Ein Lymphom ist eine Krebsart, die im lymphatischen System entsteht. Das lymphatische System besteht aus Lymphdrüsen, Lymphknoten und Lymphozyten genannten Zellen, die das Immunsystem des Körpers bilden. Die Erkrankung entsteht, wenn sich diese Zellen auf anormale Weise vermehren.
Sie werden überwiegend in zwei Typen eingeteilt. Diese Typen sind Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome. Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Stammzelltransplantation gehören zu den Behandlungsoptionen. Unter ärztlicher Kontrolle kann die Erkrankung erfolgreich behandelt und häufig geheilt werden.
Was ist Lymphkrebs (Lymphom)?
Das lymphatische System ist ein wichtiger Bestandteil des Abwehrnetzwerks des Körpers gegen Mikroben, und Lymphkrebs ist eine Erkrankung dieses Netzwerks. Zu den Strukturen des lymphatischen Systems gehören Lymphdrüsen, Lymphknoten, Milz, Thymusdrüse und Knochenmark. Wenn die Erkrankung entsteht, wachsen und vermehren sich Zellen unkontrolliert. Dieses anormale Wachstum kann in den Lymphknoten, im Knochenmark, in der Milz oder in anderen lymphoiden Geweben auftreten. Es gibt viele Typen. Die Haupt-Untertypen sind Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome. Non-Hodgkin-Lymphome machen etwa 85 % dieser Erkrankung aus. Außerdem gibt es mehr als 70 Untertypen.
Wann macht sich Lymphkrebs durch Symptome bemerkbar?
Lymphkrebs schreitet meist unbemerkt voran, bevor er Symptome zeigt. Wenn deutliche Symptome auftreten, können dies Befunde wie Schwellungen der Lymphknoten, Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und anhaltende Müdigkeit sein. In der Regel treten die Beschwerden mit dem Fortschreiten der Erkrankung auf. Eine frühe Diagnose kann dazu beitragen, dass die Erkrankung wirksam behandelt wird.
Was sind die ersten Anzeichen von Lymphkrebs?
Lymphkrebs kann oft zunächst unbemerkt voranschreiten, ohne erste Symptome zu zeigen. Wenn Symptome auftreten, kann jedoch meist eine Schwellung der Lymphknoten zu den ersten Anzeichen gehören. Zu den Symptomen der Erkrankung können gehören:
Schwellung der Lymphknoten
Anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber
Nachtschweiß
Ungewollter Gewichtsverlust
Starke Müdigkeit oder Schwäche
Atemnot
Rote Flecken, Ausschlag oder Juckreiz auf der Haut
Wodurch entsteht ein Lymphom?
Lymphkrebs ist eine Krebsart, die durch die anormale Vermehrung von Zellen entsteht, die Lymphozyten genannt werden. Allerdings ist nicht vollständig bekannt, warum die Erkrankung genau entsteht. Folgende Faktoren können jedoch an ihrer Entstehung beteiligt sein:
Genetische Faktoren: Lymphkrebs oder andere Krebsarten in der Familienanamnese können das Erkrankungsrisiko erhöhen.
Bestimmte das Immunsystem schwächende Erkrankungen: Manche Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, können das Risiko für das Auftreten der Erkrankung erhöhen. Beispielsweise können eine HIV-Infektion, das Kaposi-Sarkom oder die langfristige Einnahme immunsuppressiver Arzneimittel die Krebsentstehung beeinflussen.
Virusinfektionen: Einige Viren können bei der Entstehung von Lymphkrebs eine Rolle spielen. Viren wie das Epstein-Barr-Virus können das Erkrankungsrisiko erhöhen.
Alter und Geschlecht: Die Erkrankung tritt meist im mittleren und höheren Lebensalter auf, kann aber in jedem Alter vorkommen. Einige Typen sind bei Männern etwas häufiger als bei Frauen zu beobachten.
Bestimmte chemische Substanzen: Der Kontakt mit bestimmten chemischen Stoffen, darunter Benzol, Chemikalien zur Tötung von Insekten oder Unkraut sowie Chemotherapeutika, kann das Erkrankungsrisiko erhöhen.
Welche Arten von Lymphkrebs gibt es?
Lymphkrebs hat zwei Haupttypen, Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome, und in beiden Kategorien gibt es viele Untertypen. Die Typen der Erkrankung umfassen:
Hodgkin-Lymphom: Das Hodgkin-Lymphom ist eine seltene Form. Das Vorhandensein von Reed-Sternberg-Zellen ist ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung. Reed-Sternberg-Zellen sind bösartige, reife B-Zellen und ungewöhnlich groß. Es werden die Untertypen noduläre Sklerose, Mischtyp, lymphozytenreich, lymphozytenarm und lymphozytenprädominant unterschieden.
