Test verzichten. Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Tee können ebenfalls die Testergebnisse beeinflussen, weshalb empfohlen wird, diese nicht zu trinken.

Am Testtag müssen Sie nicht nüchtern sein, sollten jedoch schwere Mahlzeiten vermeiden. Warten Sie nach Ihrer letzten Mahlzeit bis zum Test mindestens 2 Stunden. Tragen Sie bequeme und weite Kleidung anstelle von Kleidung, die Ihren Brust- und Bauchraum einengt.

Eine Messung von Größe und Gewicht wird unbedingt durchgeführt und niemals durch Befragen des Patienten ermittelt. Die Körpergröße ist besonders wichtig, da Personen mit größerer Körpergröße ein höheres Lungenvolumen aufweisen. Vor dem Test ermittelt Ihr Arzt gegebenenfalls Art, Dosis und den Zeitpunkt der letzten Einnahme Ihrer Medikamente.

Manöver während des Tests

Während des Tests verbleiben Sie in sitzender Position. Sie werden aufgefordert, Kleidung und Schmuck abzulegen, die das Atmen erschweren könnten. An Ihrer Nase wird eine Klammer angebracht, sodass Sie ausschließlich durch den Mund ein- und ausatmen.

Sie nehmen das Einweg-Mundstück, das mit dem Spirometer verbunden ist, fest zwischen Ihre Lippen. Sie müssen darauf achten, dass zwischen dem Mundstück und Ihren Lippen keine Luft entweicht. Zunächst atmen Sie 4 bis 5 Mal ganz normal.

Anschließend holen Sie auf Anweisung des Technikers so tief und kräftig wie möglich Luft. Ohne zu zögern beginnen Sie, schnell und kraftvoll auszuatmen. Auf diese Weise atmen Sie unter Anstrengung für die Dauer von mindestens 6 Sekunden weiter aus.

Nachdem Sie lang genug ausgeatmet haben, wird der Test beendet, indem Sie erneut tief einatmen. Während des Tests kann Ihnen schwindelig werden, Sie können ermüden oder anfangen zu husten. Teilen Sie dies in einem solchen Fall dem Fachpersonal mit; Sie erhalten eine kurze Pause zum Ausruhen.

Dauer und Wiederholung des Test

Messungen im Rahmen des Lungenfunktionstests können zwischen 15 und 45 Minuten dauern. Im Allgemeinen ist der Spirometrie-Teil innerhalb von 15 bis 20 Minuten abgeschlossen. Die Dauer des Tests kann sich je nach Leistungsfähigkeit der Person verlängern.

Dieselbe Manöverart wird mindestens 3 Mal hintereinander wiederholt. Aus den korrekt durchgeführten Tests wird derjenige mit den höchsten Werten ausgewählt. Es werden maximal 8 Versuche unternommen; sollte kein Erfolg erzielt werden, wird dies Ihrem Arzt mitgeteilt.

In den folgenden Phasen können Messungen für eine Bodyplethysmographie in einer geschlossenen Kabine durchgeführt werden. Bei der Gasdiffusionsmessung wird der Atemluft eine geringe Menge Kohlenmonoxid zugesetzt, um zu messen, wie gut Ihre Lunge das Gas aufnimmt. Bei einem kardiopulmonalen Belastungstest werden beim Gehen auf einem Laufband Ihre Herzfrequenz und die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut ermittelt.

Nach dem Test

Nach Abschluss des Tests können Sie sofort zu Ihrem normalen Alltag zurückkehren. Sie benötigen keine Erholungsphase. Die gewonnenen Daten werden mit den Normwerten unter Berücksichtigung Ihres Alters, Geschlechts und Ihrer Körpergröße verglichen.

Ihr Arzt bewertet die Ergebnisse und bestimmt den Zustand Ihrer Lungenfunktionen. Die Ergebnisse werden bei der Diagnose von Lungenerkrankungen und der Erstellung des Behandlungsplans herangezogen. Falls erforderlich, kann der Test auf Anweisung Ihres Arztes wiederholt werden.

Lungenfunktionstests: Ergebnisse und Auswertung

Die Testergebnisse werden Ihnen in Form von numerischen Daten und Prozentwerten präsentiert. Die Ergebnisse werden interpretiert, indem sie mit den erwarteten Normwerten verglichen werden, die anhand Ihres Alters, Geschlechts, Ihrer Körpergröße und Ihrer ethnischen Zugehörigkeit ermittelt wurden. Diese Bewertung liefert wichtige Informationen darüber, wie effizient Ihre Lunge arbeitet.