Non-Hodgkin-Lymphom (NHL): Diese Erkrankung ist eine Krebsart, die durch die anormale Vermehrung von Lymphozyten (weißen Blutkörperchen) im lymphatischen System entsteht, und sie hat viele verschiedene Untertypen. Dazu gehören das diffus großzellige B-Zell-Lymphom, das follikuläre Lymphom, das Mantelzell-Lymphom, das lymphoplasmazytische Lymphom und das Burkitt-Lymphom.
Wie läuft die Behandlung von Lymphkrebs ab?
Die Behandlungen von Lymphkrebs können je nach Typ der Erkrankung unterschiedlich sein und folgende Methoden umfassen:
Chemotherapie: Die Chemotherapie ist eine geplante medikamentöse Behandlungsmethode zur Abtötung von Krebszellen. Diese Medikamente werden in verschiedenen Kombinationen eingesetzt, um die Krebszellen anzugreifen.
Strahlentherapie: Diese Methode zielt darauf ab, Krebszellen durch Bestrahlung abzutöten. Sie wird in der Regel bei der Behandlung des frühen Stadiums des Non-Hodgkin-Lymphoms eingesetzt. In fortgeschrittenen Stadien des Non-Hodgkin-Lymphoms kann die Strahlentherapie gleichzeitig mit der Chemotherapie verabreicht werden. Bei der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms kann die Strahlentherapie nach der Chemotherapie oder zusammen mit ihr eingesetzt werden.
Immuntherapie: Die Immuntherapie ist ein Behandlungsansatz, der das Immunsystem des Körpers stimuliert, damit es Krebszellen erkennt und zerstört. Bei der Behandlung der Erkrankung kann sie besonders bei bestimmten Non-Hodgkin-Typen wirksam sein.
Stammzelltransplantation (Knochenmarktransplantation): Als Stammzelltransplantation wird die Gabe gesunder blutbildender Stammzellen durch Infusion in den Körper bezeichnet. Hochdosierte Chemotherapie tötet Krebszellen ab, kann aber auch gesunde Zellen schädigen, einschließlich der blutbildenden Stammzellen, die für die Bildung neuer Blutzellen verantwortlich sind. Die Stammzelltransplantation hilft dem Körper, die Fähigkeit zur Bildung neuer Blutzellen zurückzugewinnen und sich von der Krebsbehandlung zu erholen.
Außerdem kann in seltenen Fällen eine Operation angewendet werden, um betroffene Lymphknoten oder Organe zu entfernen.
Wie wird ein Lymphom festgestellt?
Zur Diagnose wird zunächst eine körperliche Untersuchung durch den Arzt durchgeführt, um die in der Anamnese angegebenen möglichen Symptome zu beurteilen. Für die endgültige Diagnose können außerdem eine Biopsie, bildgebende Untersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Die Diagnose kann folgende Schritte umfassen:
Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können in der Regel bei der Diagnose helfen. Zur Erkennung der verschiedenen Arten weißer Blutkörperchen können das große Blutbild mit Differenzialblutbild (CBC), die Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die zur Feststellung einer Entzündung dient, die auf ein Lymphom hinweisen kann, und die Laktatdehydrogenase-Bestimmung (LDH), die zur Feststellung eines großen „Umsatzes“ bzw. Wachstums oder Absterbens von Zellen dient, für die Diagnose verwendet werden.
Leber- und Nierenfunktionstests: Zur Beurteilung der monoklonalen Proteine (M-Proteine), anormaler Proteine, die von Plasmazellen produziert werden, kann die Serumproteinelektrophorese (SPEP) eingesetzt werden.
Bildgebende Verfahren: Bildgebende Untersuchungen ermöglichen eine detaillierte Beurteilung der Lymphknoten, Organe oder Knochen. Dazu gehören die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT).
Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Dieser Test dient dem Nachweis von Krebszeichen. PET-Untersuchungen werden in der Regel zusammen mit CT-Untersuchungen mit niedriger Auflösung durchgeführt und manchmal zusätzlich zu Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchungen eingesetzt.
Außerdem kann der Arzt bei Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom Laboruntersuchungen anordnen, um bestimmte Gene, Proteine und andere Substanzen zu identifizieren, die für den Non-Hodgkin-Typ spezifisch sind.
Wie gestaltet sich die Nachsorge nach der Behandlung von Lymphkrebs?
Nach Abschluss der Behandlung ist eine regelmäßige Nachsorge und Kontrolle des Patienten wichtig. Diese Kontrolle wird in der Regel durch die hämatologischen und onkologischen Ambulanzen durchgeführt. Im Rahmen der Nachsorge wird der Gesundheitszustand des Patienten regelmäßig beurteilt, um mögliche Rezidive frühzeitig zu erkennen, sowie Lymphomsymptome und andere Anzeichen. Nach den Behandlungen benötigt der Körper in der Regel eine Phase der Ruhe und Erholung.
In dieser Phase können Maßnahmen wie Schmerzkontrolle, Antiemetika (Mittel gegen Erbrechen), Ernährung, Rehabilitationsmaßnahmen und psychologische Unterstützung dazu beitragen, dass der Genesungsprozess angenehmer verläuft. Außerdem können bei der Nachsorge regelmäßige Blut- und bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um den Zustand des Patienten zu beurteilen.
Häufig gestellte Fragen
Ein Lymphom kann nicht allein durch Blutuntersuchungen diagnostiziert werden, jedoch können einige Blutwerte (Blutbild, Blutsenkung, CRP, LDH) wegweisend sein. Bei der Untersuchung des großen Blutbildes (CBC) werden die Anzahl anormaler Lymphozyten in der Blutprobe oder deutliche Veränderungen anderer Blutzellen untersucht. Außerdem sind eine erhöhte Blutsenkung, erhöhtes LDH und ein erhöhtes CRP Warnhinweise. Diese Tests dienen dem Arzt als Orientierung, ob weiterführende Untersuchungen beim Patienten erforderlich sind.''
Juckreiz kann meist an verschiedenen Körperstellen auftreten. Juckreiz steht meist im Zusammenhang mit einer Schwellung der Lymphknoten in der Haut oder unter der Haut und wird häufig im Hals, in den Achseln oder in der Leistengegend empfunden. Juckreiz kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, etwa durch die Ansammlung von Lymphomzellen in der Haut oder in Nerven sowie durch Hauttrockenheit. Ein Juckgefühl kann am ganzen Körper auftreten. Es kann sich als flache Läsionen auf der Haut, dicke und erhabene Läsionen, pickelartige Läsionen oder größere Schwellungen unter der Haut zeigen. Die Farbe der Hautveränderungen kann von rosa über rötlich braun bis violett reichen. Husten kann vor allem bei einem Untertyp, der die Lunge betrifft, wie etwa einem Lungenlymphom, deutlich hervortreten. Der Husten kann chronisch sein; es können Atembeschwerden, Brustschmerzen, Giemen oder ein Druckgefühl in der Brust auftreten. Bei dieser Erkrankung sollten Patienten, da ihr Immunsystem geschwächt sein kann, den Hygieneregeln besondere Aufmerksamkeit schenken, um Infektionen zu vermeiden. Sie sollten schädliche Gewohnheiten wie Rauchen und Alkohol meiden. Unter ärztlicher Kontrolle kann die Umstellung auf eine ausgewogene Ernährung mit natürlichen Produkten, die das Immunsystem stärken, zum Genesungsprozess beitragen. Lymphkrebs ist eine behandelbare Krebsart. Heute stehen zur Behandlung der Erkrankung Behandlungsoptionen wie Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Stammzelltransplantation zur Verfügung. Diese Erkrankung ist eine Form von Lymphom, bei der die Krebserkrankung im Lymphsystem aus T-Lymphozyten entsteht. Dieser Typ entsteht durch anormales Wachstum und Vermehrung von T-Lymphozyten und wird als Non-Hodgkin-Lymphom klassifiziert. Diagnose, Verlaufskontrolle und Behandlung der Erkrankung erfolgen in der Regel durch Fachärzte für Hämatologie und Onkologie. Diese Fachärzte sind auf die Diagnose und Behandlung von Blutkrebs und hämatologischen Erkrankungen spezialisiert. Lungenlymphom ist eine Krebsart, die durch die anormale Vermehrung von Lymphozyten, die Teil des Lymphsystems sind, im Lungengewebe entsteht. Dies kann in den Lymphknoten beginnen und sich auf die Lunge ausbreiten oder direkt im Lungengewebe entstehen. Lymphkrebs ist eine Erkrankung des lymphatischen Systems, die in der Regel Chemotherapie, Strahlentherapie und Stammzelltransplantation umfasst. Personen mit Symptomen von Lymphkrebs können über die hämatologische oder onkologische Ambulanz der Krankenhäuser einen Termin vereinbaren und mit der Behandlung beginnen.