FEV1- und FVC-Werte

FVC, also die forcierte Vitalkapazität, gibt das gesamte Luftvolumen an, das Sie nach tiefem Einatmen mit Kraft und Schnelligkeit aus der Lunge ausatmen können. Dieser Wert misst die Lungenkapazität. Gesunde Personen können 80 % ihres Lungenvolumens in 6 Sekunden oder weniger ausatmen. Bei Personen mit einer Verengung der Atemwege kann sich diese Zeit auf bis zu 20 Sekunden verlängern.

FEV1 steht für das forcierte expiratorische Volumen in einer Sekunde. Es misst, wie viel Luft Sie nach einem tiefen Atemzug in der ersten Sekunde ausatmen. Dieser Parameter liefert insbesondere Informationen über eine Einschränkung in den großen Atemwegen. Bei obstruktiven Lungenerkrankungen sinkt der FEV1-Wert.

Die am häufigsten verwendeten Parameter bei der Auswertung des Lungenfunktionstests sind FVC und FEV1. Durch gemeinsame Auswertung dieser beiden Messungen erhält man umfassende Informationen über Ihre Lungenfunktion.

Bedeutung des FEV1/FVC-Verhältnisses

Das FEV1/FVC-Verhältnis zeigt das Verhältnis der in der ersten Sekunde ausgeatmeten Luft zum Gesamtluftvolumen. Dieses Verhältnis ist von entscheidender Bedeutung, um obstruktive von restriktiven Erkrankungen zu unterscheiden. Bei einem gesunden Menschen liegt der Normwert bei 70–80 %.

Wird das FEV1/FVC-Verhältnis unter 70 % ermittelt, spricht man vom Vorliegen einer Obstruktion. Bei einer obstruktiven Störung zeigt sich eine zum maximalen Volumen unverhältnismäßige Abnahme der maximalen Atemstromstärke beim Ausatmen. Dies weist darauf hin, dass während der Ausatmung eine Verengung der Atemwege vorliegt.

Zur Differentialdiagnose obstruktiver Erkrankungen wird ein Bronchospasmolyse-Test durchgeführt. Nach dem Test werden 400 mcg Salbutamol inhaliert und die Messungen nach 15 Minuten wiederholt. Ein Anstieg des FEV1-Wertes um mehr als 12 % und 200 ml wird als positiv gewertet.

Interpretation der Ergebnisse

Ist das FEV1/FVC-Verhältnis erniedrigt, die FVC jedoch normal, liegt eine obstruktive Störung vor. Ist das FEV1/FVC-Verhältnis normal, die FVC jedoch erniedrigt, liegt eine restriktive Störung vor. Sind beide gemeinsam erniedrigt, liegt ein gemischter Typ vor, das heißt sowohl eine obstruktive als auch eine restriktive Störung.

Ein niedriger FEV1-Wert weist auf eine mögliche Verengung der Atemwege hin. Ein niedriger FVC-Wert bedeutet eine Abnahme der Lungenkapazität. Eine Erniedrigung des FEV1/FVC-Verhältnisses kann ein Anzeichen für eine obstruktive Lungenerkrankung sein.

Bei einer restriktiven Störung sind sowohl FVC als auch FEV1 vermindert, während das FEV1/FVC-Verhältnis normal ist. In Fällen, in denen die FVC abnimmt, das FEV1/FVC-Verhältnis jedoch ansteigt (85–90 %), spricht man ebenfalls von einer restriktiven Störung. Die Testergebnisse müssen vom Arzt zusammen mit Ihren Symptomen und den Untersuchungsbefunden bewertet werden.

Häufig gestellte Fragen zum Lungenfunktionstest

In diesem Abschnitt finden Sie von Patienten häufig gestellte Fragen zum Lungenfunktionstest und deren Antworten. Diese Informationen helfen Ihnen dabei, sich auf den Test vorzubereiten und den Ablauf besser zu verstehen.

Wenn Sie seit langem bestehende Symptome wie chronischen Husten und Giemen haben, wird ein LuFu durchgeführt, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Wenn Sie unter Atemnot leiden, wird der Test angewendet, um herauszufinden, ob diese kardialen oder pulmonalen Ursprungs ist. Vor einer Operation kann Ihr Arzt den Test aufgrund von Symptomen anfordern, die auf ein Lungenproblem hindeuten könnten.

Ein LuFu ist erforderlich, um festzustellen, ob eine Verengung der Atemwege in Ihrer Lunge vorliegt und ob genügend Sauerstoff in Ihr Blut transportiert wird. Darüber hinaus wird er durchgeführt, um die Auswirkungen des Rauchens zu beobachten, die Wirkung von zur Behandlung verwendeten Medikamenten zu bewerten und die Einflüsse externer Faktoren wie Luftverschmutzung auf Ihre Lunge zu ermitteln.

Ein LuFu wird im Allgemeinen in der Abteilung für Pneumologie (Lungenheilkunde) von hierfür geschulten Technikern und Ärzten durchgeführt. Pneumologen, die sich mit Krankheiten der Lunge und des Atmungssystems befassen, verfügen über das Fachgebiet, um die LuFu-Ergebnisse am präzisesten zu interpretieren.

Der Test wird in Krankenhäusern und Ambulanzen in speziell zu diesem Zweck eingerichteten Spirometrielabors durchgeführt. In ähnlicher Weise können auch Fachärzte für Innere Medizin und Allgemeinmedizin einen LuFu anfordern. Der im Labor tätige Techniker informiert Sie über den Test.

Der Test wird Personen empfohlen, die unter Atemnot leiden, seit Jahren rauchen, an einer Berufskrankheit leiden oder Beschwerden über einen länger anhaltenden, nicht abklingenden Husten haben. Wenn Anzeichen wie ein Engegefühl in der Brust, Husten mit Auswurf oder pfeifende Atmung vorliegen, bedeutet dies, dass es Zeit für den Test ist.

Unabhängig davon, ob Beschwerden vorliegen oder nicht, wird ein LuFu Personen, die seit langem rauchen, sich Operationen unter Vollnarkose unterziehen müssen und aufgrund von Lungenerkrankungen bronchienerweiternde Medikamente einnehmen, verabreicht. Folglich kann der Test zu unterschiedlichen Zeitpunkten sowohl zur Diagnostik als auch zur Therapiekontrolle durchgeführt werden.

Der LuFu ist ein sicherer Test. Da Sie während des Tests tief einatmen, kann Ihnen schwindelig werden, Sie können ermüden oder anfangen zu husten. Teilen Sie in solchen Fällen dem durchführenden Fachpersonal Ihre Beschwerden mit.

Bei einigen Personen können während des Tests Nebenwirkungen wie ein leichtes Unbehagen oder ein vorübergehender Schwindel auftreten. Diese Nebenwirkungen sind im Allgemeinen leicht und vorübergehend. Sie erhalten eine kurze Pause zum Ausruhen und können den Test anschliessend bequemer fortsetzen. Bei schwereren Atembeschwerden sollten Sie das medizinische Personal jedoch im Voraus informieren.

Das LuFu-Ergebnis liegt in der Regel sofort über das Gerät vor. Das Gerät zeichnet die während des Tests durchgeführten Manöver auf und erstellt einen Bericht in Form von Diagrammen und numerischen Werten. Damit dieser Bericht jedoch von einem Arzt interpretiert und eine Diagnose gestellt werden kann, ist eine detaillierte Auswertung erforderlich.

Beispielsweise dauert die Durchführung der meisten Tests 30 bis 60 Minuten. Die Interpretation der Ergebnisse muss von einem Arzt oder Spezialisten vorgenommen werden. Die Ergebnisse können durch viele Faktoren beeinflusst werden und reichen möglicherweise nicht aus, um allein eine Diagnose zu stellen.

Zu den wichtigsten Krankheiten, die durch einen LuFu diagnostiziert werden können, gehören:

• Asthma und Allergien
• COPD und chronische Bronchitis
• Interstitielle Lungenerkrankungen
• Lungenfibrose und Lungen-Sarkoidose
• Asbestose
• Adipositas-Hypoventilations-Syndrom
• Schwäche der Atemmuskulatur
• Luftröhrenverengung

Der Test kann Anomalien in der Lungenfunktion aufzeigen, ist jedoch kein Diagnosetool für Krebs. Zur Erkennung von Tumoren sind bildgebende Verfahren erforderlich.

Zusammenfassend zum Lungenfunktionstest

Der Lungenfunktionstest ist eine zuverlässige und wirksame Methode zur Beurteilung Ihrer Lungengesundheit. Wenn Sie Symptome wie chronischen Husten, Atemnot oder Giemen haben, ist es völlig normal, dass Ihr Arzt diesen Test anfordert. Der Test ist sicher, schnell und schmerzlos. Dank seiner Ergebnisse kann Ihr Arzt feststellen, an welcher Krankheit Sie leiden, und die am besten geeignete Behandlung planen.

Ebenso können Sie mit diesem Test verfolgen, wie wirksam Ihre aktuelle Behandlung ist. Wenn Sie viele Jahre geraucht oder schädlichen Substanzen ausgesetzt waren, ist es wichtig für Ihre Lungengesundheit, regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchzuführen.

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